Nevi: tipi fondamentali, principi di diagnosi, prevenzione del melanoma

Nevo( sinonimi: talpa, voglia, macchie di pigmento) - lesioni cutanee benigne, caratterizzata dalla comparsa di macchie sulla iperpigmentazione cutanea.macchie marroni sono molto diverse nella forma, dimensione e colore.dimensione nevi varia da uno a due millimetri di diametro e grandi dimensioni irregolari macchie forma 10-20 centimetri.I nevi pigmentati in grado di elevarsi al di sopra completamente la pelle di essere più prominente e persino assomigliano verruche.Il loro colore varia dal corporali al marrone scuro, quasi nero.

Contenuto: cause di nevi Come comuni nevi: epidemiologia Classificazione nevi

cause di nevi

Nevo - un cluster locale di cellule del pigmento - nevotsitov rappresentano melanociti malate che sono responsabili per colore della pelle normale.La differenza principale rispetto melanociti nevotsitov - enorme concentrazione di melanina( pigmento naturale) superiore normale in poche decine di volte. credeva che pigmentato nevi - è una malformazione congenita, che interferisce con la migrazione dei melanoblasts( melanociti e nevotsitov precursori).Come risultato la pelle melanoblast formare accumuli compatti che poi si trasformano in nevi.La divisione delle nevi sulle innate e acquisite altamente condizionali, molti scienziati ritengono che le nevi acquisiti che si verificano negli adulti, non si formano da zero, è sufficiente - appaiono nel corso del tempo.

in grado di distinguere le seguenti condizioni predisponenti per l'insorgenza di nevi melanocitari congeniti nei bambini: impatto

• su una donna di radiazioni in gravidanza o composti tossici;malattie
• del tratto urogenitale in gravidanza;
• patologia della gravidanza, che scorre con gravi fluttuazioni ormonali( minacciato aborto spontaneo, tossiemia);
• predisposizione genetica.

nevi acquisiti compaiono per tutta la vita.fattori aggravanti possono agire:

• ormonale "tempesta" in adolescenza;
• gravidanza, durante il quale anche marcate oscillazioni nei livelli di ormoni differenti;
• contraccettivi orali;
• malattie della pelle infettive e allergiche: acne, dermatiti e così via;
• danni meccanici alla pelle;
• radiazioni ultraviolette - il più potente stimolatore della comparsa e la crescita di nevi rappresenta l'esposizione al sole usuale, cioè esposizione alla luce solare.

nevi Come comune: epidemiologia

Fino al 10% dei bambini sono nati con voglie( nevi).Durante la pubertà nevi sono state riportate nel 95% degli adolescenti.Con 25-30 anni il numero di nevi una persona in una media di 35-40 pezzi.Inoltre, con l'età v'è una tendenza a ridurre il numero di nevi, e per 85-90 anni sul corpo sono educazione individuale.

Classificazione nevi

Ci comune classificazione internazionale, secondo la quale diversi gruppi isolati nevi, e ciascuno di questi gruppi ha un certo numero di varietà. Le principali forme di neoplasie includono :

1. melanocitico nevo epidermico origine.
2. origine cutanea melanocitica nevo.
3. benigna cutanea melasma.
4. nevi melanocitari congeniti.
5. dysplastic nevo melanocitario o nevi Clark.
6. Altri nevusopodobnye istruzione.

origine melanocitico nevo epidermico

E 'il tipo più comune di nevi.nevi melanocitici sono acquisiti;una media di ogni persona ha da 5 a 15 tali unità.Aspetto: rotonda o ovale con bordi taglienti;superficie liscia o leggermente papillomatosa;colore dal rosso al marrone. tipo melanocitica di istruzione può verificarsi nei seguenti tipi:

• Border nevo - così chiamato a causa delle peculiarità di localizzazione novotsitov - al confine tra l'epidermide e derma.Ha la forma di una macchia piatta, localizzazione sul corpo - in qualsiasi campo.

• intradermica nevi della pelle( che è spesso chiamato una voglia) - si presenta come una formazione a forma di cupola di colore dal marrone chiaro al quasi nero.Può essere coperto con i capelli.Nel corso del tempo, la crescita di questa può essere coperto neviche noduli papillomatose( nevi papillomatosa) e collegato solo da un piede pelle sottile.

• avanzata nevo - rappresenta una forma di transizione tra i due tipi precedenti.Sembra una piccola papula con papillomatosi.È estremamente raro nella quantità è superiore a 1 cm

• halo nevo( Sutton nevo.) - un particolare tipo di tumori pigmento aventi la forma di macchie di pigmento con nei dintorni di depigmentazione.Questa zona è 2-3 volte più ampia rispetto la maggior parte del nevo.Essa si verifica più spesso in adolescenti e le donne in gravidanza e può scomparire con il tempo.

• Nevo di cellule ballonoobraznyh - una rara varietà di nevi.Praticamente non è diverso da talpe normali, ma include le cellule ballonoobraznyh speciali.La diagnosi si basa esclusivamente su esame istologico.
• ricorrente nevo melanocitico, chiamato anche psevdomelanomoy - formato come risultato della rimozione incompleta del derma o composti nevi.In questo caso, dopo poche settimane o mesi per i tumori di smaltimento crescere nuovi, di solito la dimensione ancora di più.Nevo
• Spitz( sinonimi: cellule fusiformi, epitelioidi).Tipico per i bambini, si tratta di un singolo nodo emisferica stretto al tatto.Colore: colore rosa o marrone con una tinta rossa.Una variante è nevo Reed che rappresenta l'educazione 3-10 mm di diametro, sotto forma di papule blu-nero con bordi taglienti.posizione Classic - fianchi e le gambe nelle donne.

origine melanocitico nevo dermico

In questo caso, la sorgente nevotsitov diventa melanociti del derma. per questa specie si caratterizza anche per la molteplicità di manifestazioni:

• semplice nevo blu - si presenta come un unico nodo fino a 10 mm, colore - dal grigio al nero con una tinta bluastra.superficie Nevo è liscia, su di essa non crescono i capelli.localizzazione tipica: viso, mani, collo.Trovato sulla mucosa vaginale e orale.

• Cellular blu nevo, avente la forma di un nodo blu.Si differenzia dalla semplice: . pigmentazione e grandi dimensioni più pronunciato - fino a 3 cm potenzialmente pericolose in termini di malignità.localizzazione tipica: glutei, parte bassa della schiena, osso sacro, tanto meno - superficie dorsale delle mani e dei piedi.
• combinata nevo - una formazione è definita da una combinazione di semplici caratteristiche morfologiche blu, confine, nevi intradermica e complesso.Esternamente simile al nevo, i cui elementi nella formazione di più.
• penetra in profondità nevo - un'altra varietà di nevo misto, in cui vi sono componenti che sono tipici per complessi, nevi blu e Spitz.Esso ha la forma di un papule pigmentata o nodulo, localizzato alla scapole, collo e testa.Esternamente, non molto diverso da un nevo blu.

benigna cutanea melasma

il prossimo "parenti" di nevi blu, che hanno un aspetto tipico.Ci melanosi dermica seguenti varietà:

• macchia mongolica - delimitato dimensioni dello spot ovale a 10 cm, di colore bluastro o marrone grigiastro, sono localizzate in regione lombo-sacrale.Essa si verifica nel 80% dei bambini mongoloidi e razze negroidi, e solo l'1% dei caucasici.Di solito scompare in 8-13 anni.

• Nevo di Ota( Ota) - pigmentazione pronunciata della pelle intorno agli occhi e sclera.Si presenta come una macchia scura, che si trova su un lato del viso e incline a fondersi.Tipico per le ragazze Mongoloid e razze negroidi.

• nevo Ito - difficilmente distinguibili da nevo di Ota, ma è localizzato sul lato del collo, nella zona sopraclaveare intorno alla lama.

congenito melanocitici

nevi

Sinonimi di questa specie - un nevo gigante o verrucoso.Essi si verificano in 1% dei neonati.Essi possono essere presentati con una varietà di componenti: papillomatosa, papulare, nodulare.Determinato subito dopo la nascita o entro poche settimane. Fit distingue:

• piccoli - fino a 1,5 cm,
• media - 1,5-20 cm;
• gigante -. 20 cm

giganti nevi spesso forma "pant", costume da bagno, o disposti in una "pelle di leopardo" assomigliare.Crescono con il bambino.

nevo displastico o nevo melanocitico Clark

Quella più sfavorevole in termini di malignità nevo, un precursore frequente di melanoma.Appare di solito prima della pubertà, e nuovi elementi emergono fino alla sua vecchiaia.Ha la forma di macchie di forma irregolare, fino a 5 cm. I confini spesso errate vampate( arrossamento) orario, possono essere contrassegnati sul bordo.Il luogo preferito di apparizione: la testa, schiena, fianchi, glutei e in altri luoghi, definitivamente chiuso dalla luce del sole.

Altri nevusopodobnye educazione

Ci sono altre formazioni della pelle, noto anche come nevi, ma in realtà non lo sono.It:

• emangiomi;
• teratoma;
• Nevo sebaceo - istruzione, localizzato il più delle volte sulla testa, simile nevi, ma non contenente novotsitov e melanina;
• nevi vascolare - aree della pelle, vasi sanguigni e aver impoverito così il colore pallido.

Con nevi includono altri tumori benigni della pelle che non contengono nella sua struttura e nevotsitov melanina - il cosiddetto, nevi epidermici .Nota: La differenza principale tra nevi epidermici di moli è assenza di melanina nella struttura delle cellule.Le cause dei tumori sono gli stessi, ma la fonte del tumore - altre cellule della pelle. Tipi di nevi epidermici:

• morbido nevi papillomatosa - è una targa di piccole dimensioni morbido, il colore non è molto diversa dalla cute normale;

• verrucoso nevi epidermici - spesso neoplasia congenita.Ha la forma di dense tumori grigio verrucosa o colore marroncino da 1 a 4 cm posizione caratteristica - arti, in particolare lungo le principali nervi e vasi sanguigni.;

• Darya-come nevo epidermico.Così chiamato a causa della sua somiglianza con eruzioni cutanee con la malattia di Darier.Si presenta come un papule cornea, coperti dagli stessi croste;

• Hailey-Hailey-come nevo è anche il nome a causa della somiglianza delle lesioni con clinica familiare pemfigo Hailey-Hailey.Manifesta con placche infiammatorie con erosioni e bolle;

• Naevus corniculatus - si presenta come papule filamentosi situati su di loro comedoni gigantesche;
• dermica ed epidermica nevi lichenoide - ricorda lesioni psoriasiche.

Diagnostica

deve sapere che, concentrandosi sulla foto, nevi è estremamente difficile distinguere gli uni dagli altri.Infine, impostare i nevo sguardo aiutano altri metodi diagnostici.Esplora talpe necessarie per identificare nevi pericolosi e per evitare che la loro trasformazione in cancro - il melanoma.La diagnosi inizia con una conversazione con il paziente Dermatooncology. Durante la conversazione, il medico stabilisce i seguenti fatti:

• quanto tempo la formazione è apparso, si è acquisita o congenita;
• cambiato se l'aspetto( colore, dimensione, i confini) nevo;
• che causare variazioni - ustioni, ferite, graffi, tenta di rimuovere;
• condotto qualsiasi tentativo eliminare e quale metodo è stato utilizzato.

fatto in modo che la dimensione nevo descrive la sua forma, il colore e altre caratteristiche. Importante! biopsia nevi per scopi diagnostici non è soddisfatto! Qualsiasi effetto traumatico su un nevo può provocare la sua malignità, quindi l'esame istologico è realizzata solo dopo la rimozione completa del nevo.In alcuni casi, può essere utilizzato il metodo del tampone superficie del nevo, se è rotto.Si consiglia di effettuare uno studio simile in centri oncologici specializzati, in cui è possibile eseguire la rimozione radicale della nevo subito dopo aver ricevuto i risultati dello studio.Il modo più efficace per rimuovere lo studio delle nevi è epilyuministsentnaya microscopia.Il metodo consiste nello studiare nevo sotto il microscopio direttamente alla persona.Per questo, l'olio viene applicato neoplasia fornire effetto epilyuministsentsii( illuminante) e poi attraverso l'olio attraverso dermatoscopio nevo di lavoro. tutti oggi popolari diventano diagnostica del computer nevi, in cui una foto del nevo è confrontato con un vasto database di immagini.Il risultato dell'analisi del computer suggerisce il tipo più probabile di nevo.

Complicazioni nevi

grande nevi possono indurre una persona ha espresso il disagio dovuto alla stimolazione costante di abbigliamento che causano danni.Se il danno è notato prurito del nevo e sanguinamento dalla sua superficie.Tuttavia, il fenomeno più pericoloso, che può portare nevi è la loro trasformazione in cancro - il melanoma.Non tutti i nevi sono pericolosi in questo senso, il più maligno e soggetto a trasformazione sono nevo blu, nevo di nevo melanocitario Ota e displastiche.Ci sono alcuni segnali, la cui presenza il rischio di melanoma aumenta in modo significativo. Particolare attenzione deve essere rivolta a:

• grande nevi congeniti;
• verificarsi nevi in ​​età avanzata;
• gran numero di nevi sul corpo - più di 50 parti contemporaneamente;
• frequente emergere di nuovi nevi;
• posizione di una talpa nel luogo in cui sono sottoposti a costanti sollecitazioni meccaniche: nel collo, ascelle, caviglie, vita.

dovrebbe osservare con attenzione tutte le nevi, soprattutto per le grandi e si trova in luoghi scomodi, e con la comparsa dei seguenti sintomi deve immediatamente consultare un oncologo. Segni di nevo rinascita:

1. rapida crescita - più di 1,5-2 volte in poche settimane.
2. rapido cambiamento nei colori neviche, in particolare l'acquisto di loro nero o colore blu scuro.
3. cambiando macchie contorni - contorni lisci sono smerlato, "stracciati".
4. «sfumino" confini nevo.
5. Sanguinamento o stillicidio voglie permanenti.
6. desquamazione della pelle sulle nevo.

Prevenzione tumore maligno nevi

rischio di melanoma è che il tumore, anche di piccole dimensioni tendono a metastatizzare - al fegato, cervello e altri organi.La mortalità per questo tipo di tumore è 45-50%, quindi è meglio cercare di prevenirne la comparsa.Completamente a prevenire la comparsa del melanoma non è possibile, ma la detenzione di raccomandazioni semplici, è possibile ridurre notevolmente il rischio di degenerazione del nevo ai tumori di melanoma. Così, sulle raccomandazioni di prevenzione del melanoma:

1. Ridurre il tempo di esposizione della pelle alla luce solare.Eliminate l'esposizione al sole durante il periodo di massima attività - 11:00-05:00.
2. cercare di eliminare completamente l'ingresso radiazioni ultraviolette potenzialmente pericoloso nevi, incluso - e durante una visita al solarium.
3. Evitare talpe pregiudizio.
4. Quando almeno un segno della trasformazione della suddetta necessità di consultare un Dermatooncology.

dovrebbe sapere che le creme solari non riducono il grado di irraggiamento con luce ultravioletta nevo!Nelle fasi iniziali, il melanoma è completamente curabile. Roman Gudkov, il medico-rianimatore