Serangan asma bronkial: penyebab, kelegaan, metode alternatif

Serangan asma bronkial dapat terjadi sebagai akibat dari aksi rangsangan eksternal dan internal, kontak yang berkontribusi pada perkembangan akut penyakit.

Paling sering, serangan memiliki sifat alergi perkembangan, ketika peningkatan sensitivitas bronkus memicu perkembangan kejang, mencegah aliran normal oksigen ke sistem paru. Hasil dari reaksi ini adalah batuk parah dan perkembangan tersedak.

Penting untuk diketahui bahwa di rumah serangan asma bronkial tidak akan hilang dengan sendirinya. Untuk ini, sangat penting untuk mengobati penyakit menggunakan semua bentuk sediaan, termasuk inhalasi, untuk mencegah tersedak.

Penyebab serangan

Penyebab paling umum dari serangan asma mungkin merokok (pasif dan aktif), bahan kimia dan obat-obatan rumah tangga juga dapat langsung memicu asma terapi.

Harus diingat bahwa alasannya bisa sangat berbeda, tetapi semuanya memicu asma akut gejala yang dapat terjadi dalam beberapa menit, oleh karena itu pra-medis tepat waktu Tolong.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme perkembangan serangan asma ditandai dengan reaksi alergi tipe lambat, ketika sebagai akibatnya aksi rangsangan eksternal dan internal memicu proses inflamasi pada sistem bronkial, yang memicu serangan tersedak.

Mekanisme pemicu rangsangan eksternal (serbuk sari, debu, makanan, obat-obatan, penghilang rasa sakit, dll.) secara langsung tergantung pada tingkat keparahan asma dan kerentanan kekebalan tubuh sistem pasien. Selain itu, beberapa virus dan bakteri merupakan faktor iritasi eksternal, yang dikombinasikan dengan faktor keturunan, dapat memicu mekanisme asma dan memicu serangan baru.

Mekanisme pemicu perjalanan serangan mungkin tergantung pada usia pasien. Sebagai aturan, pada anak-anak yang menderita asma bronkial, remisi persisten dapat terjadi pada usia pubertas. Jika mekanisme awal perkembangan penyakit asma terjadi pada usia dewasa, serangan bronkial dapat berlanjut secara tidak terduga. Pada beberapa pasien, asma dapat berkembang dengan meningkatnya keparahan, memicu komplikasi serius, seperti status asmatikus. Di lain, serangan mampu melanjutkan dalam gelombang, bergantian dengan remisi dan eksaserbasi.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab penyakit, pasien didiagnosis dengan gambaran klinis, yang dimanifestasikan oleh gagal napas. Palpasi menentukan pembesaran hati (terutama selama kehamilan), yang dijelaskan oleh perpindahan hati ke bawah oleh paru-paru yang membesar. Diagnostik mengungkapkan perluasan batas-batas mereka, dan selama auskultasi, pernafasan yang lama dan nada teredam dari sifat yang berbeda terdengar.

Selama serangan, diagnosis aktivitas jantung menentukan peningkatan denyut jantung, yang kemudian dikonfirmasi oleh data uji laboratorium. Diagnostik melibatkan tes darah. Jika ada peningkatan jumlah eosinofil, maka mekanisme perkembangan asma bronkial memiliki sifat alergi perkembangan.

Diagnosis gagal napas akut dilakukan dengan menggunakan pengukur aliran puncak, yang menentukan laju aliran ekspirasi maksimum. Sebagai aturan, mekanisme perkembangan serangan asma ditandai dengan trias (batuk, sesak napas, mengi). Dalam hal ini, diagnosisnya tidak sulit.

Tentukan mekanisme dan stadium obstruksi bronkus, perubahannya dan kemungkinan reversibilitasnya mungkin dengan bantuan spirometri dengan penilaian hasil selanjutnya sebelum dan sesudah inhalasi dengan agonis beta-adrenergik.

Gejala

Mekanisme serangan bronkial ditandai dengan perkembangan akut, yang mengarah pada penurunan kondisi umum pasien. Biasanya, sesak napas, batuk, mengi muncul. Gejala-gejala ini dimanifestasikan:

• serangan mendadak atau peningkatan gejala secara bertahap. Di antara serangan, gejala negatif praktis tidak ada, hanya kadang-kadang pemeriksaan auskultasi mengungkapkan mengi yang lemah pada sistem pernapasan;
• serangan asma bronkial sulit dikacaukan dengan kondisi lain. Dengan perkembangan yang tiba-tiba, sesak napas, mengi keras dan batuk kering yang menyakitkan, disertai dengan serangan mati lemas, muncul hampir seketika;

• Batuk yang terjadi pada asma perlu mendapat perhatian khusus. Itu bisa kering atau basah. Jika terapi darurat tidak diberikan pada tahap awal perkembangan asma, gejala berkembang secara dramatis, dan sesak napas dapat berubah menjadi status asma;
• pasien merasakan peningkatan kelemahan, sakit kepala dan kelainan jantung (denyut jantung mencapai 140 denyut. dalam 1 menit). Gatal, sering bersin, dan gejala sekunder lainnya dapat terjadi;
• dengan serangan yang keras (berkepanjangan), gejala khas peningkatan sianosis, batuk, dan denyut nadi seperti benang dapat muncul. Mereka mungkin menunjukkan status asmatikus (kondisi pasien yang paling parah), dengan perkembangan yang: Pertolongan pertama diperlukan dalam bentuk apapun (inhalasi, obat oral, suntikan), untuk menghindari komplikasi. Untuk mengurangi sesak napas, pasien mengambil posisi yang paling nyaman. Hal ini dapat mengurangi gejala penyakit sedikit.

Tahapan serangan asma bronkial

Serangan asma ditandai dengan tiga tahap:

• Tingkat keparahan I - serangan berkepanjangan yang tidak merespon pengobatan dengan beta mimetics;
• Tingkat keparahan II - pada tahap ini ada manifestasi auskultasi dari area "bodoh" di paru-paru;
• Tingkat keparahan III adalah tahap yang paling sulit ketika gejala sulit diobati. Pada saat yang sama, ada penurunan tajam dalam tekanan darah dan perkembangan koma hiperkapnia mungkin terjadi.

Kematian akibat serangan asma sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, penyebab langsungnya bergantung pada kemungkinan komplikasi. Komplikasi paling berbahaya dianggap sebagai asfiksia akut (akibat penyumbatan saluran bronkus dengan dahak) dan gagal jantung akut dengan tingkat keparahan sedang. Selain itu, peningkatan sesak napas menyebabkan pembentukan karbon dioksida. Konsekuensi seperti itu sangat berbahaya selama kehamilan dan pada anak-anak, oleh karena itu, obat darurat diperlukan untuk meredakan serangan.

Perkembangan kejang pada anak

Algoritma untuk pengembangan manifestasi bronkial pada anak-anak, serta pada orang dewasa, melibatkan penampilan prekursor sebelum timbulnya serangan. Kondisi ini dapat berlangsung dari 2-3 jam hingga beberapa hari. Pada saat ini, anak itu sangat bersemangat, mudah tersinggung, tidurnya terganggu.

Serangan paling sering muncul pada malam hari. Alasan untuk ini terletak pada peningkatan aktivitas zat biologis yang memicu bronkokonstriksi, tepatnya di malam hari. Batuk malam hari yang parah mungkin muncul, yang hampir tidak mungkin dihentikan. Pada puncak batuk, muntah dengan dahak lendir kental, cairan hidung mungkin keluar. Peningkatan suhu tubuh sering dicatat, akibatnya diagnosisnya sulit.

Sebagai aturan, pada tahap perkembangan, serangan dapat dihentikan dengan menghirup obat-obatan (untuk pengeluaran dahak yang lebih baik), setelah itu anak menjadi lesu dan terhambat. Harus diingat bahwa pada anak di bawah usia 3 tahun, perkembangan khas serangan sangat jarang terjadi. Biasanya, ada batuk yang terus-menerus dan menyakitkan yang mengganggu tidur malam anak.

Perkembangan serangan selama kehamilan

Manifestasi gejala asma selama kehamilan dalam kategori pasien yang cenderung tidak berbeda dari yang biasa, dan tidak tergantung pada bentuk perjalanannya.

Awalnya, pra-asma muncul dalam bentuk perkembangan kronis penyakit bronkial atau pneumonia bersamaan dengan bronkospasme, tetapi tanpa serangan mati lemas. Pada tahap awal perkembangan, serangan jarang terjadi, dimanifestasikan oleh batuk kering. Selanjutnya, serangan menjadi lebih sering di malam hari, disertai dengan batuk yang menyakitkan, rinitis dan kekurangan oksigen. Eskalasi kejang selama kehamilan bisa cepat dan tidak dapat diprediksi. Selain batuk, sesak napas ekspirasi bergabung, dan kemudian mati lemas dapat terjadi.

