Bagaimana kanker testis dimanifestasikan dan dirawat pada pria?

Kanker testis adalah tumor ganas yang berasal dari sel epitel. Neoplasma terjadi terutama pada pria muda. Kanker testis dapat diterima dengan baik dengan kemoterapi dan radiasi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini dengan akses tepat waktu ke dokter. Kanker

testis - tumor ganas yang timbul dari sel-sel epitel

Alasan untuk

Menurut statistik, kanker testis terjadi terutama antara usia 20 dan 40a. Kejadian puncaknya adalah pada usia 32 tahun. Setelah 40 tahun, kemungkinan berkembangnya penyakit ini secara signifikan berkurang.

Penyebab pasti karsinoma tidak diketahui. Ada beberapa faktor risiko untuk pengembangan patologi ini: predisposisi genetik

• ;Kriptorkismus
• ;Pelatihan radiasi
• ;Akomodasi
• di wilayah yang tidak menguntungkan secara ekologis.

Dampak faktor-faktor seperti: trauma testis, intervensi instrumental dan infertilitas - saat ini tidak terbukti.

Kriptorkismus: 1 - skrotum;
2 - testis normal;
3 - testis undescended

Kriptorkismus( testis undescended pada skrotum) dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker testis. Biasanya testikel harus turun ke dalam skrotum pada saat kelahiran anak atau dalam waktu dua tahun setelah ia lahir. Di ruang retroperitoneal, testis tidak dapat ada: terlalu tinggi suhu mengubah struktur testis dan memprovokasi pertumbuhan tumor ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada usia 2 tahun, dokter menyarankan agar operasi dilakukan untuk menurunkan testis ke dalam skrotum dan dengan demikian membebaskan anak laki-laki tersebut dari risiko terkena kanker.

Beberapa statistik:

• Dengan kriptorkismus, probabilitas pengembangan kanker testis meningkat 3-10 kali( sesuai dengan data yang berbeda).
• Dengan kriptorkismus sepihak, tumor sering terjadi pada testikel yang tidak turun.
• Operasi untuk menurunkan testis pada skrotum mengurangi risiko terkena kanker, namun tidak sepenuhnya menghilangkan kemungkinan ini.

Predisposisi herediter adalah penyebab lain perkembangan kanker testis. Para ilmuwan berhasil mengetahui: ada beberapa area gen yang bertanggung jawab atas terjadinya karsinoma. Kehadiran testis di kakek, ayah atau saudara laki-laki adalah kesempatan untuk pemeriksaan teliti dan pemantauan kondisi testis secara konstan.

Klasifikasi

Oleh karena asal, tumor ovarium terbagi dalam beberapa kelompok:

• germinogenic( timbul dari epitel biji);Tumor
• dari stroma saluran genital;
• mencampur tumor.

Dalam praktik klinis, pemisahan neoplasma germinogenik menjadi seminoma dan non-seminoma penting dilakukan. Jenis tumor terungkap setelah pemeriksaan histologis. Jenis tumor menentukan tingkat pertumbuhannya dan kemungkinan munculnya metastasis jauh.

Mempraktikkan ahli onkologi menggunakan klasifikasi TNM internasional untuk menentukan stadium perkembangan tumor. Sistem ini memperhitungkan ukuran neoplasma, adanya metastase regional dan jauh. Tahap TNM mempengaruhi pilihan rejimen terapi dan sangat menentukan prognosis penyakit ini.

Gejala

Manifestasi kanker testis meliputi:

• di skrotum tumor yang teraba( formulasi tanpa rasa sakit bulat);
• meningkatkan skrotum dalam ukuran( karena pertumbuhan tumor);Nyeri
• pada testis( pada stadium akhir penyakit).

Kanker testis berkembang dari sel tunggal yang dapat dibagi secara tak terkendali. Pada tahap awal, tumor tidak terlihat dan tidak terdeteksi dengan metode yang diketahui. Sejak dimulainya sel atipikal pertama hingga munculnya pendidikan volumetrik membutuhkan waktu sekitar 5-7 tahun. Ke depan, tumor mulai tumbuh dengan cepat, bertambah dalam ukuran 2-3 kali setiap 2-3 bulan. Ada kasus ketika karsinoma testis mencapai ukuran yang sangat besar, mengganggu jalan kaki dan menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dengan salah satu keberadaannya.

Jika Anda mengalami setidaknya satu gejala, Anda harus segera menghubungi dokter Anda!

Kanker testis adalah tumor agresif dengan pertumbuhan yang cepat dan munculnya metastase yang jauh. Saat bermetastasis, sel-sel karsinoma menyebar dengan darah dan getah bening mengalir ke organ lain. Metastasis paling sering ditemukan pada kelenjar getah bening retroperitoneal dan paru-paru.

Gejala yang terkait dengan metastasis kanker testis: sesak napas, batuk dan sesak napas( dengan kerusakan paru-paru);

Munculnya metastasis menunjukkan prevalensi kanker yang signifikan dan memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan penyakit ini.

Diagnosis

Metode berikut digunakan untuk mendeteksi kanker testis:

Pemeriksaan urolog atau ahli onkologi

Setelah pemeriksaan, dokter mengevaluasi kondisi kulit, menarik perhatian pada ukuran skrotum dan meremehkan buah pelir. Hal ini diperlukan untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor, hubungannya dengan epididimis, tali spermatika dan lemak subkutan. Kelenjar getah bening yang mudah teraba dan mudah dijangkau di daerah selangkangan. Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, dokter dapat mengidentifikasi tumor atau menyarankan adanya penyakit sejenis lainnya( dropsy, hematoma, inguinal hernia, epididimitis, dll).

US

Setiap formasi atau pemaksaan tumor seperti pada testis merupakan indikasi untuk pemeriksaan ultrasound. Selama ultrasound, dokter dapat mendeteksi tumor atau membedakannya dari penyakit lain di daerah ini.

Baca lebih lanjut: Mengeluarkan ultrasound testikel Pemeriksaan MRI

memungkinkan untuk menentukan dengan andal apakah tumor itu adalah pemeriksaan diagnostik

membantu mendeteksi metastase jauh. Menurut indikasi, tomografi dihitung dari thorax dan ruang retroperitoneal dilakukan.

Analisis untuk penanda tumor

Pada kanker testis, zat berikut ditemukan dalam darah:

• AFP( alpha-fetoprotein);
• b-hCG( b-subunit human chorionic gonadotropin);
• LDH( laktat dehidrogenase).

Semua zat ini biasa disebut penanda tumor( oncomarker).Biasanya, mereka tidak ditemukan di dalam darah atau terdeteksi dalam konsentrasi rendah. Melebihi ambang batas yang ditetapkan berbicara mendukung kanker testis. Definisi oncomarker memungkinkan Anda untuk mendiagnosis, mengevaluasi tahap proses patologis, menentukan taktik pengobatan dan menganggap prognosis penyakit. Pemantauan berkala terhadap penanda kanker juga membantu saat mendeteksi kambuh kanker.

Metode pengobatan

Pengobatan kanker testis selalu dimulai dengan pengangkatan tumor. Taktik selanjutnya akan tergantung pada tahap proses, adanya metastase dan patologi bersamaan.

Perawatan bedah

Orhifanyctectomy - operasi untuk mengangkat testis beserta tali spermatika - dilakukan dengan anestesi. Jangan tunda dengan prosedurnya. Semakin dini tumor diangkat, kemungkinan besar hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Teknik melakukan operasi bergantung pada ukuran tumor. Selama prosedur ini, ada kemungkinan tinggi untuk melempar sel kanker ke dalam aliran darah dan memastasisnya ke organ dalam. Untuk mencegah hal ini terjadi, dokter bedah membalut testis yang memberi makan buah pelir dan dengan demikian mencegah penyebaran sel yang berubah. Tumor diangkat, setelah itu bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis mendesak ke laboratorium. Hasil penelitian akan siap setelah 15-30 menit. Jika diagnosis kanker dikonfirmasi, operasi mengembang untuk menyelesaikan pemindahan testis beserta tali spermatika. Dengan tumor jinak, bisa dipilah dalam jaringan sehat.

Tidak perlu menunda operasi - kanker testis pada stadium lanjut mengasumsikan pelepasan

Kanker testis pada tahap akhir dengan lesi kelenjar getah bening retroperitoneal menunjukkan penghilangannya. Setelah eksisi kelenjar getah bening banyak pria mengembangkan komplikasi spesifik - tidak adanya ejakulasi dalam hubungan seksual normal( hubungan seksual kering).Dalam situasi ini, seorang pria tidak bisa memiliki anak. Karena tingginya risiko komplikasi tersebut, banyak klinik menawarkan prosedur untuk kriopreservasi cairan mani sebelum operasi. Spermatozoa yang dilestarikan nantinya dapat digunakan untuk inseminasi buatan.

Kehidupan seksual setelah pengangkatan satu buah testis tidak terasa. Dalam kasus bidirectional orhifunueloctomy, terapi substitusi dengan hormon seks pria diresepkan. Radioterapi

Penyinaran radiasi diindikasikan untuk tumor seminoma testis. Bentuk penyakit ini sensitif terhadap terapi radiasi. Neoplasma nonseminomnye tidak menyerah pada iradiasi. Prosedur ini dilakukan sebelum operasi dan setelah pelepasan testis. Daerah iradiasi dan durasi perjalanan terapi ditentukan oleh dokter secara individu untuk masing-masing pasien. Kemoterapi

Penggunaan obat kuat ditunjukkan pada penampilan metastasis jauh. Obat yang digunakan menekan pertumbuhan sel kanker dan meningkatkan penyembuhan. Dosis obat dan durasi kursus ditentukan berdasarkan stadium penyakit.

Prognosis untuk kanker testis tergantung pada jenis tumor dan tahap proses patologis. Dengan kerusakan sepihak pada testis, tidak adanya metastasis jauh dan tingkat oncomarker yang rendah, prognosisnya cukup baik. Dengan pengobatan tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan kanker testis adalah sampai 90%.Pencegahan

Pencegahan spesifik kanker testis belum dikembangkan. Tidak mengetahui penyebab pasti penyakit ini, sulit untuk melakukan tindakan pencegahannya. Pencegahan nonspesifik dikurangi dengan rekomendasi berikut:

1. Pemeriksaan diri testis reguler.
2. Kunjungi ahli urologi setidaknya setahun sekali( bahkan dengan kesehatan lengkap dan tidak adanya gejala penyakit ini).
3. Pengobatan bedah kriptorkismus yang tepat waktu.

Semua pria didorong untuk melakukan pemeriksaan diri secara teratur terhadap testis. Dalam palpasi, perhatian harus diberikan pada ukuran, densitas dan bentuk testikel, simetri, dan keadaan kulit di atas organ seksual. Tumor paling sering dilokalisasi pada permukaan anterior atau lateral testis. Jika ada formasi mencurigakan, hubungi dokter Anda.

Baca lebih lanjut: Penyakit testis pada anak laki-laki dan laki-laki - apa adanya?

Direkomendasikan untuk dilihat: