Osteosintesis skafoid

Osteosintesis adalah hubungan fragmen tulang. Tujuan osteosintesis adalah fiksasi stabil fragmen( tulang) pada posisi yang diinginkan sebelum konsolidasinya. Operasi ini jarum skafoid atau sekrup kompresi diperlukan bila fraktur navicular dengan jarak, atau diastasis antara fragmen lebih besar dari 1 mm, fraktur terbuka tulang navicular, di patah tulang kominuta vertikal tertutup dan konsolidasi tertunda. Penggunaan struktur logam dengan pseudoarthrosis tidak memberikan efek yang diinginkan, oleh karena itu, plastik tulang dihasilkan dalam kasus tersebut. Kontraindikasi, sebagai aturan, untuk pengoperasian standar: ini adalah kondisi serius dari pintu masuk infeksi pasien, umum dan lokal. Bagaimana fiksasi

- operasi pada kehadiran skafoid

fraktur jelas dinyatakan, terutama dengan perpindahan fragmen tulang, itu merupakan indikasi untuk osteosynthesis fragmen tulang sekrup.

Anestesi intraosseus adalah wajib. Ini adalah bagian longitudinal kulit dan fascia empat sentimeter di zona panjang "snuffbox anatomis" menembus tendon tulang antara pendek dan panjang ekstensor ibu jari. Lepaskan kapsul sendi agar tidak merusak cabang arteri radial dan saraf radial. Sambungan pergelangan tangan kemudian dibuka, tuberkulum skafoid terpapar dan jaringan lunak dipisahkan dari permukaan belakang sedemikian rupa sehingga kedua fragmen dan garis fraktur terlihat. Melalui ketebalan satu, saluran kemudian fragmen tulang lainnya bor tipis 1-1,5 mm diterapkan dan sekrup kacau ke dalamnya, untuk tegas memperbaiki fragmen tulang, memeras mereka permukaan luka.

Setelah itu, kulit dijahit. Tangan untuk merekam penghapusan jahitan dengan dua splints, dan setelah itu gips, yang sama digunakan yang pengobatan biasanya konservatif patah tulang dan setengah bulan. Setelah studi kontrol sinar-X menunjukkan adanya konsolidasi, sebagai aturan, imobilisasi dihentikan.

Untuk penyisipan fixator yang akurat dan untuk mengurangi trauma pada jaringan, ada teknik osteosintesis tulang dengan sekrup pada panduan berbicara. Untuk melakukan ini, gunakan sekrup dengan sekrup, serta saluran internal, bor dan obeng dengan saluran untuk berbicara. Anestesi intraosseus dilakukan. Potongan dibuat dari kulit, jaringan subkutan. Hanya bagian luar tulang skafoid yang terpapar, dan melalui itu jarum diameter 2 mm dimasukkan ke dalam fragmen lainnya. Setelah sinar-X, para spesialis yakin akan posisi pembicara yang benar, dan jika perlu, melakukan penyesuaian yang sesuai. Kemudian saluran tersebut dinyalakan, sekrup ditempatkan pada speaker dan disekrup dari fragmen perifer ke dalam fragmen pusat. Setelah itu, mereka menciptakan tekanan timbal balik antara fragmen dan memperbaikinya dengan kuat. Pengobatan setelah operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti metode osteosintesis terbuka dengan sekrup.pasien

setelah menerapkan patch, para ahli merekomendasikan gerakan prodelyvat pada sendi itu semua jari, dan setelah penghapusan, sebagai aturan, ditentukan rehabilitasi: fisioterapi, terapi fisik dan pijat. Pemulihan kemampuan untuk bekerja pada dasarnya datang dalam jangka waktu 2 sampai 4 bulan dengan jalan yang baik dari adhesi fragmen tulang.

Sendi salah tulang skafoid berkembang terutama dengan diagnosis yang terlalu cepat, dan juga dengan pengobatan yang tidak semestinya.

Dalam kasus di mana memungkinkan untuk memperbaiki fragmen tulang yang kuat, osteosintesis tulang digunakan( prosedurnya sama seperti fraktur).Dalam kasus ini, berbahaya sebelum osteosintesis memisahkan fragmen, untuk mengeluarkan jaringan parut yang menghubungkannya;Ada juga yang tidak perlu menggunakan berbagai jenis dan metode tulang plasty. Tujuan operasi ini, pada dasarnya, menjamin fiksasi fragmen, untuk menerapkan luka paling sedikit.