protesi d'anca: tutto sull'operazione

hip comune - è il più grande nel corpo.Esso rappresenta un carico enorme.Secondo la sua struttura, è una cerniera classico, cui elementi essenziali - è la testa del femore e l'acetabolo del bacino.Tutte le superfici articolari sono normalmente ricoperti di cartilagine, e ungere la funzione del fluido sinoviale.Ci sono molte malattie che causano dolore costante e una forte limitazione della mobilità dell'articolazione.

Questi sintomi disturbare il ritmo della vita e ci portano a limitare la disabilità e anche la disabilità.Se si verificano questi problemi, si raccomanda di non rimandare la visita al traumatologo-ortopedico, che terrà un sondaggio generale e dirigere i raggi-x.Secondo i risultati dei dati può essere sollevato la questione della protesi dell'anca.

Contenuto: In alcuni casi, mostra una protesi di installazione?Preoperatoria Operazione ospedalizzazione endoprotesi protesi Tipi di recupero post-operatorio e riabilitazione

In alcuni casi, mostra una protesi di installazione?obiettivi di artroplastica

sono per eliminare il dolore e ripristinare le funzioni perdute degli arti inferiori .Spesso, questo importante intervento chirurgico è l'unico modo per migliorare la qualità della vita del paziente.Indicazioni

per le protesi:

• coxartrosi;
• displasia;
• frattura dell'anca;
• osteonecrosi della testa del femore;artrite
• .

deformare artrosi dell'anca( coxartrosi) - una malattia che è caratterizzata da lesioni della cartilagine, con conseguente diminuzione della mobilità e lo sviluppo di dolore intenso.I principali fattori che contribuiscono - è in un contesto di deterioramento del trofismo del guasto locale circolatorio, eccessivo esercizio fisico, e l'infiammazione cronica.Oltre a assottigliamento della cartilagine è solitamente determinata calo nel liquido sinoviale.Nei casi più gravi, il paziente perde la capacità di muoversi senza assistenza.La patologia viene diagnosticata più spesso negli anziani.

Nota: artrite può essere dovuto a un grave infortunio.Spesso si sviluppa quando l'osso dopo la frattura fuso correttamente.

coxoartrosi displastiche causa tessuti articolari malformazioni congenite - in particolare la cavità acetabolare del bacino.Displasia - una causa comune di distorsioni.

frattura del collo del femore di - questa è una delle più gravi lesioni del tessuto osseo.Il fattore predisponente principale è l'osteoporosi.In background, anche relativamente piccolo carico provoca una frattura della porzione sottile del femore.Nella vecchiaia che di solito non crescono insieme.

vittima è costretta a letto, che porta ad un significativo deterioramento delle condizioni generali, lo sviluppo e la riacutizzazione di malattie croniche.In questi casi, la sostituzione articolare diventa l'unico modo possibile per mettere un uomo a piedi, e, di fatto, per salvare la sua vita.

Uno degli impedimenti assoluti alla protesi dell'articolazione dell'anca è necrosi asettica( necrosi) del testa dell'osso femorale sullo sfondo di disturbi circolatori.

artrite( infiammazione delle articolazioni) in alcuni casi hanno un autoimmune( ad esempio, reumatiche) origine.Una distinzione è anche l'artrite psoriasica e la gotta.Complicazioni processo patologico spesso provocano la deformazione delle superfici articolari, e di conseguenza, riducono l'ampiezza di movimento e dolore.

periodo preoperatorio periodo

di preparazione per la sostituzione articolare inizia in poche settimane fino a quando l'intervento chirurgico.

Dopo la verifica della diagnosi per il paziente deve sottoporsi ad un'ispezione completa( ospedalizzati o clinici), che comprende una serie di prove di laboratorio.È richiesto per l'individuazione di malattie croniche, in particolare - ipertensione, diabete e disturbi della coagulazione.Dati necessari per la scelta ottimale di dosaggi di farmaci che vengono somministrati durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio.In alcuni casi, potrebbe essere necessario pre-trattamento con comorbidità.

