Test di funzionalità epatica: regole di analisi trascrizione

test di funzionalità epatica - esami del sangue sono laboratorio il cui scopo è una valutazione oggettiva delle funzioni di base del fegato.Decifrare gli indici biochimici rivela patologia organo e tracciare le dinamiche possibili cambiamenti avversi nel corso del trattamento con farmaci epatotossici azione farmacologica.

Contenuto: base parametri biochimici Indicazioni per l'analisi campioni di fegato Regole sull'analisi test di funzionalità epatica Trascrizione su prove di funzionalità epatica nei test di funzionalità adulti epatica nei bambini

parametri biochimici fondamentali dell'analisi

biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare livello quantitativoun certo numero di enzimi nel plasma.

valutare l'attività funzionale dei condotti fegato, cistifellea e biliari aiutare i seguenti indicatori: attività

• di enzimi AST - aspartato aminotransferasi, ALT - ALT, GGT - gamma-glutamil transferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;livello
• di proteine ​​totali e sue frazioni( in particolare - albumina) nel siero;livello
• di bilirubina coniugata e non coniugata.

grado di deviazione dai valori normali permette di determinare come danneggiato cellule del fegato, e quello che lo stato di sintesi e funzione escretoria del fegato.

Nota: nell'uomo il fegato svolge il ruolo di principale "laboratorio biochimico", che corre continuamente un gran numero di reazioni.In organo avviene biosintesi dei componenti del sistema del complemento e immunoglobuline sono necessari per la lotta contro agenti infettivi.Ha inoltre realizzato la sintesi di glicogeno e biotrasformazione bilirubina.Inoltre, il fegato è responsabile per la disintossicazione, t. E. La separazione di sostanze pericolose che entrano nel corpo attraverso alimentari, bevande e aria inalata.

Tasso di flusso di sangue analizzato come processi biochimici attiva all'interno delle cellule epatiche è problematico perché membrane cellulari degli epatociti separati dal sistema circolatorio.La comparsa di enzimi epatici nel sangue indica danneggiare le pareti cellulari di epatociti.

patologia spesso parla non solo aumentare, ma anche la caduta del contenuto di sostanze organiche individuali nel siero.frazione proteica albumina ridotta indica la funzione di organo sintetico guasto.

Importante: nella diagnosi di diverse prove di funzionalità epatica patologica eseguiti in parallelo con rene e Revmoproby.Indicazioni

per campioni campioni di fegato

fegato vengono assegnati quando un paziente seguendo le indicazioni cliniche della patologia epatica:

• ingiallimento della sclera e la pelle;

• pesantezza o dolore nel quadrante in alto a destra;
• sapore amaro in bocca;
• nausea;
• totale aumento della temperatura corporea.test di funzionalità

fegato sono necessari per valutare la dinamica dei sistemi malattie epatiche e epatobiliare - un'infiammazione dei dotti biliari, bile stagnazione, ma anche epatite virale e tossici.

Importante: test epatici utile nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.

Essi sono di grande importanza se il paziente riceve farmaci in grado di danneggiare epatociti - cellule che formano oltre il 70% del tessuto corporeo.rilevazione tempestiva di deviazioni dalle normali prestazioni consente di effettuare le regolazioni necessarie al programma di trattamento e farmaci per prevenire danni d'organo.

Nota: pdnim di indicazioni per i campioni di fegato è l'alcolismo cronico.I test aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e steatosi alcolica.

governa analisi sul test di funzionalità epatica

paziente deve venire al laboratorio di mattina - 7-00 a 11-00.Prima di un prelievo di sangue per 10-12 ore non è consigliato di mangiare.Si può bere solo acqua, ma senza lo zucchero e non gassata.Prima di analisi, dovrebbe evitare di intenso esercizio fisico( in Vol. H. è indesiderabile anche fare esercizi di mattina).Alla vigilia vietato consumare bevande alcoliche, come in questo caso la performance sarà gravemente distorta.Al mattino essere sicuri di non fumare.

