Okey docs

Migrain perut: apa penyakit ini, gejala, pengobatan, prognosis

click fraud protection
Perhatian! Informasi ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Selalu konsultasikan dengan dokter spesialis Anda!

Isi

  1. Apa itu migrain perut?
  2. Penyebab terjadinya
  3. Epidemiologi
  4. Gejala dan Tanda
  5. Diagnostik
  6. Perlakuan
  7. Pencegahan
  8. Ramalan cuaca

Apa itu migrain perut?

Migrain perut Adalah gangguan idiopatik berulang yang terjadi terutama pada anak-anak dan muncul dengan serangan nyeri perut selama 1-72 jam. Di antara serangan, kondisi pasien tidak terganggu, nyeri dapat intensitas sedang atau berat, disertai gejala vasomotor, mual dan muntah.

Istilah "migrain perut" mulai digunakan pada tahun 1921, setelah Buchanan menggambarkan serangan sakit perut tanpa adanya sakit kepala, seperti pada migrain sederhana.

Adanya migrain perut memang menimbulkan banyak kontroversi di kalangan para ahli sakit kepala. Beberapa penulis percaya bahwa sakit perut hanya dapat didiagnosis sebagai migrain perut jika: ketika pasien mengalami migrain klasik pada saat yang sama atau mereka mengalami migrain setelah serangan perut nyeri. Penulis lain mempertanyakan keberadaan migrain perut itu sendiri.

instagram viewer

Migrain perut terjadi terutama pada anak usia sekolah dengan karakteristik lokasi nyeri perut di garis tengah atau sekitar pusar.

Satu studi besar menemukan sakit perut pada anak-anak prasekolah menjadi sangat umum. Jadi, dengan migrain perut yang berlangsung 42 bulan, sakit kepala ditemukan pada 27,7% anak-anak, sedangkan pada anak-anak tanpa migrain perut terjadi pada 14,3%. Dengan migrain perut yang berlangsung 81 bulan, 55,4% mengalami sakit kepala dibandingkan 37,8% anak-anak tanpa migrain perut.

Penyebab terjadinya

Penjelasan paling populer untuk sakit perut adalah psikologis. Karena kurangnya patologi organik yang jelas, penyebab utama sakit perut adalah stres emosional (misalnya, situasi stres di rumah atau di sekolah). Anak-anak dengan nyeri perut berulang dicirikan sebagai gelisah dan pemalu, dengan toleransi yang rendah terhadap rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Karakter anak-anak ini agak seragam. Meskipun kecerdasan mereka belum diselidiki, mereka telah berulang kali digambarkan memiliki kecerdasan di atas rata-rata di sekolah, teliti dan pekerja keras. Kerapihan dan kecenderungan obsesif adalah karakteristik umum. Ditemukan juga bahwa dalam keluarga anak-anak yang menderita migrain perut, tingkat kondisi neurotik ibu yang tinggi.

Pada tahun 1962, ilmuwan B. Bille menyarankan bahwa sakit perut yang berulang bisa menjadi setara dengan migrain normal atau pendahulunya, dan kemudian dapat berubah menjadi migrain. Selain itu, lebih dari separuh anak (64%) memiliki satu atau dua orang tua yang pernah menderita migrain.

Epidemiologi

Insiden migrain perut adalah 1 dari 10 pasien yang datang ke klinik anak. Menurut kriteria Romawi II, migrain perut ditemukan pada 2% anak-anak. Menurut sumber lain, migrain perut terjadi pada 1-4% anak-anak, lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki (3:2), dengan onset rata-rata pada usia 7 tahun dan puncaknya pada 10-12 tahun.

Dalam salah satu penelitian, 114 anak berusia 4 hingga 17 tahun diperiksa, di antaranya, menurut kriteria Romawi II, migrain perut terjadi pada 4,7% kasus, sindrom iritasi usus - dalam 44,9%, fungsional dispepsia - pada 15,9%, nyeri perut fungsional - pada 7,5% anak-anak. Menurut kriteria Romawi III yang baru, migrain perut didiagnosis pada 2,2-5% anak-anak yang diperiksa dan dirawat di departemen gastroenterologi.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinis migrain perut ditandai dengan onset akut berulang dan non-kolikopodik nyeri perut yang terlokalisasi di garis tengah, berlanjut selama berjam-jam dan disertai dengan pucat dan anoreksia. Anak atau keluarganya mungkin memiliki riwayat migrain, tetapi sakit kepala minimal atau tidak ada selama serangan. Episode nyeri perut bersifat paroksismal, dengan interval tanpa gejala selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Nyeri perut digambarkan sebagai tumpul pada 60% pasien, kolik pada 22%. Pada 78%, nyeri terletak paraumbilikal, tetapi dapat menyebar (16% kasus). Nyeri perut dapat didahului oleh gejala prodromal yang samar berupa perubahan perilaku atau mood, anoreksia (14%).

Gambaran klinis migrain perut dijelaskan dengan baik pada tahun 1986 dalam sebuah penelitian terhadap 40 anak (27 perempuan dan 13 laki-laki) dengan penyakit keluarga. riwayat migrain, di mana ditemukan nyeri perut berulang di garis tengah perut selama minimal 2 jam (anak dengan sakit perut tidak sesuai dengan garis tengah dikeluarkan dari penelitian karena kemungkinan ginjal atau penyebab nyeri lainnya), dengan gangguan aktivitas, reaksi vasomotor dan mual.

