Come riconoscere e trattare l'encefalopatia post-traumatica?

Il trauma cerebrale porta a danni al sistema nervoso centrale non solo all'atto dell'attacco, ma anche a lungo termine. Questa malattia è più comune tra gli atleti professionisti, specialmente tra i pugili. Tuttavia, tutte le persone che hanno avuto precedenti TBI sono a rischio.

Definizione del concetto di encefalopatia post-traumatica

Il 90% di tutti i gravi e moderati traumi craniocerebrali termina con un progressivo aumento dei cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale. La violazione dello stato funzionale e strutturale del tessuto nervoso dovuta al trauma è chiamata encefalopatia post-traumatica del cervello. Le conseguenze sono di natura persistente e solitamente aumentano entro un anno dall'infortunio. La peculiarità della malattia è la sua altezza nel periodo del pieno recupero del paziente. Spesso la previsione di questa condizione è deludente e termina con una grave disabilità del paziente. La gravità dell'encefalopatia traumatica cronica dipende dalla gravità e dalle conseguenze del trauma al cranio e la localizzazione della lesione. Il meccanismo del danno è di secondario interesse.

Causa della malattia e gravità di

La lesione craniocerebrale, a seconda della gravità della lesione, innesca una cascata di reazioni che portano allo sviluppo dell'encefalopatia. Viene preceduto dai seguenti processi:

1. danni diretti al tessuto cerebrale;
2. aumenta la permeabilità vascolare e lo sviluppo dell'edema, che interferisce con la normale alimentazione del sangue all'organo;
3. cambiamento nella circolazione del fluido cerebrospinale;
4. proliferazione del tessuto connettivo con la formazione di adesioni;
5. produzione di anticorpi contro le cellule nervose nativi.

L'encefalopatia traumatica del cervello è divisa in 3 gradi di gravità:

• 1 grado. La malattia non appare clinicamente. Le modificazioni degli gliosi nel tessuto cerebrale possono essere rilevate utilizzando metodi diagnostici strumentali;
• 2 gradi. Le manifestazioni della malattia sono deboli e hanno un carattere non specifico( disturbo del sonno, labilità emozionale, perdita di memoria);
• 3 gradi. La malattia acquisisce un disturbo neurologico pronunciato.

Come si manifesta l'encefalopatia traumatica?

Il cervello è diviso in molti centri funzionali( udito, vista, emozioni, memoria, ecc.).La localizzazione dei danni traumatici e nella successiva encefalopatia discirca determina in gran parte le lamentele del paziente. La diagnosi differenziale è importante, in quanto i segni di encefalopatia post-traumatica non sono specifici e differiscono poco da quelli nei processi ischemici nel cervello.

La clinica del processo è rappresentata dalla seguente:

1. sindrome traumatica astenia:

• debolezza generale, stanchezza, diminuzione dell'interesse;
• lacrime, squilibrio emotivo;
• frequenti cambiamenti di umore;
• insonnia;

1. disturbo di personalità:

• comportamento antisociale di una persona;
• aggressione irragionevole ad altri;
• sensazione di auto-pietà;
• abuso di droghe altamente attive, alcool;

1. sindrome convulsiva( nel cervello ci sono focolai di attività epilettica);
2. mal di testa pulsanti;Nausea
3. ( al mattino o alla notte);
4. parkinsonismo post-traumatico( sintomi della malattia di Parkinson, levodopa non-farmaco-resistente);
5. diminuzione della memoria, intelligenza.

Terapia dell'Encefalopatia Post-Traumatica

L'encefalopatia post-traumatica, i cui sintomi sono descritti in precedenza, richiedono una diagnosi strumentale per confermare la diagnosi e il trattamento correttamente prescritto. L'impostazione di una diagnosi diversa dalle manifestazioni cliniche richiede una storia accuratamente raccolta, che indica una TBI.Non sempre la presenza di disturbi neurologici e traumi in passato ha una relazione causale.

Importante! La diagnosi di encefalopatia post-traumatica dovrebbe essere effettuata durante il periodo di osservazione del dispensario del paziente.

Il trattamento di encefalopatia post-traumatica viene eseguito da un neurologo e da un psicoterapeuta.

L'obiettivo della terapia della malattia è: riduzione

1. della pressione intracranica;
2. ha migliorato l'approvvigionamento di sangue al cervello;
3. impedisce la morte successiva dei neuroni del cervello;
4. migliorare la qualità della vita.

La terapia medica comprende l'uso di nootropici, antiossidanti, vitamine B, agenti neuroprotettivi, farmaci antiepilettici.

Vale la pena ricordare che la crescita delle complicanze neurologiche è dovuta all'esame incompleto di pazienti che hanno avuto precedenti TBI.

Il neurologo-riabilitante, che sa esattamente come rilevare l'encefalopatia post-traumatica, come trattare e come prevenirlo, aiuterà a prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze della malattia. Tuttavia, l'attenzione particolare del paziente per la sua salute aiuterà nel suo recupero veloce.