La malattia di Bechterew

Spondilite anchilosante, questo nome è indossato dalla malattia di Bekhterev. Questi sono cambiamenti infiammatori che si verificano nei giunti intervertebrali, che causano la loro riduzione. Durante questa malattia, l'attività motoria nelle articolazioni è limitata, poco dopo la colonna vertebrale perde la sua mobilità.In Russia, la malattia di Bekhterev colpisce circa lo 0,3% della popolazione. Gli uomini sono più spesso malati nell'età di 15 a 30 anni. Le donne soffrono 9 volte meno degli uomini.

Cause della malattia

Quali sono le cause della malattia di Bechterew, gli specialisti in ortopedia non hanno ancora capito. Molti credono che la causa principale dello sviluppo della malattia di Bechterew sia la maggiore aggressività delle cellule immunitarie nei tessuti delle articolazioni e dei legamenti. Questa malattia è ereditaria, di solito le persone affette da questa malattia sono portatori dell'antigene( HLA-B27), che influenzano negativamente il sistema immunitario umano e provocano vari cambiamenti.

Il meccanismo di innesco per l'inizio della malattia è ipotermia, o malattie infettive. Innescare anche lo sviluppo della malattia può essere trauma al bacino o alla colonna vertebrale. I fattori di rischio sono i disturbi ormonali del corpo o le malattie croniche del sistema genitourinario e dell'intestino.

I dischi intervertebrali elastici si trovano normalmente tra le vertebre, grazie alla quale la spina dorsale ha la capacità di muoversi. I legamenti denso si trovano sulle superfici anteriori, posteriori e laterali della colonna vertebrale. Questi legamenti mantengono la colonna vertebrale, vale a dire rendere stabile. Ogni vertebra ha quattro processi, due sotto e due in alto, che sono collegati ai processi adiacenti spostando le giunture.

Come risultato dell'aggressione delle cellule immunitarie nella malattia di Bechterew nei tessuti delle articolazioni, nei legamenti e nei tessuti dei dischi intervertebrali, si forma un processo infiammatorio. L'elasticità delle cellule connettive diminuisce progressivamente e, di conseguenza, la struttura viene sostituita da un tessuto osseo solido. Dopo di che, la colonna vertebrale perde la mobilità.

Non solo la colonna vertebrale ma anche le grandi articolazioni subiscono modifiche. Spesso la malattia colpisce la struttura delle articolazioni delle estremità inferiori. In alcuni casi, il processo infiammatorio colpisce i polmoni, il cuore, i reni e il tratto urinario.

Separare diverse forme di spondilite anchilosante:

• forma centrale quando si colpisce solo la colonna vertebrale;
• forma rhizome, quando le colpi vertebrali e le radice sono influenzate, vale a dire le articolazioni della spalla e dell'anca;
• forma periferica, la colonna vertebrale, le ginocchia, i gomiti e le caviglie sono interessati;
• Forma scandinava, secondo i dati clinici la malattia è simile all'artrite reumatoide, le articolazioni minori vengono contratte, le giunture non vengono distrutte.

Sintomi della malattia di Bechterew

La fase iniziale della malattia si sviluppa gradualmente. I pazienti sentono una debolezza costante, irritabilità, sonnolenza, dolori nelle articolazioni e nei muscoli. I pazienti in questa particolare attenzione non pagano di solito e l'appuntamento al medico non va naturalmente. A volte i precursori della malattia sono malattie oculari persistenti e quasi incontrollabili - iriti, iridocicliti e episcleriti.

Il sintomo principale della lesione della colonna vertebrale e l'inizio dello sviluppo della malattia di Bechterew sono dolori gravi e una sensazione di rigidità nella colonna lombare. Di solito i sintomi iniziano di notte, di mattina, si intensificano. Riduce il dolore dopo aver preso una doccia calda e un esercizio fisico. Il dolore durante il movimento durante il giorno è quasi non sentito, a riposo anche scompare.

Poi il dolore progredisce fino alla colonna vertebrale. A poco a poco le curve della colonna vertebrale vengono lisce. Nel corso del tempo si forma una piega pronunciata, chiamata cifosi della regione toracica. Il processo infiammatorio nelle articolazioni e nei legamenti intervertebrali porta ad una costante tensione dei muscoli della schiena.

Nelle ultime fasi della malattia, le giunture delle vertebre si associano alla fine e i dischi intervertebrali ossificano. Sul raggi x, i ponti ossei che si formano sulla spina dorsale sono chiaramente visibili. La malattia si sviluppa lentamente per diversi anni, alternandosi a periodi di esacerbazione e remissione.

Sono stati condotti diversi studi per la diagnosi. Prima di tutto, vengono eseguiti dei raggi X, viene eseguito un test del sangue, dove viene rilevata una ESR aumentata. In casi dubbi, il medico prescriverà un'analisi per identificare l'antigene HLA-B27.La malattia di Bechterew deve essere differenziata da malattie degenerative( DZP), cioè da osteocondrosi e spondilosi. Queste malattie si sviluppano, di norma, in età più matura. Durante la malattia di Bekhterev, il dolore si intensifica la mattina e il riposo, e con ZAP, l'intensificazione del dolore si osserva dopo lo sforzo fisico e soprattutto la sera. Nell'immagine a raggi X del DZP, non vengono rilevate modifiche specifiche.

Trattamento della malattia

Il trattamento della malattia di Bechterew è abbastanza lungo e viene eseguito in modo complesso.È necessario osservare tutte le fasi del trattamento, solo allora ci possono essere risultati positivi. Il trattamento della malattia di Bechterew viene fornito con l'uso di glucocorticoidi e di farmaci antinfiammatori non steroidei. In casi gravi, sono prescritti farmaci immunosoppressori.

Un ruolo importante nel trattamento di questa malattia è giocato dal modo di vivere del paziente e dagli esercizi fisici speciali. Ginnastica per ciascuno selezionato singolarmente e deve essere eseguito quotidianamente. Per evitare lo sviluppo di posture viziose, la posa dei fieri e la posa del firmatario. Il paziente dovrebbe dormire su un letto duro senza un cuscino. Sportivi regolari rafforzano i muscoli della schiena, pertanto il trattamento della malattia di Bekhterev consiglia nuoto, passeggiate sugli sci, ecc. Per il petto, sono necessari esercizi speciali.

È impossibile curare completamente questa malattia, ma se è opportuno identificare le cause e il trattamento della malattia di Bechterew, lo sviluppo della malattia può essere rallentato. Durante l'esacerbazione il paziente dovrebbe subire un corso di trattamento in un ospedale e essere costantemente osservato da un medico.