Pengobatan inkontinensia urin pada pria

Pengobatan inkontinensia urin( inkontinensia) dapat dilakukan dengan cara seperti:

• Pengobatan kandung kemih hiperaktif( GAMP) - penyebab paling umum gangguan saluran kemih pada pria;
• Pengobatan enuresis( mengompol);
• Pengobatan inkontinensia urin setelah operasi prostat, terdiri dari: Pelatihan
  • untuk otot kemaluan kokain bersamaan dengan prosedur elektrostimulasi;
  • farmakoterapi GAMP( M-cholinolytics);Perawatan bedah
  • dengan ketidakefektifan metode sebelumnya.
• Pengobatan kebocoran urin setelah buang air kecil:

Jenis inkontinensia urin ini khas untuk pria dengan striktur uretra atau penyebab penyumbatan lainnya, dan divertikula uretra cenderung tidak terdeteksi. Patologi ditandai dengan keterlambatan urin di bagian bawang di uretra dengan pelepasannya selama pergerakan atau di bawah pengaruh gravitasi. Gejala seperti itu sering ditemukan pada pria sehat( 17%), dan pada pasien dengan sindrom saluran kemih bagian bawah( LUTS) adalah 67%.Pengobatan obat tidak efektif. Memecahkan masalah dapat dibantu oleh "penyerahan" uretra secara menyeluruh setelah buang air kecil atau melakukan gerakan panggul ritmis sebelum mengenakan celana dalam. Dalam beberapa kasus, latihan untuk otot dasar panggul bermanfaat.

Perlakuan konservatif

Metode konservatif memiliki efek positif dan menciptakan dasar yang baik untuk pengobatan dasar, dan pada kasus ringan, patologi adalah satu-satunya pengobatan.

1. Berhenti merokok bisa mengurangi inkontinensia sebanyak 1,5 kali.
2. Normalisasi berat badan. Tidak seperti wanita, normalisasi berat pada pria memiliki efek terapeutik yang kurang jelas, namun masih disarankan oleh dokter sebagai faktor positif.
3. Pelatihan otot panggul. Memiliki efek terapeutik dengan etiologi penyakit yang berbeda. Untuk melakukan ini, pasien harus membuat t. Latihan Kegel ditujukan untuk melatih otot kemaluan kokain.
4. Neuromodulation. Ini melibatkan aksi arus listrik yang lemah untuk merangsang ujung saraf yang bertanggung jawab atas transmisi sinyal kencing. Neuromodulation digunakan untuk mengembalikan mekanisme buang air kecil yang hilang. Anda dapat menilai keefektifan perawatan konservatif setelah 6 bulan atau lebih.

   Obat:

   • alpha blocker;Inhibitor
   • reduktase 5-alfa;
   • imipramine( Tofranil).

   Perawatan bedah

   Perawatan bedah mungkin diperlukan karena tidak adanya efek positif pengobatan konservatif selama 6 bulan atau lebih pada kasus berikut:

   • Komplikasi pasca operasi dalam pengobatan kanker prostat dan kandung kemih yang menyebabkan gangguan pada peralatan sfingter kandung kemih.
   • Setelah cedera.
   • Patologi bawaan( exstrophy, epispadia).
   • Patologi kandung kemih dalam bentuk penurunan volume yang signifikan( kontraktilitas kandung kemih), tingkat GABP yang parah tidak merespons pengobatan konservatif selama setengah tahun;
   • Adanya fistula uretrektektal dan uretrotik.

   Pilihan bedah untuk gangguan aparatus sfingter:

   • Implantasi sfingter resmi kandung kemih

   Operasi berhasil pada 75-80% pasien dengan inkontinensia setelah operasi pada prostat. Implantasi sfingter buatan ditunjukkan pada pria dengan defisiensi sfingter, yang dimanifestasikan oleh kebocoran urin, atau kerusakan pada serabut saraf yang bertanggung jawab atas kontraksi otot sfingter. Tidak memiliki efek terapeutik pada pasien dengan kontraksi kandung kemih yang tidak terkontrol.

   Pasien diimplantasikan dengan sfingter buatan yang terdiri dari manset tiup yang membungkus uretra, reservoir yang ditempatkan di daerah perut, dan pompa di skrotum. Mekanisme sfingter buatan adalah sebagai berikut: air, mengisi manset, menutupi uretra, memungkinkan untuk buang air kecil saat nyaman. Untuk melakukan buang air kecil, cukup menekan pompa di skrotum dan air, tekanan yang terbentuk pada manset akan mengalir ke waduk, yang akan membuka uretra. Setelah beberapa saat( sampai 5 menit) setelah mengosongkan kandung kemih, manset lagi akan mengisi dengan air dan memblokir uretra.

   • Terapi injeksi

   Terapi injeksi bisa mencapai hasil positif pada separuh pasien. Namun, efek sementara dari prosedur tersebut, karena penyerapan kolagen, tidak menjadikan terapi suntik sebagai metode pengobatan yang diinginkan.

   • Operasi Sling

   Efeknya diamati pada 55-76% pasien yang dioperasi. Intervensi bedah dilakukan untuk menciptakan mekanisme penahanan urin.

   Direkomendasikan untuk dilihat: