Secara rinci tentang kriptorkismus: penyebab, jenis patologi, pengobatan dan prognosis

Kriptorkismus - kelainan bawaan, yang mengakibatkan anak-anak yang hilang testis atau buah zakar( skrotum).Alasan untuk itu - testis tidak turun dari ruang retroperitoneal. Terlepas dari kemungkinan mengirimkan, penyakit tidak hanya mempengaruhi anak-anak. Jika tidak diperbaiki di tahun-tahun awal kriptorkismus tetap menjadi dewasa.

kriptorkismus - testis tidak turun ke dalam skrotum: lokasi testis luar skrotum, atau tidak layak menurunkan

Beberapa statistik

Menurutstatistik medis, kriptorkismus mungkin yang paling umum bawaan kelainan andrologi. Ini menyumbang sekitar 4% dari semua kunjungan ke dokter pada anak-anak yang lahir pada waktunya, dan sekitar 20-25% pada anak-anak prematur. Dalam banyak kasus( sekitar ¾) untuk berbicara tentang kriptorkismus fisiologis, ketika testis turun ke skrotum sendiri, tanpa bantuan dari luar. Hal ini disebabkan testosteron yang aktif. Pada akhir 12 bulan hidup, hanya 0,5-1% dari anak laki-laki penyakit ini terus berlanjut. Dalam hal ini, perawatan non-bedah tidak cukup, dan, semakin cepat hal itu dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi. Tepat waktu testis

Penyebab Penyebab pasti dari penyakit

testis tidak turun tidak diketahui. Hal ini diasumsikan bahwa dasar dari mekanisme patologis berdasarkan faktor-faktor berikut: predisposisi genetik

• .Jika ayah atau saudara lainnya yang lebih tua di garis menaik kurangnya diamati testosteron atau kriptorkismus, anak tetap predisposisi penyakit. Rata-rata, kita harus bicara tentang kemungkinan 35-50%.faktor
• Teknik., Tali gangguan perkembangan testis Pertama dan terpenting sempitnya kanalis inguinalis, dllGangguan
• endokrin pada ibu.subur membutuhkan usaha yang besar pada bagian dari tubuh ibu. Setiap gangguan hormonal secara signifikan mempengaruhi kesehatan anak. Kita berbicara tentang kegagalan hipofisis, adrenal, tiroid, pankreas. Gangguan
• endokrin janin. Pertama-tama, kurangnya lokal testosteron.mutasi
• genetik. Dalam beberapa kasus, kriptorkismus dapat dikaitkan dengan mutasi pada gen.
• peran besar dalam pembentukan normal testis memainkan periode yang anak lahir. Seperti telah dicatat, hampir 25-30% dari prematur mengungkapkan kriptorkismus.

Cryptorchism - penyakit multifaktorial yang disebabkan oleh beberapa faktor. Mengidentifikasi faktor sumber hanya dapat didasarkan pada hasil penelitian yang objektif. Jenis

penyakit

dalam klasifikasi berdasarkan sifat dari proses patologis. Berdasarkan dasar ini, kriptorkismus dapat dibagi menjadi tiga jenis:

1. Kriptorkismus benar adanya. Jenis penyakit ini dikatakan jika tidak mungkin mengekstrak testis ke skrotum dengan cara mekanis. Bisa satu sisi dan dua sisi. Pada kasus kedua, penyakit ini sering dikombinasikan dengan terganggunya hipotalamus, hipofisis, hipogonadisme( kekurangan hormon seks).Bentuk sebenarnya dari penyakit ini terjadi pada sekitar 30% kasus.
2. Kriptorkismus salah. Ini terjadi lebih sering pada anak laki-laki( sekitar 50% dari semua kasus klinis) dan hampir selalu pada pria( pada 95% kasus).Ini dianggap sebagai varian dari norma fisiologis. Kondisi ini juga disebut migrasi testis. Dengan testis yang bermigrasi, testis ditarik ke dalam rongga perut dan masuk kembali ke skrotum tanpa bantuan dari luar. Penyebab utama kondisinya adalah diameter kecil testis dengan diameter cincin inguinal yang besar. Bahaya hidup dan kesehatan reproduksi tidak mewakili testis yang bermigrasi. Ectopia dari testis. Bahkan kondisinya lebih langka lagi. Ini harus membedakan antara kriptorkismus yang benar dan salah. Untuk ektopik adalah karakteristik dari keluarnya testis bukan pada skrotum, tapi pada perineum( biasanya).Ini adalah penyakit serius yang membutuhkan koreksi segera. Sebagian besar pasien dengan ektopia testis tetap tidak subur bahkan setelah menjalani perawatan bedah. Lokalisasi testis dalam kasus ini mungkin berbeda: inguinal, perineum, femoralis, penis-kemaluan, dll. Penyebab utama perkembangan adalah obstruksi mekanis pada testis. Posisi
   

   dari testis dengan kriptorkismus dan testis ectopia

gambaran klinis

gambaran klinis dari penyakit ini melibatkan berbagai gejala:

