Metode invasif minimal untuk mengobati wasir

Mengingat teknologi baru dan perangkat sclerosing efektif dan instrumen, dalam kedokteran modern, lebih dan lebih luas mengambil minimal invasif metode( non-bedah) pengobatan berbagai penyakit. Meluasnya penggunaan metode pengobatan minimal invasif dicatat di bidang operasi plastik, di bidang perawatan penyakit kardiovaskular.

Baru-baru ini, prosedur non-bedah telah berhasil digunakan untuk mengobati wasir. Terapi Sklerozivnaya, fotokoagulasi infra merah, ligasi lateks cincin wasir, serta ligasi jahitan wasir bawah kontrol Doppler elektrokauter, penggunaan kriodistruktsii dan menghapus wasir radiosurgery cara - semua lantai perawatan invasif minimal untuk wasir.

Menurut frekuensi penggunaan metode pengobatan, ligasi dengan cincin lateks wasir mengambil posisi terdepan. Persentase penggunaan metode ini adalah 82% dari total jumlah prosedur yang ditujukan untuk mengobati wasir. Beberapa jarang menggunakan skleroterapi, serta inframerah dan elektrokoagulasi. Frekuensi penggunaan metode ini dikaitkan dengan traumatisme kecil dan tingkat nyeri ringan.

Indikasi utama penggunaan teknik invasif minimal adalah:

· jika pasien hanya memiliki kondisi patologis wasir internal;

· jika tidak ada radang saluran anal dan perineum dalam riwayat pasien;

prosedur fotokoagulasi infra merah terdiri dalam mengungkap ambeien kaki, yaitu efeknya pada fluks panas yang dihasilkan oleh sinar infra merah. Aliran cahaya inframerah, menembus ke dalam jaringan nodus, berubah menjadi panas, karena koagulasi jaringan terjadi. Perdarahan perdarahan internal pada derajat pertama dan kedua, perdarahan kecil pada wasir internal - adalah indikasi untuk prosedur fototagulator inframerah. Durasi paparan sinar inframerah ke jaringan sekitar 1 sampai 3 detik. Selama satu prosedur, adalah mungkin untuk bertindak di tiga lokasi, ulangi prosedur setelah 12-14 hari setelah prosedur pertama. Dengan teknik yang telah terbukti dan petunjuk fototagulator yang tepat untuk pasien, prosedurnya praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

Dalam beberapa tahun terakhir, coloproctologist asing dan domestik banyak digunakan pengobatan rawat jalan sederhana namun efektif - cincin ligasi lateks wasir. Prosedurnya terdiri dari melempar simpul ambeien, karet getah khusus, ke kaki dengan alat khusus. Lateks menyebabkan meremas simpul simpul dan menghentikan sirkulasi darah di dalamnya. Pada hari ke 11-14 setelah manipulasi, lateksnya ditolak dengan jaringan simpul. Karena erupsi jaringan dengan ligasi elastis terjadi secara bertahap, tunggul dari jaringan ikat terbentuk di tempat penolakan nodus ambeien. Seluruh prosedur akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit.

Metode ligasi jahitan wasir. Metode

leche Nia wasir sangat efektif bila digunakan metode jahitan ligasi wasir dikendalikan Doppler ultrasonik. Teknik ini memungkinkan penempatan lokal yang dapat dipercaya dari cabang-cabang ambeien di lapisan submukosa dari rektum, membalutnya dan menghentikan akses darah arterial. Inti dari metode ini terletak pada diagnosis cabang distal dan jahitan berikutnya dari setiap arteri dengan jahitan vikud.

Obat sklerosis untuk pengobatan wasir sudah lama digunakan. Efisiensi dari metode ini tidak hanya lama pengembangan teknik, tetapi dalam penggunaan persiapan sklerotik generasi baru, dan penggunaan peralatan khusus( jarum suntik, jarum, dengan pencahayaan dan anaskop t. D.)

Ada tiga jenis obat sklerotisasi: deterjen, larutan osmotik dan sediaan korosif. Detergen menyebabkan koagulasi protein endotel. Sediaan korosif menyebabkan kerusakan lapisan rektum internal, submukosa dan otot. Sediaan osmotik ditandai dengan periode paparan yang lebih lama dan pemberian obat yang lebih banyak.

Kontraindikasi penggunaan agen sclerosing adalah proses inflamasi dari lubang anus dan perineum, paraproctitis, wasir akut, fisura anus, dan wasir gabungan bentuk.

Kombinasi metode pengobatan.teknik invasif

Minimal termasuk menggabungkan berbagai metode pengobatan wasir dan lantai dari dianggap cara yang paling efektif. Mereka menggabungkan ligasi dan skleropatiyu dan baik dikombinasikan ligasi dan koagulasi inframerah, dalam kombinasi metode untuk menghasilkan hasil yang baik. Sebagai contoh, kombinasi pengobatan fotokoagulasi infra merah dan sclerosing menyebabkan penurunan massa ambeien tersebut. Kombinasi ligating wasir cincin lateks dan jahitan ligasi dikendalikan Doppler dapat digunakan sebagai pengobatan pasien rawat jalan, baik tahap awal dan akhir penyakit. Kriteria hasil yang baik

kombinasi fotokoagulasi infra merah, pengobatan sclerosing dan cincin ligasi lateks adalah untuk menghentikan pendarahan dan hilangnya wasir. Metode ini memiliki sejumlah keunggulan, yang terdiri dari teknik eksekusi sederhana, efisiensi tinggi, kemungkinan perawatan rawat jalan, keselamatan dan toleransi pasien yang baik, tanpa mengganggu kemampuan pasien untuk bekerja, dan rendahnya biaya prosedur.

Kombinasi dari metode ini atau yang tergantung pada sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis. Kombinasi metode yang optimal harus dipilih oleh dokter bedah, secara langsung untuk setiap pasien, berdasarkan studi menyeluruh tentang riwayat penyakitnya dan jalannya penyakit.