Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

tubercolosi delle ossa e articolazioni - una malattia del sistema muscolo-scheletrico, che è caratteristica di perdita ossea progressiva, risultante da tale distruzione sono sempre una violazione del carattere anatomica e funzionale delle parti interessate dello scheletro. la malattia in questione appartiene ad un gruppo di malattie infettive ed è causata da batteri della tubercolosi - bacillo che può attaccare spugna ossa .Col progredire della malattia delle articolazioni sono formate fistole e ascessi, e il risultato finale potrebbe anche essere loro completa distruzione.

Bone tubercolosi è la seconda più comune tra queste patologie dopo lesione polmonare Koch batteri.giunti tubercolosi viene diagnosticata molto meno frequentemente, ma insieme rappresentano il 20% del numero totale di malattia identificato. la mortalità per tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è quasi zero, ma il 50% dei pazienti diventano portatori di handicap con invalidità prolungata.

Contenuto: tubercolosi ossea e sintomi comuni di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni Esami

tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

Nella medicina distinguere diverse forme cliniche della malattia in questione:

• osteitis tubercolare( osteomielite);artrite
• tubercolare( sinovite, artrosi);
• tenosinovite tubercolare.

della malattia in questione può essere localizzato in diverse parti dell'apparato locomotore dell'uomo, e questo fattore permette di classificare come segue:

• tubercolosi vertebrale( spondilite tubercolare);
• tubercolosi del ginocchio( unità);
• tubercolosi delle articolazioni dell'anca( coke);articolazioni delle spalle tubercolosi
• ( omartrit);
• tubercolosi delle ossa delle articolazioni piede e della caviglia;
• ossa del polso la tubercolosi;
• tuberculosis ossa tubolari.

spondilite tubercolare attiva la curvatura della schiena, portando ad un aumento di megattere e paralisi degli arti, ma quest'ultimo è una conseguenza di un luogo per essere solo in casi gravi.

Cox "dare" al paziente, e la deformazione di dislocazione patologica dell'articolazione dell'anca, ma caviglie tubercolosi per immobilizzare l'articolazione colpita, poiché la sua superficie impiombato nella progressione di questa patologia.

polsi tubercolosi si verifica nella pratica clinica è molto raro, e tubercolosi ossa tubolari a tutti è la forma più rara della malattia in questione ed è diagnosticata solo in pazienti pediatrici( 3 anni), anche se ci sono delle eccezioni.sintomi

di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

nelle prime fasi dei sintomi della malattia sono sfocate e non è quasi notato dal paziente.Presente non sono il mal di schiena e dolori articolari intensiva, tirando la sensazione della colonna vertebrale durante l'infanzia appaiono scarso appetito, stanchezza, irritabilità, demotivati, violazione sonno.Il periodo di tale tendenza questo disturbo residuo a lungo e può essere un periodo di diverse settimane a diversi mesi.

seconda fase di progressione tubercolosi ossea delle articolazioni caratterizzata da forti dolori alle articolazioni e della colonna vertebrale, che possono essere scambiati per attacchi nevralgia intercostale e sciatica.muscoli della schiena perdono la loro elasticità e diventare rigido e il paziente ha una limitata mobilità delle articolazioni, che è la rigidità manifestata.

E 'nella seconda fase di sviluppo di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni possono essere: febbre

• ;
• segni di intossicazione;
• cambiamento di andatura;
• piede torto e alzando le spalle.

Se la posizione del comune interessato si forma un ascesso, la pelle in questa parte diventa rossa e calda al tatto, poi formata una fistola, da cui si distingue essudato purulento con inclusioni visibili.

Nota: se la seconda fase di sviluppo di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni accompagnata dalla formazione di una fistola, può essere una condizione pericolosa per il paziente - l'adesione di un'infezione secondaria si verifica in quasi tutti i casi .

fase di decadimento si verifica solo nel caso in cui il paziente è stato diagnosticato in tempo ed effettuare un trattamento efficace. spesso osservato deformazione residua delle articolazioni e le ossa, ma è possibile ripristinare completamente il normale funzionamento delle sezioni ossee.

Esami

Al fine di rendere il "la tubercolosi delle ossa" la diagnosi, il medico condurre l'esami radiologici clinica, di laboratorio e.

Studi clinici

Alla prima visita il medico che il paziente è tenuto a fornire risposte a domande quali esperti:

• se il contatto con i malati di tubercolosi;
• ciò che i risultati del test di Mantoux;
• quali malattie paziente malato negli ultimi 12 mesi infettive;i sintomi più comuni
• apparso in un periodo;
• se ci sono segni di intossicazione.

L'esame visivo del paziente il medico deve apprezzare la posizione delle parti interessate dello scheletro, i suoi contorni e dei volumi, la densità della capsula articolare, il colore della pelle nel sito della lesione patologica.Inoltre, si scopre la temperatura generale e locale del corpo, punti di dolore, e il livello di tono muscolare.arto del paziente necessariamente confrontata con sano che aiuterà il medico a determinare il tasso di variazione della sua lunghezza, la presenza / assenza di atrofia muscolare.

raggi X

Il primo segno di tubercolosi di ossa su radiografie di ossa è considerata l'osteoporosi, che si verifica a causa di un lime intenso ed il riassorbimento di pareti ossee stessi.Inoltre, l'osteoporosi quando la malattia in questione è determinata non solo presso il sito di lesione ossea, ma anche tutta la sua lunghezza.

raggi X foto scattata nel quadro della diagnosi di questo disturbo, aiuterà i professionisti a determinare:

• restringimento delle fessure comuni;
• fascio intervalli intermuscolari;
• superficie irregolare della cartilagine;
• sfocato ossa contorni danneggiati;
• ascesso tubercolare.

Se il paziente viene effettuato un controllo sistematico della dinamica della malattia in fase attiva del suo sviluppo sarà contrassegnato con le seguenti modifiche: aumento

• nella lesione;
• contrazione e la scomparsa intervertebrale intrarticolare e slot;la distruzione
• del trabecolato;formazione
• in cavità ossee con piccole chiazze;
• estensione del processo patologico nei dipartimenti confinanti di locomotore dell'uomo.

Studi di laboratorio

In sostanza, nella diagnosi di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, i medici usano un set standard di test di laboratorio - in un paziente prendendo il campione di sangue viene effettuata e dargli un biomateriale foratura derivate dal midollo osseo per l'esame istologico, la tomografia computerizzata e la mielografia.

Nota: le procedure diagnostiche per sospetta tubercolosi, e le ossa sono necessari per differenziare la malattia in questione da lesioni non specifiche e distrofiche delle articolazioni e delle ossa( per esempio, l'artrite, reumatismi) e la natura maligna del tumore.principi

di base del trattamento della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

di mira il trattamento della malattia durata è diversa - anni non inferiore a un anno e mezzo, e può raggiungere un periodo di tre anni. unico medico TB può prescrivere un trattamento efficace perché è fatto tenendo conto della fase di sviluppo di tubercolosi delle ossa e articolazioni, organi interni dello stato, reazione alle infezioni, e molti altri fattori.

per il trattamento della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni per essere veramente efficace, il paziente deve essere sottoposto a una terapia complessa.

locale

trattamento ortopedico

Si sta scaricando e immobilizzazione( fornendo immobilità) degli organi colpiti.Se il paziente viene diagnosticata la tubercolosi dell'anca o della colonna vertebrale, allora dovrebbe essere messo su un letto di gesso.Il paziente è in un cerotto "cocoon" rimane per tutta la fase attiva della malattia in questione.Durante questo periodo, i medici devono monitorare la corretta posizione del bacino e degli arti inferiori.

Una volta considerata una malattia è entrata in una fase di decadimento, il medico consiglia il paziente di indossare un corsetto o dispositivi ortopedici rimovibili speciali.Tuttavia, l'ultima raccomandazione sarebbe appropriato solo se ci sono deformità delle ossa e delle articolazioni.

antibiotico terapia

Sarà più efficace nella prima fase di sviluppo della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni - farmaci appositamente selezionati fermare la diffusione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.Per questi scopi, i medici usano kanamicina, cicloserina, streptomicina, Rifampicina e viomicina.

Se utilizzato nel trattamento di farmaci chemioterapici( ftivazid, Megiazid e altri), nel 95% dei processo tubercolare nelle ossa e delle articolazioni si ferma, c'è il recupero completo del paziente.

Nota: in alcuni casi, i medici prescrivono ai loro pazienti farmaci ormonali, che sono progettati per migliorare le condizioni generali del paziente con la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni.Tale terapia ormonale richiede sorveglianza clinica continuo e regolare sangue e delle urine.Chirurgia

Tale metodo di trattamento della tubercolosi delle ossa e articolazioni medici raramente selezionati - per esempio, in caso di guasto di un trattamento terapeutico, o quando è impossibile prendere farmaci specifici( ad esempio, lavabo controindicazione a questi mezzi).

Fisioterapia

Una parte importante di un trattamento completo contro la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è la fisioterapia.Se il paziente assume la fase attiva della malattia in questione, allo scopo di esercizi terapeutici sarà la prevenzione di atrofia muscolare, impedendo la deformazione secondaria e il miglioramento della salute generale.

Nota: durante gli esercizi terapeutici in fase attiva della malattia in flusso di domanda, parte del corpo, che viene "confezionato" in gesso deve essere fermo.

Come l'attenuazione della fisioterapia processo patologico diventa più attivo, lo specialista in grado di eseguire e diversi corsi di massaggio - tutti insieme influenzerà positivamente il recupero del corpo.

Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni - sgradevoli, ma non è assolutamente una malattia mortale.La medicina moderna è in grado di trattare bene lui, quindi tutto dipende dal paziente - i primi segni della malattia in questione devono cercare aiuto medico professionale e svolgere tutte le visite mediche.

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, il terapista di categoria superiore