ernia discale della colonna lombare

ernia discale del rachide lombare è chiamato un diverticolo della parte centrale del disco tra due vertebre fuori lo spazio tra di loro.La maggior parte dei medici identificano sporgenza verso il canale spinale, che porta alla compressione dei nervi spinali e problemi circolatori direttamente nel midollo spinale.

I pazienti di solito troppo tardi per cercare aiuto medico professionale come i sintomi caratteristici dello stato considerate ai fini cambiamenti legati all'età percepiti o una conseguenza del duro lavoro fisico.Ma anche con i medici prescrivono fine trattamento terapeutico di un intervento chirurgico fatto ricorso estremamente raro.

Sommario: ernia - Che tappe di ernia cause dei sintomi ernia del disco di ernia discale del rachide lombare

ernia - cosa è

Normalmente, la parte centrale del disco intervertebrale è resiliente, ammortizzazione "gelatina. "Tale struttura è chiamato polposo medicina nucleo e l'elemento di smorzamento principale della colonna vertebrale.La parte centrale del disco intervertebrale è normale e può trovarsi incline a muoversi all'interno del disco a seconda della forza e la direzione del carico sulla colonna vertebrale.E non è assolutamente influenzato il disco tessuti circostanti.

volta nell'anello fibroso del disco intervertebrale avviene assottigliamento della fibra, il nucleo polposo "precipita" nel punto debole.Se il kernel non va oltre i limiti del disco, questo stato non può essere chiamato un ernia.

Generalmente, il nucleo polposo è difficile sufficientemente sottile del - le fibre intrecciate è difficile, ma nel caso di impropria alimentazione delle fibre e / o il rifornimento di ossigeno insufficiente a quella parte della colonna vertebrale è solo violazione accade struttura nucleo polposo.Stiamo parlando di carichi non uniformemente distribuiti sulla colonna vertebrale - per esempio, se una persona è costretta a sollevare costantemente carichi pesanti o bruscamente dato per la loro salute e si impegna a rispettare gli standard olimpici dopo lunghi periodi di vita inattiva.

Fasi di ernia

Prima nucleo polposo è fuori del disco, passa attraverso una serie di fasi:

1. disco protrusione.anello fibroso comincia a perdere elasticità, e il nucleo polposo è spostato su un lato.I medici sostengono che, se lo sviluppo della malattia durante il paziente a fornire alternanza medico competente di esercizio e di riposo, il processo di formazione di una ernia del disco può essere fermato.
2. perdita incompleta della porzione a disco.Annulus erano già distrutto, ma solo in un luogo, dove, e comincia a spostare il materiale del nucleo polposo.
3. prolasso del disco intero.Durante questo periodo, il nucleo ha già superato l'anello fibroso, v'è la compressione dei corpi vertebrali e la struttura del sistema nervoso.disco
4. sequestro.Questa condizione è caratterizzata da colpire porzione di nucleo polposo nel canale spinale.Ed è proprio in questo periodo una persona sviluppa una reazione allergica potente, c'è un rapido violazione delle scorte di sangue al midollo spinale e dei nervi.disk sequestro - una condizione che spesso termina con paralisi degli arti inferiori e del bacino.

cause di ernia

Statisticamente ernia delle vertebre lombari sono spesso diagnosticati sullo sfondo di osteocondrosi - anello fibroso trofica diventa peggio, e la struttura - secchi e fragili.Ma non bisogna dimenticare che il mal di schiena e la malattia in questione - sono due patologie completamente diverse.

provocare lo sviluppo di fattori di ernia lombare sono:

• alcune malattie della colonna vertebrale - ad esempio, benigni o tumori maligni, la sifilide, e la tubercolosi;
• lievitare troppo alto peso indietro alla posizione sbagliata;
• displasia dell'anca unilaterale o bilaterale tipo;
• qualsiasi lesione spinale - incidenti, urti, ricade;
• scoliosi o lordosi della colonna lombare e toracica.

Inoltre, ernia intervertebrale della colonna lombare può sviluppare sullo sfondo di alterazioni endocrine, infiammazione cronica, avvelenamento e alcune malattie genetiche.

dovrebbe anche mettere in evidenza altri fattori scatenanti:

• di età 30-50 anni: durante questo periodo, le persone spesso entrare in incidenti, sollevare pesi e ottenere infortuni sul lavoro e domestici;
• fumatori: c'è una prima violazione della saturazione dell'ossigeno nel sangue, allora il problema diventa ed i dischi intervertebrali;
• genere maschile: per gli uomini è spesso le statistiche sono colpiti dalla malattia in questione;
• pesante lavoro fisico: dischi intervertebrali semplicemente non hanno il tempo di ottenere i nutrienti, in quanto v'è un carico costante su di essi.I più pericolosi sono movimento ripetitivo, accoppiato sollevamento di carichi pesanti;
• sovrappeso: la colonna vertebrale è un grande carico, e soffre principalmente lombare;
• stile di vita attivo, se la quantità di movimento fatto insufficiente, i dischi intervertebrali non sono sempre un'alimentazione adeguata;
• lievi ferite: anche una semplice caduta sui gradini scivolosi può causare un ernia del disco, può accadere nel giro di pochi anni.sintomi

di ernia discale della colonna lombare

Dovrebbe notificare immediatamente: i segni della malattia in questione non sono unici, può essere inerenti e altre patologie.Pertanto, anche se alcuni dei sintomi di ernia dischi lombari hanno un posto dove stare, non fatevi prendere dal panico.Si consiglia di visitare un medico e sottoporsi ad un esame completo per confermare la presenza di questa patologia, o in sua assenza.

