Pengobatan infeksi saluran kemih disebabkan oleh Klebsiella

Bakteri usus yang sangat berbahaya yang menyerang manusia adalah Klebsiella. Menurut banyak data, Klebsiella adalah yang paling resisten terhadap antibiotik, dan bukan E. coli, dan pembebasannya dari eksudat purulen, darah dan urin memiliki urutan magnitudo prognostik dan epidemiologis yang lebih besar.

Itay, sekarang kita akan meneliti pengobatan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh klebsiella.

Klebsiella infeksi usus, sangat mirip dengan bakteri dari genus Enterobacter dan Serratia, dan mereka hanya bisa dibedakan dengan bantuan probe asam amino dekarboksilase khusus. Perlu dicatat bahwa bakteri strain Klebsiella biasanya tidak bergerak dan biasanya membentuk koloni mukosa besar di permukaan media padat, sementara spesies lainnya lebih mobile. Strain Klebsiella juga berbeda berdasarkan antigen tipe-tipe kapular.

Bakteri ini dapat menyebabkan penyakit di berbagai daerah anatomis. Namun, hasil studi epidemiologi dan klinis memungkinkan kita untuk mengusulkan versi fakta bahwa di antara perwakilan mikroba genus ini ada perbedaan tingkat patogenisitasnya, dan identifikasi taksonomi yang tepat memiliki nilai yang pasti. Dulu, sekresi Klebsiella-intestinal terutama terisolasi dari infeksi pernafasan. Meskipun demikian, pada saat ini sebagian besar dari mereka yang terisolasi dari strain klinis juga ditemukan pada infeksi saluran kemih. Patogenesis dan manifestasi klinis dari infeksi ini serupa dengan yang disebabkan oleh E. coli, bagaimanapun, klebsiella lebih sering ditemukan pada pasien dengan keterlibatan saluran kencing yang obstruktif dan rumit. Juga, lesi infeksius di saluran empedu, proses mastoid rongga perut, telinga tengah, meninges lembut, dan sinus paranasal sangat umum terjadi. Di lokasi klebsiella ini terdeteksi lebih sering dibanding bakteri lain dan dengan tingkat probabilitas yang tinggi menyebabkan penyakit yang paling serius.

Gejala dan tanda.

Gejala dan gejala infeksi yang disebabkan oleh Klebsiella, termasuk saluran kemih, infeksi saluran perut dan saluran empedu tidak berbeda dengan gejala infeksi yang disebabkan oleh E. coli. Ini berkembang sebagai peraturan pada pasien diabetes, juga di samping ini, diamati dalam bentuk super infeksi pada pasien yang menerima obat antimikroba, dimana agen penyebabnya memiliki reaksi stabil. Selain itu, bakteri Klebsiella merupakan faktor yang sangat penting dalam rencana etiologi syok septik.

Infeksi usus ini cukup dikenal pada penyakit paru-paru sebagai agen patogen, namun menyumbang kurang dari 1% kasus pneumonia bakteri. Penyakit ini khas, sebagai aturan, untuk pria berusia 40 tahun dan sering dideteksi pada penderita pecandu alkohol. Selain itu, faktor yang menyebabkan sensitivitas tinggi terhadap penyakit ini adalah penyakit bronkopulmonal dan diabetes mellitus. Alkohol yang mengembangkan inisiatif infeksi adalah aspirasi sekresi orofaringeal, yang mengandung Klebsiella. Dan manifestasi klinisnya sangat mirip dengan sympoma yang diamati pada pneumonia dan ditandai oleh dingin yang tajam, batuk produktif, peningkatan suhu tubuh dan nyeri pleura yang parah. Pasien mungkin dalam keadaan sujud dan mengigau, namun perlu dicatat bahwa konsekuensi yang sama dapat terdeteksi pada pneumonia pneumokokus. Di paru-paru, fokus penyakit akan lebih sering ditemukan di lobus kanan atas dan berlangsung cukup cepat. Jika pengobatan tidak terjadi, maka infeksi ditransfer dari lobus kanan ke kiri. Cukup cepat, dyspnea dan sianosis berkembang, muntah, sakit kuning, dan diare juga bisa terjadi.

Pemeriksaan menunjukkan pemadatan jaringan paru-paru. Hal ini disebabkan oleh pembentukan pneumonia nekrosis atau efusi pleura dengan kavernisasi yang cepat. Persentase leukosit dalam darah dapat meningkat, namun seringkali rendah, kemungkinan besar merupakan konsekuensi dari infeksi parah pada pecandu alkohol, dengan defisiensi folat dan kekurangan sumsum tulang. Cukup sering empiema dan abses paru-paru diamati, lebih sering dibandingkan dengan infeksi pneumokokus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa klebsiella dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Jarang, ciri khas gejala radiografi dapat diidentifikasi, misalnya perubahan emphysematous regional dan penurunan volume paru-paru akibat pemadatannya. Juga perlu dipertimbangkan bahwa gejala yang sama ini dapat disebabkan oleh pneumonia pneumokokus dan infeksi nekrosis, yang disebabkan oleh bakteri lain.

Pengobatan infeksi jenis ini.

Infeksi usus jenis ini memiliki kepekaan yang berbeda terhadap obat antimikroba. Biasanya, perawatan antimikroba harus dimulai sebelum hasil uji kepekaan antibiotik diperoleh. Secara umum, kebanyakan strain Klebsiella sensitif terhadap sefalosporin dan aminoglikosida pada generasi ketiga. Strain dari pasien dengan Klebsiella tidak sensitif terhadap hampir semua analog penisilin, namun pertumbuhannya banyak dihentikan oleh ureidopenicillin yang lebih baru, atau lebih tepatnya mezlocillin.

Pengobatan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Klebsiella dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, serta sifat resistansi obat. Pada kasus penyakit yang parah, masuk akal untuk meresepkan aminoglikosida gabungan, seperti amikasin, tobramycin atau gentamicin, dengan sefalirin, sefalotin atau sefazolin. Cefamycins atau sefalosporin baru dan senyawa generasi ketiga juga dapat menunjukkan aktivitas positif terhadap infeksi Klebsiella.

Terkadang obat mungkin lebih aktif daripada sefalosporin generasi tua, dan untuk menentukan metode pengobatan yang tepat, diperlukan tes sensitivitas obat. Karena konsentrasi polimiksin rendah yang tercipta di jaringan dan darah saat menggunakan obat ini, obat ini tidak perlu digunakan sebagai obat lini pertama dalam pengobatan infeksi berat yang menyebabkan klebsiella, walaupun memiliki kepekaan yang jelas terhadapnya. Terlepas dari rejimen obat yang digunakan, pengobatan harus dilakukan selama 10 sampai 14 hari dan lebih lanjut, jika rongga luas dicatat. Dengan jejak di rongga pleura, penggunaan agen antimikroba semacam itu tidak cukup untuk perawatan lengkap. Cukup sering hal itu terjadi, bila reseksi tulang rusuk dengan drainase terbuka sangat diperlukan. Taktik semacam itu terjadi saat terjadi efusi berulang.

Dapat digunakan dalam pengobatan Klebsiella - infeksi usus, obat tradisional: kulit kayu ek, kaldu nasi, kaldu remah buah delima dan sebagainya.