Alergi terhadap lidokain: gejala, pengobatan, alternatif

Lidokain banyak digunakan dalam pengobatan sebagai agen anestesi dan antiaritmia. Karena prevalensi dan ketersediaan obat ini, alergi terhadap lidokain menciptakan kesulitan besar bagi dokter dan pasien mereka.

Mengapa lidokain alergi?

Lidokain memiliki komposisi kimia yang kompleks dan dimetabolisme di hati. Produk antara dekomposisinya adalah metabolit aktif. Menggabungkan dengan protein, mereka membentuk kompleks yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Perlu dicatat bahwa lidokain itu sendiri, seperti banyak obat bius lainnya, ada di sel-sel tubuh efek toksik, karena memiliki kemampuan untuk mengubah sifat fisikokimia seluler membran. Dalam hal ini, selalu ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan efek samping, yang sering dikacaukan dengan alergi.

Reaksi negatif terhadap lidokain sering terjadi pada anak-anak dan orang tua. Ini karena kekhasan fungsi hati, yang memproses obat. Pada bayi baru lahir, sistem enzim belum terbentuk, dan pada orang tua, aliran darah di hati melambat. Oleh karena itu, eliminasi metabolit lidokain membutuhkan waktu lebih lama. Untuk alasan yang sama, alergi lidokain adalah kejadian umum pada penyakit ginjal dan hati kronis.

Dalam komposisi sediaan dengan lidokain ada zat tambahan yang juga merupakan alergen potensial.

1. Stabilisator atau sulfit dapat memicu serangan asma pada beberapa orang.
2. Pengawet (paraben) sering menyebabkan reaksi alergi, karena ditemukan di hampir semua kosmetik dan bahan kimia rumah tangga. Penetrasi paraben secara teratur ke dalam tubuh menyebabkan sensitisasinya.
3. Beberapa anestesi yang mengandung lidokain atau novocaine termasuk garam dinatrium EDTA. Dapat mengiritasi kulit, selaput lendir mata dan saluran pernapasan, menyebabkan gejala bronkitis dan alergi.

Dalam beberapa kasus, bukan lidokain atau novocaine yang memicu reaksi negatif sama sekali, tetapi partikel lateks dari yang terdiri dari sumbat karet termos atau peralatan medis (sarung tangan, tabung, tali pengikat, kateter).

Gejala alergi lidokain

Sebagai aturan, respons imun yang tidak memadai terhadap lidokain, novocaine, dan anestesi lainnya memanifestasikan dirinya dalam bentuk dermatitis. Gejala dari kondisi ini adalah sebagai berikut:

• gatal parah pada kulit;
• kemerahan pada kulit;
• ruam urtikaria (urtikaria);
• peningkatan suhu tubuh (obat demam);
• indurasi dan nyeri di tempat suntikan.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda rinitis dan konjungtivitis:

• hidung tersumbat;
• pilek;
• toleransi yang buruk terhadap cahaya terang;
• kemerahan pada sklera dan konjungtiva mata;
• perasaan "pasir" di bawah kelopak mata;
• lakrimasi.

Respon imun yang parah adalah perkembangan edema Quincke dan syok anafilaksis. Karena itu, jika gejala kondisi ini terjadi (suara serak, kesulitan menelan, serangan mati lemas, pembengkakan pada bibir, pipi, kelopak mata, dan ekstremitas), perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Perlu dicatat bahwa alergi tidak selalu muncul setelah penggunaan pertama obat, karena perkembangan hipersensitivitas membutuhkan waktu. Dalam hal ini, pemberian obat secara berulang, bahkan pada dosis terendah, dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat.

Perlu dibedakan antara gejala efek toksik, yaitu novocaine, lidokain dan anestesi lainnya mengerahkan pada tubuh dalam kasus overdosis, karena perang melawan kondisi seperti itu tidak dilakukan dengan cara yang sama dengan alergi. Keracunan memanifestasikan dirinya

• pusing parah;
• mual dan muntah;
• penurunan tekanan darah;
• sakit kepala;
• kejang;
• memperlambat detak jantung;
• pada anak-anak, frekuensi gerakan pernapasan melambat hingga pernapasan berhenti.

Untuk mengetahui dengan tepat zat mana yang menyebabkan perkembangan reaksi negatif, studi diagnostik dilakukan: penentuan tingkat imunoglobulin, mencari antibodi spesifik, evaluasi hasil tes kulit dan intradermal, provokatif subkutan tes.

Perawatan alergi anestesi

Selain menolak untuk menggunakan obat lebih lanjut, perlu untuk melakukan kegiatan yang bertujuan menghilangkan alergen dari tubuh: minum air murni sebanyak mungkin, ambil enterosorben ("Smecta", "Polyphepan", batu bara putih) dan singkirkan makanan dengan alergen. Pada alergi parah, diuretik diresepkan (Furosemide, Veroshpiron), terapi infus dilakukan. Jika gejala angioedema atau syok anafilaksis muncul, kortikosteroid dan adrenalin dapat digunakan selain antihistamin.

Seringkali, jika Anda alergi terhadap lidokain atau novocaine, Anda tidak dapat melakukannya tanpa antihistamin sistemik (Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil). Jika pasien memiliki gejala urtikaria, disarankan untuk menggunakan krim dan salep topikal "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Untuk menghilangkan tanda-tanda rinitis, obat tetes hidung "Galazolin" atau "Azelastin" diresepkan.

Pencegahan alergi lidokain

Untuk mengurangi risiko mengembangkan reaksi alergi, cobalah untuk menggunakan lebih sedikit kosmetik dan bahan kimia rumah tangga yang mengandung paraben. Peringatkan dokter Anda terlebih dahulu tentang adanya penyakit kronis sehingga ia dapat menemukan dosis yang optimal. Jika Anda ingin mengganti satu anestesi dengan yang lain, waspadai adanya reaksi silang alergi. Jika lidokain menyebabkan alergi pada seseorang, maka ada kemungkinan besar mengembangkan reaksi negatif terhadap

• mepivakain;
• prilokain;
• bupivakain;
• artikain.

Selain itu, lidokain adalah bagian dari banyak obat kombinasi, misalnya, obat bius ini mengandung Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. Karena itu, sebelum menggunakan agen dengan efek anestesi, pelajari komposisinya dengan cermat.

Dalam kasus reaksi negatif terhadap lidokain, novocaine biasanya digunakan sebagai alternatif, karena tidak ada alergi silang antara anestesi ini. Jika novocaine juga menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, maka Anda dapat menggantinya dengan diphenhydramine.

Dianjurkan untuk melakukan perawatan khusus untuk orang-orang yang kerabat dekatnya memiliki reaksi alergi terhadap anestesi, karena fitur tubuh ini dapat diwariskan. Sebelum menggunakan produk tersebut, disarankan untuk memeriksa alergi menggunakan tes khusus.