Pengobatan glomerulonefritis akut

Glomerulonefritis akut adalah penyakit yang ditandai dengan sifat alergi menular dengan kerusakan yang disukai pada kapiler kedua ginjal. Itu ada di mana-mana. Paling sering mereka sakit orang berusia 12 sampai 40 tahun, sedikit lebih sering penyakit ini menyangkut pria. Penyakit ini terjadi di negara bagian dengan iklim lembab dan dingin. Penyakit ini bersifat musiman.

Definisi diagnosis.

diagnosis bentuk diffuse glomerulonefritis akut tidak mewakili komplikasi serius dalam kasus penyakit klinis yang parah, terutama berkenaan dengan kelompok usia muda. Yang paling penting adalah bahwa sering para pemimpin di gambaran keseluruhan dari penyakit adalah tanda-tanda gagal jantung( edema, sesak napas, asma jantung, dll) Dalam rangka membangun diagnosis yang akurat dalam kasus tersebut, peran yang cukup besar dapat dimainkan bahwa bentuk akut penyakit ini terjadi pada pasien tanpa sebelumnyapenyakit jantung dan dalam kasus yang dapat dinyatakan oleh bentuk mendeteksi sindrom kandung kemih, terutama hematuria, dan lebih jauh lagi kecenderungan meningkat menjadi bradikardia.

Sulit adalah diagnosis banding antara bentuk akut glomerulonefritis dan eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Penting untuk memperjelas periode dari waktu penyakit menular mulai bentuk akut nefritis. Dalam kasus glomerulonefritis akut, periode ini adalah 1-23 minggu, dan dalam kasus eksaserbasi proses kronis - hanya beberapa hari( 1-2 hari).Identik dalam hal ekspresi dapat sindrom kemih, tetapi penurunan stabil kepadatan relatif dari urin lebih rendah dari 1015, penurunan fungsi filtrasi ginjal lebih khas dalam kasus eksaserbasi akut dari bentuk kronis dari penyakit. Sulit untuk mendiagnosa bentuk laten glomerulonefritis akut. Dengan dominasi leukosit eritrosit dalam sedimen urin, dengan tidak adanya sel-sel darah putih pucat dan aktif( dalam kasus warna-Shterngeymeru Malbinu), dengan fenomena tidak memiliki riwayat dizuricheskih Anda dapat membedakan penyakit dari bentuk kronis latentnoprotekayuschego pielonefritis. Data yang diperoleh dari studi rentgenourologicheskih mungkin memiliki berat badan yang signifikan untuk diagnosis diferensial pielonefritis dan penyakit ginjal, TBC ginjal dan penyakit lain yang terjadi dengan sindrom kemih kecil.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyakit?

Sebagai hasilnya, diet dan istirahat di tempat tidur diresepkan. Pembatasan awal adanya garam meja dalam makanan( tidak lebih dari 1,5-2 g / hari) dengan sendirinya dapat menyebabkan pelepasan air meningkat dan menghilangkan edema dan sindrom hipertensi. Pada periode pertama diangkat apa yang disebut. Hari gula( sekitar 400-500 gram gula sehari dengan 500-600 ml teh atau jus buah).Selanjutnya, berikan labu, semangka, kentang, jeruk, yang berkontribusi pada makanan yang hampir tak diundang.

berkepanjangan pembatasan konsumsi protein dalam kasus glomerulonefritis akut tidak cukup substantif, karena keterlambatan limbah nitrogen sering tidak dapat diamati, dan kadang-kadang diantisipasi peningkatan tekanan darah di bawah pengaruh gizi protein tidak terbukti. Jika itu adalah pertanyaan tentang produk protein, yang terbaik adalah makan keju cottage, dan juga putih telur. Lemak diperbolehkan dikonsumsi dalam jumlah 50-80 gram / hari. Untuk memberikan asupan kalori harian, karbohidrat ditambahkan ke makanan. Cairan tersebut diijinkan untuk mengkonsumsi sekitar 600-1000 ml / hari.pengobatan antibiotik dalam kasus glomerulonefritis akut koneksi jelas dengan infeksi penyakit yang ada, misalnya, dalam kasus endokarditis bakteri berlarut-larut, tonsilitis kronis. Dalam kasus tonsilitis kronis, tonsilektektomi ditunjukkan 2-3 bulan setelah bentuk akut glomerulonefritis mereda.

Penerimaan hormon.

penggunaan diinginkan hormon steroid - prednisolon dan triamcinolone.pengobatan glomerulonefritis diberikan tidak lebih awal dari setelah 3-4 minggu dari awal penyakit, ketika gejala umum kurang jelas. Secara khusus ditampilkan adalah kortikosteroid dalam kasus bentuk nefrotik atau diperketat mengalir bentuk akut glomerulonefritis, dan di samping itu dalam kasus m. N.sindrom kandung kemih sisa, termasuk hematuria. Prednisolon digunakan, dimulai dengan dosis 10-20 mg / hari, akan segera( dalam seminggu atau 10 hari), disesuaikan dengan tarif harian hingga 60 mg. Dosis ini diberikan selama 2-3 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun.pengobatan penyakit akut dilakukan 5-6 minggu. Total jumlah tentu saja pada prednizolina 1500-200 mg. Jika tidak maka mencapai efek terapeutik dapat diperpanjang dukungan terapi prednizolina dosis( 10-15 mg / hari) terus menerus di bawah kontrol medis.pengobatan kortikosteroid mempengaruhi baik pembengkakan dan gejala kencing. Hal ini dapat mempengaruhi pemulihan dan pencegahan transisi dari bentuk akut kronis.hipertensi sedang tidak kontraindikasi untuk penggunaan agen kortikosteroid. Dalam kasus tren tekanan darah penumpukan dan terapi pembengkakan kortikosteroid harus dikombinasikan dengan diuretik dan obat antihipertensi. Jika tubuh memiliki kantong infeksi, bersama dengan hormon kortikosteroid perlu meresepkan antibiotik.

Dalam kasus hipertensi arteri dan, khususnya, di eklampsia formasi yang ditampilkan adalah perawatan yang rumit hipertensi vasodilator perifer( hydralazine, verapamil, diazoxide, nitroprusside) atau simpatolitik( clonidine, reserpin), dikombinasikan dengan saluretikami( asam ethacrynic, furosemide), dandan penenang( diazepam, dll) dapat digunakan bersama-sama dengan blocker ganglionic. Untuk mengurangi pembengkakan otak digunakan diuretik osmotik( manitol, 40% larutan glukosa).Dalam kasus kejang( tahap 1) diberikan oleh anestesi oksigen eter. Dalam kasus kejang berkepanjangan dilakukan pertumpahan darah.