Ejakulasi retrograde - penyebab, gejala, pengobatan

Ejakulasi retrograde adalah kelainan dinamika ejakulasi yang relatif jarang terjadi, di mana emisi sperma tidak terjadi di lingkungan luar, namun sebaliknya.

Mekanisme dan penyebab patologi

Dalam keadaan fisiologis, ereksi penis diberikan oleh aliran darah ke badan-badan yang luas. Hal ini disertai dengan pembengkakan simultan tuberkulum mani yang terletak di daerah dinding posterior bagian prostat uretra dan kontraksi refleks sfingter internal kandung kemih. Semua ini menciptakan kondisi untuk meletusnya sperma di sepanjang uretra dalam satu arah dan mencegahnya memasuki kandung kemih. Dalam kondisi patologis, hambatan yang tercantum tidak ada, akibatnya arus sperma berjalan di sepanjang jalur yang paling tidak tahan terhadap kandung kemih.

Gambar.1 - Mekanisme ejakulasi retrograde.

Penyebab utama ejakulasi retrograde adalah: Dekompensasi

• terhadap karbohidrat dan spesies metabolik lainnya untuk waktu yang lama pada pasien dengan diabetes melitus tipe 1 yang dipersulit oleh polineuropati;
• multiple sclerosis, penyakit menular pada sumsum tulang belakang atau otak( ensefalitis, meningitis, meningoensefalitis, tumor), trauma tulang belakang torak atau bawah torakalis;Dalam semua kasus yang tercantum di atas, mungkin ada gangguan pada regulasi gugup fungsi sfingter kandung kemih;Disfungsi endokrin
• pada orang tua;
• patah tulang panggul dengan kerusakan organ dalam, neoplasma ganas organ panggul;
• intervensi bedah di daerah kandung kemih, uretra, prostat;
• hiperplasia prostat jinak, prostatitis dan penggunaan alfa-adrenoblocker( cardura, omniks);
• memperluas pembuluh darah dari tali spermatika dan malformasi sistem genitourinari, terutama infiltrasi tubulus seminiferus atau vas deferens ke dalam kandung kemih atau ureter;Pelanggaran progresif
• terhadap mikrosirkulasi di panggul kecil akibat stagnasi darah yang berkepanjangan;Hal ini terjadi jika katup vena pada ekstremitas bawah gagal, usus, paru, jantung atau gagal hati, aktivitas fisik rendah, flebitis vena ambeien;
• penggunaan antidepresan yang tidak terkontrol dan berkepanjangan dan beberapa obat antihipertensi yang menyebabkan penurunan nada leher kandung kemih;
• alkoholik, nikotin atau keracunan narkotika.

Klinik dan diagnosis

Ejakulasi retrograde, tergantung dari jumlah sperma yang dilepaskan, terbagi menjadi tidak lengkap dan lengkap. Untuk normal diambil jumlah air mani dalam volume 2-6 ml. Alasan untuk memanggil dokter adalah oligospermia( kadar semen rendah - 1-1,5 ml) atau anejaculasi( tidak adanya sperma saat ejakulasi).Pelanggaran semacam itu dianggap oleh pria sebagai hubungan seksual "kering", yang dalam banyak kasus terjadi dengan orgasme penuh, terkadang sedikit berkurang. Gejala lain pada kelainan ini adalah urin keruh setelah hubungan seksual dan infertilitas.

Sudah kehadiran karakteristik yang tercantum sudah cukup untuk dugaan diagnosis. Namun, dalam beberapa kasus, ahli andrologi atau ahli urologi secara keliru menafsirkan anejaculasi sebagai tanda obstruksi( penyumbatan) yang terkait dengan proses peradangan pada organ genital, perubahan sikatrik setelah operasi, tumor, dan lain-lain. Ini memerlukan metode pemeriksaan invasif tambahan yang tidak perlu.

Namun, diagnosis banding mudah dilakukan( tanpa kelainan pada ginjal) yang dilakukan dengan menentukan kadar protein dalam urin melalui strip tes atau tes laboratorium. Saat air mani disuntikkan ke dalam kandung kemih, kandungan protein dalam urine setelah melakukan tindakan seksual karena sperma akan tinggi. Dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan mikroskopis sedimen urin dilakukan, di mana sejumlah besar spermatozoa ditentukan.

Apakah ejakulasi retrograde berbahaya?

Dengan tidak adanya pengobatan ejakulasi retrograde, pria tidak memiliki kemungkinan konsepsi tentang seorang anak, karena sperma memasuki kandung kemih dan mengalami kerusakan. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan berbagai gangguan di lingkungan kejiwaan, namun, komplikasi somatik dari organ dengan ejakulasi retrograde tidak diamati.

Ketiadaan cairan mani yang terus-menerus saat melakukan hubungan seksual dapat menyebabkan penurunan orgasme dan perasaan tidak puas, yang menyebabkan banyak pria merasa inferior. Jika Anda mengabaikan gejala kecemasan seperti itu, otak yang patologis dominan berkembang dalam otak laki-laki, yang menyebabkan penolakan sadar untuk mempertahankan kehidupan seksual aktif dan mengurangi potensi.

Tidak adanya koreksi kondisi ini dapat menyebabkan congenive chronic prostatitis. Prostatitis yang stagnan bukanlah komplikasi ejakulasi retrograde langsung dan hanya terjadi di bawah pengaruh faktor kompleks, termasuk ejakulasi retrograde.

Untuk kesehatan pria, ejakulasi retrograde tidak berbahaya, namun mengganggu fungsi dasar sistem reproduksi laki-laki - konsepsi tentang seorang anak, yang menyebabkan inferioritasnya.

Pengobatan dan prognosis

Metode pengobatan bergantung pada penyebab ejakulasi retrograde. Kadang-kadang, setelah dimulainya latihan yang melibatkan otot-otot kaki dan panggul( lihat. Otot Pubococcygeus), mempertahankan gaya hidup aktif, penghentian obat psikotropika dan antidepresan, obat antihipertensi mengubah gejala gangguan dieliminasi tanpa menggunakan obat-obatan.diabetes

Kompensasi, tapi polineuropati terpendam rumit, efek dapat dicapai sebagai hasil dari menerima thioctic( alpha-lipoic acid) atau sediaan farmasi secara nya - "Thiogamma", "Berlition 600", "Oktolipen", "Thioctacid 600 T".Asam thioctic memiliki efek antioksidan, mempromosikan pemanfaatan glukosa dalam bentuk glikogen, meningkatkan metabolisme energi di jaringan saraf dan terganggu pada aliran darah serabut saraf.

Laporan persarafan simpatis atau parasimpatis dari kandung kemih dan sfingter( dengan tidak adanya hipertensi) kadang-kadang mungkin untuk mengkompensasi simpatomimetik penerimaan selama beberapa minggu. Ini termasuk efedrin, pseudoefedrin, midodrine, imipramine, dan lain-lain.

Ketika gangguan lama ada dan kurangnya efek pengobatan dianjurkan untuk melakukan tindakan seksual saat kandung kemih penuh. Dalam beberapa kasus, sebelum melakukan hubungan seksual, disarankan untuk menggunakan obat yang mengurangi efek sistem saraf parasimpatis pada nada kandung kemih atau meningkatkan efek sistem simpatis. Ini termasuk antihistamin, obat alfa-adrenomimetik dan antikolinergik.

Prognosis ejakulasi retrograde karena kelainan anatomis yang didapat atau patologi bawaan organ genito-kemih, serta penyakit medis kronis jangka panjang, meragukan atau tidak menguntungkan pada kebanyakan kasus.

Direkomendasikan untuk dilihat:

2 comments