Perbandingan dilakukan dengan 40 anak yang hanya mengalami sakit kepala migrain. Frekuensi serangan migrain perut berkisar antara 3 hingga 200 serangan per tahun dengan durasi serangan 6 hingga 7 jam. Timbulnya nyeri di pagi hari (75%) bersifat khas, berlangsung sepanjang hari, dan menghilang saat tidur. Hanya pada satu anak (2,5%) rasa sakit mulai di malam hari, dan pada 9 (22,5%) waktu onset berubah secara berkala.

"Pucat yang mematikan" dengan lingkaran hitam di bawah mata - gejala terutama diperhatikan oleh orang tua. Sebagian besar anak yang dilaporkan oleh orang tuanya merasakan demam selama serangan, meskipun demam jarang terjadi. 19 anak (47,5%) juga mengalami migrain sesuai dengan kriteria yang ditetapkan, meskipun sakit perut adalah mereka gejala utama, dibandingkan dengan 15 (37,5%) anak-anak yang menderita sakit kepala migrain dan yang juga melaporkan sakit perut.

Gejala visual jarang terjadi pada anak dengan migrain perut dan ditemukan hanya pada 7 anak (17,5%) dibandingkan dengan 42,5% anak dengan sakit kepala migrain. Usia rata-rata saat timbulnya migrain perut adalah 8,7 tahun, dengan rentang yang luas dari 2,7 hingga 12,4 tahun. Anak laki-laki memiliki onset yang lebih lambat, tetapi durasinya lebih stabil.

Diagnostik

Migrain perut adalah diagnosis klinis eksklusif, metode penelitian laboratorium atau instrumental apa pun tidak akan membantu dalam menegakkan diagnosis.

Perlakuan

Selama serangan, perlu untuk membatasi pengaruh rangsangan eksternal dan menjelaskan kepada anak asal usul tanda dan gejalanya. Ini mengurangi kewaspadaan tentang prognosis kejang dan mengurangi stres.

Episode sering berkurang atau hilang sama sekali saat tidur, dan anak bangun dengan perasaan lebih baik.

Sumatriptan telah efektif dalam mengobati migrain perut pada orang dewasa, tetapi triptan TIDAK disetujui untuk digunakan pada anak-anak.

Laporan terbaru menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pengenalan asam valproat (500 mg) efektif untuk serangan migrain perut pada anak-anak berusia 12 dan 17 tahun. Namun, belum ada penelitian terkontrol yang menentukan efektivitas agen farmakologis tertentu dalam pengobatan serangan akut migrain perut pada anak-anak.

Ada kemungkinan bahwa cara pengobatan patogenetik migrain dan sindrom muntah siklik pada anak-anak (ibuprofen, parasetamol, sumatriptan) akan efektif dalam pengobatan serangan migrain perut.

Pencegahan

Pencegahan migrain perut diperlukan untuk serangan yang parah dan sering.

Penting untuk membatasi pengaruh faktor pemicu potensial, terutama stres emosional, perjalanan, pembatasan makanan jangka panjang, gangguan tidur.

Untuk anak-anak yang mengalami muntah atau sakit perut karena kekurangan gizi, disarankan agar makanan tertentu dihilangkan dari dietnya, terutama cokelat, kakao, kafein, dan makanan yang mengandung nitrit.

Ketika episode migrain perut menjadi cukup sering, perlu untuk melakukan profilaksis dengan agen farmakologis, yang mungkin termasuk pizotifen, propranolol, siproheptadin.

Saat ini, hanya ada beberapa penelitian yang menggunakan agen profilaksis untuk migrain perut, hanya mengenai pizotifene dan sejumlah kecil propranolol, dan siproheptadin.

Satu penelitian menggunakan flunarizine (penghambat saluran kalsium) untuk mencegah penyakit ini pada anak-anak dengan dosis 5 mg / hari selama 13 bulan. Sebagai hasil penelitian, frekuensi gejala berkurang 61%, serta durasi serangan. Namun, penelitian ini bersifat retrospektif, dengan sejumlah kecil pasien (n = 10).

Ramalan cuaca

Praktis tidak ada data tentang prognosis migrain perut. Migrain perut biasanya jinak. Insiden migrain kepala pada pasien dengan migrain perut secara signifikan lebih tinggi daripada pada anak-anak yang sehat. Dalam sebuah studi oleh F. Dignan dkk. (2001) menemukan bahwa 61% anak yang sakit tidak menunjukkan gejala perut, dan 70% anak (termasuk termasuk mereka yang tidak memiliki gejala) di kemudian hari, ada sakit kepala migrain klasik.

Perhatian! Informasi ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Selalu konsultasikan dengan dokter spesialis Anda!
Cara Mengobati Sakit Maag: Cara Mengatasi Penyakit dan Menyembuhkan Penyakit Selamanya

Cara Mengobati Sakit Maag: Cara Mengatasi Penyakit dan Menyembuhkan Penyakit Selamanya

Isi:Obat-obatan dan dietObat tradisional dan pencegahanGejala yang tidak menyenangkan, yang diseb...

Baca Lebih Banyak

Antidepresan generasi baru: ruang lingkup dan deskripsi terperinci obat berdasarkan klasifikasi

Antidepresan generasi baru: ruang lingkup dan deskripsi terperinci obat berdasarkan klasifikasi

Isi:Klasifikasi, aplikasiGenerasi danaSemakin banyak orang saat ini dihadapkan dengan penyakit se...

Baca Lebih Banyak

Penyakit sendi kaki dan pengobatannya, penyebab perkembangan dan gejala khas

Penyakit sendi kaki dan pengobatannya, penyebab perkembangan dan gejala khas

Beban fisik yang sangat besar diberikan pada persendian kaki seseorang setiap hari. Di bawah peng...

Baca Lebih Banyak