• tidak adanya satu atau kedua testis. Ditentukan dengan pemeriksaan fisik. Gejala ini, seperti yang mereka katakan, sudah jelas. Skrotum demikian tampak asimetris, diratakan. Sindrom nyeri
• di daerah skrotum. Pains menarik, sakit, menyinari( memberi) ke selangkangan, penis, perut bagian bawah. Jika testis terletak di rongga perut, ketidaknyamanan bermanifestasi di kemudian hari, selama masa pubertas dan meningkat pada saat pengerahan tenaga fisik, gairah seksual, dll.
• Infertilitas. Ini adalah gejala khas dan, pada saat bersamaan, merupakan komplikasi patologi. Ditandai dengan penurunan kapasitas pemupukan dan motilitas spermatozoa.
• Sensasi ketidaknyamanan pada skrotum, termasuk tekanan, perasaan benda asing, dll.

kriptorkismus sering tanpa gejala, tidak termasuk pelanggaran sistem reproduksi dan menampilkan visual.

Diagnostik tindakan

Diagnosis tidak sulit. Hal utama yang perlu Anda lakukan pada pasien adalah menghubungi ahli urologi atau ahli ilmu urologi-andrologi. Diagnostik didasarkan pada sejumlah penelitian instrumental, laboratorium, dan juga tes fungsional.

Konsultasi awal dimulai dengan wawancara pasien untuk keluhan. Kemudian palpasi organ skrotum dilakukan. Inilah cara paling informatif untuk mengungkapkan perubahan patologis pada bagian testis. Jika kita melakukan pemeriksaan fisik untuk berbagai alasan tidak mungkin untuk menggunakan metode-metode instrumental pemeriksaan:

• 

  USG skrotum dan diagnosis USG perut dalam kriptorhita

  USG skrotum. Hal ini dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya testikel dalam skrotum.

• Ultrasound rongga perut.
• Radiografi rongga perut.
• Kontras MRI atau CT scan. Ini digunakan untuk menentukan derajat dan sifat prosesnya. Hal ini dianggap sebagai penelitian visual yang paling informatif. Jika

hermafroditisme dicurigai, tes lebih lanjut ditugaskan konsentrasi testosteron, analisis genetik.

Pengobatan

kriptorkismus palsu tidak memerlukan koreksi.

Dengan bentuk penyakit yang sebenarnya, pengobatan sangat cepat( dengan pengecualian yang jarang terjadi).Terapi dilakukan setelah anak mencapai usia sembilan bulan, manajemen hamil memungkinkan tubuh untuk mengatasi masalah dengan sendirinya. Selama periode ini, pengenalan obat hormonal untuk mempercepat proses. Menurut statistik, efektivitas terapi semacam itu tinggi( sekitar 60% kasus klinis telah ditangani dengan metode konservatif).Namun, hormon bukanlah obat mujarab.

Dengan dua tahun, dengan kegagalan pengobatan konservatif, intervensi bedah ditunjukkan. Berlatih dua jenis operasi: terbuka dan laparoskopi. Intervensi laparoskopi dilakukan dengan memasukkan instrumen ke dalam rongga perut melalui pusar. Ini adalah metode pengobatan minimal invasif.

Baca lebih lanjut: Operasi untuk turunan testis

Operasi terbuka diperlukan jika lokasi testis sudah diketahui. Dalam kasus ini, sayatan kecil dibuat di daerah selangkangan( sekitar 2 cm), melalui itu pencarian testis dan ekskresi ke dalam skrotum dilakukan. Pada atrofi testis, orchiectomy dilakukan( penghilangannya).Operasi ini tidak merepresentasikan komplikasi tertentu. Seluruh prosedur berlangsung sekitar 30-90 menit. Pada saat ini pasien berada di bawah anestesi umum dan tidak merasakan apapun. Periode pascaoperasi

adalah standar, dengan perawatan luka dan pembersihan jahitan selanjutnya.

Komplikasi kriptorkismus

Kanker testis adalah salah satu komplikasi kriptorkismus

yang paling sering. Penyakit yang dijelaskan, jika tidak diobati pada waktunya, penuh dengan perkembangan efek samping. Di antara komplikasi yang paling umum:

• infertilitas mutlak disebabkan oleh atrofi testikel dan pelanggaran penghalang hematotestik;Kanker testis
• ( seminoma);
• penyakit inflamasi testis;
• torsi tali spermatika;Nekrosis
• pada telur yang terkena.

Kemungkinan pengembangan komplikasi meningkat secara eksponensial jika pasien dewasa dengan kriptorkismus sejati.

Prakiraan penyakit

Dengan pengobatan dini, ini sangat menguntungkan. Jadi, dalam bentuk sepihak dari penyakit ini, infertilitas terjadi pada seperempat kasus. Jika kriptorkismus bilateral, prognosisnya jauh lebih buruk. Jumlah infertil adalah 70-80%.

Cryptorchidism adalah penyakit yang kompleks, mengancam komplikasinya. Jika ada keinginan untuk menjaga kesehatan reproduksi, maka perlu dimulailah pengobatan sedini mungkin. Jadi ramalannya paling menguntungkan. Penyakit ini paling sesuai dengan terapi di masa kanak-kanak. Jadi jangan buang waktu.

Direkomendasikan untuk dilihat: