Rincian tentang penghapusan kandung kemih: pembedahan, konsekuensinya dan komplikasi

Bladder Removal( Cystectomy) adalah operasi yang berbahaya dan sulit. Hal ini membutuhkan profesionalisme yang hebat dari ahli bedah, pemeriksaan pra operasi yang hati-hati terhadap pasien dan masa rehabilitasi yang panjang. Karena jenis intervensi ini sangat traumatis, hal itu dilakukan secara ketat sesuai indikasi, bila tidak ada jalan lain keluar. Ini adalah cara terapi yang paling radikal. Menurut statistik, cystectomy diperlukan jarang, yang merupakan bukti lebih lanjut dalam mendukung fakta bahwa operasi untuk menghapus kandung kemih - tindakan ekstrim. Struktur

kandung kemih dalam praktek medis dua jenis intervensi seperti: penghapusan

1. dari kandung kemih, di mana tubuh dibuat reseksi.
2. Total atau radikal kistektomi, ketika seorang pria terpisah dari tubuh dihapus kelenjar getah bening daerah, vesikula seminalis, dan, dalam beberapa kasus, bagian dari usus dan prostat.

Ini tentang melumpuhkan manipulasi. Apa itu sistektomi?

untuk operasi

Karena kita berbicara tentang intervensi berat, daftar lengkap dari indikasi, dan termasuk:( . Lihat Kanker kandung kemih)

• neoplasma kandung kemih keganasan 3-4 tahap. Menghapus otoritas ditampilkan hanya dalam kasus di mana tidak ada metastasis ke organ sekitarnya, tetapi tumor awal perkecambahan struktur anatomi di dekatnya. Ini adalah kesempatan untuk menyelamatkan nyawa pasien.
• Kerut dari kandung kemih( microcyst).Dalam kasus ini, perubahan berserat( sikatrikial) besar dari sisi organ berongga diamati. Akibat jalannya patologi, kandung kemih tidak bisa meregang karena elastisitas menurun. Ini penuh dengan pecahnya dan perkembangan peritonitis. Penyakit ini terbentuk sebagai hasil dari perjalanan sistitis interstitial atau tuberkulosis.
• Mengembangkan papillomatosis kandung kemih. Terutama bentuknya yang berdifusi. Penyakit ini ditandai dengan berkembangnya sejumlah lesi jinak( papilloma) yang tersebar di seluruh permukaan kandung kemih. Untuk papilomatosis internal, risiko tinggi transformasi tumor ganas adalah tipikal.
• Neoplasma ganas dari kandung kemih yang memiliki metastasis tunggal ke kelenjar getah bening regional. Dalam situasi ini, organ dikeluarkan bersamaan dengan struktur limfatik yang terkena.

Daftar kontraindikasi, sebaliknya, adalah perkiraan. Karena ini adalah pertanyaan tentang operasi yang parah dan berkepanjangan, tidak semua orang mampu menjalani tes semacam itu. Tidak mungkin melakukan operasi:

• Kepada orang-orang usia lanjut dan pikun karena kebutuhan akan anestesi yang berkepanjangan.
• Orang dalam kondisi serius.
• Pasien dengan penyakit peradangan menular pada saluran kemih pada fase akut. Resiko besar menjadi sepsis.
• Pasien dengan koagulasi darah rendah.

Dua indikasi pertama adalah mutlak. Berikut ini adalah relatif dan memerlukan koreksi keadaan.

Persiapan pra operasi

Diperlukan untuk memeriksa pasien dengan hati-hati untuk mengurangi risiko kematian dan komplikasi pasca operasi. Kegiatannya khas untuk persiapan intervensi operasi, namun ada kekhususannya.

Penelitian & Analisis

• 

  Rekomendasi untuk penelitian, analisis dan persiapan operasi yang diperlukan hanya diberikan oleh dokter yang merawat!

  Tes darah umum dan biokimia. Mereka memberi kesempatan untuk mengidentifikasi proses menular dan inflamasi.

• Penentuan kadar gula( glukosa) dalam darah kapiler.
• ultrasound rongga perut, radiografi paru-paru. Koagulogram
• Memberikan kesempatan untuk menilai koagulabilitas darah. Sistoskopi
• .Hal ini ditunjukkan untuk proses pementasan dan menunjukkan sifat prosedur pembedahan.

Persiapan langsung

• selama dua minggu memerlukan penghentian beberapa obat: Aspirin dan lainnya;
• seminggu sebelum operasi, pasien dipindahkan ke diet rendah serat;
• dilarang makan selama dua hari dan dianjurkan untuk minum lebih banyak;
• perlakuan higienis area selangkangan adalah wajib;
• untuk enema pembersihan hari yang ditentukan dan minum diuretik, untuk "mengeluarkan" cairan berlebih dari tubuh;
• selama 12 jam dilarang merokok, minum alkohol;
• dari malam hari sebelum operasi Anda tidak bisa minum cairan.

Ini tidak berakhir dengan persiapan. Hampir selama dua minggu dokter menunjuk seorang pria antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus. Selain itu, tindakan semacam itu diperlukan untuk mempersiapkan saluran pencernaan: adalah mungkin untuk menggunakan bagiannya untuk pengalihan urin. Teknik Intervensi

Metode kistektomi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Pasien ditempatkan di meja operasi. Proses tempat pemotongan yang diusulkan dengan larutan antiseptik, tentukan garis eksisi. Kateter urin dimasukkan ke dalam kandung kemih. Pada pria, uretra panjang dan sempit, dan ada kurva anatomis yang mencegah agar kateter tidak masuk normal. Karena itu, spesialis harus berhati-hati agar tidak merusak dinding uretra.
• Selanjutnya, sayatan busur terbuat dari jaringan dua atau tiga jari di atas pubis untuk mengekspos organ. Bubble
• dipotong, dokter memeriksa organ berongga itu. Dinding organ tetap, kelenjar prostat juga diperbaiki( dalam kasus operasi radikal).
• Dokter melakukan eksisi ureter, mengikat vas deferens, memobilisasi organ sistem kemih, memotong ligamen.
• Kateterisasi sekunder untuk pengalihan urin dilakukan.
• Kandung kemih itu sendiri dikeluarkan.
• Melalui lubang di rongga perut, dokter bedah memasukkan reservoir khusus untuk pengumpulan urin sementara.
• Dokter menjahit luka itu.

Metode pengalihan urin sangat bervariasi:

1. Penciptaan stoma basah, bila saluran kencing terbentuk dari bagian ileum( diperlukan pengumpulan urine secara konstan).
2. Pembentukan ostomi dari bagian lain saluran gastrointestinal.
3. Akhirnya, metode penyembuhan pasca-operasi normal yang paling modern adalah prostetik - menggantikan kandung kemih dengan yang buatan.

Komplikasi setelah operasi

Efek klasik meliputi perdarahan dan infeksi sekunder pada permukaan luka. Namun, kondisi berikut sangat berbahaya:

• 

  Setelah operasi, retensi urin akut

  dapat terjadi dengan retensi urin akut karena oklusi ureter;

• gagal ginjal;
• radang saluran kemih;
• saat mengganti organ tiruan selama beberapa bulan, inkontinensia urin diamati;
• meningkatkan risiko urolitiasis dan pielonefritis;
• ada penyumbatan stoma secara periodik.

Ini, bagaimanapun, memecahkan masalah. Pemulihan

setelah intervensi

Jalannya rehabilitasi berlangsung dari dari setengah tahun ke tahun .Hal ini membutuhkan kepatuhan hati-hati dengan diet rendah serat. Diet harus cukup mengandung vitamin( sayuran dan buah-buahan akan membantu, tapi tidak terlalu asam).Pada saat bersamaan, jumlah cairan yang dikonsumsi harus dikurangi menjadi satu liter per hari. Mengurangi aktivitas fisik, termasuk aktivitas seksual, ditunjukkan. Pasien belajar mengosongkan saluran kencing lagi, dengan prostetik periode ini bisa bertahan hingga 12 bulan.