Nota: campionamento una piccola quantità di sangue per le prove di funzionalità epatica eseguiti da una vena del gomito.Le prove vengono effettuate con moderni biochimici analizzatore automatico.Fattori

che incidono sui risultati dei test di funzionalità epatica:

• formazione non conformità;
• eccesso di peso( o l'obesità);
• alcuni trattamenti farmacologici;
• eccessiva compressione del tourniquet venoso;
• dieta vegetariana;
• la gravidanza;
• inattività fisica( mancanza di attività fisica).

Per valutare l'attività funzionale del fegato è importante per rilevare la presenza / assenza di bile stagnazione, il grado di danno cellulare e possibile violazione dei processi di biosintesi.

Qualsiasi patologia fegato provoca una serie di modifiche correlati a indicatori quantitativi.Ogni malattia in misura maggiore o minore cambiando diversi parametri.Nel valutare specialisti test di funzionalità epatica sono guidati dalle deviazioni più significative.

Spiegazione sull'analisi campione adulto fegato indicatori d'obiettivo

( valori di riferimento) su campioni di fegato di parametri di base( per adulti):

• AST( aspartato aminotransferasi, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora /l;
• ALT( alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / litro;
• GGT( gamma-glutamil) - 0,6-3,96 mmol / ora / litro;
• ALP( fosfatasi alcalina) - 3,1 mmol /( h / l);
• bilirubina totale - 8,6-20,5. mu.mol / l;
• bilirubina diretta - 2,57 mmol / l;
• bilirubina indiretta - 8,6 mol / l;
• proteine ​​totali - 65-85 g / l;
• frazione albume - 40-50 g / l;frazione globuline
• - 20-30 g / l;
• fibrinogeno - 2-4 g / l.

deviazioni dalle figure normali suggeriscono la malattia e determinare il suo carattere.

Alti livelli di ALT e AST indica danneggiare le cellule epatiche contro uno sfondo di epatite virale o origine tossica, così come lesioni autoimmuni o trattamento con farmaci epatotossici.Livelli elevati di

GGT e fosfatasi alcalina nei campioni di fegato indica ristagno di bile nel sistema biliare.Essa si verifica in violazione del deflusso biliare causa della sovrapposizione di condotti elminti o formazioni konkrementoznymi.

Riduzione di proteine ​​totali di una violazione della funzione di sintesi del fegato.

frazioni proteiche spostano rapporto verso globuline permette di sospetta la presenza della patologia autoimmune.

alta bilirubina non coniugata combinato con maggiore AST e ALT - un'indicazione di danno delle cellule del fegato.

alta bilirubina diretta rilevati in colestasi( aumentando contemporaneamente l'attività di fosfatasi alcalina e GGT).

Oltre al set standard di campioni di sangue epatiche sono spesso esaminati per proteine ​​totali e separatamente sulla sua frazione albumina.Inoltre, può essere necessario HT quantificazione enzima( 5'-nucleotidasi).Coagulazione aiuta a valutare la funzione di sintesi del fegato, t. A. La maggior parte dei fattori della coagulazione prodotte in questo organo.Per la diagnosi di cirrosi di grande importanza per stabilire il livello di alfa-1-antitripsina.Se si sospetta che l'emocromatosi fare analisi su ferritina - livelli elevati è un segno diagnostico importante della malattia.

determinare con precisione la natura e la gravità di alterazioni patologiche consentono ulteriori metodi e strumento diagnostico hardware, in particolare - intubazione duodenale e ecografia fegato.

test di funzionalità epatica nei bambini

normali test di funzionalità epatica nei bambini differiscono significativamente dai valori di riferimento in pazienti adulti.

di sangue dal tallone neonato viene effettuata, e nei pazienti più anziani - dalla vena cubitale.

Importante: prima analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma per i bambini, questa raccomandazione non è accettabile.