Pain

maggior parte dei casi, presenti sul lato interno della coscia, si estende poi al ginocchio, tibia e parte interna della caviglia.Alcuni pazienti si lamentano che il dolore che si irradia( "paga") nel gluteo o un piede, o localizzata ad un particolare punto del lombo.dolore

come la malattia progredisce, cambia la sua posizione - "giù" per la parte inferiore della gamba, tallone e dorso del piede.Nelle fasi iniziali è intermittente e può essere sotto forma di lombalgia e tirando sensazione spiacevole.

dolore aumenta con piedi prolungata, camminando lungo, curva stretta o tronco, la guida su strada con irregolarità.Ma per alleviare il dolore nelle fasi iniziali può essere raggiunto ricevendo la posizione sdraiata.

indebolimento dei muscoli della parte inferiore dell'arto

paziente diventa difficile da Crouch, saltare, salire le scale - gamba si stanca molto rapidamente.Se l'ernia è già comprime il midollo spinale, le caratteristiche descritte sono caratteristici di entrambi gli arti inferiori.

Nota: se c'è compressione del midollo spinale, la debolezza banale degli arti inferiori, senza un adeguato trattamento, può portare a paralisi delle gambe.

Limitazione

movimento muscoli diventano deboli, e il paziente osserverà qualche movimento limitato.Ad esempio, egli non può fare forti pendenze in avanti e di lato, sollevare la gamba piegata al ginocchio.

violazione sensibilità

negli arti inferiori e nella zona della colonna lombare sarà presente intorpidimento, bruciore, formicolio, o una sensazione di gelo.In questo caso, l'impatto del dolore o temperature troppo caldo / freddo non si fanno sentire in pieno.

cambiamenti della pelle in gamba colpita

gamba pallida, i capelli meno evidenti, che si verifichi un aumento o, al contrario, diminuita sudorazione, la pelle si sente freddo al gamba ferita.

Nota: impulso alla gamba colpita sarà palpabile in tutti i luoghi - sotto il ginocchio sulla coscia, tra il pollice e l'indice sul piede.

Il disfunzionale pelvico

Questa sindrome è caratterizzata solo nel caso di compressione del midollo spinale ernia.Le alterazioni patologiche a livello intestinale è stitichezza o diarrea, ma il dolore addominale o gonfiore assente.

In caso di violazione della regolazione nervosa della vescica che si celebrerà minzione troppo frequenti, e in rari casi - l'incontinenza.

riduzione del desiderio sessuale negli uomini, appare la disfunzione erettile e si sviluppa prostatite cronica( infiammazione della prostata), e per le donne - malattie ginecologiche.

In aggiunta a questi sintomi, identificare l'ernia intervertebrale della colonna lombare può essere e per questi motivi, che saranno visibili alle famiglie e le persone care: curve paziente

• e si china;
• una gamba più corta dell'altra viene percepito visivamente;
• movimento del paziente diventa instabile;
• può vedere i muscoli stretti su un lato della colonna vertebrale sulla schiena nuda;
• postura del paziente cambia radicalmente.

trattamento della colonna vertebrale lombare dischi della terapia

ernia quando la malattia in questione si rivolge principalmente alla eliminazione del dolore e sollievo da spasmo muscolare della colonna vertebrale afferrato, l'eliminazione di ischemica del midollo spinale e le sue radici.Inoltre, v'è la necessità di un corsetto muscolare, equilibrio giunti tra i processi delle vertebre.

Trattamento di ernia discale della colonna lombare è diviso in tre periodi: isola

1. .Il paziente si lamenta di intenso dolore, rigidità, e violazione della sensibilità degli arti inferiori.
2. subacuta.Si comincia dopo 3-5 giorni ed è caratterizzato da una diminuzione della gravità del dolore, ma la sensibilità in questo periodo è ridotto solo in parte.
3. recupero.Questo periodo inizia 3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento.Caratteristica per lui sarà nessun dolore, e solo i disturbi sensoriali minori.

Questa separazione è necessario per garantire che il medico ha avuto l'opportunità di applicare
scegliere il giusto trattamento tattiche.Nel periodo acuto si applica solo terapia conservativa, ma nel periodo subacuta e il recupero può essere applicato e chirurgia.

trattamento conservativo del periodo acuto

letto del paziente resto è mostrato, più basso attività locomotoria.Il paziente deve giacere su un piccolo cuscino, rigorosamente sulla schiena e sotto la lombata deve essere posizionato rotolo di cotone-garza.

