Dermatitis herpetiformis Dühring: gejala, pengobatan

Dermatitis herpetiformis mengacu pada kondisi kulit kronis yang ditandai dengan ruam yang menyerupai herpes, oleh karena itu, kadang-kadang diklasifikasikan sebagai dermatitis Duhring (seorang ilmuwan terkenal yang mempelajari ini penyakit).

Penyakit ini tidak tergantung pada jenis kelamin atau kategori usia pasien, namun dermatitis paling sering terjadi pada pria. Pada anak-anak, bentuk ini jauh lebih jarang.

Alasan perkembangan penyakit

Alasan pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang memicu penyakit Duhring.

Ini termasuk:

• kecenderungan genetik pada anak;
• gangguan sistem autoimun;
• neoplasma ganas;
• penyebab penyakit ini mungkin hipersensitif terhadap protein sereal dan yodium;
• malfungsi sistem endokrin (terutama selama menopause dan selama kehamilan);
• invasi cacing pada anak;

• proses inflamasi dalam sistem pencernaan;

• SARS, herpes, dll.

Selain itu, risiko dermatitis herpetiformis meningkat setelah vaksinasi, limfogranulomatosis, dan juga sebagai akibat dari situasi stres.

Gejala

Dermatitis herpetiformis berbeda dari jenis dermatitis lainnya dalam polimorfisme ruam dalam bentuk eritema, papula, lepuh berair, yang, setelah dibuka, bergabung menjadi satu fokus yang meradang.

Dengan penyakit ini, lepuh memiliki ukuran yang berbeda: kecil (vesikel) dan berdiameter lebih dari 2 cm. Ketika mereka muncul, penyakit ini ditandai sebagai dermatitis bulosa. Dalam kasus infeksi, cairan di dalam lepuh menjadi keruh. Dalam kasus ini, dermatitis bulosa memerlukan perawatan individual.

Ruam dapat terlokalisasi di mana saja pada kulit, tidak termasuk telapak tangan, selaput lendir, dan telapak kaki. Terkadang lepuh muncul di mukosa mulut, yang terbuka secepat mungkin dan berubah menjadi erosi. Biasanya, ruam muncul secara simetris: pada permukaan ekstensor ekstremitas atas dan bawah, bokong, tulang belikat, dan bahu.

Selain ruam polimorfik, umum untuk semua dermatitis, gejalanya mungkin, dinyatakan sebagai gatal yang tak tertahankan, sensasi terbakar dan sensasi kesemutan di daerah yang terkena. Anak mungkin mengalami hipertermia.

Kemungkinan insomnia, kelemahan umum, gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan pada sistem endokrin. Sindrom Nikolsky selama dermatitis herpetik tidak didefinisikan. Dermatitis vesikular herpes disertai dengan kekambuhan berkala dan remisi jangka panjang, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai satu tahun.

Bentuk penyakit

Dermatitis herpetiformis Dühring ditentukan oleh beberapa bentuk, tergantung pada dominasi jenis ruam tertentu:

• Bentuk papular - terjadi selama dominasi ruam papular.
• Bulosa - ruam, dimanifestasikan dengan dominasi banteng.
• Vesikular - ketika sebagian besar tubuh ditutupi dengan vesikel.
• Seperti urtika - ruam menyerupai luka bakar jelatang.

• Terkadang ada bentuk penyakit yang tidak khas - strofuloid, trichophytoid, dan eczematoid.

Selain itu, bila dermatitis terjadi sebagai akibat dari paparan tumor ganas, itu diklasifikasikan sebagai dermatosis para-onkologis.

Diagnostik

Anda dapat mendiagnosis dermatitis herpetiformis dengan melakukan tes (yodium) Jadasson, yang melibatkan penggunaan kompres dengan salep. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil jumlah yang sama dari petroleum jelly dan kalium iodida. Campuran ini dioleskan ke area kulit yang sehat, disimpan selama 24 jam. Ketika reaksi muncul dalam bentuk hiperemia, ruam, dll. setelah melepas perban, tes penyakit dianggap positif.

Jika dicurigai dermatitis herpetiformis Duhring, pasien dapat dirujuk untuk tes darah, serta pemeriksaan sitologi dari isi lepuh. Dengan hasil positif, peningkatan konsentrasi eosinofil terdeteksi.

Selain itu, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menyingkirkan adanya kanker.

Perjalanan penyakit pada anak-anak

Bentuk dermatitis herpetiform pada usia dini cukup jarang, mempengaruhi 0,5% anak-anak, 10% di antaranya adalah bayi. Baik anak perempuan maupun anak laki-laki sakit dengan frekuensi yang sama.

