Malattie cardiache: classificazione, diagnosi
cardiache sono anomalie in cui c'è difetti congeniti o acquisiti valvolari cardiache, l'aorta, tronco polmonare, setto interatriale e interventricolare.Queste modifiche causano un malfunzionamento del cuore, che porta ad un aumento dei tessuti insufficienza cardiaca e ipossia cronica.
incidenza di malattie cardiache è di circa il 25% del resto della malattia di cuore.Alcuni autori( . D Romberg) portano i dati personali con i valori più alti - 30%.rilascio
Quali sono difetti cardiaci, classificazione
Tra i tanti vizi di classificazioni di primo piano::
Contenuto: Quali sono difetti cardiaci, classificazione Perché ho la malattia di cuoreVideo "Malformazione del cuore»
- acquistato- La ragione principale - reumatismi, la sifilide, l'arteriosclerosi;
- nascita - una risposta definitiva alla domanda circa i motivi della loro presenza non è il problema oggi è in fase di studio.La maggior parte degli scienziati concordano ritiene che il processo patologico di lanciare un cambiamento del genoma umano.Difetti
interessano valvole:
- premolare( mitrale);
- tricuspidale( tricuspide);
- aortica;
- tronco polmonare.
Flaws partizioni:
- interventricolare;
- atriale.
Per tipo di lesione cardiaca difetti delle valvole possono assumere la forma di:
- guasto( chiusura incompleta delle valvole);
- stenosi( restringimento delle aperture attraverso cui il sangue).
seconda del grado di insufficienza circolatoria cronica esistente può verificarsi:
- compensata malattia( il paziente è in grado di vivere, studiare e lavorare, ma con limitazioni);
- patologia urologica( il paziente fortemente limitato la capacità di movimenti).forma
di gravità fornisce vizi:
- luce;
- media;
- pesante.
formata dal numero di difetti era difetti isolati:
- semplice( disponibile con un unico processo);complesso
- ( una combinazione di due o più difetti, ad esempio la presenza simultanea di fallimento e fori di restrizione)
- combinato( problema in varie formazioni anatomiche).
Importante: alcuni medici nelle loro pratiche di aver notato che gli uomini e le donne hanno le loro caratteristiche particolari dei processi di malattia.
per donne( bambine) spesso caratterizzata da:
- dotto arterioso leporino.Come risultato del processo patologico è formata comunicazione relativamente libero tra l'aorta e tronco polmonare.In genere, questa spaccatura c'è normalmente prima della nascita, poi chiuse;
- settale difetto tra atri( foro sinistro per consentire il flusso di sangue da una camera all'altra);
- difetto del setto, per separare i ventricoli, e il flusso cleft aortici( botallova);
- Trilogia di Fallot - un cambiamento patologico nel setto tra gli atri, in combinazione con il restringimento dell'apertura del tronco polmonare e zoom esteso( ipertrofica) la crescita del ventricolo destro.
uomini( maschi) solitamente rivelare:
- restringimento dell'orifizio aortico( stenosi aortica) nella zona della valvola aortica;vene polmonari
- difetti di connessione;
- istmo costrizione aortica( coartazione), con disposizione condotto aperto arterioso;
- disposizione atipico del principale( tronco) delle navi, la cosiddetta trasposizione.
Alcuni tipi di difetti si verificano con uguale frequenza in uomini e donne.
Difetti alla nascitapossono sviluppare in un periodo prenatale precoce( semplice) e tardiva( complicato).Quando si forma
anomalie fetali in donne primi gravidanza rimane difetto tra l'arteria aorta e il polmone, fessura dell'apertura esistente tra i due atri e la formazione del restringimento( stenosi) del tronco polmonare.
secondo può essere lasciata aperta difetto del setto atrio-ventricolare si verifica anche tricuspide( tricuspide) valvola con la deformazione, una completa mancanza di, flaps attaccamento atipici "anomalia di Ebstein."
Nota: molto importante criterio di classificazione è la divisione di difetti sul "bianco" e "blu".difetti
Bianco - patologia con il corso più calma della malattia e prognosi relativamente buona, con la loro venose e arteriose il flusso di sangue al tuo canale, senza mescolare e senza causare ipossia tissutale carichi sufficientemente misurati.Il nome "Bianco" è dato sulla pelle esterna della mente del paziente - il tipico pallore.
Tra loro ci sono: i vizi
- stagnazione del sangue ossigenato nella circolazione polmonare.La patologia si verifica quando v'è un dotto arterioso pervio, difetto ventricolare o setto interatriale( circolazione polmonare arricchimento);malattie
- con insufficiente flusso di sangue nel tessuto polmonare( esaurimento della circolazione polmonare) causata da restringimento( stenosi) dell'arteria polmonare( tronco);difetti
- al diminuire flusso arterioso sangue, causando carenza di ossigeno di organi del corpo umano( esaurimento della circolazione sistemica).Questo difetto è tipico di restringimento( stenosi) nel sito della posizione della valvola aortica, come per costrizione aortica( coartazione) al posto del istmo;
- vizi senza dinamica comunità di disturbi circolatori.Questo gruppo include la patologia con la disposizione atipico del cuore: il diritto( destrocardia), a sinistra( sinistrocardia), al centro, nella zona cervicale nella cavità pleurica, cavità addominale.difetti
blu verificano con venoso misto e sangue arterioso, che porta ad ipossia, anche a riposo, sono caratteristici di patologie più complesse.I pazienti con un colore bluastro della pelle.In questi stati patologici al sangue arterioso venoso è mista, che porta ad una mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti( ipossia).
a questo tipo di processi patologici sono: malattie
- con ritardo sangue tessuto polmonare( arricchimento della circolazione polmonare).Recepimento della aorta, tronco polmonare;malattie
- con inadeguato hit sangue nel tessuto polmonare( esaurimento della circolazione polmonare).Uno dei difetti cardiaci più gravi di questo gruppo - la tetralogia di Fallot, caratterizzata da un restringimento dell'arteria polmonare( stenosi) a cui si aggiunge difetto del setto tra i ventricoli e la posizione aortica destra( deksttrapozitsiya), combinata con un aumento delle dimensioni del ventricolo destro( ipertrofia).
Perché ho la malattia di cuore
ragioni patologia studiata per lungo tempo ed è ben monitorata in ogni caso.
cause di difetti acquisiti
emergono nel 90% dei casi sono dovuti a reumatismi miocardica, complicazione che consente alla struttura della valvola, causando loro danni e progressione della malattia.Già molto tempo fa i medici che hanno curato la malattia, c'era un detto: "reumatismi lecca le articolazioni e rode il cuore"
difetti anche acquisiti possono causare:
- processi aterosclerotici( dopo 60 anni);
- sifilide non trattata( per 50-60 anni);
- processi settici;
- lesioni al torace;
- tumori benigni e maligni.
Nota: difetti valvolari spesso acquisite si verificano prima dell'età di 30 anni.
causa difetti di nascita
i fattori che causano lo sviluppo di difetti alla nascita includono:
- cause genetiche.Segnato da una predisposizione genetica alla malattia.Il divario nel genoma o cromosomiche mutazioni causano una violazione delle strutture del cuore destro in utero;
- effetti nocivi per l'ambiente.L'azione di radiazioni ionizzanti in una donna incinta, il fumo di sigaretta veleni( benzopirene), nitrati, contenute in frutta e verdura, bevande alcoliche, farmaci( antibiotici, farmaci anti-cancro);malattia
- : rosolia, il diabete, alterazioni del metabolismo degli aminoacidi - fenilchetonuria, il lupus.
Questi fattori possono causare problemi al cuore del bambino in via di sviluppo.
Cosa succede al cuore e difetti circolatori, se acquisiti
difetti acquisiti si sviluppano lentamente.Cuore include meccanismi di compensazione e cerca di adattarsi da alterazioni patologiche.All'inizio della ipertrofia del cuore si verifica muscolo, gli aumenti camera cavità di dimensioni, ma scompenso poi formata lentamente e muscolo diventa flaccido, perde la sua capacità di funzioni "pompa".
Normalmente il sangue durante la contrazione del cuore "spinta" da una camera all'altra attraverso un'apertura di una valvola.Subito dopo il passaggio di una porzione del sangue del lembo valvola normalmente sono chiuse.Quando l'insufficienza del certo gap di valvola formata attraverso il quale il sangue parzialmente gettata all'indietro, che si fonde con l'avvicinarsi già nuova "porzione".C'è un ristagno e una camera di espansione di compensazione.
Quando ambito fori, il sangue non può passare nella sua interezza, e completa il resto della "porzione" inbound.Allo stesso modo come nel fallimento, stenosi verificano camera di ristagno e stretching.Nel corso del tempo, meccanismi di compensazione sono indeboliti, ed è formato da insufficienza cardiaca cronica.
ai difetti cardiaci acquisite includono:
- insufficienza mitralica - a causa dello sviluppo di processi cicatrice dopo endocardite reumatica;
- stenosi mitralica( restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistra) - fusione di lembi valvolari e riducendo l'apertura tra l'atrio e il ventricolo;
- insufficienza aortica valvolare - una chiusura incompleta di un periodo di rilassamento( diastole);
- restringimento dell'aorta - il sangue al momento della contrazione del ventricolo sinistro non può andare tutti fuori nell'aorta e si accumula in essa;
- tricuspidale( tricuspide) Valvola - Sangue durante la contrazione del ventricolo destro è gettato di nuovo nell'atrio destro;
- stenosi giuste aperture atrioventricolare - sangue dall'atrio destro non può andare tutto il ventricolo destro e l'atrio accumula nella cavità;valvola
- insufficienza dell'arteria polmonare - il sangue durante la contrazione del ventricolo destro è ributtato in arteria polmonare, provocando un aumento della pressione in esso.
Video "mitralica Stenosi» :
Cosa succede ai pazienti con cardiopatie congenite
esatta causa di malformazioni congenite è chiaro.In alcuni casi, lo sviluppo di queste anomalie contribuiscono ad alcune malattie infettive, che perebolevaet donna incinta.Più spesso - rosolia, che ha teratogeno( ai danni del frutto) influenza.Almeno - influenza, la sifilide e l'epatite.Anche notato l'influenza della radiazione e malnutrizione.
Bambini malati senza intervento chirurgico in una serie di vizi muoiono.Il trattamento viene eseguito in precedenza, migliore è la prognosi.Tipi di malattie cardiache congenite sono molti.Spesso difetti di lì e combinato.Si consideri la malattia di base comune.difetti cardiaci
congenite possono manifestarsi:
difetti- ( leporino), setto interventricolare - il tipo più comune di patologia.Attraverso il sangue apertura dal ventricolo sinistro entra destra e provoca un aumento della pressione nella circolazione polmonare;difetti
- ( schisi), del setto atriale - come viene spesso affermato vista della malattia, il più delle volte si verifica nelle donne.Essa provoca un aumento della quantità di sangue e aumenta la pressione nella circolazione polmonare;
- aperta arteriosa( Botallo) condotto - condotto cleft collega l'aorta e l'arteria polmonare che conduce alla reimpostazione del sangue arterioso nel circolo polmonare;
- coartazione dell'aorta - restringimento del istmo per aprire arteriosa condotto( botallova).principi
generali di diagnosi di difetti cardiaci
Determinare se macchia - procedura del tutto comprensibile, ma richiede particolare attenzione da un medico.
Per fare una diagnosi è necessario:
- attenta discussione del paziente;ispezione
- per identificare "cuore" dei sintomi »
- auscultazione( auscultazione del cuore), al fine di rilevare il rumore specifico;
- percussioni( percussioni) per determinare i confini del cuore e le sue forme.
Di solito questo è sufficiente per trovare i difetti causati dalla malattia.
Ma esame necessariamente integrati: i dati
- di diagnostica di laboratorio;
- radiografia ed ecografia del cuore;
- elettrocardiografia;
- altri metodi se necessario( angiografia, doplerometrii).
esame tempestivo delle donne in gravidanza, in molti casi, aiuta a determinare la presenza di un difetto cardiaco congenito ancora nelle prime fasi di sviluppo del feto.
Stepanenko Vladimir, un chirurgo



