Diatesi emorragica nei bambini: sintomi, diagnosi e trattamento

lividi sul corpo del bambino di solito si verificano a seguito di urti e cadute.Se contusioni si formano senza alcuna ragione apparente, si dovrebbe assolutamente vedere un medico, perché è così che possono manifestarsi diatesi emorragica - malattie accompagnate da un eccessivo sanguinamento.

diatesi emorragica - un nome collettivo per un gran numero di malattie congenite o acquisite per le quali la forte propensione risanguinamento ( ,null, tessuto molle interno esterno).Nei pazienti affetti da diatesi emorragica, contusioni appaiono spontaneamente senza alcuna motivazione o causa di lesioni personali, e il tatto( la dimensione e il numero dei lividi non corrispondono al danno).

Contenuto: Varietà manifestazioni diatesi emorragiche di diatesi emorragica nei bambini Quando per vedere una diagnosi medico di Principi emorragica diatesi di trattamento di diatesi emorragica nei bambini Varietà

diatesi emorragica

Tutti diatesi emorragica è diviso in tre gruppi principali:

• correlaticon disordini piastrinici.
instagram viewer
• indotta alterata coagulazione
• condizionata pareti dei vasi sconfitta.

Il primo gruppo comprende:

• 

  Trombocitopenia , accompagnato da un calo critica del numero delle piastrine nel sangue.Lo sviluppo di tale condizione nel midollo osseo di disturbi maligni, processi immunopatologici.Un esempio lampante di trombocitopenia - malattie Verlgofa( porpora trombocitopenica).

• thrombocytopathy - malattie caratterizzate da funzionamento anomalo delle piastrine.Ci sono ereditarie ed acquisite.thrombocytopathia acquisiti sono dovuti al cancro del ematopoietiche o il sistema linfatico, DIC, l'effetto tossico di alcuni farmaci, carenze vitaminiche( B12, C), trasfusioni di sangue, e di altri fattori.

secondo gruppo - coagulopatia( quando hanno violato la coagulazione o di coagulazione del sangue).È coagulopatia congenita( varie forme di realizzazione di emofilia, von Willebrand malattia), o acquisita, che nei bambini può derivare da malattie infettive, malattie epatiche, patologie intestinali gravi, malattie mieloproliferative, amiloidosi.Un esempio di coagulopatia acquisita che si sviluppa a causa di carenza di vitamina K è la malattia in ritardo emorragica del neonato.

terzo gruppo diatesi emorragica - vazopatii, in cui la parete del vaso diventa molto fragile.ESEMPIO congenita vazopatii - malattia Osler-Rendu( caratterizzata dalla formazione di sanguinamento multipla emangiomi e telangiectasia).Vazopatii può essere acquistato - per esempio la malattia Henoch-Schonlein( o emorragico vasculite).Nei bambini, può verificarsi in risposta a grave processo di infezione, l'introduzione di alcuni farmaci.

manifestazioni di diatesi emorragica nei bambini

manifestazione principale di qualsiasi diatesi emorragica - è aumentato sanguinamento.A seconda delle cause del rilascio 5 delle sue varianti:

• Gematomnuyu .Così tipii sanguinamento qualsiasi urto o caduta provoca l'effusione sangue in grande quantità nei tessuti molli, articolazioni, cavità interne, e violazione dell'integrità della pelle o le mucose provoca lo sviluppo di emorragia severa.Questo tipo di sanguinamento è tipico per l'emofilia e malattie emorragiche acquisito( il sangue non coagula molto lungo, per cui v'è sanguinamento grave).
• capillare ( chiamato anche microcircolazione).Le principali manifestazioni - piccole macchie di sangue( petecchie ed ecchimosi) sulla pelle e sulle mucose.Può essere nasale sanguinamento stillicidio, sanguinamento delle gengive.Questo tipo di sanguinamento si verifica prevalentemente a trombocitopenia e thrombocytopathy.
• Mixed .In questa condizione, ci sono segni delle due precedenti forme di sanguinamento, che è, e ematomi e macchie di sangue di piccole dimensioni.V'è uno stato in cui ci sono violazioni da parte del sistema di piastrine e di fattori di coagulazione del plasma.Ad esempio, tale modello è molto caratteristico della malattia di von Willebrand.
• angiomatosa.Per nome è chiaro che questa forma di sanguinamento sviluppa per patologia delle pareti dei vasi.Le principali manifestazioni - una spinta epistassi, organi gastrointestinali( di solito gli stessi vasi).
• vasculite-viola .Il problema principale e la ragione di questa forma di realizzazione è il sanguinamento nelle lesioni immunitarie, allergiche o tossiche dei piccoli vasi.Emorragie verificano più spesso simmetricamente nelle grandi articolazioni, anche se ci può essere emorragie interne, ed intenso.C'è un tipo di sanguinamento nella malattia Henoch-Schonlein.