Importante: per facilitare l'uso di un camminatore e stampelle durante il recupero e la riabilitazione, hanno bisogno di imparare come usarli in anticipo.Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla formazione muscoli delle braccia e il tronco.

Quando il peso è significativamente superiore al normale, il paziente deve prendere provvedimenti per ridurre, in modo che dopo il carico d'esercizio sulla protesi era più piccola.

grande importanza è la valutazione obiettiva della paziente ha bisogno di assistenza domiciliare.E 'importante tenere a mente che, in ogni caso, qualche tempo rimarrà un problema self-service.

Se, a giudizio del chirurgo durante l'intervento può avere bisogno di una trasfusione di sangue, la questione di mettere il sangue di un paziente per la trasfusione e congelare, se necessario.Quando impossibilità di ottenere materiale per trasfusioni autologhe, sangue, adatto per parenti può passare band e Rh.

Nota: il sangue da ogni donatore viene attentamente controllata per i virus!

Per prevenire le complicanze post-operatorie è importante passare il risanamento di focolai di infezione cronica - in particolare i denti cariati.La probabilità di ingresso di batteri patogeni nel sangue è basso, ma ancora deve essere considerato.

Se il paziente sta assumendo regolarmente alcuni farmaci che possono aumentare la questione della loro cancellazione temporanea.

I fumatori hanno bisogno di abbandonare l'abitudine, in quanto lede i vasi sanguigni ed è uno dei motivi per lo sviluppo di trombosi.

ospedalizzazione

paziente viene generalmente collocato in ospedale prima della chirurgia imminente.Il medico curante ispeziona nuovo, verifica l'analisi di laboratorio dei dati e prepara i documenti per l'ammissione.

Importante: endprotezirovanie articolazione dell'anca può essere libero in presenza del programma federale che fornisce ad alta tecnologia assegni di assistenza medica.

con il paziente necessariamente discusso il piano di operazioni.Dopo il discorso, il paziente firma il consenso informato per il trattamento chirurgico.Con la partecipazione diretta del anestesista determina il tipo di anestesia.Disturbi condotti sia in anestesia( introduttiva endovenosa una maschera o endotracheale +) o sotto anestesia spinale o epidurale.

vigilia dell'operazione si può mangiare come al solito, ma dopo 18-00 dal cibo di astenersi.Il liquido può essere assunto fino a mezzanotte.

Importante: bevande alcoliche al giorno è completamente eliminato prima dell'operazione!

E 'auspicabile che il paziente ha preso una doccia il giorno prima o la mattina prima dell'intervento.Dovrebbe essere usato per l'igiene sapone con ingredienti antibatterici.

mattina ha bisogno di pulire i denti e sciacquare la cavità orale, ma non dovrebbe ingoiare l'acqua.Il liquido o cibo nello stomaco possono provocare vomito con aspirazione( hit contenuto gastrico nelle vie aeree).

Funzionamento endoprotesi

Per prevenire trombosi dell'arto inferiore opposto imporre benda compressiva( bendaggio elastico o calza).

Per evitare la paura e l'ansia, premedicazione viene effettuata.Il paziente viene iniettato con un farmaco sedativo( ad esempio, soluzione phenazepam).L'operativo è consegnato su una barella speciale.

Dopo l'induzione di anestesia, un paziente viene effettuata intubazione, t. E. Nel tubo di ventilazione è inserito, collegata ad un ventilatore.Sensori sono collegati al corpo, trasmettendo i dati sulla pressione arteriosa, ritmo cardiaco e respiratorio e temperatura di un monitor speciale.Per prestazioni controlla continuamente anestesista.È inserito il catetere vescicale;rimuoverlo solo il secondo giorno dopo l'artroplastica.

Durante la chirurgia interessata dal processo patologico i propri elementi di un'articolazione sono sostituiti con strutture artificiali.Enodoprotez completamente copia la forma delle superfici sani e permette ad una persona di eseguire il movimento nella sua interezza.tubo di drenaggio

può essere posizionata per migliorare la fuoriuscita di fluido durante sutura( o sovrapposizione serraggio staffe sui bordi della ferita).leghe metalliche, ceramiche moderne e composti polimerici -

Tipi endoprotesi

Nella produzione di materiali ad alta tecnologia endoprotesi utilizzato.Sono caratterizzati da un'eccellente adattabilità( biocompatibilità) e la massima resistenza meccanica, e forniscono un movimento completamente indolore e liscia.La vita media della struttura è di 15-20 anni o più.Dopo questo tempo mostra la sostituzione di componenti artificiali usurati con quelli nuovi.

dell'anca moderna protesi articolari per tipo fissaggio sono divisi in due tipi principali:

• cementato;
• cementata.

Implants prima varietà, come dice il nome, sono allegati alla conservazione dei nostri tessuti con un cemento speciale.Fissaggio è fornito dalla seconda struttura di superficie speciale, che cresce casualmente nel tessuto osseo.

Se distruzione diagnosi della cartilagine articolare e la testa femorale non ha subito alterazioni patologiche, impostare t. N.la struttura tappo, la forma corrispondente alla superficie articolare normale.Questa protesi permette di salvare i propri tessuti sani.Dopo l'intervento chirurgico, il paziente è in grado di eseguire il movimento nella sua interezza.

La protesi totale prevede l'installazione di impianti biocompatibili con fissazione in dell'acetabolo e del femore.

postoperatorio

seconda del tipo di anestesia e lo stato generale di una persona, al termine del suo funzionamento sono trasferiti all'unità di terapia intensiva o tornare a una camera normale.

periodicamente viene misurata segni vitali - la temperatura e la pressione sanguigna.Sotto la supervisione del medico curante su base regolare( di solito - ogni giorno, dopo il giro della mattina) vengono sostituiti con medicazioni sterili che coprono la ferita post-operatoria con soluzioni antisettiche elaborazione in parallelo di cucitura.

Importante! per la prevenzione delle complicanze infettive durante i 3 giorni, intramuscolare ricevuto sostanza dal gruppo di antibiotici ad ampio spettro.

eseguita trasfusione di sangue, se necessario.La maggior parte dei pazienti si trovano farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue.Questo aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.Ci

consentita dalla sera del giorno.Si raccomanda di mangiare piccoli pasti, ma liquido - a piccoli sorsi per evitare la nausea.Prima di igiene

( doccia) per rimuovere i punti di sutura, t. E. All'interno di un mezzo a due settimane ferita post-operatoria deve essere chiuso a tenuta stagna benda isolante.recupero

e riabilitazione

Nei primi giorni di riposo a letto è mostrato per eseguire movimenti attivi;il paziente deve dormire sulla schiena.Al fine di prevenire troboza vene, arti sono fasciate con un bendaggio elastico.Nelle fasi iniziali del recupero non è consigliabile per evitare vasta gamma di movimento in dell'anca operato come ginocchio.

Nel fissare il carico endoprotesi cemento dosaggio consentito nei primi giorni, e pieno - entro la fine del primo mese dopo l'intervento chirurgico.

Se

tenuto progettazione installazione cementata, è consentito trasferire il 15% del peso corporeo sull'arto operato, una settimana e mezzo.50% del peso del carico è ammesso alla fine della terza settimana.Avvolgere il 100% del peso corporeo( m. E. Mentre in piedi su una gamba sola) può essere di 2 mesi dopo l'impianto.

Per migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il gonfiore e accelerare la rigenerazione dei tessuti fisioterapia mostrato.Dosaggio esercizio sono anche necessari per il ripristino veloce del range di movimento dell'articolazione dell'anca e rafforzare i muscoli delle gambe.

Entro 3-4 settimane di esercizi ginnici eseguiti a letto, e in piedi allora possono essere eseguite.Selezione del set ottimale di terapia fisica è una riabilitazione specialista compito.

Plisov Vladimir, un giornalista medico