Komplikasi yang paling berbahaya (terutama selama kehamilan dan masa kanak-kanak) adalah status asmatikus. Ini terjadi dengan peningkatan keparahan gejala dan serangan mati lemas yang berkepanjangan dengan produksi dahak yang melimpah, yang dapat memicu peningkatan tekanan darah. Selama kehamilan, ini dapat berdampak negatif pada plasenta, memicu kelahiran prematur. Selain itu, gejala negatif menyebabkan komplikasi dalam perkembangan intrauterin anak. Untuk menghindari hal ini, seorang wanita selama kehamilan harus dipantau secara teratur oleh dokter.

Bantuan darurat (bantuan) dari serangan

Dalam kasus serangan bronkial akut, perlu untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien sebelum kedatangan tim medis.

• Terapi darurat ditujukan untuk menghentikan serangan asma bronkial dengan metode apa pun yang tersedia. Untuk menghentikan serangan, Anda bisa melakukan hot wrap (mandi) pada area tungkai, Anda bisa mengoleskan plester mustard pada kaki pasien;
• perawatan darurat adalah untuk memastikan akses oksigen maksimum. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengikuti algoritme perilaku: lepaskan pakaian yang menghalangi pernapasan bebas. Untuk mengurangi sesak napas, pasien disarankan untuk mengambil posisi yang nyaman (berdiri, bertumpu pada permukaan yang keras dengan tangannya). Tindakan semacam itu berkontribusi pada keterlibatan otot tambahan dalam pernapasan;
• sebagai aturan, setiap penderita asma selalu memiliki inhaler, tetapi tidak selalu selama serangan seseorang mampu menilai kekuatannya secara memadai, jadi terkadang perlu membantunya menghirup untuk meredakan serangan tersedak. Jika perlu, Anda dapat melakukan inhalasi alih-alih pasien, mengulanginya setiap 30 menit.

Penting untuk diingat bahwa pertolongan pertama hanya membantu meredakan gejala untuk waktu yang singkat, dan sepenuhnya menetralkan mereka dan serangan asma jantung tanpa bantuan medis profesional, mustahil. Hanya seorang dokter yang dapat menilai semua gejala penyakit dan memutuskan bagaimana merawat pasien untuk mencegah berbagai komplikasi penyakit.

Bantuan medis darurat

Terlepas dari kenyataan bahwa terapi pra-medis pertama dilakukan, algoritme tindakan menyatakan bahwa ambulans harus dipanggil tanpa gagal. Terapi darurat dapat menggunakan obat-obatan berikut untuk menetralkan serangan asma akut.

Adrenalin

Memungkinkan Anda meredakan kejang otot-otot pernapasan, dan mengurangi pembentukan lendir di bronkus. Diperkenalkan s / c (0,1% - 0,7 ml). Efeknya terjadi dalam 5-10 menit setelah pemberian obat. Jika serangan tidak berhenti dan gejalanya meningkat, ada risiko komplikasi. Dalam hal ini, injeksi dapat digandakan. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek samping (peningkatan denyut jantung, sakit kepala, tremor) ekstremitas), oleh karena itu, obat tersebut hanya dapat diberikan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Harus diingat bahwa Adrenalin tidak boleh digunakan ketika diagnosis dipertanyakan, karena, misalnya, serangan asma jantung, pasca infark miokard dan gagal jantung merupakan kontraindikasi untuk pemberian Adrenalin terburu-buru.

Efedrin

Obat ini diresepkan untuk meredakan serangan batuk akut. Efedrin memiliki durasi kerja yang lebih pendek daripada Epinefrin (20-30 menit). Ini adalah s / c dalam 1 ml larutan 1%. Sangat sering, penggunaan Efedrin saja tidak cukup, oleh karena itu Adrenalin dan Efedrin dikombinasikan dengan larutan Atropin 1% (0,5 ml), yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang lebih tahan lama.

Eufilin

Obat ini diresepkan jika asma tidak dapat diobati dengan obat lain. Untuk meredakan batuk dan sesak napas, sebagai aturan, intervensi darurat diperlukan, oleh karena itu, Euphyllin diberikan intravena dan sangat lambat, karena kadang-kadang pasien mungkin tidak cukup merespons ini obat. Jika serangan asma bentuk campuran tidak hilang, dianjurkan untuk membuat campuran obat yang mengandung Euphyllin dan glikosida jantung.

Pipolfen

Cukup sering, penyebab penyakit ini bersifat alergi. Oleh karena itu, selain obat anti asma, antihistamin dapat diresepkan agar lebih efektif meredakan gejala asma. Pipolfen (2,5% dan 0,5%) diberikan secara intramuskular dan intravena (perlahan) ketika status alergi meningkat.