Nota: corretta posizione del paziente deve iniettarsi il suo medico.Specialista sa esattamente quale area del disco c'è un divario, questo dipenderà dallo stato del paziente - per esempio, se v'è la sciatica, la gamba deve essere piegato a livello dell'anca e del ginocchio.

farmaci utilizzati per il trattamento della fase acuta della malattia in questione:

1. Analgesici che forniscono sia effetto anti-infiammatorio.Diclofenac, Movalis, Rofika prescritti a pazienti con iniezione nei primi 3-5 giorni di trattamento.Poi iniezioni vengono gradualmente sostituiti da compresse con effetti simili - ibuprofene, meloxicam, e altri.
2. novocaine blocco.Essa viene eseguita con l'aggiunta di un azione anti-infiammatoria dell'ormone, in modo che il dolore scompare immediatamente e per un periodo di 2-3 settimane.
3. farmaci possono alleviare i dolorosi spasmi muscolari.Applicare ad azione centrale miorilassanti - Mydocalm o Sirdalud.La terapia
4. Vitamina.Nominato dal vitamine B6, B1, B12 complesso - Neurovitan farmaci Milgamma o Neurobeks.periodo

subacuta

modalità polupostelnym paziente deve essere nell'ambito della terapia medica sono nominati antidolorifici e farmaci anti-infiammatori in pillole, miorilassanti e vitamine in pillole. Nella fase subacuta può essere effettuato fisioterapia:

• digitopressione;
• agopuntura;
• massaggio subacqueo;procedimenti termici
• ;
• elettroforesi farmaci azione antinfiammatoria;
• diadinamica.

Durante questo periodo, il trattamento della colonna vertebrale del disco lombare ernia è stato dimostrato da sanguisughe medici - girudoterapiya seguire un corso di 10-12 procedure con un intervallo di 4 giorni.Ma massaggio deve essere fatto con estrema cautela, se il paziente lamenta dolore alle estremità inferiori, questo metodo di trattamento è controindicato.V'è un altro metodo per l'ulteriore trattamento nella fase subacuta della malattia in questione: il rilassamento postisometric, che viene effettuata solo con uno specialista.Procedura è un dieci opere in muscoli congiunzione( sforzo / deformazione, ma nessun dolore), e allo stesso tempo il massimo relax.

Nota: fisioterapia nel periodo subacuta è considerato il principale metodo di trattamento.Ma gli studi devono essere eseguiti solo da una prescrizione del medico e sotto la supervisione di uno specialista.In ogni caso non è possibile effettuare esercizi per il dolore alle gambe o inferiore della schiena, e l'opzione migliore sarebbe quella di utilizzare durante fisica brace educazione scaricatore.

periodo di recupero

Il trattamento farmacologico in questa fase della terapia conservativa è estremamente limitata - antidolorifici utilizzati solo in caso di ripresa del dolore, ad esempio, sullo sfondo degli esercizi nell'ambito della terapia fisica o un massaggio.

E 'importante durante il periodo di recupero di impegnarsi regolarmente terapia fisica sotto la guida di uno specialista.Inoltre, aumenta la quantità di esercizio fisico, sono diversi e sono progettati per realizzare il compito di tonificare i muscoli, il loro rafforzamento.fisioterapista selezionerà uno specialista esercizi di ginnastica con gli oggetti - Rimozione

di ernia lombare della colonna vertebrale

decisione di rimuovere ernia della colonna lombare è fatto solo per alcune indicazioni:

• accaduto restringimento della colonna vertebrale;
• intorpidimento delle estremità inferiori, e debolezza muscolare progredisce, nonostante il fatto che i fili sono trattamento terapeutico competente;
• malattia progressiva degli organi pelvici;
• dopo ripetuti "bagliore" della malattia nella stessa colonna vertebrale dopo la guarigione apparente;
• dell'ernia è stata fatta nel canale spinale;
• accaduto compressione della cauda equina - la fine del midollo spinale, sotto forma di un fascio di nervi.

essenza di un intervento chirurgico con un ernia del disco della colonna lombare - il rilascio del midollo spinale di un ernia.Eseguita un intervento chirurgico può in diversi modi:

• endoscopiche;
• discectomia percutanea;
• artroplastica del disco;
• ricostruzione laser.

Nota: trattamento chirurgico della malattia in questione - l'ultima decisione, che può assumere il medico.Mentre il trattamento conservativo dà risultati positivi, l'operazione non viene assegnato.

misure preventive

per prevenire lo sviluppo di un'ernia nella colonna lombare, è necessario trattare con cura le raccomandazioni dei medici:

• deve avere il controllo del proprio peso;
• dieta deve essere varia e nutriente;
• necessario per condurre una vita attiva e prevenire l'inattività.

ernia dischi della colonna lombare - una malattia che è estremamente importante per la diagnosi.Se il trattamento è iniziato da un neurologo in tempo, entro 5 giorni dopo il sollievo del dolore il paziente può tornare alla vita normale.Se si osservano tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del medico curante, i sintomi della malattia in questione non può ri-verificarsi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, il terapista di categoria superiore