La displasia dell'anca nei bambini: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

In 3 su 1.000 neonati con diagnosi di displasia - una malattia associata ad una violazione della loro natura innata delle funzioni.Molto spesso tali danni è soggetto alle grandi articolazioni del corpo umano - i fianchi, le conseguenze della violazione delle loro funzioni possono essere molto gravi e anche portare alla diritti dei disabili.E 'quindi importante e tempestiva diagnosticare la malattia e iniziare il trattamento prima dello sviluppo di processi irreversibili.

Contenuto:

cause della displasia dell'anca nei neonati

In medicina, ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo della patologia dell'anca considerato:

• predisposizione genetica;Disturbi
• formando tessuti durante lo sviluppo fetale;
• influenza ormonale.

Eredità

Statisticamente displasia dell'anca( displasia dell'anca) viene diagnosticata nel 25% dei casi nei bambini i cui genitori hanno una storia della stessa malattia.Molto spesso, questo disturbo viene diagnosticato in contemporanea con mielodisplasia - violazioni nella formazione dei globuli rossi nel midollo osseo.I medici hanno attribuito la violazione direttamente con displasia dell'anca.

influenze ormonali

Stiamo parlando di uno sfondo ormonale instabile in stato di gravidanza - nel corpo c'è un alto livello di progesterone.Questo ormone ha un effetto rilassante sui legamenti, articolazioni e della cartilagine - è necessario per un lavoro sicuro e la consegna.Ma il "trucco" è che il progesterone ha un elevata permeabilità placentare e nel sangue del feto - provoca ammorbidimento apparato legamento del bambino.

Nota: un effetto negativo del progesterone ha una particolare intensità nel caso di una non corretta posizione del feto o parto nella posizione culatta.

malformazione del tessuto nel feto

rudimento dell'articolazione dell'anca si osserva già dopo 6 settimane di età del feto, i primi movimenti del loro bambino non ancora nato si esibisce al 10 ° settimana del loro sviluppo fetale.E se in queste fasi sulla gravidanza( e quindi il feto) influenzerà i fattori negativi / nocive, la probabilità di aumenti di sviluppo displasia significativamente. Questi fattori nocivi possono includere:

• varie sostanze chimiche a questa preoccupazione, e alcuni farmaci;
• sfavorevole situazione ecologica;
• esposizione radioattiva.

Nota: il ruolo più importante nella formazione di tessuto nel feto giocare una malattia virale - se una donna è malata così il 1 ° trimestre di gravidanza, il rischio di avere un bambino con displasia dell'anca aumenta drammaticamente.

Inoltre, questa malattia viene diagnosticata nei seguenti casi:

• il feto è troppo grande;
• la madre viene diagnosticata oligoidramnios;
• pelvica presentazione del feto;malattie
• madre ginecologica - per esempio, fibromi, aderenze, e altri.

classificazione della displasia dell'anca

Ci sono tre gradi di malattia in questione, per ciascuno di essi è caratterizzato da alcuni sintomi.

1 grado - l'immaturità dei componenti del giunto tessuti

il più delle volte osservato in caso di parto prematuro, i medici gli danno una definizione come uno stato transitorio tra i giunti sani e malati.

Spesso 1 grado della displasia dell'anca è diagnosticata in modo del tutto neonati a termine, ma nato con un basso peso alla nascita.Questo accade quando la madre era insufficienza feto-placentare durante la gravidanza.

2 gradi - predvyvih hip

Medici di notare il cambiamento di forma dell'acetabolo, ma la cavità femorale attuale non lascia resti all'interno di esso.E non ci sono cambiamenti patologici nel l'anatomia dell'acetabolo.

3 gradi - sublussazione della

dell'anca

In questa fase della displasia ha già rilevato il cambiamento di forma della testa femorale, si muove liberamente all'interno dell'articolazione, ma non va oltre.molto importante

: opzione più grave è considerata una lussazione dell'anca, che è caratterizzato da:

• grave violazione della struttura anatomica del giunto;si osservano alterazioni
• nei legamenti e muscoli e capsula articolare;
• testa femorale oltre la cavità glenoidea e disposti da bande opposte alle sue spalle.

più spesso considerata una malattia diagnosticata nelle ragazze e, nel primo anno di vita.sintomi

di displasia dell'anca

segni di displasia dell'anca possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• caratteristico quadro clinico del primo anno di vita;sintomi
• insiti nei bambini di età superiore ai 12 mesi.

quadro clinico nei neonati

è molto difficile da diagnosticare 1 e 2 gradi di displasia dell'anca - non ci sono segni evidenti, prestare attenzione ai sintomi possono pediatra o chirurgo ortopedico durante l'ispezione di routine.Ma i genitori dovrebbero monitorare attentamente l'aspetto e il comportamento del neonato. dovrebbe allertare i seguenti fattori:

• disposizione asimmetrica delle pieghe sui glutei e cavità poplitea;
• diluire le gambe piegate le ginocchia, è problematico;
• bambino mostra evidente insoddisfazione forte piangere quando diluito gambe con le ginocchia piegate.