No-shpa dan Papaverine

Menggunakan kombinasi obat ini diperlukan untuk mengendurkan otot. Obat-obatan digunakan dalam suntikan larutan 2% (1: 1). Jika penggunaan antispasmodik tidak membantu menghentikan gejala akut, rawat inap pasien diperlukan untuk menghindari komplikasi.

Terkadang, untuk meredakan sesak napas, Pantopon diresepkan bersama dengan Atropin atau Promedol. Dana ini digunakan dengan sangat hati-hati, di hadapan dokter yang merawat.

Penting! Anda tidak dapat menggunakan morfin, karena obat ini adalah narkotika dan dapat membuat sulit bernapas (hingga berhenti total) dan meningkatkan batuk.

Komplikasi

Perjalanan penyakit yang panjang, serta diagnosis dan pengobatan yang salah (terutama selama kehamilan) dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• dengan tidak adanya pencegahan dan pengobatan, status asma dapat terjadi;
• perkembangan pneumosklerosis dan emfisema mungkin terjadi;
• munculnya gagal napas dan bronkiektasis sering dicatat;
• serangan asma jantung;
• sebagai aturan, serangan disertai dengan dehidrasi, dan dengan tingkat keparahan khusus, hipovolemia, asidosis, dan hiperkapnia mungkin terjadi.

Status asmatikus yang paling parah dipertimbangkan, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar isi bronkus. Status berkembang dengan serangan asma yang berkepanjangan, yang tidak berkurang dengan inhalasi dan obat-obatan oral. Status asma pada anak mudah ditentukan. Dalam hal ini, sesak napas, sianosis, panik, dan takikardia muncul.

Status asmatikus pada anak diterapi dengan menghilangkan bronkospasme dan mempertahankan fungsi vital tubuh. Urutan terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Seringkali, terapi darurat pra-rumah sakit, yang diberikan dengan benar, dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Profilaksis

1. Pencegahan adalah mencegah serangan akut berkembang dengan menggunakan inhalasi daripada mengobatinya. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan, terutama, dari merokok, karena bahkan asap tembakau dapat menyebabkan serangan yang parah, terutama pada anak-anak.
2. Di dalam ruangan harus dibersihkan secara teratur, karena alergen (debu, tanaman hias, dan hewan) telah terbukti menjadi penyebab asma yang paling umum. Pencegahan melibatkan menyingkirkan bunga dalam ruangan (terutama geranium) dan membatasi kontak dengan hewan.
3. Tindakan pencegahan lainnya adalah diet. Untuk melindungi anak, Anda harus membatasi diet makanan yang menyebabkan serangan alergi akut. Selain itu, prosedur pengerasan direkomendasikan.

Obat tradisional untuk meredakan serangan

Dalam beberapa kasus, obat tradisional untuk batuk dapat digunakan di rumah. Resep berikut paling sering digunakan untuk meredakan batuk dan tersedak:

• cara yang terbukti untuk meredakan serangan asma adalah menghirup kentang dengan penggunaan teh lingonberry panas secara bersamaan. Prosedurnya dilakukan sebagai berikut: ketika mati lemas, Anda harus membuka kancing pakaian ketat dan, menutupi kepala Anda dengan handuk, menghirup uap kentang yang direbus dalam panci. Uap panas melebarkan bronkus, memberikan bantuan maksimal kepada pasien. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil rebusan daun atau buah lingonberry panas, menggunakannya untuk meredakan bronkospasme;

• dengan perkembangan serangan yang akut, Anda dapat menelan beberapa potong es, mengendus kapas yang direndam dalam amonia, dan juga mengambil plester mustard dan mengoleskannya ke area betis;
• efek ekspektoran dan emolien yang baik dari pengobatan dengan obat tradisional diamati dengan menghirup asap sambil membakar daun coltsfoot kering. Asap mereka membantu menghindari komplikasi lebih lanjut;
• dalam kasus serangan akut, dianjurkan untuk mengambil sedikit baking soda untuk mengencerkan dahak (di ujung sdt. sendok) atau minum 20 ml. anggur kering asam;

• Anda sering dapat menemukan resep tradisional dengan tingtur valerian yang meredakan batuk. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengencerkan 20 tetes tingtur dalam segelas air dan meminumnya selama serangan.

Penting untuk dicatat bahwa setiap tahap penyakit memerlukan terapi yang tepat. Ini diresepkan oleh dokter, menyediakan obat untuk terapi dasar dan simtomatik. Dan, tentu saja, pencegahan perkembangan penyakit memainkan peran besar. Penting untuk dicatat bahwa resep tradisional, serta obat-obatan, hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter sebelumnya, terutama selama kehamilan. Ini akan menghindari konsekuensi negatif.