Tutti gli altri sintomi di diatesi emorragica nella maggior parte dei casi sono il risultato di una sindrome emorragica.I bambini possono essere articolazioni malate( a causa della formazione di ematomi in loro), stomaco( per sanguinamento nel tratto digestivo), mostrano segni di anemia( pallore, debolezza, vertigini).Se i vasi sanguigni colpite rene può variare il colore delle urine.Ci può anche essere un disturbo neurologico - un segno di sanguinamento nel cervello.condizioni generali del bambino che soffre di diatesi emorragica, è molto peggio ogni giorno che passa.

Quando per vedere un medico

genitori dovrebbero esaminare periodicamente i bambini per le contusioni.Sugli stinchi ragazzi normalmente un paio di lividi come gli arti inferiori - è un posto molto vulnerabile, soprattutto per i bambini che sono stati attivamente camminare.Inoltre, contusioni e localizzazione possono essere bambini coinvolti nello sport( ad esempio calcio, wrestling).Se, a parte qualche livido non ci sono altre lamentele, il panico non è necessario. Ma l'allarme e girare per il medico del bambino deve essere sempre nei seguenti casi:

• Se ematoma formata per nessun motivo apparente e in luoghi insoliti( mani e piedi - è di solito abituale), ad esempio, sul retro,torace, addome, faccia.
• Se sanguinamento prolungato si verifica dopo lesioni dei tessuti molli minori.
• Se il sangue è apparso nelle feci o nelle urine.
• Se la pelle del bambino è diventato pallido.
• Se un bambino è segnato fatica.

diagnosi di diatesi emorragica

bambino sospettato di avere una diatesi emorragica è necessario superare un esame completo, che dovrebbe includere:

• consultazione Ematologia Pediatrica.sangue
• generale e delle urine, la biochimica del sangue.
• studiare il sistema emostatico.Questo comprende l'analisi di massa.Non c'è bisogno di prenderli tutti in una volta.Il medico darà la prima direzione sulla più necessario( solitamente il tempo di sanguinamento, conta piastrinica, valutazione dell'aggregazione piastrinica, fibrinogeno, APTT e PT), per risolvere quello collegamento c'è un problema.Inoltre, a seconda dei risultati saranno assegnati a un'analisi più complessa per individuare la causa di diatesi emorragica.
• Altri specialisti di ricerca e di consulenza indicati.

Principi di trattamento della diatesi emorragica nei bambini

politica di trattamento

determinato dalla causa che si affaccia di diatesi emorragica, e la gravità della sindrome emorragica ( gravità del sanguinamento).Così, lo sviluppo di condizioni pericolose per la vita( massiccia emorragia interna ed esterna, sanguinamento nel cervello) figlio ricoverati nel reparto di terapia intensiva e svolgere tutte le misure necessarie per fermare l'emorragia e ripristinare la perdita di sangue.In altri casi il trattamento viene effettuato in condizioni di un ambiente ospedaliero o ambulatoriale ematologica.Quando

trombocitopenia ( malattia Verlgofa), il trattamento principale è una terapia glucocorticoidi, se splenectomia indicato eseguita.Vari agenti emostatici sono usati in trombotsitopaty ( ad esempio acido aminocaproico).

per prevenire lo sviluppo di sanguinamento pazienti coagulopatie introducono i fattori di coagulazione mancanti.Nelle malattie come l'emofilia, è necessario fare per tutta la vita.Quando emorragica vasculite mostrato anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici per migliorare la microcircolazione, e corticosteroidi per il sollievo di alterazioni infiammatorie nelle pareti dei vasi.Quando Rendu-Osler pazienti con malattia assegnati terapia emostatica, in alcuni casi, un intervento chirurgico( per la sutura dei vasi sanguinanti), o crioterapia.

E, naturalmente, quando il diatesi emorragica acquisita mostra il trattamento della malattia di base( in organi emopoietici neoplasie, malattie gastrointestinali, fegato, reazioni allergiche, ecc).Dopo aver arrestato la malattia di base di solito scompare e la manifestazione di diatesi emorragica.Inoltre, il componente legante è il trattamento di malattie emorragiche trattamento sintomatico di anemia, emartro( sanguinamento nelle articolazioni), e altre condizioni patologiche che accompagnano queste malattie.

Zubkova Olga Sergeevna, editorialista medico, epidemiologo