Metode untuk pengobatan striktur uretra pada pria

Striktur uretra adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan uretra, dan pada akhirnya menyebabkan terganggunya arus keluar urin normal saat buang air kecil. Patologi paling sering terjadi pada pria, yang terkait dengan kekhasan struktur uretra laki-laki( lebih lama dan lebih bengkok daripada pada perempuan), oleh karena itu metode diagnostik dan pendekatan pengobatan lebih sering dijelaskan untuk khalayak pria.

Mempersempit uretra( striktur uretra).

Penyebab

Penyebab penyakit ini kongenital dan diakuisisi.

Tegangan kongenital uretra

Sangat jarang( 1-2% dari semua kasus yang dijelaskan).Penyebabnya adalah keterbelakangan genetik yang terkondisi pada sepertiga bagian bawah saluran uretra. Sebagai patokan, patologi semacam itu diwujudkan pada usia dini, sangat sering dikombinasikan dengan pembentukan organ dan sistem yang tidak mencukupi, dan memiliki pendekatan spesifik untuk diagnosis dan pengobatan.

Mengakuisisi striktur uretra

Faktor yang didapat dalam etiologi penyakit ini meliputi:

1. 

   Infeksi uretra dikaitkan dengan striktur uretra.

   Cedera, memar, luka pada organ urogenital. Dalam kasus ini, ini adalah masalah yang secara langsung merusak penis itu sendiri( trauma tumpul, ekses seksual, benda asing dan patah tulang penis), dan konsekuensi patah tulang panggul( kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian, dll.).

2. Radang akut atau kronis pada saluran uretra yang disebabkan oleh mikroflora patogenik spesifik atau nonspesifik. Patogen yang paling umum dari peradangan di uretra dengan ancaman penyempitan adalah gonococci, Trichomonas dan chlamydia. Sebelumnya, mikobakteri tuberkulosis sering terdeteksi, namun dalam 40 tahun terakhir, tuberkulosis organ genitourinus yang menyebabkan penyempitan hampir tidak pernah terpenuhi.
3. Konsekuensi intervensi bedah, metode pemeriksaan invasif, pengenalan kateter, lithotriptor( setelah penghilangan batu di ICD).

Dalam pengembangan patologi ini, terlepas dari penyebab awalnya, dua faktor utama penting - penyempitan lumen uretra dan inflamasi aktif bersamaan. Dari gejala ini, gejala utama menyertai striktur uretra muncul.

Manifestasi klinis

Sulit buang air kecil dan aliran urin lemah merupakan manifestasi utama dari striktur uretra.

Penderita keluhan mengalami kesulitan buang air kecil , sampai ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali. Arus urin lemah, ditaburkan ke segala arah, yang menyebabkan ketidaknyamanan khusus pada pasien. Mereka harus membersihkan urin setiap saat, yang tidak masuk ke toilet dan bahkan berganti pakaian setelah buang air kecil. Hampir semua pasien mencatat kebocoran urine ke pakaian dalam, yang membutuhkan pembalut dan seringnya mengganti cucian.

Tindakan buang air kecil, biasanya tidak lengkap, tidak mengarah pada perasaan mengosongkan kandung kemih, sebagai konsekuensinya - sering mengulangi keinginan .Banyak yang mencatat nyeri dan rezi dengan tindakan buang air kecil dan segera sesudahnya. Dalam urin mungkin ada ketidakmurnian darah dan inklusi purulen. Terkadang pasien mengalami nyeri pada penis dengan ereksi, ejakulasi menyakitkan, darah dalam sperma dan nyeri di daerah pelvis.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar gejala di atas dapat terjadi pada penyakit lain pada sistem genitourinari. Misalnya, pada kanker prostat, prostatitis akut dan kronis dan t. D. Sangat sering pasien doobsledovannye berhasil diobati patologi prostat yang terus berulang karena regurgitasi( reverse casting) urine dan agen infeksi ulang prostat terus menerus yang terkandung di dalamnya.

Itulah mengapa perlu untuk melengkapi dan evaluasi tepat waktu pasien yang dicurigai striktur uretra untuk pemilihan yang tepat pengobatan.

Setelah anamnesis yang cermat dokter dapat pre-kira kemungkinan penyebab penyakit dan meresepkan metode penelitian yang diperlukan. Metode

Diagnostik Mulai dari normal urine, peradangan aktif dapat mengkonfirmasi tanaman tangki urin patogen. Hal ini juga diperlukan untuk mengambil smear dari uretra dan PCR untuk mengkonfirmasi infeksi seksual dan memilih pengobatan antibakteri.

• mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan striktur dan derajat keparahan akan membantu metode diagnostik ini sebagai uroflowmetry. Ini menentukan laju alir urin per satuan waktu, durasi waktu buang air kecil dan membandingkannya dengan jumlah urin yang dialokasikan. Radiografi kontras
• 

  memungkinkan untuk secara jelas mengidentifikasi penyempitan uretra.

  Ultrasonic Diagnosis( USG ) untuk menentukan derajat penyempitan saluran dan jarak di sepanjang panjang.

• Untuk hal yang sama berlaku kontras radiografi ( kontras kanal kemih, diikuti oleh citra X-ray).
• kateter tambahan kadang-kadang digunakan( urethrography retrograde dan anterograde cystourethrography ) untuk penentuan yang lebih akurat dari tingkat dan luasnya penyempitan.
• untuk inspeksi visual dari permukaan interior uretra berlaku urethroscopes .Mereka adalah tabung tipis dengan kamera di ujungnya. Mereka disuntikkan ke uretra dan kandung kemih, yang memungkinkan untuk menentukan derajat dan sifat lesi mukosa.

Setelah diagnosis dikonfirmasi dan spesifik penyempitan uretra dapat dipilih, perawatan yang memadai dapat dipilih.

Pengobatan striktur uretra

Tergantung pada keparahan dari sindrom inflamasi dan mengidentifikasi aktivitas penyebab tentu ditugaskan terapi antibakteri memadai. Tapi penyempitan lumen uretra tidak bisa sepenuhnya menghilangkannya. Dalam pengobatan, ada pilihan pengobatan yang cukup banyak yang memungkinkan Anda untuk benar-benar menghapus striktur dan mengembalikan urin normal melalui kanal.

Koreksi laser

Koreksi laser pada jaringan parut pada uretra yang terkena banyak digunakan. Dalam hal ini, dinding mukosa sklerotik, penyempitan lumen, dibakar oleh laser dan setelah pengenalan solusi operasi diproses bakar dan salep. Hal ini memungkinkan, sebagai suatu peraturan, untuk benar-benar mengembalikan lumen uretra.

Namun, metode perawatan ini setelah jangka waktu tertentu penuh dengan relaps( sampai 40-50%).Hal ini disebabkan kekhasan proses epitelisasi dari mukosa pasien yang berbeda dan kesulitan merekrut dan pengenalan membakar salep.

Urethroplasty

Umpan balik yang baik dari pasien dan dokter menerima urethroplasty. Dalam kasus ini, setelah eksisi daerah patologis uretra, jaringan donor pasien dimasukkan. Sebagai aturan, ini adalah area membran mukosa pipi, lidah atau kulup. Mereka terbiasa dan secara bertahap mengganti lendir, menjaga lumen penuh. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa relaps terjadi tidak lebih sering dari 10%.

Peregangan uretra.

Endoskopi

Untuk terapi darurat, terutama bila ada ancaman aliran keluar urin lengkap, metode endoskopi banyak digunakan. Dengan metode ini, endoskopi disuntikkan langsung ke dalam lumen kanal dan jaringan dipotong. Hal ini memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk memulihkan buang air kecil dan menghindari komplikasi serius.

Buzhirovanie dan stenting

Metode pembengkakan dan stenting menjadi kurang umum saat ini. Pada kasus pertama, tabung logam dimasukkan ke dalam uretra untuk memperlebar lumen. Pada bagian kedua, di daerah yang terkena uretra, stent tetap, yang juga mencegah penyempitan situs. Kedua metode tersebut sangat traumatis dan penuh dengan komplikasi.

Metode tambahan: pengobatan di rumah

Penyakit ini, seperti striktur uretra, sama sekali tidak memungkinkan pengobatan sendiri. Pasien harus diobservasi dengan spesialis yang sesuai untuk menghindari konsekuensi fatal.

Tapi di rumah dalam perawatan yang kompleks dan untuk menjaga proses remisi, Anda bisa menggunakan teh herbal .Terbukti dengan baik: cranberry

• ;
• St John's wort;
• yarrow

Juga gunakan chamomile dan elderberry.

Phytoteas dari ramuan ini memiliki efek diuretik dan anti-inflamasi dan membantu pasien setelah operasi pulih dan memperbaiki kesehatan mereka.

Selama masa rehabilitasi dimungkinkan untuk menambahkan hirudotherapy( pengobatan lintah medis), yang berdampak baik pada pembengkakan, peradangan pasca operasi, memperbaiki sirkulasi darah dan drainase getah bening.

Semua pasien dengan striktur uretra harus diobservasi dengan ahli urologi, walaupun mereka telah mencapai periode kesejahteraan yang terus-menerus dan tidak merasakan keluhan. Mereka perlu menghindari hipotermia, trauma dan infeksi saluran kemih untuk mencegah dimulainya kembali penyakit ini.

Direkomendasikan untuk dilihat: