Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah penyakit yang diwujudkan oleh patologi bawaan dalam struktur jantung.kelainan jantung ini ditandai antesistoliey satu ventrikel, dimana takikardia atrioventrikular timbal balik, yang memanifestasikan bergetar dan fibrilasi atrium, sebagai akibat dari eksitasi oleh balok konduktif tambahan. Mereka terlibat dalam hubungan ventrikel dengan atrium. Sindrom Wolff-Parkinson-White

pada 25% memiliki semua tanda-tanda atrial takikardia paroksismal. Sejak tahun 1980, seperti patologi jantung terbagi dalam sindrom( WPW) dan fenomena( WPW).Fenomena ini ditandai dengan elektrokardiogram dengan tanda-tanda perilaku anterograde, dimana takikardia timbal balik atrioventrikular tidak termanifestasi sama sekali. Sindrom Wolff-Parkinson-White

adalah penyakit jantung kongenital di mana keadaan ventrikel yang tidak tereksitasi disertai dengan takikardia simtomatik. Sindrom

Wolff-Parkinson-White menyebabkan

Umumnya, penyakit ini tidak memiliki garis yang menghubungkan antara struktur jantung dan anomali ini, karena hal itu disebabkan oleh genetik, patologi keluarga. Banyak pasien sindrom

Wolff-Parkinson-White terbentuk di cacat jantung lain dengan etiologi bawaan, misalnya, Ehlers-Danlos dan Marfan( displasia, jaringan ikat), atau mitral valve prolapse. Kadang-kadang anomali penyakit ini terjadi dalam kombinasi dengan defek pada septa ventrikel dan atrium, atau pada pasien dengan cacat bawaan tetralogi Fallot.

Selain itu, ada bukti bahwa sindrom Wolff-Parkinson-White adalah konsekuensi dari patologi jantung keluarga. Juga, alasan utama pembentukan penyakit ini meliputi perkembangan patologis sistem jantung yang terlibat dalam impuls, dengan adanya seikat tambahan Kent. Dalam formasi Wolff-Parkinson-White syndrome bundel ini melakukan salah satu fungsi utamanya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White Gejala

Penyakit ini sangat jarang terjadi dan 70% pasien memiliki patologi jantung lainnya. Salah satu gejala utama sindrom Wolff-Parkinson-White adalah aritmia, dan takiaritmia muncul pada kebanyakan pasien dengan penyakit ini.

gambaran klinis dari sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White terutama terdiri dari perubahan EKG dalam bentuk cara-cara khusus, penambahan, antara atrium dan ventrikel. Dalam kasus ini adalah seikat Kent, sering ditemukan di antara beberapa jalur tambahan. Dia adalah konduktor impuls, melakukannya retrograde dan anterogado. Pada pasien dengan patologi ini, impuls ditransmisikan dari atrium ke ventrikel melalui nodus AV atau melalui cara-cara tambahan untuk melakukan bypass nodus ini. K pulsa yang merambat di sepanjang jalur tambahan berhasil mendepolarisasi ventrikel jauh lebih awal, berbeda dengan impuls melalui nodus AV.Akibatnya, perubahan karakteristik dicatat pada EKG untuk penyakit yang mendasari dalam bentuk interval PR yang dipersingkat terkait dengan tidak adanya penundaan sebelum timbulnya eksitasi ventrikel;Deformasi gelombang PR R( gelombang delta naik) dan kompleks QRS lebar akibat bergabung dengan pulsa yang memasuki dua jalur menuju ventrikel. Cara-cara tambahan yang tersedia terkadang tidak disertai oleh perubahan karakteristik pada elektrokardiogram. Hal ini disebabkan impuls retrograde, yang terjadi pada 25% kasus. Cara seperti itu tersembunyi, karena semua tanda eksitasi ventrikel prematur sama sekali tidak ada pada EKG.Meskipun demikian, mereka termasuk dalam rantai re-entry, yang menyebabkan taklimitmia.

Manifestasi gambaran klinis sindrom Wolff-Parkinson-White dapat terjadi pada usia berapapun, namun hingga waktu tertentu gejala asimtomatik. Penyakit ini ditandai dengan aritmia jantung dalam ventrikel reciprocating takikardia lebih dari 80%, fibrilasi atrium di 25% dan bergetar sekitar 5% dari jantung beat frekuensi 280-320 per menit. Kadang-kadang sindrom

keunggulan Wolff-Parkinson-White adalah tindakan spesifik fibrilasi - takikardia dan ventrikel prematur, sebagai atrium dan ventrikel. Serangan aritmia semacam itu timbul terutama dari ketegangan emosional atau fisik, minum alkohol atau tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas.

selama episode aritmia pada pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White muncul palpitasi, angina palsu, jantung tenggelam, dan kurangnya udara. Ketika atrial fibrilasi dan flutter pada pasien muncul sinkop, pusing dengan tekanan darah meningkat, dyspnea dan gangguan sirkulasi serebral. Setelah pulsa transisi ke ventrikel dibentuk fibrilasi yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Ketika

sindrom Wolff-Parkinson-White paroksismal aritmia kadang-kadang terjadi sampai beberapa jam dan dapat mematahkan baik secara mandiri dan setelah tindakan refleks. Dalam serangan berlarut-larut yang membutuhkan rawat inap pasien dan pemeriksaan mereka dengan ahli jantung. Selama sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White tidak hanya ditentukan takikardia paroksismal, tetapi juga suara lembut sistol, peningkatan lapangan pertama dan membelah pertama dan nada kedua.

Hampir semua gejala penyakit di 13% dari pasien terdeteksi secara kebetulan. Tiga puluh persen dari sindrom Wolff-Parkinson-White terjadi dengan banyak kelainan jantung. Ini termasuk penyakit utama dari jantung, stenosis subaorta, inversi ventrikel fibroelastosis endokardial, koarktasio aorta, cacat interventriculare dan tetralogy of Fallot.

Pasien yang didiagnosis dengan sindrom Wolff-Parkinson-White kadang-kadang dicatat keterbelakangan mental. Dipersingkat Interval P-Q, QRS-kompleks maju ke arah kiri, depan atau ke belakang D-gelombang, P pembentukan j interval pada EKG terdeteksi untuk anomali ini.

Wolff-Parkinson-White pengobatan sindrom

adanya aritmia paroksismal dalam sindrom Wolff-Parkinson-White tidak memerlukan perawatan khusus. Sebuah hemodinamik signifikan disertai dengan tanda-tanda gagal jantung, angina, hipotensi dan syncope perlu melakukan kardioversi listrik tindakan eksternal atau mondar-mandir esofagus.

kadang-kadang digunakan untuk bantuan aritmia Valsava pijat sinus dan digunakan manuver vagal refleks dan diberikan secara intravena atau verapamil ATP memblokir saluran kalsium, dan menugaskan obat antiaritmia seperti procainamide, Ajmaline, propafenone dan Kordaron. Di masa depan, pasien ini menunjukkan terapi seumur hidup dengan tindakan antiarrhythmic.

Untuk mencegah serangan dari takikardia dengan pasien sindrom Wolff-Parkinson-White diresepkan amiodaron, sotalol dan Dizopiramid. Ketika supraventricular paroksismal takikardia, terhadap patologi yang mendasari, intravena adenosin fosfat.elektrodefibrilyatsiya juga menunjuk mendesak pengembangan fibrilasi atrium. Dan kemudian merekomendasikan jalur degradasi.indikasi

untuk intervensi bedah pada sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White mungkin memiliki episode sering takiaritmia dan fibrilasi atrium, serta usia muda atau kehamilan yang direncanakan, di mana tidak mungkin untuk menggunakan terapi obat jangka panjang.

Ketika daya tahan tubuh terhadap obat ini, dan pembentukan fibrilasi atrium, menunjuk tambahan cara kateterisasi radiofrequency ablation retrograde atau transseptal akses. Efisiensi metode seperti pengobatan adalah mungkin untuk mencapai 95% dari kambuh adalah 5%.

Radiofrequency ablation intrakardial saat ini dianggap metode yang paling efektif dan radikal untuk mengobati sindrom Wolff-Parkinson-White. Metode ini memungkinkan operasi di masa depan untuk menghilangkan takiaritmia berulang-ulang, yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Radiofrequency ablation dapat dilakukan tanpa akses ke jantung. Semua ini dilakukan kateter dan intervensi minimal invasif yang memiliki beberapa jenis, tergantung pada prinsip-prinsip operasi kateter yang sama. Ia masuk, sebagai konduktor yang fleksibel, melalui pembuluh darah di rongga jantung patologis. Kemudian menjabat frekuensi denyut khusus menghancurkan tepatnya daerah-daerah di dalam hati yang bertanggung jawab atas gangguan irama.

Biasanya, pasien dengan terjadinya asimtomatik dari sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White memiliki prognosis yang lebih menguntungkan. Individu yang memiliki riwayat keluarga dengan memperparah konsekuensi dalam bentuk kematian mendadak atau untuk alasan profesional, membutuhkan pengawasan konstan, dan kemudian pengobatan.

Dengan keluhan yang ada atau aritmia yang mengancam jiwa, yang diperlukan untuk melaksanakan pemeriksaan diagnostik dalam berbagai untuk memilih terapi yang optimal.

Pasien

dengan sindrom Wolff-Parkinson-White dan mereka yang menjalani operasi harus diobservasi oleh ahli bedah kardiologi dan ahli jantung-aritmologi. Sindrom Wolff-Parkinson-White

memerlukan pencegahan, yang ditandai dengan pengobatan antiaritmia, untuk mencegah kambuhan aritmia lebih lanjut di masa depan. Pencegahan semacam itu terutama bersifat sekunder.