Rincian denervasi glans penis: indikasi, jenis prosedur dan prognosis

denervasi glans - adalah operasi, di mana mikro( kurang traumatis) metode dilakukan persimpangan serabut saraf yang besar. Akibatnya, secara signifikan mengurangi( dan lebih sering - benar-benar menghilang) sensitivitas kepala penis. Ini adalah proses reversibel, pemulihan lengkap membutuhkan waktu sekitar enam bulan. Selama periode ini, baru, refleks ejakulasi normal, dan meningkatkan waktu hubungan seksual.fungsi ereksi tidak terpengaruh, karena serabut saraf yang bertanggung jawab untuk ereksi, ketika operasi seperti tidak terpengaruh sama sekali. Sistem

saraf Konten penis

Klasifikasi dan metode

klasifikasi modern menyediakan untuk pemisahan bentuk denervasi dari kepala penis, tergantung pada jumlah persimpangan batang saraf, akses real-time dan mengembalikan integritasserabut saraf. Ada denervasi

:

• penuh( non-selektif), di mana bersinggungan semua batang saraf utama sensorik mengarah ke kepala penis;
• parsial( selektif) di mana beberapa diadakan persimpangan( tidak semua, biasanya 40-60%) dari batang saraf.

Juga, tergantung pada situasi klinis memegang tidak hanya membedah serabut saraf dan silang berikutnya mereka dengan menggunakan teknik bedah mikro dan jahitan bioresorbable ultrafine. Dalam hal ini, jenis operasi ini disebut denervasi-renervatsii atau membalikkan denervasi dari glans penis. Beberapa ahli bedah untuk alokasi maksimum yang mungkin dari batang saraf pada lingkar kepala dilakukan secara bersamaan sunat. Isu-isu ini dibahas dengan ahli bedah pada tahap diskusi dalam persiapan untuk operasi.

Durasi operasi - sekitar setengah

Dengan cara memperoleh akses acak membedakan:

• terbuka denervasi;
• ditutup.operasi

Terbuka dilakukan dengan anestesi umum( anestesi umum).Menurut ahli bedah sulkus koronal memotong kulit, mendorong ke arah pangkal penis dan 4-5 batang saraf utama, yang melintasi pada jarak 2-3 cm dari situs sayatan pada permukaan depan penis. Jika direncanakan, serabut saraf yang dijahit dengan benang, yang diserap lebih satu atau dua minggu. Operasi berakhir mikroshvov memaksakan pada kulit. Manipulasi berlangsung sekitar setengah jam. Setiap noda, bekas luka, atau jaringan parut terbentuk. Dalam metode

tertutup tidak meletakkan batang saraf telanjang dan melalui kulit menggunakan diathermocoagulation frekuensi tinggi bolak listrik cahaya saat atau laser berpotongan serat saraf. Dilakukan di bawah lokal( intracavernous ketika anestesi diberikan langsung ke penis), atau di bawah anestesi spinal. Sebagai pengecualian, - anestesi umum dilakukan.kemungkinan konsekuensi dalam bentuk bekas luka kecil di kulit kepala penis, dan waktu pemulihan lebih lama daripada dengan operasi terbuka.

metode koreksi terbuka: durasi

• lebih pendek dari penyembuhan luka dan rehabilitasi umum( sekitar 2 minggu);
• pembentukan tidak signifikan cacat estetika. Metode

dan jumlah yang ditentukan oleh dokter bedah sebagai hasil dari survei yang komprehensif.indikasi dan kontraindikasi

Sebelum dokter bedah koreksi menentukan indikasi dan kehadiran negara-negara pasien yang membatasi operasi.

dapat memproses kepala larutan 10%, yang dijual di apotek, tetapi lebih baik untuk menerapkan semprot atau salep, untuk Bedah penyerapan

cepat ditunjukkan dalam:

• ejakulasi dini karena peningkatan sensitivitas kepala penis;
• inefisiensi konservatif metode( farmakologis) pengobatan;
• tes lidocaine positif. Uji

dilakukan secara mandiri di rumah.20-30 menit sebelum hubungan seksual harus diterapkan ke daerah penis frenulum obat yang mengandung obat bius( lidocaine, sebaiknya dalam hubungannya dengan prilocaine).Setelah 10 menit, obat harus dicuci dengan air. Pastikan untuk menggunakan kondom pada saat tes, agar tidak mengurangi sensitivitas pasangan Anda, karena dapat mempengaruhi hasilnya. Tes

Jika tes negatif( anestesi tidak menunda timbulnya ejakulasi), maka kemungkinan besar, ejakulasi dini tidak terkait dengan peningkatan sensitivitas kepala penis. Bisa neurogenik, psikologis atau organik penyebab, karena penyakit pembuluh darah, saraf. Dalam hal ini, efektivitas intervensi bedah sangat rendah, lebih baik untuk menahan diri dari, dan berkonsultasi dengan dokter, seorang urolog untuk pemilihan metode lain koreksi. Pencacahan

kontraindikasi:

• eksaserbasi penyakit kronis pencernaan( cacat terbuka colitis di perut atau duodenum, gastritis erosif, hati inflamasi dan proses usus);
• dekompensasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ pernafasan( parah dan buruk setuju untuk koreksi obat hipertensi, asma tidak terkontrol, gagal pernafasan parah);
• pasca infark atau periode pasca-stroke( jika kurang dari enam bulan setelah penyakit);Infeksi
• akut virus, bakteri;Penyakit
• disertai dengan gangguan perdarahan parah.

Jika reaksi alergi terhadap obat bius untuk memutuskan apakah akan mengubah metode anestesi.

Mempersiapkan operasi pada tahap persiapan dari tes darah dan urin klinis menentukan apakah proses inflamasi atau penyakit lain yang melakukan adalah operasi counter, dan status dari sistem pembekuan darah.

Lakukan EKG( untuk menentukan keadaan fungsional jantung).konsultasi wajib terapis yang akan mengidentifikasi kemungkinan pembatasan atau kontraindikasi untuk operasi. Serta ahli anestesi, yang mendefinisikan kemungkinan resiko operasi dan jenis rencana anestesi.

Ketika obat profilaksis yang meningkatkan darah waktu pembekuan( aspirin, clopidogrel, warfarin) adalah mungkin( atas saran dan di bawah pengawasan dokter yang hadir, ditunjuk obat ini) membatalkan penggunaannya selama seminggu sebelum operasi, dan melanjutkan penerimaan mereka setelah pemulihan integritas kulit.

Fitur masa rehabilitasi

Pada awal( hingga seminggu) periode dapat mengembangkan:

• pembengkakan penis;
• memar, perdarahan kecil di lokasi luka bedah.

Perubahan ini perlu dilihat dalam sebagian besar kasus mereka pergi beberapa hari tanpa pengobatan tambahan. Untuk pencegahan fenomena tersebut memerlukan penggunaan perban elastis khusus.komplikasi

Kemungkinan:

• mengembangkan peradangan bakteri saat terluka oleh mikroorganisme, pada kasus yang paling parah, mungkin penyebaran proses menular melalui tubuh dan perkembangan sepsis;
• dengan endokrin, patologi vaskular, serta meningkatnya kecemasan, depresi, neurosis dapat mengurangi ereksi( jika tidak ada sensasi yang biasa terjadi di kepala penis);
• di persimpangan semua batang saraf - anestesi lengkap penis( sangat jarang, karena batang besar dibedah, dan serat halus tetap utuh).
  

  Kembali ke aktivitas seksual adalah mungkin 2-3 minggu setelah operasi, jika tidak ada rasa sakit

Jika terjadi komplikasi ini, sebaiknya hubungi dokter Anda sesegera mungkin. Dalam kasus proses peradangan, pengobatan lokal dan umum diperlukan. Dengan adanya ketidaknyamanan psikologis dan penurunan potensi, bantuan psikolog efektif.

Setelah penyembuhan permukaan luka, jika tidak ada sensasi rasa sakit, memungkinkan untuk melanjutkan aktivitas seksual( rata-rata, mungkin dalam 2 atau 3 minggu setelah operasi).Keteraturannya penting untuk mencegah kambuh dan memperbaiki efek terus-menerus dalam meningkatkan waktu hubungan seksual( lihat berapa lama tidak berakhir saat berhubungan seks?).Setelah 2-3 bulan, sensitivitas kepala penis mulai pulih, sedangkan refleks ejakulasi normal yang sudah terbentuk membantu pria untuk mengontrol durasi hubungan seksual. Pemulihan sensitivitas secara penuh oleh mayoritas terjadi enam bulan setelah operasi.

Direkomendasikan untuk dilihat: