Hipoplasia testis: diagnosis, pengobatan dan prognosis

Hipoplasia testis hipoplasia merupakan salah satu atau kedua gonad jantan( testis).Jika ukuran testis panjang tidak melebihi dua sentimeter, kita bisa bicara tentang penyakit ini.

Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada usia dini, karena memiliki penyebab bawaan. Kadang-kadang didiagnosis pada pria dewasa, karena kurangnya diagnosis anak usia dini dan ditandai penurunan libido dan fungsi dasar seksual yang aktif memperhatikan orang dewasa pertama.

Hipoplasia testis - itu patologi, adalah untuk mengurangi ukuran( keterbelakangan) dari satu atau kedua testis konten

umum dan penyebab penyakit

fungsi utama dari testis pada pria tubuh - sperma dan produksi testosteron. Pertama yang dibutuhkan untuk membuahi sel telur, yang kedua adalah bertanggung jawab untuk seluruh kompleks karakteristik seksual laki-laki dan perilaku seksual yang membedakan manusia. Ketika

untuk hipoplasia testis: Gangguan

• pada tingkat genetik( perubahan kromosom bawaan);pelanggaran
• perkembangan janin( trauma, penyakit virus dari ibu selama kehamilan, kematian janin intrauterine, keracunan, termasuk paparan, merokok, solarium, gestosis parah).Manifestasi klinis

dari testis hipoplasia

tergantung pada usia di mana memperhatikan patologi ini. Seperti disebutkan di atas, penyakit ini, menjadi bawaan, sudah tampak pada usia dini murni hipoplasia visual satu atau kedua testis dalam ukuran. Keluhan lain sebelum krisis pubertas selama masa pubertas, remaja mungkin. Hal ini diperlukan untuk dokter di inspeksi dan palpasi untuk memperhatikan ukuran testis dan proporsi mereka dengan norma usia.

Mengurangi potensi, kurangnya minat seksual, kerugian dan( atau) kurangnya ereksi mungkin gejala

hipoplasia Pada orang dewasa, gejala utama dari hipoplasia testis ini:

• laki-laki infertilitas;rambut tubuh
• pada jenis perempuan;
• pubertas tertunda( sebagai konsekuensi dari kurangnya produksi hormon seks laki-laki);
• ginekomastia( peningkatan kelenjar susu);
• obesitas;
• penis kecil( 5 cm) dan skrotum kecil( 2,5 cm);
• mengurangi potensi, kurangnya minat seksual, dan pengurangan( atau) kurangnya ereksi;

Klasifikasi

Ada unilateral dan bilateral hipoplasia.

1. unilateral hipoplasia didiagnosis lebih mudah segera menarik perhatian perbedaan ukuran antara kedua testis. Dengan demikian secara klinis dimanifestasikan banyak kemudian dan lebih terhapus karena testis yang sehat mungkin sebagian mengambil fungsi yang terkena dampak.
2. Bilateral hipoplasia .Jika Anda melewatkannya dan tidak terdeteksi pada usia dini, itu menunjukkan gejala penuh patologis dari ketidakmampuan untuk hamil anak ke penurunan libido( hasrat seksual) dan keterbelakangan karakteristik seksual laki-laki( kurangnya pertumbuhan janggut, kumis, mengembangkan ginekomastia).

penting untuk memperhatikan fakta bahwa hipoplasia testis mungkin terkait dengan gangguan seperti kriptorkismus( tidak terkulai testis ke dalam skrotum), yang juga bawaan. Ketika pengaturan "kriptorkismus" diagnosis sangat penting untuk melakukan pemeriksaan yang kompleks untuk menyingkirkan hipoplasia bersamaan.

Diagnostik

Untuk diagnosis hipoplasia testis, serangkaian pemeriksaan lengkap digunakan, termasuk pengumpulan anamnesis, pemeriksaan, palpasi, laboratorium dan metode penelitian fungsional dengan hati-hati.

Pasien diperlukan untuk mengetahui apakah atau tidak langsung keluarga kelainan genetik dan endokrin nya bagaimana kehamilan ibunya, apakah dia memiliki dalam periode ini keracunan, penyakit infeksi atau cedera? Apakah ibunya menyalahgunakan kehamilannya dengan merokok atau alkohol?

Untuk mendiagnosa kelainan pada ukuran testis digunakan

testikulometr Ketika eksternal pemeriksaan memperhatikan:

1. skrotum dimensi( biasanya itu adalah tentu lebih besar dari 2,5 cm)
2. Eksternal pencocokan antara dua telur dan ukuran mereka( di testis normal lebih besar dari 2 cm danDiameter 4 cm).
3. Ukuran penis( panjang normal tidak kurang dari 5 cm).
4. Ukuran visual kelenjar susu dan timbunan lemak.

Untuk konfirmasi diagnosis laboratorium, berikut ini digunakan: tes darah

• untuk kadar testosteron( selalu diturunkan dengan hipoplasia);Sperma
• ( menentukan volume total ejakulasi, jumlah dan mobilitas spermatozoa, kemampuan mereka untuk membuahi sel telur).

Pengobatan

untuk terapi tergantung pada bentuk penyakit dan usia pasien:

unilateral hipoplasia

Ketika unilateral lesi masa digunakan manajemen hamil. Pasien secara teratur diamati oleh ahli urologi dan ahli endokrinologi. Selama pubertas, mereka memperhatikan seberapa aktif testis yang sehat mengambil fungsi dan apakah koreksi produksi hormon seks pria diperlukan. Seringkali tindakan tambahan tidak dilakukan, dibatasi hanya dengan observasi.

Jika ternyata stimulasi itu diperlukan, obat hormonal digunakan dalam dosis minimal, meniru pematangan seksual alami. Dokter dapat memilih untuk mengobati hormon gonadotropik yang merangsang perkembangan alami testis: chorionic gonadotropin, hormon perangsang folikel. Regimen dan dosis pengobatan spesifik hanya dapat direkomendasikan oleh spesialis. Jika, setelah pemeriksaan penuh dokter menyimpulkan bahwa mendorong pembangunan telur tidak berguna, ditugaskan dosis yang lebih rendah dari persiapan testosteron, dengan peningkatan berikutnya sebagai pubertas. Terapi semacam itu akan seumur hidup.

Baca selengkapnya: merangsang terapi chorionic gonadotropin

terapi hormon dipilih dengan benar dalam setiap kasus individu dapat hanya urolog

pria dewasa dengan fungsi testis yang tidak memadai merekomendasikan obat testosteron, regimen dosis, dan dosis yang dipilih spesialis. Karena pria merasa tidak nyaman secara psikologis karena perbedaan visual dalam ukuran testis, ahli bedah melakukan operasi plastik dengan memasukkan implan buatan. Dalam kasus ini, organ atrofi biasanya dikeluarkan.

Bilateral hipoplasia

Ketika hipoplasia bilateral pengembangan pelanggaran sekunder sering menyebabkan kemandulan absolut, dan karena itu memerlukan tindakan medis wajib.

Prinsip pengobatan tidak berbeda dengan hipoplasia unilateral. Remaja

• , dengan prospek memulihkan fungsi testis - hormon gonadotropik;
• untuk remaja, jika prospek pemulihan tidak mungkin - persiapan testosteron;Orang dewasa
• - persiapan testosteron, paling sering untuk seumur hidup.

Pada 1970-an dan 1980an, dokter Soviet mengembangkan teknik transplantasi testis, namun tidak menyebar luas karena kesulitan dalam mendapatkan transplantasi, tetapi juga karena efeknya yang relatif singkat( 10-15 tahun).Perbaikan metode terapi hormon membuat operasi semacam itu sangat langka. Prakiraan

dari

Dengan diagnosis dini, pengamatan dinamis konstan dan penanganan hipoplasia testis unilateral yang tepat, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi seksual, kesuburan dan menghindari komplikasi parah. Dalam beberapa kasus, ini tidak memerlukan tindakan tambahan sama sekali, karena testis yang sehat benar-benar mengatasi fungsi memproduksi testosteron dan pembentukan spermatozoa.

Dengan hipoplasia bilateral pada testis, banyak tergantung pada tingkat keparahan lesi dan diagnosis dini. Jika penyakit ini dimulai, atrofi lengkap testis bisa berkembang, yang pada gilirannya merupakan ancaman bagi perkembangan onkologi organ. Dengan penanganan tepat waktu, pemulihan sebagian fungsi seksual dimungkinkan. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, terapi penggantian hormon panjang atau konstan diperlukan.

Direkomendasikan untuk dilihat: