Mengapa tidak ada sperma dalam ejakulasi?

Proses ejakulasi sangat penting tidak hanya untuk rasa kepuasan diri pria dan psikologis, tapi juga untuk konsepsi tentang seorang anak. Beberapa kondisi patologis yang menyertai proses ini dapat diidentifikasi, namun nama umum untuk mereka adalah aneyakulyatsiya .

anejaculation dan variasinya anejaculation

- suatu kondisi patologis yang berhubungan dengan kurangnya ejakulasidan orgasme saat bersenggama. Dalam kasus ini, anejaculasi dapat terjadi baik tanpa gangguan sintesis dan komposisi kualitatif cairan mani, dan dengan gangguannya. Dalam praktik urologi, membedakan tiga bentuk klinis aspermatisme :

1. .
2. Ejakulasi Retrograde.
3. Obstruksi vas deferens. Aspermatisme

Aspermatisme adalah tidak adanya orgasme dan ejakulasi secara seksama dalam hubungan seksual. Pembentukan spermatozoa dan cairan mani dalam patologi ini tidak dilanggar, tapi ejakulasi tidak terjadi. Dalam kasus ini, penyebab aspermatisme sangat bervariasi, di antaranya dapat diidentifikasi:

• Kelainan neurologis, seperti: trauma pada sistem saraf, kanker, sumsum tulang belakang dan otak. Dengan kekalahan sistem saraf, patogenesis aspermatisme adalah pelanggaran terhadap pendampingan organ kelamin.
• Faktor psikologis. Dengan berbagai bentuk gangguan psikologis, proses ejakulasi melambat karena terbentuknya koneksi saraf patologis di korteks serebral. Penyebab psikis yang paling umum yang menyebabkan aspermatisme persisten adalah neurosis.
• Penyekat mekanis. Seringkali, penyebabnya adalah proses inflamasi di kanal uretra atau vas deferens. Proses seperti itu, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan adhesi mikroskopik di lumen kanal, sehingga menghalangi lumen uretra atau vas deferens atau yang menyebabkan stenosisnya. Selain proses menular di alat kelamin, pria untuk aspermatisme mekanis menghasilkan intervensi bedah profil urologis, atau komplikasinya. Dalam kasus ini, di lumen saluran atau uretra, terjadi perubahan sikatrikial, sehingga menyempit lumen mereka.
• Faktor iatrogenik yang terkait dengan minum obat, efek sampingnya adalah pelanggaran ejakulasi. Obat hipotensi yang digunakan pada hipertensi, khususnya, beta blocker, menyebabkan penurunan potensial yang signifikan, dengan penggunaan yang sistematis.

Ejakulasi Retrograde

Ejakulasi retrograde adalah proses patologis di mana ejakulasi tidak ada, karena pelemparan cairan mani ke arah yang berlawanan melalui saluran uretra. Dalam hal ini sperma tidak keluar, tapi masuk ke dalam kandung kemih .Dengan demikian pria mengalami orgasme, tapi ejakulasi tidak terjadi. Selanjutnya, seorang pria mungkin memperhatikan bahwa saat buang air kecil, urin memperoleh warna kuning muda, dan transparansinya berkurang secara signifikan - urin mendung.

Dengan ejakulasi retrograde gangguan psikologis tidak teramati, namun orgasme dan hasrat seksual tidak dilanggar. Alasan yang menyebabkan bentuk anejasulasi ini mungkin adalah sebagai berikut:

• Perkembangan anomali. Selama pembentukan sistem reproduksi pada masa prenatal, mungkin ada kegagalan dalam pembentukan vas deferens, bukan di saluran uretra, tapi langsung di kandung kemih.
• Penyakit sistem saraf asal metabolik, seperti multiple sclerosis, polineuropati diabetes, serta luka pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang.
• Cognias vena dan pelvis.
• Penerapan obat-obatan: antipsikotik, seri hypotensive.
• Prostatitis dan penyakit inflamasi lainnya pada sistem genitourinari pria.
• Gangguan anatomis: intervensi bedah pada kelenjar prostat dan kandung kemih, serta pembuluh limfatik pelvis. Semua operasi, sampai batas tertentu, melanggar persarafan leher kandung kemih dengan gangguan gerakan otot saat orgasme.

Gambar.1 - Mekanisme sperma masuk ke dalam kandung kemih( ejakulasi retrograde).

Obstruksi vas deferens

Obstruksi vas deferens menyebabkan pelanggaran emisi, yaitu pelepasan sperma. Dalam kasus ini, orgasme tetap ada. Penyebab penyumbatan bisa jadi faktor yang mirip dengan ejakulasi dan aspermatisme retrograde. Salah satu penyebab penyumbatan yang paling umum adalah pembengkakan vesikula seminalis atau epididimitis.

Diagnosis

Jika Anda mengalami gejala di atas, jangan menunda menghubungi ahli spesialis - ahli urologi. Hanya penelitian diagnostik yang kompleks dan kompeten yang bisa mengungkapkan alasan tidak adanya ejakulasi. Dokter yang merawat akan memeriksa dan meraba skrotum, testikel, dan tali spermatika dan menentukan konsistensi, densitas dan ukurannya. Ketika anejakulasi terjadi, baik peningkatan ukuran( hipertrofi) atau penurunan ukuran( atrofi) testis dan tambahan pada sisi lesi atau keduanya( lihat "Berapakah ukuran normal testis laki-laki?").

Diagnosis ultrasound skrotum membantu mengkonfirmasi temuan penelitian palpasi, serta menentukan isinya, memvisualisasikannya. Selain mendiagnosis skrotum, echografi transrectal dilakukan, yang mengungkapkan perubahan patologis pada kelenjar prostat dan perubahan kista-kista pada vesikula seminalis.

Selain studi instrumental, penentuan zat penanda: alfa-glukosidase, enzim yang terletak di epididimis;Fruktosa - zat yang ditemukan di vesikula seminalis;Seng - karakteristik kelenjar prostat.

Jika terjadi perubahan obstruktif, levelnya dapat ditentukan secara akurat oleh spidol yang ditunjukkan. Dalam hal ini, sekresi spidol di atas tempat penyumbatan tidak terganggu. Dalam sejumlah kasus, prosedur biopsi testis dilakukan jika diagnosis sulit didiagnosis. Biopsi dapat menentukan apakah ada pelanggaran spermatogenesis dan derajatnya.

Pengobatan taktik dengan tidak adanya ejakulasi

Untuk pengobatan anejaculation resort ke metode konservatif - terapi obat.

Regimen pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan kondisi patologis ini. Penyebab paling umum yang menyebabkan anejaculation adalah gangguan metabolisme dan hormonal yang terkait dengan diabetes mellitus. Dan juga minum obat, efek sampingnya menyebabkan penurunan nada leher kandung kemih.

Untuk pengobatan menggunakan metode fisioterapis stimulasi kelenjar prostat, serta refleksologi. Untuk terapi obat, obat berikut digunakan:

• Midodrin.
• Epidrin sulfat.
• Imipramine dan lainnya.

Zat ini meningkatkan aktivitas sistem adrenergik dan meningkatkan tonus otot saluran urogenital, yang berkontribusi terhadap ejakulasi yang memadai.

Pembedahan diterapkan dalam kasus-kasus hipoplasia kongenital atau aplasia vas deferens.operasi rekonstruksi mengembalikan lintas normal sperma dan mencegah itu dilemparkan ke dalam kandung kemih.kemungkinan

IVF di anejaculation

IVF - in vitro prosedur fertilisasi, ketika pengenalan sperma ke dalam telur dilakukan di luar tubuh dan kemudian ditransfer ke dalam rahim dibuahi telur dalam rongga rahim seorang wanita yang akan melahirkan seorang anak. Untuk prosedur

menerapkan metode yang berbeda dari ekstraksi dengan tidak adanya sperma saat ejakulasi ejakulasi. Salah satu jenis adalah ekstraksi sperma dari kandung kemih retrograde ejakulasi .Untuk tujuan ini, rongga kandung kemih diisi dengan larutan khusus, yang melindungi sperma dari lingkungan agresif kandung kemih, setelah pasien di ejakulasi. Dengan cara sperma kateter khusus pulih dan dilakukan prosedur IVF.

Direkomendasikan untuk dilihat: