Metode pengobatan varikokel

Di antara

pria infertil, varikokel ditemukan di 30 - 40%, sehingga pengobatan penyakit ini adalah masalah sosial utama.

varikokel langkah pertama mungkin mencoba untuk menyembuhkan konservatif. Hal ini cukup untuk meningkatkan aliran darah vena dari panggul yang:

• menghilangkan kembung dan atau sembelit kronis,
• Kholodov mandi skrotum, batas
• kegiatan fisik yang terkait dengan stres dinding perut, membatasi berdiri terlalu lama,
• tidak dianjurkan untuk mengendarai sepeda motor dan sepeda,
• tertentumanfaat dari mengenakan cawat olahraga pada skrotum, serta pakaian ketat dalam bentuk mencair.

Pengobatan konservatif sayangnya tidak efisien dan, dalam banyak kasus, harus beroperasi varikokel. Namun, jika Anda mendekati masalah ini secara formal, operasi harus dikenakan sepertiga dari penduduk laki-laki usia reproduksi. Oleh karena itu, ada indikasi untuk pengobatan bedah varikokel: Kehadiran

• nyeri pada skrotum.
• Pria infertilitas disebabkan oleh penurunan kualitas reproduksi semen.
• cacat kosmetik yang signifikan.
• Remaja - perampingan atau retardasi pertumbuhan testis.varikokel bilateral
• .Pilihan bedah

1. Blocking atau di dalam vena testis. Dalam hal ini mengungkapkan jalur tambahan aliran darah vena, sebagai suatu peraturan, vena superfisial skrotum.

• Operasi Ivanisevicha - yang pertama( dia berusia hampir 100 tahun) dan menghabiskan teknik bedah yang paling. Sayatan dibuat di daerah inguinal( sedikit lebih rendah dari radang usus buntu) dialokasikan testis Wina dan diikat.
• Operasi Marmara - membuat sayatan kecil di perut di dasar penis, di mana, dan diikat Wina.operasi
• Endoskopi. Tusukan dinding perut dibuat 3 untuk perangkat optik dan dua instrumen. Disorot telur vascular bundle dan Wina diikat atau dijepit dengan klip khusus.
• Endovascular Bedah. Melalui vena paha kateter khusus diperkenalkan ke dalam sistem vaskular, di bawah kendali X-ray itu diumpankan ke vena testis, yang terkunci dari dalam.

Keuntungan dari jenis operasi:

• baik menangani dan pemahaman tentang teknik,
• volume minimum operasi, kesederhanaan eksekusi,
• biaya yang lebih rendah dari pengobatan,
• masa rehabilitasi lebih pendek,
• untuk melakukan intervensi dengan anestesi lokal( tidak berlaku untuk operasi endoskopi).Kekurangan

ligasi pembuluh darah: tingkat kekambuhan

• tinggi, menurut berbagai sumber untuk 30%.Alasannya adalah bahwa sistem vena setiap orang sangat individual. Arus keluar darah dari telur dapat dilakukan dalam beberapa pembuluh darah, dan jika ahli bedah tidak melihat cabang vena tambahan, varikokel muncul lagi.
• teknik tidak fisiologis. Setelah ligasi pembuluh, aliran darah ke testis berhenti. Untuk membuka cara-cara baru daun vena sampai seminggu, ada nyeri di skrotum, dan jika pada saat itu mereka sebelum operasi, nyeri ini secara signifikan ditingkatkan.

2. Microsurgical revaskularisasi testis. Sayatan dibuat di perut, ia berdiri varises telur Wina dan dihapus. Sebagai gantinya, dijahit epigastrium Wina, di mana lebih lanjut dan akan menjadi arus keluar darah. Keuntungan teknik

:

• aliran darah segera dipulihkan di testis, dan tidak dalam seminggu, dan kejadian karena itu, tidak ada rasa sakit di skrotum,
• lebih rendah kambuh.

Kekurangan:

• kompleksitas tinggi dari operasi,
• biaya yang lebih tinggi dari pengobatan,
• intervensi trauma besar, oleh karena itu, periode lebih besar dari rehabilitasi,
• risiko trombotik vena dari jalan baru.

Microsurgical prosedur revaskularisasi lebih disukai jika varikokel disertai nyeri pada skrotum atau jika operasi dilakukan untuk infertilitas. Komplikasi

dari

perawatan bedah

Selain relaps dan nyeri yang sudah dijelaskan di skrotum, setelah operasi, kemunculan hidrokel( testikel sulih) dimungkinkan. Penyebabnya adalah kerusakan pada drainase limfatik dari testis. Komplikasi ini paling khas untuk operasi terbuka.

Prakiraan

Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik hasilnya. Jika pengobatan dilakukan pada masa remaja, adalah mungkin untuk mengembalikan sifat endokrin dan reproduksi testis secara total. Operasi yang dilakukan setelah 30 tahun, secara umum, hanya memiliki efek kosmetik.

Direkomendasikan untuk dilihat: