Hipospadia pada anak laki-laki: malformasi kongenital pada sistem genitourinari

antara semua malformasi prenatal pada pasien laki-laki, salah satu yang paling sering dianggap hipospadia - perpindahan dari pembukaan uretra sehubungan dengan situasi fisiologis normal. Penyakit ini merupakan yang tertinggi ketiga di antara semua patologi dari sistem genitourinari pada anak-anak, kedua hanya untuk phimosis dan meatostenozu. Hipospadia mempengaruhi terutama anak laki-laki.versi perempuan dari penyakit ini sangat langka: itu adalah semacam kasuistis. Insiden penyakit - 1-4% dari total penduduk laki-laki dari planet ini.

Hipospadia - adalah gangguan bawaan dari struktur anatomi uretra, di mana pembukaannya tidak terbuka di lokasi khas( yaitu di kepala), dan pada permukaan belakang penis, penyakit perineum atau skrotum

Penyebab Hipospadia disebabkan oleh gangguan diferensiasi normal jaringan epitel dalam rahim. Sebagai ilmuwan didirikan, masalah yang paling umum terjadi pada trimester pertama kehamilan, ketika hanya akan pada alat kelamin bookmark. Sebuah peran penting yang dimainkan oleh faktor keturunan yang memberikan alasan untuk percaya kecenderungan genetik untuk penyakit: dalam kasus keluarga menyumbang sekitar 20% dari semua kasus. Lebih pada anak-anak berisiko dikandung oleh inseminasi buatan. Rupanya, hal ini disebabkan risiko yang lebih tinggi dari komplikasi selama kehamilan.

Alasan lain adalah untuk mengembangkan penyakit genetik akibat mutasi kromosom( Patau Syndrome, Sindrom Edwards, dll).

Ada kemungkinan bahwa bermain peran dan penyakit yang telah ditransfer ke ibu selama kehamilan: . Pilek, dll Komunikasi harus dicari sebagai dampak pada tubuh dari radiasi pengion hamil, racun, stres, menyebabkan pelepasan besar hormon adrenal.

klasifikasi penyakit

hipospadia

Tergantung pada lokalisasi proses patologis dan tingkat dari hipospadia disfungsi saluran uretra jenis berikut: bentuk selangkangan

• .Meatus( pembukaan uretra) dipindahkan di daerah selangkangan.
• Cod gaya. Pemindahan terjadi pada skrotum.
• Stem bentuk. Sebuah lubang terbuka di batang penis. The koroner jenis
• .Meatus terletak di sulkus koronal.
• lokasi berbentuk kepala.pembukaan uretra terletak di dasar glans penis.

bentuk penerbangan dari penyakit ini dapat dikelompokkan sebagai berikut:

• dua bentuk pertama mengacu pada hipospadia belakang.
• Stem bentuk mengacu pada rata-rata hipospadia.
• dua terakhir ditugaskan ke depan bentuk penyakit.klasifikasi

Gambaran klinis Gambaran klinis bervariasi dari kasus ke kasus dan tergantung pada bentuk penyakit:

bentuk selangkangan

terjadi paling sering. Ditandai dengan memisahkan skrotum seorang, penis dimensi kecil, mungkin kriptorkismus. Menentukan jenis kelamin anak adalah sulit.

skrotum bentuk

Jenis patologi yang paling parah. Hal ini ditandai dengan pembelahan skrotum. Penis sering terbelakang. Jenis kelamin anak juga ditentukan dengan sangat sulit. Kencing menyebabkan iritasi dan kemerahan pada kulit organ kelamin.

Bentuk batang

Hal ini ditandai dengan susah buang air kecil, terjadi deformasi pada penis, ereksi sangat menyakitkan.

Bentuk vena

Gejala khas adalah pelanggaran buang air kecil. Tekanan urin turun tajam, untuk melakukan tindakan pengosongan kandung kemih, Anda harus menyiksa otot-otot pers perut.

Bentuk kepala

dianggap paling ringan dan meluas( terjadi pada 70-75% kasus).Kencingnya sulit, karena penyempitan meatus. Penis itu cacat( dengan tipe kelengkungan).

Tindakan diagnostik

Diagnostik tidak menimbulkan komplikasi yang berarti. Sebagai aturan, pemeriksaan visual yang cepat sudah cukup. Untuk mengetahui prevalensi proses menunjukkan pelepasan ultrasound pada panggul kecil. Hypospadias adalah tanda yang mengkhawatirkan yang dapat mengindikasikan penyakit genetik yang parah. Oleh karena itu, anak diwajibkan berkonsultasi dengan ahli genetika. Selain itu, konsultasi ahli urologi secara teratur, ahli endokrinologi diperlihatkan.

Mungkinkah dilakukan tanpa operasi? Pengobatan

sangat cepat. Tidak ada alternatif untuk intervensi bedah. Pertanyaannya hanya jumlah perawatan bedah.

Meatotomy adalah operasi bedah yang dilakukan untuk memperluas saluran uretra dari urethra

Treatment

Intervensi bedah ditunjukkan. Perawatan bedah memiliki dua tujuan:

• Pemulihan integritas anatomi organ.
• Penghapusan cacat kosmetik.

Paling sering, operasi dilakukan pada usia 1-3 tahun. Dalam kasus ringan, penggunaan meatotomy diindikasikan. Situasi yang rumit dikoreksi dengan urethroplasty - pemulihan uretra. Jenis dan tingkat intervensi ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan patologi bawaan.

Prakiraan

Prognosis pada 70-90% kasus menguntungkan baik untuk memulihkan integritas anatomi penis, dan dalam hal koreksi cacat kosmetik. Prognosis pelestarian fungsi seksual tergantung pada tingkat keparahan lesi dan bentuk hipospadia:

• dalam bentuk posterior dengan diseksi skrotum - prognosis tidak baik;
• dengan kondisi sedang tidak kondusif;
• dalam bentuk depan, bila koreksi bedah paling sederhana - perkiraannya menguntungkan. Komplikasi

setelah operasi

• Stricture( penyempitan) uretra adalah mungkin.
• Hilangnya sensitivitas penis glans.
• Uretral fistula. Hipodspatia

, yang mengacu pada patologi bawaan, dalam banyak kasus berhasil menghasilkan pengobatan bedah. Kesuksesan koreksi, serta ramalan, sangat bergantung pada bentuk penyakitnya. Tugas utama orang tua adalah menemukan ahli bedah dan ahli bedah yang kompeten. Dalam kasus ini, kemungkinan penyembuhan yang berhasil jauh lebih tinggi.

Direkomendasikan untuk dilihat: