Degenerasi mimin menisci

Di antara luka dalam sendi lutut, berbagai lesi meniskus menempati urutan pertama. Degenerasi meniskus dari karakter mucinous paling sering terjadi - pada 60,5% kasus per 3000 orang. Menisci sebagian besar rusak pada atlet dan pekerja manual dari 18 sampai 40 tahun. Pada remaja dan anak di bawah usia 14 tahun, degenerasi meniskus karena karakteristik anatomofisiologisnya secara praktis tidak ditemukan. Kerusakan Meniscus lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, sementara pria kanan dan kiri menisci terpengaruh pada tingkat yang sama.

Penyebab

Penyebab degenerasi mimosa meniskus biasanya merupakan trauma tidak langsung, yang disertai dengan rotasi tibia ke arah luar( untuk meniskus medial), ke dalam( untuk meniskus luar).Juga, kerusakan meniskus terjadi saat persendiannya tidak berkepanjangan, kaki ditarik dan ditekan, dan lebih jarang terjadi dengan cedera langsung( dampak kuat sendi pada dinding atau benturan benda bergerak).

Cedera berulang( memar) kadang menyebabkan degenerasi meniskus kronis( meniscopathy) dan kemudian sering pecah. Perubahan degeneratif pada meniskus bisa berkembang setelah mikrotrauma kronis, revmatrasma, asam urat, intoksikasi internal, terutama jika pasien harus berjalan atau berdiri banyak.

Gejala

Diagnosis kerusakan meniskus sulit terjadi karena adanya gejala peradangan akut akut yang terjadi pada penderita luka sendi lainnya. Khas adalah nyeri lokal di sepanjang sendi sendi, pembatasan gerakan yang parah, ketidakmampuan untuk melepaskan lutut. Hanya setelah penurunan fenomena reaktif, gambaran sebenarnya dari kerusakan dapat terungkap. Untuk mengkonfirmasi kerusakan, berbagai tes nyeri membantu. Yang paling informatif adalah gejala perpanjangan( Baykov, Roche, Landes), rotasi( Steiman-Bragard), tes mediolateral dan gejala kompresi.

Banyak gejala kerusakan meniskus juga diamati dengan penyakit sendi lutut lainnya. Kriteria diagnostik utama adalah riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati. Ada kemungkinan untuk berbicara tentang adanya degenerasi mimin meniskus dengan probabilitas tinggi jika ada gejala Chaklin positif atau fenomena suara( berguling, klik, gesekan).Kesulitan besar dalam diagnosis terjadi pada bentuk meniskus atipikal, trauma kronis, ruptur ligamen meniskus, atau kerusakan pada kedua menisci.

Pengobatan

Pada periode akut degenerasi meniskus, pengobatan biasanya konservatif. Tusukan dilakukan, blokade sendi dieliminasi, dan anggota badan dipasang pada ban dalam posisi diperpanjang selama 14 hari. Juga fisioterapi desensitisasi dan dekongestan, terapi fisik terapeutik pada otot pinggul diperlihatkan. Dengan adanya blokade yang tidak terpulihkan yang kompleks, pembedahan mungkin diperlukan.

Untuk relaps dan cedera berulang, perawatan bedah dilakukan. Penting untuk melakukan meniscatectomy selambat-lambatnya 3-4 bulan setelah cedera, jika tidak, mungkin ada perkembangan distrofi sekunder di dalam sendi. Baru-baru ini, metode penerapan jahitan utama meniskus pada periode akut atau subakut telah menyebar. Meniscatektomi dilakukan dengan anestesi intraosseous lokal. Sebuah turniket melekat pada permukaan paha. Pemeriksaan sendi dilakukan pada posisi kaki yang bengkok. Bagian yang rusak dari meniskus dikeluarkan. Pemindahan lengkap meniskus dilakukan jika terjadi ruptur total, bila dihancurkan atau diregenerasi. Setelah meniskatektomi, sendi disterilkan: benda asing diangkat, ligamen, tulang rawan artikular dan badan lemak diperiksa. Kemudian sendi dicuci dengan antiseptik dan dijahit rapat. Antibiotik, sebagai aturan, tidak diperkenalkan. Perban tekanan diterapkan, anggota badan ditempatkan di bus Belera atau bantal ortopedi.

Pada periode pascaoperasi, tindakan diambil untuk segera mengembalikan dinamika sendi lutut. Jangkar diangkat pada hari ke 9, kemudian dipijat, latihan di air, stimulasi otot listrik, UHF dan magnetoterapi diresepkan. Kemampuan umum untuk bekerja dapat dipulihkan dalam 4-6 minggu, olahraga - dalam 3 bulan. Hasil operasi jangka panjang biasanya menguntungkan. Pasien, sebagai suatu peraturan, dapat kembali ke pekerjaan dan kegiatan olahraga sebelumnya. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah perubahan distrofi degeneratif pada sendi.