Per il medico è stato in grado di interpretare correttamente i risultati dei test di funzionalità epatica, egli dovrebbe dire quando e cosa mangiare bambino.Se il bambino è allattato al seno, raffinato, non accettando qualsiasi madre farmaci.

valori normali variano a seconda di età, di attività e di ormone della crescita i livelli del bambino.

sulle prestazioni può essere influenzata da alcune anomalie congenite, che a poco a poco con l'età filtrata o scomparire del tutto.

Uno dei principali marker di colestasi( stagnazione bile) negli adulti - alto livello di fosfatasi alcalina, ma l'attività dei bambini dell'enzima viene aumentata, ad esempio, nel periodo di crescita, vale a dire, non indica una patologia del sistema epatobiliare. ..

decodifica analisi ALT nei bambini

valori normali di ALT nei bambini in unità per litro:

• neonati i primi 5 giorni di vita - fino a 49;
• bambini primi sei mesi di vita - 56;
• 6 mesi a 1 anno - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• 12 - 39. livello

ALT sorge in bambini con i seguenti patologie:

• epatite( virale, cronica attiva e cronica persistente);
• epatociti danno tossico;
• mononucleosi infettiva;
• cirrosi;leucemie
• ;
• non-Hodgkin;La sindrome di Reye
• ;
• epatoma primario o metastasi epatiche;
• ostruzione dei dotti biliari;
• ipossia fegato sullo sfondo della malattia cardiaca scompensata;
• disturbi metabolici;
• celiachia;
• dermatomiosite;
• degenerazione muscolare progressiva.

trascrizione analisi AST bambini

valori normali nei bambini AST in unità per litro: neonati

• ( prime 6 settimane di vita) - 22-70;
• neonati fino a 12 mesi.- 15-60;i bambini
• e adolescenti fino a 15 anni - 6-40.ragioni

per aumentare l'attività di AST nei bambini: malattie epatiche

• ;
• malattia di cuore;
• patologia del muscolo scheletrico;avvelenamento
• ;
• infezione da citomegalovirus;
• mononucleosi infettiva;
• patologia del sangue;
• infiammazione acuta del pancreas;
• ipotiroidismo;
• infarto renale.

decodifica analisi GGT nei bambini

i valori di riferimento( standard di prestazione) GGT a decifrare campioni di fegato da parte del bambino:

• neonato a 6 settimane - 20-200;bambini
• primo anno di vita - 6-60;
• da 1 anno a 15 anni - 6-23.ragioni

per tassi aumentati: malattie

• del sistema epatobiliare;
• tumori maligni del pancreas;difetti cardiaci
• ;insufficienza cardiaca
• accompagnato stagnante;diabete
• ;
• ipertiroidismo.

impatto: livello GGT ipotiroidismo( ipotiroidismo) diminuisce.Analisi

trascrizione AP nei bambini

Intervallo di riferimento della fosfatasi alcalina( ALP) nei test di funzionalità epatica nei bambini e negli adolescenti: neonati

• - 70-370;bambini
• primo anno di vita - 80-470;
• 1-15 anni - 65-360;
• 10-15 anni - 80-440.

ragioni

migliorare le prestazioni di fosfatasi alcalina: malattia epatica

• e sistema epatobiliare;
• patologia del sistema scheletrico;
• malattie renali;
• patologia del sistema digestivo;leucemie
• ;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• fibrosi cistica.Livello

dell'enzima diminuisce ipoparatiroidismo, deficit di ormone della crescita durante la pubertà e geneticamente causato fosfatasi carenza.

Il tasso di bilirubina totale nei campioni di fegato di neonati è 17-68 mmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3,4-20,7 mmol / l.motivo

per aumentare i numeri sono:

• trasfusione di sangue;
• ittero emolitico;difetti cardiaci
• ;
• epatite;
• fibrosi cistica;violazione
• del deflusso della bile.

Nota: bisogno di prestare attenzione a una serie di fattori nella valutazione test di funzionalità epatica nei bambini.Il superamento dei valori qui riportati regolamenti in ogni caso non possono essere considerati come aventi la malattia nei bambini.risultati di decodifica da uno specialista sarebbe stato fatto!

Plisov Vladimir, consulente medico