Perché l'incontinenza urinaria si verifica negli uomini e come trattare la patologia?

incontinenza urinaria - patologia, in cui v'è un deflusso spontaneo di urina dalla vescica. Sono cose che succedono, il più delle volte a causa di malattie del sistema urinario. Più raramente osservata la natura mutevole della innervazione delle strutture sottostanti del escretore( vescica, dello sfintere, uretra).Gli uomini sono relativamente rare con una tale condizione, dal momento che l'uretra nei loro tempi più lunghi di quello femminile e nelle urine semplicemente non ha avuto il tempo di evacuare dal corpo.

Incontinenza pericoloso perché nella maggior parte dei casi si tratta di un sintomo di un altro, più grave malattia

Secondo le statistiche mediche, che rappresentano i conti patologia descritte per circa il 25% di tutte le visite dal medico-urologo. Entrambi i medici e pazienti stessi non sono attenti a descrivere gli stati, scrivendo il suo banale l'indebolimento dello sfintere della vescica a causa di invecchiamento del corpo. Questo è un grosso errore. Come le ragioni di cui sopra rappresentano non più del 15% di tutti i casi clinici. In tutte le altre situazioni, per parlare delle malattie. Ma per quanto riguarda il modo in cui diagnosticare e trattare?

patologico motivi

sempre patologiche. Alcuni di loro sono direttamente correlati ad anomalie del sistema urinario, ma in altre situazioni si tratta di una violazione della innervazione delle strutture urogenitali.

Urologic provoca

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  Prostatite - lesione infiammatoria-degenerativa della prostata

  Prostatite ( vedi dettagli) . Una causa comune di incontinenza urinaria negli uomini di età superiore ai 45 anni. Secondo le statistiche( fonti europee), la prostatite ha una dipendenza diretta dall'età dell'uomo: quanto più vecchio è l'uomo, maggiore è la probabilità di sconfitta. Nella categoria di età 70+, il numero dei pazienti sta avvicinando al cento per cento. Per sua natura, la prostatite è una malattia degenerativa infiammatoria-infettiva o degenerativa della prostata.È caratterizzata da una serie di sintomi:

  • Incontinenza urinaria dovuta all'indebolimento dello sfintere.È compresso dai tessuti proliferanti dell'organo ghiandolare.
  • Falso falso esorta a svuotare la vescica. L'organo squeezes la prostata e sviluppa un falso senso di overflow della vescica. Il riflesso funziona.
  • Disfunzione erettile. Si sviluppa a causa della violazione dell'innervazione del pene. I cosiddetti nervi cavernosi iniziano a morire, il risultato è l'impossibilità di trasportare un segnale dal cervello e dal midollo spinale al pene. Impotenza persistente, trattabile con difficoltà.
  • Dolori nella zona del pubis, pene, ano, lombare.
• iperplasia prostatica ( vedi dettagli) .Insieme alla prostatite - questa è la classica patologia degli uomini più anziani. Per natura è definito come la proliferazione della ghiandola prostatica. La sintomatologia è identica alla prostatite. Inoltre, è caratterizzata da nicturia: la necessità di visitare la toilette frequentemente durante la notte. Ciò è dovuto alla stagnazione dell'urina nella vescica e al suo scarico incompleto.
• Iperattività della vescica ( vedi dettagli) .È considerato tipicamente una malattia femminile, ma non è del tutto vero. Si sviluppa spesso in giovani uomini con un tipo debole di sistema nervoso. In modo rigoroso, la malattia non conta. Questa è una caratteristica del sistema nervoso autonomo. L'incontinenza urinaria in questo caso è imperativa, vale a dire non può essere soppresso deliberatamente. Il problema è relativamente raro: circa 1 persona per 10 000 popolazione.
• Prostatectomia .Chirurgia per la rimozione totale della ghiandola prostatica.È caratterizzato da danni allo sfintere della vescica. Di regola, non dura a lungo: la durata del periodo acuto della condizione descritta non è più di 2-3 settimane.È considerato un effetto collaterale sgradevole dell'operazione.

Altre patologie

In altri casi, si tratta di un profilo non urologico, ma diverso. Tra le patologie tipiche:

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  Qualsiasi danno al midollo spinale può influire negativamente sulla funzione urinaria di

  Danno al midollo spinale e alle sue radici .L'osteocondrosi della colonna lombosacrale, i dischi herniati, le lesioni del midollo spinale portano ad una violazione dell'innervazione delle parti inferiori del tratto urinario. Oltre all'incontinenza urinaria, si osserva l'incontinenza di sgabello e gas. Ignorare questa patologia è semplicemente impossibile: in aggiunta all'incontinenza urinaria, dolori intensi nell'area dell'area interessata, irraggiandosi all'addome inferiore, sono notati disturbi dell'attività motoristica. Paresi e paralisi sono possibili.

