Enteroviral myocarditis pada anak-anak

Enterovirus menghasilkan sepertiga kasus miokarditis akut. Pada beberapa kasus bentuk perikarditis akut dan miokarditis pada cairan perikardial dan miokard, virus Coxsackie B dan RNA mereka telah ditemukan.

Enterovirus myocarditis dapat ditemukan terutama pada orang yang baru lahir, juga remaja dan remaja;Dua pertiga dari kasus tersebut adalah laki-laki.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini mulai berkembang seperti penyakit pernapasan akut, kemudian demam, dyspnea, nyeri dada, aritmia dimulai, dan gagal jantung kadang-kadang diamati. Dalam setengah situasi, Anda bisa mendengarkan suara gesekan perikardium. Pada elektrokardiogram, adalah mungkin untuk mendeteksi munculnya segmen ST yang dikombinasikan dengan perubahan gelombang T. Seringkali aktivitas serum meningkatkan isozim jantung.

Penyakit ini terjadi pada neonatus dalam bentuk yang cukup parah, anak yang lebih tua dan orang dewasa pulih sepenuhnya. Dalam sepuluh persen situasi, kardiomiopati dilatasi mulai berkembang, dan terkadang - perikarditis konstriktif.

Pentingnya etiologis virus Coxsackie dapat dikonfirmasi dengan menemukannya di wilayah otot jantung dan otak orang sakit yang meninggal. Infeksi terjadi dari ibu di dalam rahim, atau dari anak-anak di bangsal bangsal persalinan yang sama. Perubahan maksimal pada anak-anak yang meninggal diamati pada otot rangka, miokardium dan SSP.Secara makroskopis tercatat sejumlah besar organ dalam dengan perdarahan kecil di epikardium dan pleura, peningkatan ukuran jantung.

Secara mikroskopis berhasil mendeteksi gambaran bentuk akut dari penyakit seperti miokarditis enterovirus pada anak-anak: serabut otot dengan ketebalan yang berbeda dengan hilangnya striasi melintang, di tempat serat terlihat menipis, beberapa bersifat nekrotik. Ciri khas inilah yang disebut. Fokus kalsifikasi.

Jaringan interstisial terlihat edematous, dan di dalamnya infiltrat dari leukosit polinukleat, histiosit, sel plasma, dan juga limfosit.

Endokardium muncul pada edematous, disusupi segmen-nuclear leukocytes. Perubahan ini sangat terasa di daerah ventrikel kiri, septum interventrikular, serta otot papiler posterior ventrikel kiri.

Perubahan pada daerah otot-otot lurik serupa dengan yang dijelaskan di atas - seseorang dapat mengamati apa yang disebut. Kelahiran kembali ZeckerovskoeDijelaskan adalah kematian dari miokarditis, yang disebabkan oleh virus Coxsackie, pada anak yang lebih tua, dan juga pada orang dewasa. Perubahan yang ditemukan pada sistem saraf pusat serupa dengan yang dijelaskan di atas - meningitis mulai berkembang bersamaan dengan ensefalitis difus atau fokal. Selain lesi yang paling sering dan parah, adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan pada organ lain: atelektasis paru-paru dan kepenuhan, fokus nekrosis dan proses inflamasi di hati, ginjal, pankreas, limpa, kelenjar adrenal.

Selain penyakit seperti miokarditis enterovirus pada anak-anak, pericarditis serosa juga dijelaskan pada bayi, anak yang lebih tua, dan orang dewasa. Musisi

pada tahun 1979 menggambarkan miokardium nekrotikanat pada anak-anak, yang disebabkan oleh infeksi Coxsackie yang ditandai dengan nekrosis fibrular atau difus serat otot, adanya kalsifikasi, reaksi seluler dalam bentuk intensif, dan kadang-kadang perkembangan perikarditis yang cepat.

ECHO-infeksi

Bentuk kranrhal infeksi ECHO, serta Coxsackie, mampu berkembang sesuai dengan jenis infeksi pernafasan dengan sindrom, dimana infeksi enterovirus dapat dimanifestasikan.

Bentuk gastroenterik( usus) digabungkan setiap saat dengan gejala katarrhal dari posisi saluran pernapasan. Bentuk ini diamati pada anak prasekolah dan sekolah, dan itu disertai dengan muntah, sakit kepala, mual, sakit perut dan gangguan usus.

Yang menarik adalah perubahan yang ditemukan di daerah appendectomy, karena keseluruhan gambaran perkembangan penyakit dalam kasus ini sangat mirip dengan perkembangan akut dari perkembangan apendisitis. Dalam kasus pemeriksaan histologis, infiltrat sel ditemukan di dinding otot usus buntu, dengan kerusakan pada serat otot individu, sangat mirip dengan yang dijelaskan secara rinci saat miokarditis diobati pada anak-anak.

Dari pulau kecil, memungkinkan untuk mengisolasi virus, dan antigen virus Coxsackie dari bentuk A dan B terdeteksi dengan menggunakan metode khusus untuk imunofluoresensi.

Kerusakan jaringan

dalam kasus infeksi Coxsackie dari berbagai organ, sekresi virus, sumsum tulang belakang, miokardium, otak dan organ lain dalam darah, niscaya sangat jelas mendukung viremia.

Eksim enterovirus secara dominan menyebabkan virus ECHO, tetapi juga dapat terjadi bahwa hal itu terjadi pada kasus infeksi Coxsackie, dan juga memanifestasikan dirinya dalam formasi ruam polimorfik berwarna pink atau ruam terlihat di wajah, batang, ekstremitas. Wabah tersebut menggambarkan, serta epidemi infeksi ECHO yang serius, di mana ruam pada kulit adalah salah satu bentuk manifestasi penyakit yang paling sering terjadi. Periset Jerman, yang berhasil mengamati pandemi infeksi ECHO, menemukan variasi exantema berikut: anemia merah, seperti scarlet, hemorrhagic dengan kecenderungan membentuk gelembung, koreal, eritematosa. A. Kimura bersama dengan rekan penulis pada tahun 1977 berkat metode mikroskop cahaya mampu mendeteksi distrofi balon pada sel epidermis, pembengkakan, serta infiltrasi sel pada dermis. Inklusi Eosinofilik ditemukan di nukleus beberapa sel epidermis yang terletak di dekat pembuluh darah. Redistribusi kromatin nukleus ditemukan dengan metode mikroskop elektron di daerah sel epidermal, pada sitoplasma - infeksi Coxsackie dalam bentuk partikel yang ditempatkan dengan benar.