Orchiectomy: ada apa, bagaimana cara melakukannya dan kapan itu perlu?

orchiectomy - pembedahan untuk mengangkat salah satu atau kedua testis. Ini adalah prosedur yang sangat traumatis yang harus dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi. Operasi dampak signifikan pada kesehatan pria, baik fisik dan mental, tapi tidak ada cukup alternatif untuk itu dalam beberapa kasus.

Pembedahan untuk mengangkat testis( orchiectomy) Indikasi

untuk

perawatan bedah Meskipun testis dan tidak termasuk organ vital, mereka memainkan peran besardalam fungsi normal dari sistem endokrin pria. Selain itu, penghapusan bahkan satu telur mampu ireversibel mempengaruhi kesehatan reproduksi, sehingga daftar indikasi dianggap lengkap. Secara umum, ini adalah penyakit dan kondisi yang ada alternatif untuk pengebirian: kanker

• 

  testis - indikasi utama untuk orchiectomy

  parah necrotizing epididimitis dari torsi.

• Kanker skrotum, kanker khususnya testis. Cedera
• di mana pemulihan integritas anatomi organ adalah tidak mungkin: pemisahan kabel spermatika, menghancurkan telur, dllDalam hal ini, penghapusan testis adalah penting.
• Kanker organ reproduksi atau sistem tubuh. Pertama-tama prostat.manajemen klinis karsinoma sistem reproduksi sehingga membutuhkan penghapusan radikal organ yang dapat dipengaruhi, langsung atau dengan metastasis.atrofi testis
• .Penyebab atrofi testis dapat menjadi varises dari testis( varikokel), testis tidak turun ke dalam skrotum( di mana tubuh tidak menerima oksigen dan nutrisi).Infeksi berat
• dari testis. Pertama-tama alam TB.

operasi dapat dilakukan dan kondisi yang kurang ketat, seperti ketika mengubah lantai( transgenderness).kasus tersebut sangat jarang, tetapi mereka. Keinginan dan kelayakan operasi semacam di testis yang normal ditentukan dewan dari dokter, yang mencakup seorang psikiater, ahli urologi, andrologist dan spesialis lainnya.

Persiapan untuk operasi

Klasifikasikan orchiectomy untuk intervensi bedah rumit adalah tidak mungkin. Persiapan mencakup sejumlah prosedur standar:

• Sebelum operasi diperkirakan negara secara keseluruhan pasien. Hal ini dilakukan dengan menetapkan beberapa tes laboratorium: hitung darah, kimia darah, koagulasi, urinalisis umum, tes untuk infeksi, dllJuga, "dalam perjalanan" pergi dan alat diagnostik: . Kardiografi, fluoroscopy, dll
• untuk mengevaluasi sifat dan ruang lingkup operasi yang akan datang juga dilakukan USG skrotum, tes darah untuk konsentrasi testosteron. Studi-studi ini memungkinkan untuk menentukan fitur anatomi mempengaruhi testis, untuk mengidentifikasi aktivitas sistem reproduksi laki-laki.

patologi Jika ada non-inti ditampilkan konsultasi spesialis eksternal: ahli jantung, ahli ginjal, ahli onkologi( dalam proses ganas), dllKetika operasi dijadwalkan pada neoplasma( kanker), cocok untuk lulus program awal dari kemoterapi dan radioterapi, untuk menstabilkan ukuran tumor.

Jauh lebih buruk, ketika intervensi diperlukan anak muda punya anak: konsultasi wajib menunjukkan Reproduksi. Saat ini mungkin "beku" dari materi genetik untuk selanjutnya fertilisasi in vitro.

tidak kurang dari setengah minggu sebelum operasi tidak valid dan semua obat, terutama yang mengandung aspirin, sebagai anti-inflamasi agen, antikoagulan. Ada pengecualian jika obat tidak mempengaruhi kecepatan pembekuan mereka dapat terus mengambil.