Quando questi sintomi, i genitori dovrebbero visitare un medico e sottoporsi ad un esame completo da un podologo.Specialista prescriverà esame ecografico dell'articolazione dell'anca, che vi aiuterà a identificare successivamente l'ossificazione della testa del femore.In alcuni casi, è opportuno effettuare un esame a raggi X e - immagine è chiaramente visibile bordo esterno smussato dell'acetabolo e l'appiattimento del tetto.

molto più intensamente manifesta la displasia dell'anca in grado 3 flusso e dislocazione. In questi casi, i seguenti sintomi caratteristici sono presenti:

1. Sintomo "click".Questo suono viene emesso quando il medico o il genitore inizia a sollevare le gambe piegate le ginocchia, di lato - la testa del femore, a questo punto inizia ad entrare nella cavità articolare e facendo scattare in posizione.Nel movimento inverso dello stesso suono viene sentito - testa femorale nuovamente oltre la cavità glenoidea.
2. asimmetria delle pieghe cutanee.Controllato questo sintomo nel bambino in posizione prona e supina.Fare attenzione non è sul numero di pieghe( varia anche in bambini sani), e la loro posizione profondità e altezza.

1. Stud lato gamba è fatto in limitazione.È questo sintomo per diagnosticare la displasia dell'anca nei bambini nei primi 5-7 giorni di vita con la certezza del 100%.Stick indice successivo se limitazioni raggiunge il 50%, la malattia esatta considerata presente.
2. accorciamento della natura relativa delle gambe.Controllare questo sintomo segue: il bambino è posto sulla schiena, le gambe piegate le ginocchia e mettere i piedi alla scrivania / divano.Le ginocchia di un bambino sano sarà situato allo stesso livello, se un ginocchio è nettamente superiore rispetto agli altri, che indica la presenza di accorciando le gambe.
3. Sintomo Erlacher.I medici determinato sommando gambe raddrizzate neonato per l'altra gamba, quindi provare a hanno indagato l'arto per un altro( gambe piegate trasversalmente).Un neonato sano incrociare le gambe si verifica nella parte centrale o inferiore della coscia, con displasia, questo fenomeno si osserva nella coscia.

Nel caso di lussazione congenita dell'anca si osserverà invertita gamba verso l'esterno paziente( innaturale).Ciò è determinato quando un neonato sdraiato sulla schiena con gamba dritta e dell'anca e del ginocchio.

segni di displasia dell'anca nei bambini di età superiore ai 12 mesi

identificare questo disturbo nei bambini oltre 1 anno di età molto facilmente - una caratteristica di un disturbo dell'andatura: un bambino zoppicando su una gamba sola, se displasia dell'anca si sviluppa da un lato, o un'andatura "papera" in caso di sviluppo della malattia da entrambi i lati.

Inoltre, saranno contrassegnati con piccole forme dei muscoli glutei sul lato colpito, e se la pressione sul calcagno, la mobilità sarà visibile dal piede al femore( il bambino in questo caso è quello di sdraiarsi sulla schiena con le gambe dritte).

Terapie displasia TBS

Una volta diagnosticata la displasia dell'anca, si dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento - diventerà una garanzia di recupero.

Nel primo mese dopo la nascita del bambino, i medici prescrivono un ampio fasce.E 'fatto come segue: normali flanella pieghe pannolini rettangolo largo 15 cm( circa consentito + - 2 cm), inserita tra le gambe del bambino, si ostinano alle ginocchia e si è trasferito a pezzi da 60-80 gradi.I bordi del pannolino si estendono fino al ginocchio, i legami, è fissato sulle spalle del bambino.

Nota: neonato abbastanza rapidamente abituarsi a questo tipo di fasce, non capricciosa, e porta con calma i momenti di "imballaggio" le gambe nella posizione desiderata.Dopo un po 'le gambe bambino comincia a mettersi nella posizione giusta prima di fasciato, ma dovranno essere paziente - sarà difficile in un primo momento per calmare il bambino.

Ampia fasce quasi sempre combinato con esercizi terapeutici - è semplice: ogni volta che si cambia i pannolini o fasce regolare necessaria ad un ritmo lento per piantare i piedi di lato e riportarli in posizione.Saranno efficaci e il nuoto a pancia in giù.

