Asma bronkial terkontrol: pengobatan, diagnosis

Asma bronkial terkontrol mengacu pada tahap penyakit ringan, yang tidak menimbulkan banyak kekhawatiran bagi pasien dan memungkinkannya menjalani kehidupan normal.

Kontrol atas kondisi asma melibatkan pencegahan perkembangan gejala akut dan pencegahan yang efektif untuk mencegah kondisi ini. Kontrol, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan bantuan studi khusus, di antaranya flowmetri puncak memainkan peran penting.

Mendefinisikan pengendalian penyakit

Dalam konsep program pengobatan GINA, terdapat 3 derajat pengendalian asma bronkial:

1. Asma terkontrol melibatkan pengamatan, di mana, dengan latar belakang terapi spesifik, gejala bronkial hampir tidak ada sama sekali. Pada saat yang sama, data spirometri, serta penelitian lain, menunjukkan tidak adanya asma secara praktis. Untuk pasien ini, adalah mungkin untuk secara efektif menurunkan obat yang mereka pakai yang digunakan untuk meredakan gejala.
2. Asma bronkial, yang sebagian terkontrol, memberikan kehadiran sebagian gejala asma setelah perawatan. Dalam hal ini, GINA mengidentifikasi kemungkinan bagi pasien tersebut untuk secara bertahap meningkatkan tingkat perawatan obat sejauh penyakit dapat dikendalikan.

1. Asma yang tidak terkontrol - memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas yang dapat terjadi meskipun terapi berkelanjutan dan memerlukan perawatan wajib.

Asma bronkial mengacu pada penyakit yang dapat dikontrol dengan mudah menggunakan berbagai program pengobatan. Pilihan program pengobatan dan, karenanya, kemampuan untuk mengendalikan penyakit tergantung pada stadium penyakit, serta karakteristik individu pasien.

Bagaimana mencapai kemenangan atas penyakit?

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan asma bronkial sepenuhnya, ada peluang nyata untuk mengendalikannya. Untuk melakukan ini, perlu melatih pasien untuk secara mandiri menilai tingkat deteksi gejala bekerja sama erat dengan dokter yang merawat. Tugasnya adalah menentukan dengan benar tingkat keparahan asma dan meresepkan pengobatan khusus yang harus sesuai dengan kondisi ini.

Pada saat yang sama, kemampuan pasien jauh lebih penting daripada upaya dari pihak dokter, karena pasien harus secara teratur mengukur laju aliran ekspirasi puncaknya. Selain itu, ia harus benar-benar minum obat antiinflamasi.

Penting untuk dicatat bahwa penderita asma harus tahu untuk menghentikan sebagian pengobatan yang ditentukan, bahkan jika: manifestasi minimal asma bronkial, serta dengan netralisasi gejala yang lengkap, dalam kasus apa pun itu dilarang. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, proses inflamasi yang tenang dapat berkembang dan diperumit oleh gejala yang parah, sering memicu komplikasi.

Sampai saat ini, dasar pengobatan adalah terapi inhalasi, yang diresepkan, dimulai dengan asma bronkial tingkat ringan. Inhalasi hormonal secara aktif mengurangi risiko komplikasi organ dalam, meskipun digunakan dalam waktu lama. Ini berbeda dengan terapi sistemik (pil, suntikan). Oleh karena itu, penolakan pengobatan tersebut dapat menyebabkan hilangnya kendali atas asma bronkial dan perkembangan kondisi yang mengancam kehidupan pasien.

Pengobatan asma terkontrol

Asma bronkial, sesuai dengan program GINA yang dikembangkan, memberikan pendekatan terapi terapeutik yang sama sekali baru. Program ini merekomendasikan penggunaan obat kombinasi baru yang disebut Symbicort.

Produk obat ini mengandung dua bentuk aktif:

1. Formoterol (bronkodilator) - obat ini merangsang reseptor 2-adrenergik, memperluas lumen bronkial secepat mungkin dan mengurangi intensitas reaksi alergi pada saluran bronkial. Selain itu, Formoterol mempromosikan penghapusan dahak dengan cepat, sehingga mencegah proses infeksi akut di saluran pernapasan. Sebagai bagian dari Symbicort, obat ini mulai berlaku 2 menit setelah dimulainya inhalasi. Kemampuan ini memungkinkan Symbicort digunakan sebagai terapi darurat untuk meredakan serangan akut.
2. Budesonide (glukokortikosteroid) - zat ini merupakan perwakilan dari glukokortikosteroid hormonal. Ia mampu mengurangi peradangan pada sistem bronkial, mengurangi edema selaput lendir, yang mengarah pada perluasan lumen bronkial dan meningkatkan efektivitas agonis adrenergik. Budesonide memiliki tindakan yang berkepanjangan dan terakumulasi dalam tubuh.

Symbicort tersedia dalam bentuk inhalasi. Dengan perkembangan asma yang terkontrol, itu harus digunakan setidaknya 2 kali sehari sebagai dasar.

Dengan peningkatan gejala negatif, frekuensi penggunaan dapat ditingkatkan, atas kebijaksanaan pasien sendiri atau resep dokter, tetapi tidak lebih dari 8 kali sehari. Program yang dipilih dengan penggunaan Symbicort, diambil sebagai dasar untuk pengobatan asma bronkial, serta untuk bantuan serangan akut, paling efektif, dan memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat hormonal yang digunakan untuk mengobati bronkial asma.

Glukokortikosteroid sistemik (Methylprednisolone, Prednisolone) direkomendasikan untuk digunakan ketika terapi inhalasi tidak efektif. Durasi penggunaan glukokortikosteroid dalam kasus ini harus minimal, karena paparannya yang lama dapat menyebabkan kemungkinan efek samping. Dosis awal obat ini harus minimal, dan jika kondisi umum pasien membaik, dianjurkan untuk berhenti minum glukokortikosteroid.

Efek samping terapi hormon

Ketika diminum secara tidak terkendali, obat hormonal dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• perkembangan osteoporosis;
• Sindrom Cushing (timbunan lemak paling sering diamati di perut, dada, leher);
• perkembangan diabetes mellitus steroid;
• munculnya borok di lambung dan duodenum;
• hipertensi;
• munculnya edema;
• penurunan kerja fungsional kelenjar adrenal.

Selain itu, terapi hormon jangka panjang dapat menyebabkan aktivasi tuberkulosis, katarak, dan eksaserbasi penyakit kronis tubuh.

Tujuan utama dalam pengelolaan asma terkontrol

Tujuan utama yang harus diikuti dalam pengobatan asma bronkial terkontrol adalah:

• minimalisasi atau tidak adanya gejala asma sama sekali;
• kemampuan untuk mencegah komplikasi;
• normalisasi fungsi aktivitas pernapasan eksternal;
• mencapai penghapusan pembatasan untuk olahraga aktif dan beban aktif;
• pencegahan penyempitan ireversibel dalam sistem bronkial;
• meminimalkan efek samping selama perawatan;
• penurunan frekuensi serangan asma malam hari;

• mengurangi kebutuhan 2-agonis jangka pendek.

Ketika semua tugas di atas dilakukan, asma bronkial tipe terkontrol memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal tanpa membatasi aktivitas profesional dan fisik. Penilaian kondisi pasien dan efektivitas tindakan pengobatan harus dilakukan secara teratur dan mencakup pemeriksaan diagnostik dan tes laboratorium. Jika perlu, penyesuaian dilakukan pada perawatan. Ini dapat dilakukan sendiri atau dengan partisipasi dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah asma bronkial dari bentuk ini masuk ke bentuk lain yang lebih parah, dianjurkan, selain terapi terapeutik, untuk melakukan tindakan pencegahan. Profilaksis yang dilakukan dengan benar sebagian akan mengurangi kebutuhan akan perawatan obat.

1. Penting untuk mematuhi diet hipoalergenik, menghindari makanan dengan alergenisitas tinggi (cokelat, stroberi, buah jeruk, dll.). Preferensi harus diberikan pada sayuran segar, yang mengandung banyak serat, yang meningkatkan fungsi pencernaan tubuh.
2. Hewan tidak boleh disimpan di dalam ruangan, karena produk limbahnya (air liur, wol) dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Selain itu, perlu untuk menyingkirkan hal-hal yang dapat menumpuk debu. Preferensi harus diberikan pada furnitur yang mudah ditangani.

1. Disarankan untuk mencuci sprei secara teratur dan melakukan pembersihan basah kamar setiap hari. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tungau debu.
2. Sangat penting bagi penderita asma untuk menghindari kontak dengan nikotin. Setiap merokok, pasif dan aktif, dapat menyebabkan serangan akut asma bronkial, yang memerlukan terapi segera.
3. Penting untuk menghindari alergen apa pun, termasuk selama periode berbunga tanaman, karena serbuk sari dapat memicu gejala negatif.

Penting untuk dicatat bahwa pada sejumlah besar pasien adalah mungkin untuk mencegah serangan asma yang parah, baik di malam hari maupun di siang hari. Untuk ini, penggunaan obat-obatan harus diminimalkan dan fungsi sistem paru harus dinormalisasi sambil mempertahankan aktivitas fisik.

Dengan perawatan dan pemantauan proses yang tepat waktu, asma bronkial, sebagai suatu peraturan, memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. Tindakan pencegahan yang efektif membantu memperpanjang remisi selama 3 sampai 8 tahun.