Persiapan langsung untuk orchiektomi sudah ada di rumah sakit dan terdiri dari kebersihan skrotum( cukur garis rambut, perawatan kulit dengan larutan antiseptik).Makan terakhir - selama 6-8 jam sebelum intervensi, Anda bisa minum air putih, tapi 2-3 jam sebelum operasi Anda perlu berhenti dan minum.

Kemajuan operasi

Operasi dilakukan dengan anestesi umum

Intervensi dilakukan dengan anestesi umum( dengan pengecualian yang jarang).Seluruh prosedur berlangsung selama sekitar satu jam, dengan lesi parah agak lama.

Selama operasi, reseksi lengkap atau sebagian dari testis adalah mungkin. Kehadiran proses kanker melibatkan pemindahan radikal dari semua struktur anatomis testis. Dalam kasus proses non-kanker, sebagian reseksi testis( biasanya satu sisi) ditunjukkan dengan pelestarian tali spermatika. Seperti yang dikatakan, operasi berlangsung sekitar satu jam. Selama ini pasien tidur dan tidak mengalami sensasi yang tidak nyaman.

Pada akhir operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk observasi, karena perkembangan komplikasi pasca operasi mungkin dilakukan. Ini adalah prosedur standar, yang tidak berarti yang buruk. Biasanya, setelah operasi pertama, testis prostetik dilakukan.

Secara umum, taktik intervensi bedah yang paling hemat dipilih dengan eksisi jaringan yang dipengaruhi oleh proses atau pelestarian jaringan sehat ini.

Pada periode pascaoperasi, pembalut ditampilkan, perawatan luka dengan antiseptik dan disuntik analgesik untuk menghentikan sindrom nyeri. Periode pemulihan lengkap setelah operasi sekitar 10 hari. Setelah periode ini, dokter menghilangkan jahitannya, dan pria tersebut dapat kembali ke kehidupan normal. Kontraindikasi

Ada juga kondisi seperti itu, yang merupakan kontraindikasi untuk melakukan orchiectomy.

• Penyakit paru-paru parah pada tahap dekompensasi dengan gagal napas 2-3 tahap.
• IHD, infark miokard.
• Gangguan perdarahan berat.
• Penyakit hati, ginjal.
• Tumor kanker di tahap akhir dengan beberapa metastase.

Konsekuensi operasi

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan satu testis - konsekuensinya, kecuali kilatan panas sementara, tidak ada panas( dengan beberapa pengecualian).Fungsi reproduksi diawetkan. Ini adalah masalah lain jika pengangkatan kedua testis( orchiectomy atau pengebirian total) dilakukan. Dalam kasus ini, konsekuensi dari intervensi tersebut sudah jelas:

• Absolute infertility.
• Masalah endokrin dengan kemungkinan peningkatan diabetes melitus, peningkatan kerapuhan tulang( osteoporosis).
• Ketidakseimbangan latar belakang hormonal dengan obesitas, ginekomastia, masalah kulit, dll.
• Penurunan libido, sensitivitas alat kelamin.
• Ketidakmampuan melakukan tindakan seksual.

Komplikasi ini sulit dipengaruhi, termasuk pada jiwa laki-laki, karena mereka membuat orang cacat.

Setelah pengangkatan dua testis, terapi substitusi dengan hormon

diindikasikan. Setelah orchiektomi bilateral, terapi sulih hormon dengan obat berbasis testosteron diindikasikan. Produk farmasi spesifik harus dipilih bersama dokter-endokrinologi.

Orthoectomy adalah cara paling radikal untuk mengobati penyakit sistem reproduksi. Namun, dalam sejumlah kasus, tidak ada alternatif terapi semacam itu. Dalam hal ini, perlu diputuskan apa yang lebih penting, kesehatan seseorang, mungkin hidup, atau fungsi reproduksi. Untungnya, tindakan luar biasa seperti orchiectomy bilateral jarang diperlukan.

Direkomendasikan untuk dilihat: