Spirometri untuk asma bronkial: indikator

Spirometri adalah metode yang aman, terjangkau, dan sangat informatif untuk memeriksa fungsi ventilasi paru-paru. Metode diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyimpangan pada sistem pernapasan, tetapi juga untuk menentukan sifatnya.

Spirometri pada asma bronkial membantu untuk mengkonfirmasi keberadaan dan derajat obstruksi bronkial.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk melakukan prosedur seperti itu, diperlukan perangkat medis khusus. Sebuah spirograph mekanik konvensional diwakili oleh silinder bergerak direndam dalam bejana air dan terhubung ke alat perekam. Ketika pasien bernafas ke dalam silinder kosong, volumenya berubah - ini adalah bagaimana perubahan volume paru selama pernapasan dicatat. Saat ini, mereka sering menggunakan spirometri terkomputasi. Metode diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mengukur nilai spirometri utama, tetapi juga untuk menentukan nilai tambahan untuk menyusun gambaran penyakit yang lebih lengkap dan mendiagnosis patologi sejak dini waktu.

Lingkungan mempengaruhi kesejahteraan pasien, dan oleh karena itu hasil penelitian. Prosedur ini dilakukan di ruangan yang terisolasi, tenang, remang-remang dengan suhu udara 18 hingga 24 derajat dan kelembaban optimal. Proses pernapasan tidak boleh mengganggu pakaian (kerah ketat, dasi, ikat pinggang, bra). Sangat penting bahwa Anda bernapas persis seperti yang diminta dokter Anda.

Jika perlu untuk mendapatkan hasil spirometri selama pertukaran utama, maka aturan berikut harus diperhatikan:

• datang pagi-pagi sekali;
• jangan makan sebelum pengujian;
• pada siang hari sebelum prosedur, jangan minum obat (seperti yang direkomendasikan oleh dokter).

Dianjurkan untuk beristirahat dengan berbaring satu jam sebelum prosedur. Jika ada data yang cukup, dengan istirahat relatif, spirometri dilakukan pada siang hari, 2 - 3 jam setelah makan ringan. Sebelum prosedur, Anda harus duduk selama 15 - 30 menit.

Nilai standar spirometri

Spirometri memungkinkan untuk mengukur volume paru-paru selama gerakan motorik normal dan sangat aktif. Dengan menggunakan hasil ini, dimungkinkan untuk menghitung kapasitas paru-paru dan indikator lainnya, yang ukurannya berubah dengan obstruksi bronkus.

Volume paru-paru memiliki beberapa komponen.

• volume pasang surut (TO);
• volume inspirasi atau ekspirasi adalah cadangan (ROVD atau ROVID);
• volume residu paru (ROL).

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah salah satu nilai spirometri yang paling penting. Untuk mengukurnya, setelah serangkaian inhalasi dan embusan biasa, Anda perlu memberikan inhalasi dan hembuskan sekuat mungkin.

Kapasitas paru-paru mencakup nilai-nilai lain:

• kapasitas inspirasi (Evd);
• kapasitas residu fungsional (FRC);
• kapasitas paru total (TLC).

Selama penelitian, kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) juga ditentukan. Pada asma bronkial, data ini sangat penting, karena mencerminkan kekuatan obstruksi bronkus. Untuk menentukan FVC, pasien harus mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskannya dengan cepat. Selain itu, uji paksa memungkinkan Anda untuk menentukan karakteristik berikut:

• volume ekspirasi paksa per detik (OFVD1);
• indeks Tiffno;
• laju aliran ekspirasi volumetrik maksimum pada tingkat FVC 25%, 50% dan 70%;
• rata-rata laju aliran ekspirasi volumetrik pada tingkat 25-75% FVC;
• laju aliran ekspirasi volumetrik puncak (POSVI).

Pertama-tama, pandangan umum spirogram dinilai. Secara lahiriah, itu adalah garis lengkung pada kertas grafik, berbagai segmennya sesuai dengan nilai-nilai tertentu. Jika ada penyimpangan, grafik sangat mengubah penampilannya. Perangkat modern sendiri menganalisis hasil yang diperoleh dan membangun tidak hanya spirogram standar, tetapi juga kurva volume-aliran. Dalam grafik, ia memiliki bentuk tetesan air mata dengan sisi kanan miring. Dalam kasus asma bronkial, bagian lingkaran ini berhenti menjadi datar dan "melorot".

Dekripsi data yang diterima

Interpretasi hasil memungkinkan Anda untuk memantau perjalanan asma, menentukan stadium penyakit, menilai seberapa efektif terapi, dan membuat prognosis. Pengukuran volume paru-paru dan kapasitas paru-paru dapat bervariasi secara signifikan pada pria, wanita, anak-anak dan orang tua. pasien dengan berbagai jenis dada (normal, hypersthenic dan asthenic) dan tingkat yang berbeda kebugaran. Selain itu, hasilnya dipengaruhi oleh tekanan atmosfer dan posisi tubuh. Dengan obstruksi bronkus pada spirogram, perubahan berikut diamati:

• penurunan VC (sering menunjukkan perjalanan yang parah);
• penurunan ROS;
• penurunan OFVD1;
• penurunan indeks Tiffeneau;
• penurunan COC25-75%;
• pengurangan POSVD;
• tarif atau kenaikan FRU;
• peningkatan OOL.

Nilai jatuh tempo yang biasanya dibandingkan dengan indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

• VC tidak kurang dari 90;
• FEV1 tidak kurang dari 85;
• Indeks Tiffno tidak kurang dari 70;
• OOL - dari 90 hingga 110;
• rasio OOL terhadap OEL tidak lebih dari 105.

Tanda paling awal dan paling dapat diandalkan dari obstruksi bronkus adalah penurunan kecepatan volumetrik rata-rata yang dihitung pada tingkat 25-75% dari FVC. Namun, perhitungan nilai ini membutuhkan pengukuran yang sangat akurat, sehingga biasanya hanya spirometri komputer yang memungkinkan untuk mengetahui indikator ini. Dengan demikian, penurunan nilai yang terkait dengan pernafasan dan peningkatan indikator yang terkait dengan inspirasi dapat dilacak dengan jelas. Hal ini disebabkan oleh sulitnya mengalirkan udara melalui lumen bronkus yang menyempit.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penelitian semacam itu, tidak mungkin untuk berbicara dengan percaya diri tentang asma bronkial. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi adanya obstruksi bronkus - penyempitan lumen bronkus. Patologi semacam itu diamati tidak hanya pada asma, tetapi juga pada penyakit paru obstruktif kronik, bronkitis, bronkiolitis yang melenyapkan, tuberkulosis. Dalam hal ini, untuk diagnosis akhir, perlu dilakukan penelitian lain: rontgen dada, analisis dahak, tes darah.