Trattamento del parossismo della fibrillazione atriale
parossismo di fibrillazione atriale si compone di due termini:
- ancorata attacco di fibrillazione atriale( AF);
- sono avvertiti degli attacchi di MA.Se parossismi
si verificano raramente - una volta al mese o di un certo numero di volte all'anno, non causare gravi disturbi circolatori e molto facile da trasportare, abbastanza restrizioni coppettazione terapia e procedure brevi che aumentare l'effetto. Il trattamento della fibrillazione atriale
trattamento delle recidive di fibrillazione atriale contro enunciato in questi casi:
- Se si verificano frequenti attacchi - 3 e più al mese, che richiedono la somministrazione endovenosa di anti-aritmia;
- Se ci sono sequestri giornalieri, anche auto-limitanti;
- Se fibrillazione atriale parossistica si verifica con gravi complicazioni: angina pectoris, il collasso e altro ancora. Processo
rimozione atriale attacchi fibrillazione
Per iniziare situazione clinica deve essere smontata per determinare la rilevanza dei derivati parossismo eliminare la malattia senza una specifica per questo motivo non per accelerare immediatamente il ripristino del ritmo sinusale e di eventuali modi. Naturalmente, non si può contestare la necessità per l'attacco aiuti di emergenza che passa insieme alla terribile disordine emodinamica: il gonfiore dei polmoni, grave insufficienza sosudochnaya - shock per aritmia. In questo caso viene scelta la terapia con elettropulsori. Se non è possibile disegnare, utilizzare anti-aritmia quel processo ritagliata.
Se avete urgente bisogno di rimuovere un attacco della malattia, è necessario effettuare questa sequenza di fasi di l'utilizzo dei fondi contro la malattia:
- 1stepen trattamento di una malattia o di farmaci selettivi - aymalin, procainamide;
- trattamento 2 fasi di una malattia o formulazioni del magazzino - ritmilen, verapamil, etatsizin;
- fase 3 di trattamento di una malattia o preparazioni distale riserva - kordaron e suoi analoghi.
Se non si ripristina subito il ritmo o il quadro clinico fin dall'inizio non porta ad eccessiva attività è meglio usare i seguenti metodi:
- con urgenza per rallentare il ritmo del cuore;
- per eseguire una terapia di arresto secondo il piano;
- è un processo veloce di rallentamento delle contrazioni del cuore con MA.
fine di rallentare la decelerazione della frequenza cardiaca in questa malattia necessario eseguire:
- somministrazione endovenosa 2-4 ml di 0,25% soluzione isoptin non diluito, con 30-40 avente quasi istantanea, ma per un'azione breve tempo;
- subito dopo nello stesso ago versata 2-3 ml digossina 0,025% o 2-4 ml 0. 02% izolanida, sono in ritardo, ma l'effetto "full-length".
successiva iniezione in una quantità di 2,1 ml prodotta dopo 3-4 ore, e quindi due volte al giorno.
Di conseguenza, necessario per ottenere la frequenza cardiaca rallenta a meno di 100 battiti al minuto, il migliore - 70-72 battiti / min.trattamenti programmati malattia
trattamenti programmati fibrillazione atriale parossistica è meglio iniziare con soluzione satura di potassio e magnesio: panangina endovenosa gocce o miscela polarizzante con 5 ml di soluzione di solfato di magnesio 25%.Allo stesso tempo, vengono utilizzati farmaci antiaritmici. Le varianti di terapia contro l'aritmia sono varie.
Ogni giorno somministrati per gocciolamento kordaron 600-900 mg, cioè 12-18 ml di una soluzione al 5% in 250-500 ml di 5% di glucosio o polarizzante impulso di comando miscela.
endovenosa a goccia procainamide, e l'iniezione intramuscolare quindi di 5.10 ml di soluzione al 10% o il suo utilizzo nel muscolo prima di cessare l'attacco o la dose totale di 40 ml. Oralmente
rendere antiaritmici assegnazione differenti elevata affidabilità:
chinidina somministrato una volta - 0,6-0,8 g, seguiti da 0,2 g ogni 1.5-2 ore per rimuovere paroxysm o fino dose di 1,6-1,8 grammi - in totale;Subito
introdotto novokainamid - 1-1,5 g e poi 0,5 g o 2,5 dopo 2 ore( massima giornaliera 4-5 g);
fatto Inderal - poi 60-80 mg 40-60 mg ogni 4-6 ore con un controllo di frequenza del polso;
Verapamil è fatto - 80-120 mg sotto-orale o internamente, seguito da 80 mg dopo 6 ore con controllo di impulsi. Ulteriori agenti antiaritmici che hanno effetto possono essere prescritti al paziente per l'autolivellamento degli attacchi di fibrillazione atriale.
