La genesi ipo-ischemica della patologia perinatale del sistema nervoso centrale

infanzia La comparsa di un bambino è associato ad una serie di iniziative efalsità.Prima di tutti i giovani genitori, naturalmente, la paura per la salute del neonato. Così, ad un ricevimento presso il neurologo con alta probabilità che il bambino può essere visualizzato prima nella sua diagnosi di vita - ipossico-ischemico danni del sistema nervoso centrale. Quello che è, e in quali casi è necessario dare l'allarme?

patologia perinatale del sistema nervoso perinatale ipossia genesi

sistema nervoso centrale - una varietà di condizioni patologiche sviluppati nel periodo a partire dal 22 settimane di gestazione a 7 giorni di vita del neonato.

interessante! In precedenza, il periodo perinatale inizia dalla 28a settimana di gravidanza. Un bambino nato prima di tale data, è stata considerata impraticabile. Attualmente, tuttavia, quando i medici hanno imparato neonati infermiere di peso da 500 grammi, perinatale spostato a 22 settimane.

A seconda del meccanismo di sviluppo perinatale patologia malattia può essere:

• ipossia;
• traumatica;
• dismetaboliche;
• infettiva.

A sua volta CNS danno ipossico ischemica manifesta come( forma ipossico-ischemica) e sanguinamento non traumatica( emorragica ipossico-CNS).Combinazioni ischemici e manifestazioni emorragiche perinatale patologia ipossico.

danno ipossico-ischemico al tessuto nervoso - è una delle forme patogenetici malattia perinatale associato ad insufficienza di apporto di ossigeno alle cellule.

eziologia

CNS danno ipossico lesioni del sistema nervoso centrale ipossiche determinati effetti neonati sul feto di una serie di fattori nocivi. Essi possono esercitare la loro influenza negativa durante la gravidanza, il lavoro e dirigere i primi giorni di vita del bambino.

principali cause di ipossia fetale e neonatale sono: fattori genetici

• ( gene mutazione cromosomica e la malattia);fattori fisici
• ( inquinamento, radiazioni, ipossia cronica);fattori chimici
• ( medicinali, agenti domestici e industriali, alcol intossicazione cronica);fattori nutrizionali
• ( inedia quantitativa o qualitativa, la mancanza di proteine, vitamine e oligoelementi);malattie materne
• ( infezioni, patologie endocrine, donne malattia somatica);
• patologia della gravidanza( gestosi, insufficienza placentare, anomalie del cordone ombelicale);patologia
• di parto( prolungata e consegna rapida, la debolezza del lavoro, distacco di placenta, prolasso del cordone ombelicale).

meccanismo di ischemici fattori sfavorevoli CNS

provoca la riduzione della saturazione dell'ossigeno dei globuli rossi e portare a ipossia. In tali condizioni, una parete vascolare compensativo inizia a cambiare, aumentando la permeabilità per garantire una migliore ossigenazione dei tessuti. Questo riduce la pressione nei vasi, e si formano ischemia.

D'altra parte in condizioni di ipossia, glucosio comincia a decadere in acido lattico.acidosi formato con la stimolazione nuclei dei nervi vaghi e il centro respiratorio del midollo allungato. Di conseguenza, il lavoro innescato dall'attivazione della motilità intestinale, aspirazione di meconio uscita parallela e il contenuto del canale del parto e liquido amniotico. Questo aggrava ulteriormente ipossia, formando attivamente ischemico danni al sistema nervoso centrale nei neonati.

quadro clinico della ischemico danni al sistema nervoso centrale nei neonati

Le manifestazioni del coinvolgimento iperossico-ischemico del CNS nei neonati dipendono dal grado di danno, dal numero di foci ischemici e dalla loro localizzazione. Possono manifestarsi sindromi neurologiche di lesioni ipossiche:

• esaurimento delle funzioni del CNS;
• aumenta l'eccitabilità del riflesso neurale;
• sindrome ipertensione-idrocefale;
• parossismi convulsivi;
• ha ritardato lo psicopatia e lo sviluppo del motore.

In pratica, è possibile individuare elementi o una combinazione di diverse sindromi, ed è anche possibile passare da una manifestazione clinica all'altra.

Importante! Molti genitori accettano erroneamente le prime manifestazioni dell'ischemia cerebrale per le caratteristiche del bambino. Se il bambino è inattivo e addormentato o, al contrario, inquieto e piangendo molto, è necessario consultare un neurologo pediatrico.