Tutte le procedure per la diagnosi di displasia dell'anca può assegnare solo uno specialista!Ginnastica trascorre le prime volte l'operatore sanitario, ed i genitori imparare a fare correttamente la procedura.

medico ortopedico( o il pediatra) è il monitoraggio dinamico della condizione del bambino, e se non si osservano cambiamenti positivi, che possono essere assegnati a specifici che indossano apparecchi ortopedici. Questi includono: cuscino

• Frejka - è fatta di pantaloni di plastica, che mantengono costantemente i piedini del bambino nella posa di "rana", il più delle volte prescritto a pazienti di età da 1 a 9 mesi con sostituzione obbligatoria la crescita del bambino;

• Staffa Pavlik - lo strumento più conveniente per il bambino e per i genitori, si consiglia di indossare un dispositivo del genere in età da 3 settimane a 9 mesi;pneumatici

• , puntoni - questi includono bus con la stecca femorale, poplitea pneumatico stecca per camminare.

trattamento

con specifici apparecchi ortopedici allo scopo di fissare le articolazioni dell'anca del bambino nella posizione corretta le gambe.

medico prescrive un dispositivo con la crescita e lo sviluppo fisico del bambino:

• da 1 mese a 6 mesi - si consiglia di utilizzare le staffe Pavlik, in alcuni casi, essere efficaci stecche pneumatici poplitea;
• da 6 a 8 mesi medico prescrive bus stecca femorale;
• in età da 8 mesi a 12 mesi, se il bambino è permesso di andare oltre, il bambino deve indossare il bus rapitore per camminare.

specifiche di apparecchi ortopedici devono essere indossati su base giornaliera, così i genitori sono sempre preoccupati per la questione della cura dei bambini in questa situazione. Per facilitare il lavoro del suo proprio bisogno di ricordare le seguenti regole:

1. Quando si cambia il pannolino non può sollevare un bambino dalle gambe - è necessario avere una mano sotto i glutei e sollevare delicatamente.
2. Per cambiare il giubbotto, non v'è alcuna necessità di rimuovere dispositivo ortopedico - basta sciogliere le corde sulle sue spalle.
3. superiore del pneumatico / staffe possono indossare abiti, abiti, gilet, e tutti i vestiti.
4. Se il medico ha prescritto l'uso di pneumatici, quindi si preparano per una rara nursery: 3 volte al giorno, i genitori dovrebbero controllare la pelle del bambino sotto le cinghie e giarrettiere, per evitare l'irritazione della pelle, dermatite da pannolino.Invece di nuoto, è possibile utilizzare pulitura regolare con un panno imbevuto di acqua tiepida.Se necessario, completamente lavare il bambino possa staccare una cinghia, ma per tenere la gamba nella posizione desiderata durante le procedure di igiene, e quindi il secondo lato è identica per lavare il corpo.
5. Assicurarsi di monitorare le condizioni del pneumatico stesso - non dovrebbe essere bagnato, e sotto la sua cintura / cinghia non deve essere esposto a talco, borotalco o crema, in quanto ciò può causare irritazione della pelle.

Nota: durante madre l'allattamento al seno deve fare in modo che le sue gambe non sono stati ridotti anche gli uni agli altri, se il processo avviene senza specifiche di apparecchi ortopedici.Durata

di indossare tali dispositivi che supportano abbastanza a lungo, così i genitori hanno bisogno di essere paziente, per essere pronti per i capricci ed eccessiva preoccupazione bambino, e in ogni caso non ti abbattere!Versione di "lasciare che il bambino ha un resto da queste orribili bus" e "niente di terribile per 30-60 minuti non sta per accadere," può causare disabilità in futuro.

Disegno attenzione alle dinamiche della malattia in questione, vedendo i risultati delle specifiche ortesi di usura, il medico può prescrivere fisioterapia e massaggi.

In nessun caso non può condurre autonomamente tali procedure - può peggiorare in modo significativo le condizioni di salute del bambino.Solo uno specialista, che è costante monitoraggio del piccolo paziente, può dare alcune raccomandazioni.

Fisioterapia con displasia

se nominati, tale procedura, i genitori di un bambino con diagnosi di displasia dell'anca dovrebbero visitare alcune lezioni presso un fisioterapista - uno specialista vi mostrerà come fare gli esercizi correttamente, darà un calendario preciso. V'è una descrizione generale di esercizi:

1. bambino si trova sul dorso, i genitori sollevano le gambe del bambino alternativamente, allo stesso tempo, piegando le articolazioni del ginocchio e dell'anca.
2. bambino è sdraiato sulla schiena, e piegare le gambe del genitore alle articolazioni del ginocchio e dell'anca senza sollevare sopra la superficie.Dopodiché è necessario allevare le gambe del bambino moderata, dando un carico minimo, così come fare il movimento di rotazione delle anche.
3. In una posizione di partenza simile gambe del bambino, piegate le ginocchia e fianchi, il maggior numero di divorzi in mano, cercando di avvicinarsi alle ginocchia della superficie del tavolo.

Nota: ciascuno degli esercizi di cui sopra deve essere effettuata almeno 8-10 volte al giorno questi "approcci" per fare a meno di 3.

Per ulteriori informazioni sulla diagnosi displasia ed esercizi con displasia dell'ancagiunto in un bambino, si ottiene guardando la video recensione: neonati

massaggio con displasia

per quanto riguarda il massaggio può dire quanto segue:

• nonostante il fatto che per i neonati e bambini inzraste a 12 mesi, si è tenuto in una modalità di risparmio, l'uso di un grande di esso - la malattia in questione è del tutto possibile per curare;
• se prodelyvat esercizi con lo specialista frequenza assegnata consigliato, i primi risultati possono essere notati entro un mese di tale trattamento;
• massaggio di per sé è improbabile che abbia un impatto positivo sulla salute del bambino - è importante effettuare una terapia completa.

Regole del massaggio per le composizioni displasia dell'anca dire al medico e fisioterapista vi insegnerà i genitori e seguire le procedure corrette.Consigliati complessi esercizi di massaggio:

1. Bambino che si trova sul retro, genitore accarezzando i suoi piedi, fianchi, ginocchia, braccia e lo stomaco.Poi il bambino dovrebbe essere girato sul suo stomaco, ea soli colpi come morbidi per riscaldare tutto il corpo.Non dimenticare di "lavoro" e sulla parte interna delle gambe, soprattutto cosce - per il libero accesso a questi siti solo bisogno di spingere le gambe bambino in mano.
2. bambino che si trova sul suo stomaco, e il carezze genitore / strofinando la vita, una transizione fluida verso i glutei, alla fine della linea glutei formicolio morbide.
3. ribaltare il bambino sulla schiena e iniziare a lavorare sui muscoli dei fianchi - accarezzando le gambe, agitare delicatamente pizzicato.In ogni caso è impossibile mettere alcuno sforzo nella realizzazione di questa parte del massaggio - muscoli della coscia possono drasticamente ridurre( spasmo) che il dolore grilletto.Dopo la macinazione e il rilassamento muscolare può cominciare a gambe flessione / estensione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, ma solo nella misura in cui era stato contrassegnato da un ortopedico.
4. Spin coscia verso l'interno - genitore deve consegnare per fissare l'articolazione dell'anca, il secondo - a prendere su un ginocchio e con una leggera pressione per ruotare la coscia al lato interno.Quindi lavorare sull'altro articolazione dell'anca.

Dopo il massaggio, è necessario dare al bambino una vacanza - lo sforzo pat battere corpo.

Nota: massaggio viene effettuato una volta al giorno, ogni esercizio è necessario eseguire almeno 10 volte.Fare pause nel corso di massaggio non è possibile - è irto di fermare le dinamiche positive.Durata del corso del massaggio è determinata dal medico.

Durante la ginnastica curative massaggio e importante capire che sarà efficace e fisioterapia trattamenti - bagni di paraffina, l'elettroforesi uso di droga, tra cui calcio e fosforo.

Se la diagnosi di displasia dell'anca è stata effettuata in ritardo o sopra metodi terapeutici non danno un risultato positivo, allora i medici prescrivono a lungo termine graduale intonaco.Nei casi più gravi si consiglia di effettuare un trattamento chirurgico.Ma tali decisioni vengono prese solo su base individuale, dopo un esame approfondito del monitoraggio del paziente e lungo termine della progressione della malattia.

In caso di grave displasia delle articolazioni dell'anca in violazione di questa unità hanno una vita in natura, anche se la diagnosi e il trattamento sono stati effettuati in modo tempestivo.

periodo di recupero

Anche se il trattamento ha successo, il bambino viene diagnosticato con displasia dell'anca è seguito da un chirurgo ortopedico per un lungo periodo - in alcuni casi fino a una completa cessazione della crescita.Gli esperti raccomandano di effettuare un controllo di esame a raggi X delle articolazioni dell'anca 1 volta in 2 anni.Bambino impone restrizioni per l'esercizio, si consiglia una visita ai particolari gruppi ortopedici in asili e scuole.

displasia malattia, piuttosto complessa, molti genitori letteralmente prendere dal panico quando ha sentito un tale verdetto da parte dei medici.Ma non c'è motivo di isteria - la medicina moderna fa fronte con la patologia, il trattamento tempestivo ed i genitori dei pazienti fare previsioni abbastanza favorevole.

complete informazioni sui sintomi di displasia dell'anca, i metodi di diagnosi e trattamento della displasia dell'anca nei bambini - una rassegna video di un pediatra, il dottor Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, il terapista di categoria superiore.