Paraphimosis pada anak laki-laki dan laki-laki - penyebab, gejala dan pengobatan

Paraphimosis - kondisi akut di mana pelanggaran kulup kepala penis, kepala sendiri tidak dapat kembali ke posisi semula. Korban mengalami rasa sakit yang tajam dan parah di daerah pelanggaran. Kepala penis meningkat dalam ukuran karena stasis vena, dan kulit memperoleh semburat kebiruan. Kulit khatan sangat membengkak dan menyerupai roller( lihat Gambar 1).Untuk kesamaan eksternal pada masyarakat umum, kondisi ini disebut kerah Spanyol atau striker.

Gambar.1 - Paraphimosis. Jika Anda memiliki

perbedaan dari paraphimosis phimosis

Paraphimosis - salah satu komplikasi phimosis, yang mengapa hampir tidak ada perbedaan dalam penyakit. Paraphimosis berkembang di II atau III tingkat phimosis dan tidak pernah dapat terjadi ketika di gelar, seperti dalam kasus ini, kepala ditemukan mustahil.

Gambar.2 - Perbedaan phimosis dari paraphimosis.

Dalam beberapa kasus, tidak ada pelanggaran total gangguan peredaran darah, tetapi menjepit saluran uretra selalu terjadi. Apalagi sering situasi ini teramati pada anak-anak.

Komplikasi paraphymosis

Paraphimosis - komplikasi akut yang membutuhkan perawatan segera dari seorang urolog yang memenuhi syarat atau ahli bedah. Jika bantuan tidak diberikan pada waktu yang tepat, penyakit ini akan berkembang pesat dan menyebabkan nekrosis dan gangren dari glans penis. Melenyapnya kepala bisa menyebabkan tidak hanya cacat, tetapi juga komplikasi septik, membahayakan kehidupan korban. Tumpang Tindih kanal

uretra memerlukan hiperekstensi urin kandung kemih akumulasi dan dapat menyebabkan itu untuk merobek, peritonitis dan bahkan kematian. Hal ini karena adanya risiko serius terhadap kehidupan, kondisi ini memerlukan penanganan segera.

Apa yang menyebabkan paraphimosis?

Ada beberapa alasan berbeda untuk paraphimosis:

• Fimosis dimulai. Jika seorang pria sakit memiliki derajat phimosis yang berbeda, namun tidak ada koreksi yang dilakukan, tingkat keparahan penyakit ini tumbuh dari waktu ke waktu. Selama ereksi dengan pencabutan atau pencabutan preputium di luar area alur koroner, penis glans dijepit. Kondisi inilah yang disebut paraphimosis. Sebagai aturan, dengan paraphimosis, rasa sakit tumbuh secara bertahap, sebanding dengan pembengkakan jaringan penis dan kulup. Paraphimosis adalah komplikasi hebat dari fimosis bawaan dan yang didapat. Tetapi perlu dicatat bahwa paraphimosis dengan bentuk phimosis yang didapat lebih cenderung menyebabkan komplikasi peradangan purulen, karena adanya infeksi pada area genital luar.
• Salah pemaparan kepala penis anak. Seorang anak laki-laki berusia di bawah 2 tahun dapat memiliki phimosis fisiologis yang disebut, yang oleh dua tahun harus lewat sendiri. Dalam beberapa kasus, pemisahan daun dalam kulup dari penis glans terjadi dan di kemudian hari - sampai 6 tahun. Phimosis dan paraphimosis pada anak terjadi jika kepala penis terbuka dengan penggunaan kekuatan fisik, yang menyebabkan microtraumatisme pada kulit khatan.
• Phimosis II dan III pada anak laki-laki.
• Seringkali, paraphimosis di masa kanak-kanak bisa dimulai dalam perjalanan kebersihan intim, dan pada masa remaja sebagai hasil dari masturbasi atau hubungan seksual.
• Paraphimosis juga bisa diakibatkan oleh prosedur medis. Paraphimosis semacam itu disebut iatrogenik dan paling sering terjadi dengan kateterisasi uretra dan kandung kemih seorang pria. Bentuk iatrogenik dari paraphimosis juga muncul selama sistoskopi.