Gradi di ischemia cerebrale e loro conseguenze

Le forme ischemiche del coinvolgimento del CNS nei neonati sono classificati in tre gradi in funzione della gravità della patologia cerebrale:

• è lieve;
• di gravità media;
• pesante.

I grado

Il primo grado è ischemia lieve. Il neonato è caratterizzato da letargia, che si trasforma in iperexcitabilità.Nello stato neurologico non esiste una sintomatologia focale lenta. Ci può essere un lieve aumento di riflessi incondizionati, le loro manifestazioni spontanee sono possibili.

In linea di principio, dopo alcuni giorni la sintomatologia viene arrestata e viene osservata la piena ripresa. Attualmente vi è un'iperdiagnosia delle lesioni ischemiche polmonari del sistema nervoso centrale.

Ciò è dovuto all'incapacità di escludere totalmente i danni ipossia iperossici non aggressivi al tessuto nervoso. L'abbondanza di fattori di rischio per la malattia, la cancellazione del quadro clinico dell'ischemia cerebrale del primo grado e l'assenza delle sue conseguenze permettono al medico di stabilire una simile diagnosi praticamente per ogni neonato.

II livello

Secondo grado - la gravità media dell'ischemia cerebrale è caratterizzata dalla depressione delle funzioni del CNS per almeno 12 ore. Esiste un'ipotensione muscolare asimmetrica, debolezza dell'attività motoria, inibizione dei riflessi. Ci possono essere convulsioni. La previsione di questo modulo non è certa. Il terzo grado è l'ischemia cerebrale severa. Dopo la nascita, lo stato mentale del bambino viene valutato come stupore o coma, che richiede una ventilazione artificiale.È nota l'ipotensione muscolare diffusa, l'assenza di motilità spontanea. Si verificano spesso convulsioni postnatali. C'è una sindrome ipertensione-idrocefale. Le conseguenze delle lesioni ipossiche-ischemiche del sistema nervoso centrale del terzo grado sono più severe. Alla sopravvivenza tali bambini hanno gravi lesioni neurologiche.

Diagnosi di lesioni ischemiche del sistema nervoso centrale

La diagnosi di ischemia cerebrale è fatta da un neonatologo direttamente nell'ospedale di maternità o in un neurologo in una clinica di comunità.In questo caso, la conclusione dovrebbe basarsi sui reclami dei genitori, la storia, i dati sul corso della gravidanza e il parto, lo stato del bambino dopo la nascita.

Per valutare la specificità dei danni e della gravità della malattia vengono utilizzati ulteriori metodi clinici e strumentali di esame. Questi includono:

• studi clinici generali;
• neurosonografia;
• neuroimaging( CT e MRI del cervello);
• Echo, REG, EEG;
• consultazione di un oftalmologo, logopedista, psicologo.

Ricorda! Nessuna delle procedure diagnostiche può escludere l'ischemia cerebrale, anche se i suoi segni non sono stati trovati nello studio.

Trattamento dell'ischemia cerebrale dei neonati

Trattamento del coinvolgimento iposico-ischemico del sistema nervoso centrale dipenderà dal grado di ischemia cerebrale e dal quadro clinico della malattia. Le fasi principali della lotta contro i danni perinatali al sistema nervoso della genesi ipossica sono i seguenti:

• garantire vie aeree e una adeguata ventilazione dei polmoni;Recupero
• di adeguata perfusione cerebrale;
• conformità regime di protezione con avviso di surriscaldamento, infezione secondaria raffreddamento;Correzione
• dei disturbi metabolici e degli elettroliti;
• neuroprotezione e terapia neurotrofica;
• se necessario anticonvulsivanti;effetti del trattamento
• della malattia( farmaci, massaggi, fisioterapia, kinesiterapia e terapia fisica, l'agopuntura, la correzione pedagogico).

Noi tutti provengono da

infanzia fattori di rischio Numerosi che possono influenzare il bambino in un periodo perinatale vulnerabili spesso la forma è un danno cerebrale ipossico-ischemica. Essi hanno rappresentato il 65-80% di tutte le forme di patologia perinatale.

rilevazione tempestiva e il trattamento competente di ipossia lesioni del sistema nervoso centrale nei neonati, i cui effetti possono avere un impatto anche in età adulta, in grado di ottimizzare la prognosi.