Se è necessario il funzionamento della Russia al idrocele?

hydrocele rimozione tramite operazione Ross

Ross Funzionamento con idrocele (idrocele) - una delle tecniche chirurgiche tradizionali.

Controindicazioni per portare fuori non sono disponibili, tranne per il basso tasso di coagulazione del sangue e patologie croniche su dekompensatsionnyh fasi.

La procedura viene eseguita in un ospedale specializzato, la sua lunghezza non superi i 40 minuti. cicatrici postoperatorie sono quasi invisibili. Tra le carenze - la necessità di anestesia generale.

indicazioni per

Operazione Ross nominato ordinariamente i ragazzi di età superiore ai 2 anni di età con diagnosi di comunicare idrocele. In questa forma di patologie congenite fluido fluisce liberamente attraverso DISGIUNTO (neobliterirovannomu) gusci germinazione vaginali da uova nella cavità addominale.

Una caratteristica è la presenza della formazione molle allungata, il cui bordo superiore è rilevabile l'anello inguinale esterno. La mattina dello scroto può essere di dimensioni normali, e negli aumenti di sera. Lo scopo della chirurgia è il sollievo di comunicazione tra i testicoli e le membrane peritoneo, creando un canale di uscita del fluido.

Nel 80% dei casi di processo vaginale di cancellare il proprio nei primi 1,5 anni di vita, in modo da urologi preferiscono gestione di attesa durante il periodo. Operazione Ross nei ragazzi più giovani di età nei seguenti casi:

• complicazioni: segni di atrofia testicolare, il collegamento a un ernia inguinale;
• costante dolore acuto;
• aumentare dello scroto, impedendo il movimento normale.

sintomi recenti caratteristici acuta edema che si è sviluppato. Quando piatta (progradiently) Raccomandato corso della malattia durante l'intervento chirurgico, con 1,5 a 2 anni.

Preparazione per la procedura

Preparazione include un insieme standard di studi di laboratorio di sangue:

1. Gruppo e Rh fattore.
2. Analisi generale e biochimica.
3. Coagulazione.

Anche l'analisi delle urine affrontato.

Identificare le malattie infiammatorie o infettive acute chirurgia differito fino al completo recupero. Dopo la dimissione è dato 2 settimane sul recupero del corpo.

6 ore prima della procedura, il bambino non può mangiare, l'assunzione di liquidi quest'ultimo dovrebbe essere di 2 ore. Sullo sfondo di anestesia rilassamento dell'esofago con lo stomaco pieno può portare alla penetrazione di cibo nelle vie aeree (aspirazione).

Secondo l'indagine il medico sceglie la tattica e il tipo di anestesia, oltre a dare consigli sui preparativi per l'operazione.

tecnica di

Operazione Ross - un tipo delicato intervento chirurgico richiede un medico di buona tecnica. Sezionare il tessuto dovrebbe essere il più accuratamente possibile per mantenere funicolo spermatico, vasi inguinali e nervose.

Con attrezzature e personale adeguato intervento è fatto minimamente invasivo accesso endoscopico - laparoscopica riparazione di ernia. In questo caso, il corso delle seguenti operazioni:

• in raggi anello ombelicale montato trocar ottico (tubo cavo sottile);
• pneumoperitoneo eseguita (iniezione di gas procedura nella cavità peritoneale);
• a 3 cm dal introduce trequarti ombelico due lavoratori;
• nella cavità addominale del manipolatore 2 sono omessi e un ago atraumatico filo speciale;
• area inguinale interno viene esaminato per la presenza del liquido, quando rileva la sua evacuati;
• processus vaginalis suturata sutura a borsa.

Nel metodo di intervento tradizionale nell'incisione inguinale è fatta attraverso cui il medico ottiene l'accesso al funicolo spermatico. Quindi il processo di selezione vaginale, la sua legatura a 2 punti e successiva asportazione del segmento ancorata. Per assicurare il drenaggio nel guscio d'uovo è lasciato un piccolo spazio. Tissue suturata a strati suture riassorbibili.

La maggior parte dei medici tendono al metodo tradizionale come meno traumatica, non richiede anestesia-lungo termine. Secondo le statistiche, la percentuale di complicanze e recidive dopo laparoscopia è più alto, quindi questo metodo è usato raramente per i bambini.

L'operazione ha una durata media di 25 a 30 minuti. Anche dopo l'intervento del metodo tradizionale di cavità è quasi impercettibile cucitura cosmetici.

periodo di riabilitazione

Dopo l'operazione del bambino viene emesso da anestesia (processo media dura 40 minuti). Quando la coscienza e riflessi vengono ripristinati, si è trasferito sotto la supervisione di uno specialista. Gli indicatori bambino omeostasi stanno gradualmente riprendendo, e le caratteristiche psicofisiche.

Dopo 4-5 ore possono essere presi alimenti liquidi, e acqua. Per un pieno adattamento richiederà circa 10 ore di permanenza in ospedale sotto controllo medico. Se tutti gli indicatori sono normali, il paziente viene dimesso sotto il controllo del pediatra locale.

Durante il primo giorno il bambino può disturbare il dolore, per il sollievo di cui prescritto ibuprofene o paracetamolo. Temperatura può salire (+ 37... 38 ° C) - questa è una reazione normale all'anestesia. Bagni possono essere presi 72 ore dopo l'intervento chirurgico.

Nei primi 10 giorni dovrebbe limitare l'attività fisica ragazzo. persiste Gentle di trattamento per mesi (la scuola privi di educazione fisica). Non ammessi comprimendo lo scroto (biancheria intima, fasce stretto, andare in bicicletta).

È importante evitare il verificarsi di costipazione e altri fattori per aumentare la pressione intra-addominale. Bambino desiderabile tradurre tavolo luminoso, comprendente un gran numero di fibre (verdure, frutta, cereali). Per problemi evitare con una sedia, alcuni medici prescrivono subito un lassativo per 4-5 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Durante l'anno di osservazione indicato dispensario. Dopo 6 e 12 mesi raccomandato tiene ultrasuoni scroto per controllare il volume testicolare e portata di sangue.

complicazioni

Il rischio complessivo di complicazioni dopo un intervento chirurgico per idrocele è 2-8%. Le recidive si verificano in 0,5-6% dei casi. Il rischio di ri-sviluppo di aumenti idrocefalo proporzionalmente al funzionamento a tempo dilatoria. Tempestivo patologia rimozione e tecnica corretta della procedura di ridurre in modo significativo la possibilità di reazioni avverse.

Dopo l'intervento chirurgico si possono verificare le seguenti complicazioni:

• dolore o la febbre della durata;
• lividi e gonfiore dello scroto (spesso il mancato rispetto delle raccomandazioni sulla riabilitazione);
• zona di cucitura infezione;
• danni ai nervi inguinale, riducendo così la sensibilità della superficie interna del femore;
• iperestesia - il dolore causato da lesioni o di infrazione cicatrice terminazioni nervose si estende entro 6-12 mesi;
• atrofia testicolare si verifica nel caso di disturbi circolatori nel processo di separazione del funicolo spermatico vaginale.

Testicolo dopo l'intervento chirurgico può essere stretta e fissata in questa posizione cucitura cicatriziale. Successivamente, sarà necessaria una retrocessione forzata. C'è anche il rischio di complicanze tardive, come diminuzione della libido o infertilità (in caso di danneggiamento dei vasi deferenti).

Nella maggior parte dei casi, i bambini non nascono reazioni avverse dopo l'intervento chirurgico Ross fornito la sua corretta esecuzione. In base ai termini di trattamento e le raccomandazioni del medico prognosi favorevole.

prevenzione

i bambini proteggere dalla prenatale idrocele sviluppo comunicare non è sempre possibile. Il rischio aumenta con la gravidanza non favorevole di procedere, parto prematuro. In parte siamo in grado di interessare un solo fattore - l'aumento della pressione intra-addominale che si verificano durante l'esercizio fisico o pianto frequente bambino.

Per quanto riguarda la prevenzione delle recidive postoperatorie, è importante evitare schiacciamenti o lesioni perineo, sovraccarico fisico. Qualsiasi accumulo di essudato o di sangue può portare alla ri-sviluppo della patologia. Antisettici Ranque essere elaborato e mantenuto in uno stato pulito ed asciutto.

I ritardi nell'adozione di misure di trattamento idrocele coinvolgono ipoplasia del testicolo, interruzione della spermatogenesi, che ridurrà notevolmente le probabilità di paternità. operazione C. Ross associato bassa percentuale di complicanze e ricadute, tuttavia non dovrebbe ritardarne l'esecuzione, che porta alla patologia di fase cronica.

fonte: https://venerologia03.ru/yaichki/operatsiya-rossa-pri-vodyanke.html

Ross Funzionamento con idrocele nei bambini: le indicazioni, la preparazione, la tecnica delle prestazioni

L'accumulo di eccesso di fluido nelle membrane dei testicoli è chiamato "idrocele". La malattia è caratterizzata da gonfiore nella zona inguinale, e un significativo aumento del volume dello scroto. Deviazione può avvenire sia in maschi adulti e si riferisce a difetti congeniti.

Ross Funzionamento con idrocele

La chirurgia è eseguita in patologie congenite dei ragazzi dopo che hanno raggiunto 2 anni. Lo scopo principale dell'operazione è la creazione di aperture supplementari per il deflusso di liquido accumulato con edema, togliendo pressione eccessiva sui testicoli.

