Paraproctite necrotica: come riconoscere e correggere nel tempo

ascesso necrotico - una malattia infettiva in cui il processo infiammatorio interessa il retto, perineo, e tessuti circostanti - tendini, muscoli, fascia e grasso sottocutaneo. L'infezione zona okolopryamokishechnoy è irto di complicazioni gravi, a causa della sua tendenza a generalizzare e ulteriori disfunzioni di altri organi e sistemi.infezione

patogeni

Come per altre malattie infiammatorie della localizzazione delle ascesso può causare una varietà di associazione agenti microbici: . Staphylo-, streptococchi, pneumococchi, Proteus, Klebsiella e altri

fattori che aumentano il rischio di malattia includere indebolimento del sistema immunitario, una perdita di peso taglientecorpo, cattive abitudini e di un certo numero di malattie, con conseguente diminuzione della reattività.

Pathways

contatto. Retto, così come altre porzioni del tratto gastrointestinale, la mucosa comprende una ghiandola spessa. Il segreto di queste ghiandole è muco, che facilita il passaggio delle feci dalla parte finale del colon.stipsi, emorroidi, ragadi anali frequenti possono compromettere la funzione con conseguente blocco. Fecale ritardata, defecazione è difficile, che porta ad un aumento del numero di germi patogeni, concentrata nella zona di infiammazione.percorso di contatto si realizza come per le operazioni e le procedure mediche a causa di scarsa igiene. Ematogena percorso

si verifica durante l'infiammazione nel retto che interessano i vasi. Questi includono la trombosi delle emorroidi. Tra le fonti a lungo termine di infezione possono essere identificati denti cariati, tonsilliti, che, tuttavia, c'è abbastanza di rado.tipi

ascesso necrotico

La classificazione clinica di ascesso necrotico in grado di distinguere le forme:

• Putrid;
• anaerobica clostridi;
• anaerobica non clostridi;

forma putrida ascesso necrotico è considerato uno dei peggiori. L'impatto di Bacteroides, Escherichia, Proteus, e peptokokki fuzobakterii sullo sfondo di ipotermia, diabete grave, malattia vascolare più si traduce spesso in questo tipo di malattia.

infiammazione è rapidamente diffondendo oltre paraproctium, che copre la regione lombare, la parete addominale, scroto e pene.pelle e necrosi tissutale adiacente accompagnato da un odore sgradevole, rilasciano fluido, simile in apparenza gas "palude".Intossicazione porta a febbre, malessere, perdita della capacità lavorativa.

Paraproctitis anaerobica clostridial

Proprio come la forma precedente, sviluppata con forme avanzate di diabete, malattie delle arterie e vene. Agenti patogeni sono specie distinte di clostridi. I primi sintomi di infezione si verificano dopo 3-48 ore dopo l'esposizione. Clinica ascesso necrotico è simile a una varietà di processi infiammatori in altri siti, ossianon specifica.esordio acuto sullo sfondo di benessere, un forte aumento della frequenza cardiaca, un calo della pressione sanguigna, cambiamenti di colore della pelle dal rosa pallido al grigio o blu. Sharp, il dolore a volte insopportabile nella zona interessata a causa di circolazione del sangue alterata e la nutrizione dei tessuti.processo patologico nel tessuto a causa dell'azione della tossina rilasciata da clostridi. Rot - una delle conseguenze più pericolose di emolisi e il flusso di sangue alterato nei vasi. Inoltre, il tessuto può essere esposto a edema, la formazione di gas e il decadimento precoce. Gonfiore e flatulenza, a sua volta, aumenta la pressione nei tessuti, poi arriva la compressione delle vene e arterie. Qui e accendere il "circolo vizioso", aggravando il processo infiammatorio.

All'esame il paziente deve prestare attenzione non solo alle sue lamentele, ma anche l'esame fisico, con particolare attenzione ai cambiamenti locali( statuslocalis).perineale colorazione della pelle varia nel tempo a seconda della fase del processo patologico. Tinta varia dal bianco brillante per il primo in bianco e grigio, alla fine del processo di decadimento.

La palpazione dei tessuti rivela una caratteristica "crepitazione" - crepe di bolle d'aria. Le bolle di gas possono essere visualizzate all'apertura della zona interessata insieme al liquido giallastro-marrone con odore putrefattivo. I cambiamenti necrotici influenzano i muscoli, fascia, tendini. Con processi di vasta portata, l'infezione può diffondersi nel periostato.

Se il sospetto dell'infezione anaerobica vale la pena esprimere una particolare attenzione, perché il trattamento con questa forma è diverso dalla terapia in paraproctite aerobica.

Può essere differenziato sulla base di una clinica: assenza di pus, rossore di tessuti superficiali, caratteristica tonalità bruna bruna, dolore intollerabile, crepita dei tessuti. Inoltre, un paraproctite anaerobico sarà distinto da un esame radiologico e batteriologico del campione di biopsia. Sul raggi X, "pinnatus" viene rivelato. La microscopia della macchia quando si colorano il blu metilenico consente di identificare i bastoni caratteristici, che ricordano la forma di fiammiferi, nonché le bolle di gas e l'assenza di leucociti.

La paraproctite necrosi anaerobica può anche essere non clostridiale, causata da batterioidi e fusobatteri. Diminuito da antibiotici a lungo termine, riducendo i processi ossidativi, il corpo ha maggiori probabilità di svilupparlo.

La clinica e la diagnosi in gran parte coincidono con la forma precedente, che richiede particolare attenzione nello studio batteriologico del materiale.

Principio generale della diagnosi

La diagnosi di qualsiasi forma di paraproctite può essere effettuata esaminando l'area anorettale e la ricerca dei denti del retto.

I sintomi più caratteristici: deformazione anus, palpazione dolorosa dell'area interessata, sintomo di fluttuazioni, sanguinamento, scomparsa delle pieghe della mucosa rettale.

Tra i metodi strumentali sono più efficaci: la sigmoidoscopia, la fistulografia, suonando con una sonda di sonda, con la quale viene determinata la presenza della fistola e la sua posizione.

Qual è il pericolo di paraproctitis?

Con qualsiasi forma della malattia, le complicazioni sono possibili, devono essere combattute anche prima che appaiano i primi segni. Questi includono: la diffusione del processo alle pareti del retto e della vescica, peritonite pelvica, apertura dell'asscesso sulla pelle, infiammazione del grasso pelvico. Possibile ricorrenza della malattia, alterazioni della cicatrice, restringimento e deformazione dell'ano.

Come trattare?

Uno dei principi più importanti del trattamento è la prontezza e la tempestività della terapia.

L'intervento chirurgico è l'unico metodo efficace per tutte le forme di paraproctitis. L'essenza dell'operazione è quello di scaricare il sito dell'infiammazione dopo l'apertura e la rimozione di tessuti non vitali. Al fine di fissare il risultato, viene eseguita una sovrapposizione del corso, lungo la quale è possibile la diffusione dell'infiammazione.

Solo dopo che il sito della necrosi viene aperto e schiarito, viene prescritta una terapia conservativa: antibiotici e procedure di fisioterapia. Le forme anaerobiche vengono trattate usando le camere a pressione dell'ossigeno.