• Zucchero e diabete insipidus. Per il diabete del tipo di zucchero, l'aumento del glucosio nel sangue è patognomonico a causa della produzione insufficiente di insulina. A differenza di questa malattia, il diabete insipido è caratterizzato da una diminuzione della produzione di un ormone-vasopressina specifico responsabile della normale filtrazione del liquido renale. In entrambi i casi si osserva un diabete intensivo. Fuori dal corpo vengono più di 3 litri di liquido. Possibili volumi di 15 o più litri. Come conseguenza del grave corso del diabete, si sviluppa l'iperestensione della vescica e lo sfintere si rilassa.
• Malattie neurologiche. Malattia di Parkinson, demenza, sclerosi multipla. Questi disturbi danno una tipica sintomatologia. Se la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla sono talvolta suscettibili di terapia farmacologica, allora non c'è niente da fare con la demenza. Rimane solo l'uso di pannolini per adulti. La medicina moderna non è in grado di sopperire efficacemente alle conseguenze della distruzione senile( legata all'età) delle strutture cerebrali.
• Corsa .Può comportare una rottura del lavoro di centri speciali del cervello.È suscettibile di correzione, ma con difficoltà.
• Effetti sulla zona della vescica della radiazione ionizzante .Prima di tutto, una persona incontra questo problema durante la radioterapia per il cancro della prostata o la vescica stessa. Questo è un effetto temporaneo, che avviene 2-3 settimane dopo la fine del trattamento.
• Prostata o cancro della vescica.

Nelle persone anziane, quasi sempre si tratta delle malattie sopra descritte, incluso il profilo neurologico. Problemi con il midollo spinale, il diabete, così come l'iperattività delle "preferenze" della vescica non hanno.

Sintomi di

Sintomi di incontinenza urinaria immediata comprendono:

• Forte invito a visitare il gabinetto. A urti imperativi, si tratta di un intollerabile e acuto desiderio di urinare.
• Uscita urinaria dall'uretra. In piccole quantità, o in grandi volumi, quando si tratta di urgenti urgenze.

Provocare lo stato di incontinenza urinaria può:

• starnuti;
• riflesso tosse;Risate
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• cambiamento posizione del corpo;
• carico fisico tagliente, compresi i pesi di sollevamento.

Nonostante l'urina non rimanga nella vescica, non sempre significa che l'organo sia vuoto. Spesso si osserva la situazione opposta: l'urina scade dalla vescica, ma l'organo stesso è pieno. Ciò accade con la prostatite e l'iperplasia prostatica nelle fasi successive. Il pericolo di questo è l'alto rischio di rottura della vescica o della formazione di insufficienza renale acuta.

Misure di diagnosi

A quale medico devo applicare?

La diagnosi di incontinenza urinaria è la prerogativa di un urologo.È possibile e perfino consigliabile consultare un urologo-andrologo( andrologo specializzato in problemi della sfera sessuale maschile).Inoltre, possono essere necessarie consultazioni con un neurochirurgo, un neurologo e un ortopedico.

Consultazione preliminare e raccolta di anamnesi

La consultazione primaria inizia con un'intervista orale del paziente per quanto riguarda le sue denunce.

Successivamente viene raccolta una anamnesi: il medico specifica quali malattie la persona ha subito nella sua vita. Un ruolo enorme diagnostico è svolto da fattori quali infezioni veneree trasmesse, ipotermia, presenza di malattie dei reni e del sistema urinario.

L'esame rettale digitale della ghiandola prostatica è obbligatorio. Fornisce l'opportunità di valutare la dimensione dell'organo, la sua struttura, la presenza o l'assenza di inclusioni nodali patologiche e altre neoplasie. Si tratta di una manipolazione poco sgradevole, ma necessaria, che permette inoltre di valutare la presenza di reazioni dolorose da parte dell'organo.

Studi strumentali e di laboratorio

Successivamente vengono eseguiti una serie di studi strumentali e di laboratorio. A seconda del profilo della malattia, l'elenco può essere molto ampio. In primo luogo:

• Uroflowmetry. Valutazione della velocità del flusso urinario. Permette di rivelare l'iperplasia prostatica. Promuove la rilevazione indiretta della prostatite.
• ultrasuoni del sistema urinario.È necessaria una valutazione completa di tutte le strutture escretorie. Compresi i reni, la vescica( per valutare la presenza e la quantità di urina residua), la prostata( per confermare la prostatite, escludere la sua forma calcolata con lo sviluppo di concrementi).
• Studio del succo di prostata. Il metodo esatto di diagnosticare i danni prostatici.
• Spermogramma.
• Studio della quantità di urina( diuresi quotidiana) secondo Zimnitskiy.
• Test del sangue, inclusa la venosa, la comune analisi urinaria. Con problemi urologici è nota un'immagine dell'infiammazione.

Per determinare altri problemi, sono necessari ulteriori studi:

• Radiografia della colonna lombosa.
• MRI / CT del cervello( dimostra foci di distruzione), spina lombosa. Inoltre, questo metodo di indagine potrebbe essere necessario per verificare il processo neoplastico e la sua staging.
• Encefalogrammi.

Trattamento

Il trattamento è finalizzato ad eliminare la causa sottostante della malattia d'incontinenza. La terapia deve essere completa con l'uso di farmaci, fisioterapia, esercizi di fisioterapia.

Trattamento medico

È usato per la terapia della maggior parte delle condizioni. A seconda del tipo di malattia, sono mostrati:

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  Nella maggior parte dei casi è prescritto il farmaco.

  Alfa-bloccanti. Rimuovono lo spasmo patologico del collo della vescica, normalizzano il deflusso dell'urina.

• Spasmolytics. Duplicare la tensione muscolare patologica.
• Analgesici. Eliminare la sindrome del dolore.
• Origine anti-infiammatoria non steroidea. Sono nominati contro l'infiammazione delle strutture urinarie e di altre strutture.
• Inibitori della 5-alfa reduttasi. Sono usati per stabilizzare la dimensione dell'adenoma della prostata.

Le malattie della colonna vertebrale vengono trattate in aggiunta con condroprotettori( Structum e altri) che promuovono il rafforzamento delle strutture muscolo-scheletriche e cartilaginee. In casi eccezionali può essere necessaria un'operazione per eliminare la compressione del midollo spinale e le radici nervose responsabili dei corrispondenti impulsi nervosi.

Le malattie neurologiche sono trattate con agenti angioprotettivi, anticoagulanti, farmaci specifici contro la malattia di Parkinson e altri prodotti farmaceutici.

Fisioterapia

Efficace solo con problemi urologici e ortopedici. Sono nominati:

• trattamento ad ultrasuoni;
• magnetoterapia;Trattamento termico
• ;Elettroforesi
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Addestramento fisico terapeutico

È limitato da Kegel esercizi complessi( vedere la formazione del muscolo pubico-coccigeo).In sostanza, questo è l'unico esercizio volto a rafforzare lo sfintere della vescica e alla normalizzazione della contrattilità del tratto urinario.È richiesto 100-200 volte al giorno per sforzare e rilassare lo sfintere. Per capire come eseguire questo esercizio, interrompere più volte il processo di urinazione. Quindi, è possibile trovare il muscolo che si dovrebbe strain( vedere il link sopra per i dettagli).

Intervento chirurgico

È richiesto uno sfintere artificiale. Altri metodi di intervento chirurgico sono applicati rigorosamente secondo indicazioni e solo in casi estremi.pazienti

Cura

se il paziente soffre non urologica patologia e neurologica, soprattutto se il paziente è sdraiato, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• mantenere un contatto psicologico costante con l'uomo;
• ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il paziente;
• acquistare o affittare un letto speciale, materasso;
• per effettuare misure preventive per prevenire la formazione di ferite di pressione;
• utilizzare un letto, poliuretano di polietilene per il trasporto;
• lavare regolarmente il paziente e prevenire l'eiaculazione del pannolino;
• utilizzare i pannolini.

Se il paziente soffre di malattia di Alzheimer, la famiglia non può fare nulla - è sempre necessario prendersi cura della persona. In tutti gli altri casi si raccomanda di aiutare il paziente a subire un corso di riabilitazione. La durata della cura accurata è determinata dalla gravità della condizione.

Conclusioni

L'incontinenza urinaria è un problema serio.È necessario un approccio integrato nella diagnosi e nel trattamento di questa condizione. Un ruolo importante è dato alla riabilitazione dopo un corso di terapia. In questo caso, il sostegno dei parenti è molto importante. Con la tua forza per combattere con la patologia non è necessaria - devi vedere un medico. Questo è l'unico modo per aspettarsi risultati positivi.

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