Gambaran klinis dan gejala penyakit

Paraphimosis memanifestasikan dirinya sebagai klinik karakteristik dan diucapkan. Untuk mengenali paraphimosis, seperti pada pria dewasa, dan pada anak tidak sulit, gejala berikut bersaksi untuknya:

• Nyeri perut akut. Tapi dalam beberapa situasi itu bisa tumbuh berangsur-angsur. Bagaimanapun, sindrom nyeri diucapkan dan membutuhkan kelegaan segera. Edema jaringan penis. Kulup membengkak dan membengkak dalam bentuk bantal bulat di daerah sulkus korona. Iskemia
• .Bagian distal atau terminal penis memperoleh warna gelap dan sianotik, yang mengindikasikan adanya stagnasi darah yang signifikan di daerah ini dan adanya kelaparan oksigen pada jaringan.
• Posisi tidak disengaja korban. Pasien mencoba mengambil posisi tubuh yang paling hemat untuk mengurangi sindrom nyeri. Dengan paraphimosis, orang tersebut berada dalam posisi dengan kaki yang jauh dan bodi depan yang sangat miring.
• Kesulitan atau tidak adanya buang air kecil. Pada 90% kasus, buang air kecil tidak lengkap dan menyebabkan terlalu banyak dinding kandung kemih.

Adanya gejala di atas memungkinkan ahli urologi segera melakukan diagnosa dan melakukan prosedur yang ditujukan untuk memperbaiki keadaan darurat.

Pengobatan parafymosis

Bantuan pertama dari

Paraphimosis adalah keadaan darurat yang memerlukan perhatian medis segera. Sebelum mencari bantuan yang berkualitas, kompres es atau kompres dingin diterapkan pada korban, yang akan membantu memperlambat nekrosis jaringan yang telah mengalami iskemia. Anda juga bisa menerapkan perban dengan larutan hipertonik. Karena osmolaritas larutan yang tinggi, jaringan edematous dari kulup akan mulai memberi kelembaban, sehingga mengurangi edema.

Pengobatan paraphimosis dapat bersifat konservatif dan operasi.

Konservatif perawatan

Ini adalah manual bimanual meluncur dari penis glans ke dalam cincin kulup. Pada anak-anak, prosedur ini dilakukan dengan anestesi, pada orang dewasa dengan anestesi lokal. Anestesi adalah wajib, karena ancaman perkembangan syok rasa sakit. Sebelum dimulainya reposisi bimanual, kepala harus dilumasi dengan minyak vaseline atau gliserin. Pada kasus lanjut, tusukan pertama kulup edematous, yang mengurangi tingkat pelanggaran.

Setelah koreksi dan pelepasan paraphimosis, pasien diberi terapi bak mandi terapeutik dengan larutan antiseptik dan obat anti-inflamasi. Bagi pria, dianjurkan juga bahwa dormansi seksual dipertahankan selama beberapa minggu.

Perawatan bedah

Metode operatif dapat digunakan untuk pembedahan longitudinal pada preputium. Operasi semacam itu disebut sayatan. Hal ini menyebabkan deformasi dan penurunan fungsi kulup. Pemulihan jaringan penis rata-rata memakan waktu satu setengah bulan. Setelah operasi yang direncanakan untuk eksisi melingkar dari kulup - sunat atau sunat( lihat "Pro dan kontra penyunatan").Untuk pencegahan komplikasi inflamasi pada periode pasca operasi, periksakan pengobatan dengan obat antibakteri.

Prakiraan

Perlakuan konservatif terhadap paraphimosis tidak dapat memberikan jaminan dan bukan merupakan pengobatan lengkap penyakit ini. Hal ini memungkinkan untuk menghentikan komplikasi akut phimosis, namun paraphimosis bisa kambuh, dan berulang kali. Satu-satunya pengobatan yang efektif, baik phimosis dan paraphimosis adalah operasi - sunat, yang benar-benar memungkinkan Anda untuk menghilangkan kulup yang diubah secara patologis.

Direkomendasikan untuk dilihat: