Asma bronkial akibat kerja: penyebab, gejala, pengobatan

Asma bronkial akibat kerja dapat muncul sebagai akibat dari efek berbahaya dari faktor pekerjaan. Penyakit ini ditandai dengan gangguan reversibel yang erat kaitannya dengan gangguan patensi jalan napas dan diekspresikan dengan gejala yang spesifik.

Paling sering, asma akibat kerja terjadi di bawah pengaruh alergen yang berkontribusi pada produksi imunoglobulin kelompok E (IgE). Statistik mengatakan bahwa diagnosis ini terjadi pada 2-15% dari semua penyakit asma di antara pasien dewasa.

Penyebab penyakit

Sebagai aturan, kejadian paling umum dari sindrom asma adalah hasil dari faktor-faktor berikut:

Unsur asal kimia

• nikel, ursol, kromium;
• platinum, mangan, kobalt;
• formalin, diisosianat, epiklorohidrin;
• preparat pencuci piring, pewarna;
• polimer, pestisida.

Alergen asal biologis

• produk limbah hewan;
• bahan sintetis;
• produk peternakan lebah;
• cacing, lalat.

Sayur-mayur

• serbuk sari dari tanaman berbunga;
• minyak rasa;
• abu kayu, dll.

Pengobatan

• agen hormonal dan fermentasi, vaksin;
• konsentrat vitamin;
• antibiotik spektrum luas;
• sulfonamid, analgesik, dll.

Pengaruh unsur-unsur tersebut cukup sering berhubungan dengan efek racun, obat-obatan yang mengiritasi, lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan, kelebihan saraf dan stres fisik. Manifestasi ini berkontribusi pada peningkatan gejala asma bronkial.

Patogenesis

Di jantung penyakit asma adalah jenis reagin hipersensitivitas.

Asma bronkial kerja, yang berkembang dalam bentuk atopik, berbeda dari bentuk lain dari komponen autoalergi dengan sirkulasi antigen yang konstan di jaringan paru-paru. Selain itu, antibodi anti-jaringan terbentuk karena proses sitoksik.

Selain alergen, lingkungan tempat kerja mengandung zat yang dapat mengiritasi. Konstituen kimia ini dapat memicu penyakit inflamasi pada mukosa bronkus. Ini memicu perkembangan atrofi yang terjadi di bronkus dan peningkatan penetrasi metabolit ke dalam aliran darah. Dengan gejala seperti itu, diperlukan perawatan khusus.

Di jantung terjadinya penyakit bronkial, yang menyerupai bronkitis asma, reaksi yang bergantung pada pujian tidak terlalu penting. Pada saat ini, tidak ada tanda-tanda khas sesak napas, dan tidak ada perkembangan alergi reaginik yang jelas.

Pekerjaan yang menyebabkan perkembangan penyakit

Paling sering, penyakit akibat kerja terjadi di antara profesi berikut:

• pekerja toko cat menyemprotkan isosianat;
• spesialisasi pekerja yang terkait dengan produksi plastik, bahan berpori dan epoksi. Industri ini berhubungan langsung dengan isosianat, anhidrit asam, azodikarbonamida;

• orang yang memanggang roti yang bersentuhan dengan amilase dan tepung;
• pekerja vivarium dan orang-orang yang terkait dengan penelitian hewan laboratorium. Dalam hal ini, ada kontak langsung dengan protein hewani dan serangga. Selain itu, asma dapat terjadi ketika hewan dirawat;
• dokter yang kontak dekat dengan lateks, glutaraldehid dan metil metakrilat;
• industri makanan (kontak dengan makanan yang bersifat alergi);
• pencuci piring, pembersih ruangan (enzim);
• industri elektronik (rosin);
• industri farmasi (obat-obatan);

• metalurgi, pertambangan emas;

• salon tata rambut (bahan kimia);
• printer dan staf laboratorium, fotografer, dll.

Profesi ini terkait dengan kontak manusia dengan zat berbahaya yang menyebabkan iritasi langsung. fungsi pernapasan akibat iritasi pada pohon bronkial, sehingga diperlukan perawatan khusus penyakit.

Serangan penyakit dapat terjadi seketika dengan peningkatan gejala yang tajam, atau dapat berlanjut secara laten, ketika seseorang bahkan tidak menyadari perkembangan asma bronkial.

Klasifikasi penyakit

Mustahil untuk mengkategorikan asma bronkial profesional dengan tegas. Namun, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk penyakit ini:

• atopik - paling sering ditentukan pada orang dengan kecenderungan alergi;
• asma bronkial kerja mirip dengan bentuk atopik yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor alergi;
• jenis bronkitis asma kronis;
• gejala akibat paparan berbagai jamur.

Diagnostik, manifestasi dan frekuensi pengulangan serangan bronkial dan komplikasi penyakit secara kondisional dibagi menjadi 3 derajat:

1. Mudah

Diagnosis bentuk ini tidak sulit, meskipun dalam interval antara awal serangan, gejala penyakit mungkin tidak diamati. Tingkat ringan penyakit asma pada interval antara serangan ditandai dengan sulit bernapas, munculnya mengi kering yang jarang, terdengar saat menghembuskan napas.

2. Rata-rata

Tahap penyakit ini disertai dengan sesak napas sedang, pernapasan lebih sulit, terutama selama aktivitas fisik. Selain itu, batuk yang kuat dan lendir bronkial dalam jumlah minimum dapat terjadi.

3. Berat

Dengan perjalanan serangan asma yang berkepanjangan, waktunya diperpanjang dan obstruksi diamati (penyumbatan) oleh dahak bronkiolus, yang dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk bernapas dan hasil yang mematikan.

Gambaran klinis

Gejala utama perkembangan asma bronkial akibat kerja, yang memerlukan perawatan wajib, adalah:

• gatal parah;
• peningkatan lakrimasi dan sensasi terbakar di area mata;

• rinitis;
• mengi berat;
• batuk paroksismal;
• interaksi dengan alergen yang terkait dengan produksi dapat menyebabkan perkembangan edema Quincke, yang penampilannya memerlukan perawatan obat wajib.

Jenis penyakit ini ditandai dengan serangan mati lemas akut dengan latar belakang kesehatan umum pasien. Pada tahap ini, serangan mudah dihentikan oleh bronkodilator dan kontak terbatas dengan alergen industri.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit akibat kerja, penting untuk mengidentifikasi secara menyeluruh anamnesis dan untuk melakukan diagnostik berkualitas tinggi. Waktu munculnya gejala pertama asma bronkial tidak sedikit. Saat mengklarifikasi penyebab penyakit yang terkait dengan pekerjaan seseorang, disarankan untuk melakukan sejumlah pemeriksaan tambahan.

Hal ini efektif untuk menilai kecepatan udara ekspirasi maksimum (MWV) dengan persiapan khusus. Setelah instruksi diberikan, pasien dapat melakukannya sendiri. Hasilnya dicatat setelah bangun tidur setiap 2 jam selama 4 minggu, menunjukkan waktu yang dihabiskan di tempat kerja dalam kontak dekat dengan zat berbahaya. Dalam buku catatan khusus untuk mencatat hasil, dianjurkan untuk mencatat obat-obatan yang dikonsumsi pasien saat itu.

Setelah itu, dokter menyusun jadwal harian dengan tarif terendah dan tertinggi.

Saat mendekodekan hasilnya, 3 komponen memainkan peran utama:

1. Batasi peningkatan nilai minimum dan maksimum selama operasi.
2. Penurunan rata-rata selama operasi.
3. Memaksimalkan hasil positif selama istirahat.

Diagnosis dan riwayat yang tepat dari ketiga karakteristik tersebut menunjukkan terjadinya asma akibat kerja. Selain itu, tes intradermal untuk kemungkinan alergen dapat dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Dengan reaksi positif, kesimpulan akhir ditetapkan bahwa penyakit ini bersifat alergi.

Kehadiran IgE dalam darah dikonfirmasi oleh hasil tes radioallergosorbent. Namun, harus diingat bahwa tidak ada diagnostik yang menjamin hasil 100%. Setiap orang adalah individu, dan reaksi positif terhadap tes alergi dapat terjadi pada zat lain. Dalam kasus seperti itu, diagnostik tambahan dari tes provokatif untuk respons bronkial diperlukan.

Semua tindakan diagnostik dilakukan dalam kondisi stasioner, di bawah pengawasan dokter yang merawat, yang, jika perlu, mampu memberikan bantuan darurat, karena dalam beberapa kasus, pengenalan zat provokator dapat menyebabkan serangan akut asma.

Taktik pengobatan

Arah utama terapi terapeutik adalah mengendalikan gejala penyakit dan mencapai hasil positif. Perawatan dikondisikan oleh tugas-tugas berikut:

1. Meredakan serangan asma

Paling sering, bantuan serangan pada tahap awal dilakukan dengan obat hirup untuk pembukaan bronkus (Salbutamol, Atrovent, Berotek, dll.).

2. Perawatan yang memadai atas dasar dasar

Dalam kasus perkembangan akut kondisi asma bronkial, perawatan darurat direkomendasikan menggunakan glukokortikosteroid sistemik (Prednisolon), serta inhalasi (Clenil, Pulmicort). Kemanjuran yang baik ditunjukkan oleh penggunaan obat kombinasi (Seretide dan Symbicort), serta antagonis kerja lama (Salmeterol, Formoterol, dll.).

Antileukotrien (Singular, Akolat, dll.), leukotriene blocker (Zileuton), dan methylxanthines tablet (Teopek, Theophylline) dapat diresepkan.

Agar pengobatan menjadi seefektif mungkin, pendekatan individual disediakan untuk setiap pasien yang menderita asma bronkial. Pilihan obat dan dosis yang diperlukan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat kontrol asma bronkial. Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, rawat inap yang mendesak mungkin diperlukan.

Tindakan pencegahan

1. Asma bronkial kerja dalam beberapa kasus, dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, dapat diekspresikan dengan manifestasi minimal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mematuhi tindakan pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi kerja dan istirahat pasien.
2. Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit alergi, dianjurkan untuk menghindari aktivitas yang berhubungan dengan peningkatan risiko serangan asma. Jika perlu, dianjurkan untuk minum obat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter yang hadir dan pemeriksaan pencegahan rutin.
3. Penggunaan nebulizer memiliki efek positif pada serangan akut asma bronkial. Mereka menggunakan larutan obat cair, yang, di bawah pengaruh uap, masuk ke saluran pernapasan, meningkatkan fungsi bronkus. Dengan demikian, menetralkan gejala akut penyakit.

Pada tanda-tanda pertama sindrom bronkial, kunjungan wajib ke institusi medis diperlukan untuk melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan perawatan penyakit lebih lanjut.

Terapi tambahan

Perawatan tambahan mungkin termasuk antibiotik dan ekspektoran, serta:

• homoeopati;
• pengobatan herbal;
• penggunaan metode akupunktur;
• speleoterapi;
• kegiatan fisioterapi;
• latihan pernapasan menurut Buteyko dan Papworth.

Penting untuk diingat bahwa ketika mengkonfirmasi penyakit akibat kerja dengan asma bronkial, diperlukan penghapusan semua faktor negatif yang memicu penyakit (perubahan profesi, pelatihan ulang dan dll.). Jika tidak mungkin memenuhi syarat tersebut, dapat dilakukan ITU (pemeriksaan medis dan sosial) dan ke depan dimungkinkan

menetapkan derajat kecacatan. Setelah itu, kondisi utama adalah pengamatan tepat waktu oleh dokter yang merawat.