Pseudomonas aeruginosa: sintomi e trattamento

Pseudomonas aeruginosa - un batterio gram-negativi appartenenti al genere Pseudomonas.Microrganismo vive nel suolo e in mare aperto.Si propaga attivamente la presenza di ossigeno e alti livelli di umidità.Questo batterio può interessare diversi organi ed apparati, provocando una serie di malattie gravi.infezione terapia Pseudomonas complicato perché la bacchetta è altamente resistente alla maggior parte degli antibiotici.Questo batterio è la causa più comune di t. N.infezioni nosocomiali( fino al 20% dei casi segnalati).La quota di questo patogeno rappresenta un quarto di patologie chirurgiche purulente e circa il 35% delle infezioni del sistema urinario.Pseudomonas aeruginosa è anche rilevata nel 25% dei casi di batteriemia primaria.infezione

Pseudomonas colpisce l'intestino, cuore, organi del urogenitale e respiratorio.Il microrganismo è spesso causa di ascessi e ascessi.

Contenuto: fasi patogenicità dei gruppi a rischio di infezione modi di infezione Segni clinici Diagnostica trattamento di Pseudomonas aeruginosa

patogenicità

particolarmente ad alto rischio a causa di malattie Pseudomonas aeruginosa in pazienti con sistema immunitario indebolito.Il batterio è considerato opportunistico.Ad una sufficientemente elevata resistenza dell'organismo della sua riproduzione competitivamente bloccato normale microflora.batteri patogeni

è causata da fattori quali la sua elevata mobilità e la produzione di una varietà di tossine che portano alla disfunzione delle cellule del sangue( eritrociti), epatociti shock( cellule del fegato) e distruzione dei leucociti che si accumulano nei siti di infiammazione.Resistenza a molti antibiotici perché i batteri possono formare colonie attorno a sé una speciale capsula protettiva.

fasi dell'infezione

sviluppo Pseudomonas infezione sequenzialmente attraverso 3 fasi:

1. Nella prima fase il batterio è attaccato al tessuto e si moltiplica.Così si forma la lesione primaria.
2. seconda fase - è la penetrazione del patogeno in un più profonde tessuti del corpo.In questo caso stiamo parlando di t. N.infezione locale, che è in parte trattenuta dalle forze protettive dell'organismo.
3. terza fase prevede ottenere i batteri nella circolazione sistemica con conseguente diffusione organi e tessuti distanti.

Way

fonte di infezione del patogeno Pseudomonas infezione può essere come malati e le persone che sono portatori del batterio.Il pericolo maggiore della proliferazione sono pazienti con malattia polmonare.

bacchetta può essere trasmesso da goccioline trasportate via aria, il contatto e mezzi nutrizionali.L'organismo viene ingerita con il cibo e la contaminazione dell'acqua.L'agente può essere presente negli oggetti ambiente( t. H. rubinetti e rubinetti maniglie delle porte).La causa di focolai di infezioni nosocomiali è spesso un mancato rispetto delle norme di asettico e antisettico.Uno dei fattori di trasmissione sono mal strumenti sterilizzati e le mani mal lavate del personale medico.

gruppi a rischio

da strutture sanitarie a rischio includono la separazione di un intervento chirurgico contaminato e bruciano centri e case di maternità.

La maggior rischio di esposizione a pazienti sensibili con bassi livelli di immunità.Questi sono i bambini, gli anziani e le persone che hanno già una grave malattia.Le categorie più vulnerabili sono considerati i neonati prematuri e bambini dei primi mesi di vita.coli

Neonati possono causare infiammazione delle membrane del cervello e del tratto gastrointestinale.

bruciare pazienti batterio è una delle cause di sviluppo di sepsi.Con la stessa patologia può portare allo sviluppo di Pseudomonas aeruginosa contro la leucemia.Nei tumori maligni Pseudomonas aeruginosa spesso porta ad una polmonite.ulcera corneale in combinazione con l'infezione può diventare una causa panoftalmita.

Al regolarmente programmato installazioni cateteri urinari infezioni del tratto urinario probabili, e il cateterismo vascolare quando si entra nel corpo porta a batteri tromboflebite purulenta.Dopo l'intervento chirurgico al cervello possibili complicanze come la meningite e l'encefalite.iniezioni endovenose frequenti possono causare endocardite e osteomielite.Quando si esegue una tracheostomia Pseudomonas aeruginosa può causare la polmonite batterica( infiammazione polmonare).

Segni clinici

I sintomi di infezione da Pseudomonas dipende da quali organi sono infiltrati nel batterio.

Con la sconfitta di Pseudomonas aeruginosa può sviluppare CNS:

• purulenta la meningite( infiammazione delle meningi);
• meningoencefalite suppurativa( infiammazione colpisce non solo la membrana, ma anche la questione del cervello);
• ascessi cerebrali.

prognosi è generalmente sfavorevole in queste patologie.infezione

Pseudomonas del sistema respiratorio di solito si verifica sullo sfondo di malattie respiratorie già esistenti, come ad esempio:

• bronchite;
• bronchiectasie;
• fibrosi cistica;
• polmonite.

patogeni entrato frequentemente durante l'intubazione endotracheale.A rischio - i pazienti in ventilazione meccanica( collegata ad un ventilatore).Pseudomonas aeruginosa può causare la polmonite( primari o secondari), resistenti all'antibiotico.

Su aggiungendo i batteri nel meato uditivo sviluppato acuta externa otite purulenta, caratterizzato dalle seguenti sintomi:

• scarico presenza dal meato( pus di sangue);
• intenso dolore all'orecchio.

Uno dei probabili e più gravi complicazioni di Pseudomonas aeruginosa infezione in questo caso è mastoiditi( lesione del processo mastoideo dell'osso temporale).

sconfitta del tratto digestivo è accompagnata da sintomi di infiammazione acuta della mucosa dello stomaco e dell'intestino( gastroenterocolite), tra cui:

• dolore epigastrico( vale a dire, nella proiezione dello stomaco. .), che vengono poi applicati a tutta l'area del ventre;
• nausea;
• vomito;
• espresso malessere;
• diminuzione dell'appetito;
• febbre( entro valori subfebrile - fino a 38 ° C;
• feci frequenti( con impurità patologici - viscoso e sanguinanti)

Nei neonati Pseudomonas infezione del tratto gastrointestinale si verifica particolarmente duro Caratterizzato da rifiuto del cibo, costante. .vomito, diarrea e una temperatura fino a 39 ° C. bambini particolarmente suscettibili di sviluppare disidratazione acuta( disidratazione) e sanguinamento intestinale. per i più grandi è caratterizzata da complicazioni come colecistite( infiammazione zhelch. Th bolle) e la durata appendicite della malattia possono essere fino a 4 settimane Esso è accompagnato da una grave disbiosi intestinale

coinvolgimento del tratto gastrointestinale è a volte un po 'cancellato sintomi

Sullo sfondo del patogeno per entrare tratto urinario del paziente v'è la probabilità di sviluppare queste malattie. ..:

• pielonefrite( infiammazione della pelvi renale);
• la cistite( infiammazione della parete della vescica);
• uretrite( infiammazione dell'uretra).infezione delle vie urinarie

Pseudomonas spesso diventa cronica.

Nota : una caratteristica importante di infezioni Pseudomonas della cute e dei tessuti molli è un cambiamento caratteristico colore scarico dalla ferita o bruciare superficie.Pus ha un colore blu-verde.Complicazione di penetrare in profondità nelle bastoncini tessuto può diventare osteomielite.Le lesioni cutanee in alcuni casi conduce ad un'ectima cancrena.

Pseudomonas infezione oculare si manifesta con i seguenti sintomi:

• visione offuscata;
• senso di "corpo estraneo" negli occhi;
• sindrome di dolore;
• scarico carattere purulento.

patologia può portare a purulenta infiammazione della congiuntiva, cheratite e persino danni al tessuto oculare.Nei pazienti più gravi a volte di fronte a una significativa riduzione dell'acuità visiva e persino la cecità.

segni di batteriemia con infezioni da Pseudomonas sono:

• tachicardia;
• tachipnea;
• un brusco calo della pressione sanguigna;
• di giallo della pelle;scossa
• ( origine tossica).

Importante: Pseudomonas aeruginosa può colpire i vasi sanguigni, tessuto articolare, seni, e altri organi.Una delle manifestazioni più gravi di infezione - sepsi, cioè un'infezione generalizzata. ..

Diagnostics

diagnosi iniziale può essere difficile, t. K. Un agente patogeno specifico per la sintomatologia è praticamente assente( ad eccezione di un colore può essere considerato in corso secrezione purulenta nelle ferite).

supponga infezione da Pseudomonas permette inefficienza introdotto il collegamento terapia e la patologia antibiotica sistemica con lesioni o alcune procedure mediche.

diagnosi di "infezione Pseudomonas" può essere confermata solo dopo che il materiale prove di laboratorio.

Comune lo esamina solo contribuiscono a chiarire la forma clinica di infezione.

A seconda della focale destinata della localizzazione per la diagnosi e lo studio dei seguenti metodi:

• radiografia del torace;
• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica;
• ultrasuoni;
• puntura lombare;
• broncoscopia;
• toracentesi.

trattamento di Pseudomonas aeruginosa

pazienti sospetti di infezione da Pseudomonas in un soggetto urgente profilo ricovero ospedaliero.I pazienti mostrati rigoroso riposo a letto per tutta la durata della manifestazione dei sintomi clinici.

Molto spesso ci sono ceppi resistenti agli antibiotici.In particolare, l'asta è resistente alle tetracicline.efficienza

sono le seguenti: antibiotici carbapenemici

• ;
• singoli farmaci cefalosporina.

In alcuni casi, efficace amikacina, riferendosi agli ultimi aminoglicosidi generazione.ceppi resistenti ai fluorochinoloni si sviluppano molto rapidamente, ma Ciprofloxacina possono ottenere risultati positivi.

In pratica, di norma, una volta somministrato almeno due agenti.Ad esempio, in lesione infettiva endocardio mostra alte dosi di aminoglicosidi in combinazione con farmaci penicillina o di ampio spettro del gruppo cefalosporine.tattiche simili sono raccomandati quando batteriemia, ma uno dei mezzi possono essere sostituiti da rifampicina.Quando corticosteroidi otite purulenta sono efficaci in combinazione con antibiotici.Durata

della terapia farmacologica può essere da 2 a 6 settimane o più.Sintomatica

( posindromalnaya) Terapia è prescritto a seconda della natura delle manifestazioni cliniche di infezione Pseudomonas.

In alcuni casi i pazienti il ​​trattamento chirurgico.Necessariamente bisogno di un trattamento profondo delle ferite infette.Morto il tessuto soggetto a resezione.A volte l'amputazione( in particolare con Pseudomonas aeruginosa infezione sullo sfondo del "piede diabetico") può essere dimostrato per salvare la vita del paziente.funzionamento d'emergenza viene effettuato anche in casi di necrosi sospetta o intestinale o ascesso presenza perforazione nell'intestino.

Konev Alexander terapeuta