Gejala dermatitis paling sering diamati selama periode musim gugur dan musim dingin. Pada anak, dermatitis berkembang secara akut dengan penurunan kondisi umum. Kelesuan, peningkatan kelelahan muncul, terkadang hipereksitasi dan hipertermia mungkin terjadi. Anak khawatir tentang gatal parah, yang memburuk di malam hari. Bayi ditandai dengan ruam dalam bentuk lepuh yang lebih besar berisi isi serosa, di mana eosinofilia ditentukan hingga 45%.

• Ruam dicirikan oleh kecenderungan untuk bersatu menjadi sosok yang tidak rata dalam bentuk cincin, karangan bunga, dan busur, yang sangat mirip dengan garis besar peta geografis. Selanjutnya, ruam berubah menjadi erosi, sisik dan koreng. Setelah ruam menghilang, pigmentasi atau depigmentasi dicatat, yang menghilang seiring waktu;

• kebanyakan anak mengalami komplikasi berupa infeksi pyococcal sekunder. Sebagai aturan, ada gejala poliadenitis yang jelas. Diagnosis banding pada anak-anak harus dibedakan dari epidermolisis bulosa, streptoderma bulosa, stromulus dan toksidermia bulosa, serta dari eritema eksudatif;
• ketika impetiginisasi terjadi pada anak-anak, pengobatan dengan obat antibakteri (makrolida, Penisilin, Biseptin dan Biseptol dalam dosis yang ditetapkan untuk anak-anak) dilakukan. Untuk mengurangi efek alergi pada anak, resep penggunaan antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin, dll.);
• dengan perkembangan parah, dermatitis Duhring direkomendasikan untuk diobati dengan agen hormonal untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 10 hari). Prednisolon yang paling umum digunakan (pada TB. dan larutan untuk injeksi intramuskular) dan hidrokortison, dll. Selain itu, diet bebas gluten diresepkan untuk dermatitis parah. Pengenalan gamma globulin dalam suntikan efektif (kursus 5-6 suntikan setidaknya 2 kali seminggu, 1-1,5 ml.).

Sebagai obat lokal, obat antiinflamasi, antipruritus, antiseptik dalam bentuk salep dan krim digunakan, yang melumasi lesi setelah membuka lepuh. Terlepas dari kenyataan bahwa dermatitis bentuk ini memiliki perjalanan kronis, pada anak-anak, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya, setelah beberapa tahun, selama masa pubertas anak.

Perlakuan

Pada pasien dewasa, pengobatan penyakit Duhring dilakukan dengan obat-obatan dari kelompok sulfon (Diucifon, Dapson, Autosulfon, Sulfapiridin, Diafenilsulfon, dll.). Jika terapi sulfon tidak efektif, pengobatan kortikosteroid diresepkan.

Untuk meningkatkan kekuatan kekebalan, imunomodulator dan vitamin kompleks digunakan. Imunomodulator rakyat yang baik adalah tingtur Eleutherococcus, Aralia dan Leuzea. Selain itu, terapi vitamin dengan pemberian vitamin B12, B2, C, PP, B1, B3, B dan 6 retinol asetat secara oral dan intramuskular menunjukkan efikasi yang baik.

Selain itu, pengobatan penyakit yang berhasil melibatkan kepatuhan terhadap diet hipoalergenik yang mengecualikan makanan seperti makanan laut dari diet. Mereka mengandung sejumlah besar yodium, yang tidak diinginkan dalam perkembangan dermatitis herpetiform.

Perawatan eksternal melibatkan penggunaan prosedur air dengan larutan kalium mangan dan perawatan kulit dengan Fucocin, salep Dermatol, Diamond green, dll.

Pengobatan dermatitis dilengkapi dengan baik dengan obat tradisional dalam bentuk rebusan calendula, licorice, mistletoe, juniper, buckthorn laut, dll.

Pengobatan dengan salep buatan sendiri menunjukkan khasiat yang baik. Untuk menyiapkan obat tradisional ini, disarankan untuk mengambil 2 bagian lemak internal, menambahkan 1 bagian belladonna ke dalamnya. Kemudian campuran ditempatkan selama 5-6 jam dalam oven dengan suhu minimal 90 ° C. Setelah dingin, kulit yang terkena diperlakukan dengan campuran yang sudah disiapkan.

Penting untuk dicatat bahwa setiap penggunaan obat dan terapi alternatif harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil positif dan remisi jangka panjang.