Il vantaggio di questa tecnica è l'assenza di controindicazioni, per un breve tempo di intervento (40 minuti) e minori cicatrici post-chirurgiche. Il lato negativo è la necessità del bambino in anestesia profonda e la possibilità di ricorrenza della malattia.

Per il trattamento dell'idrocefalo negli adulti vengono utilizzate altre tecniche di esposizione.

indicazioni per

La chirurgia è raccomandata nelle seguenti situazioni:

• confermare la presenza di comunicare idrocele nei bambini dopo 2 anni di età;
• aumento dimensioni testicolare ostacolare la libera circolazione;
• complicazioni diagnosticati;
• dolore costantemente presente nella all'inguine;
• la probabilità di sviluppare la successiva inutilità.

Comunicare hydrocele specificità differente - mentre supina trabocco liquido si verifica nella regione del peritoneo, quindi non v'è una riduzione delle dimensioni del scroto.

tecniche di intervento chirurgico Ross con edema non ha praticamente nessuna restrizione sulla domanda. L'unica controindicazione alla manipolazione è un basso tasso di coagulazione del sangue.

formazione

Gli esperti raccomandano che i genitori trascorrono preparazione preoperatoria del bambino con la definizione di salute. Se un bambino ha il raffreddore registrati o malattie infettive, l'operazione di Ross è in ritardo per un mese. Rinvio della data dell'operazione è associata a possibili complicazioni - lo sviluppo di infiammazione o polmonite.

Anticipo impegnano sangue e delle urine clinici - è determinato dalla condizione generale del corpo. Sei ore prima dell'intervento, il bambino non può ricevere cibo e acqua.

corso dell'operazione

L'obiettivo principale è perseguito tecniche di rimozione non standard flusso tra il peritoneo e testicoli, generando un canale di scarico per la normalizzazione del fluido.

Ross funzionamento con i bambini idrocele si svolge in tre fasi:

Introduzione alla anestesia generale - evitando il trauma psicologico del bambino e manipolazione attesa senza dolore.

Funzionamento - Selezionare l'incisione dipende dalle comorbidità esistenti. Quando l'accesso è ernia inguinale nella zona inguinale - per il trattamento dei problemi articolari (correzione degli obiettivi principali e la sutura di ernia). In forme di realizzazione non complicati inietta specialistiche attraverso il tessuto scrotale.

Dopo vaginale incisione estratto escrescenza ligato in due punti e asportato. Dopo la formazione dei fori avviene per rimuovere il liquido in eccesso. L'estremità procedura sovrapposizione sutura che dissolve indipendentemente nella misura di guarigione delle ferite.

Uscita sonno narcotico - dopo l'installazione di drenaggio e la miscelazione cuciture pazienti cominciano a ritirarsi da anestesia.

Il tempo totale della procedura non superi i 40 minuti, osservazione del paziente viene effettuato per 10 ore in un ospedale. Il periodo post-operatorio è tenuto in casa, sotto la costante supervisione di un pediatra.

complicazioni

La reazione negativa dell'organismo (in manipolazione chirurgica) diviso in complicanze precoci e tardive. In primo luogo appare in poche ore o giorni, il secondo - può avere un impatto nel corso degli anni.

Da sintomi frequentemente riscontrate sono:

• dolore all'inguine - proseguendo per circa una settimana e se ci sono dei movimenti;
• edema tissutale ed ematomi intorno alle articolazioni;
• problemi di minzione naturale;
• febbre;
• purulente ed infiammatorie processi nella regione saldatura - penetrazione dell'infezione;
• diminuzione della sensibilità dal lato interno della coscia - con lesioni nervose inguinale.

Con complicanze tardive comprendono basso desiderio sessuale, infertilità. Manipolazioni non garantisce l'impossibilità di formare una ricaduta. idrocefalo secondaria si verifica in rari casi - in violazione delle operazioni tecnologiche.

periodo di riabilitazione richiede più attenzione al bambino dai genitori. Il primo giorno dopo l'operazione il bambino può lamentarsi di disagio - per sopprimere le manifestazioni negative gli esperti raccomandano la giusta scelta degli abiti, il trattamento non-acqua (entro tre giorni), ricezione "Ibuprofene" o "Paracetamolo".

L'attività fisica, l'accesso all'acqua dovrebbe essere limitato. I bambini non deve toccare il sito chirurgico, annaffiare. Dopo che il materiale di sutura riassorbimento bambino ha continuato a guidare su esami preventivi di uno specialista.

Gonfiore alle abbassa zona inguinale entro un mese. Per ridurre il rischio di recidiva, i genitori dovrebbero aderire alle misure preventive. Kid trasferito in una tabella separata che include miele naturale, limoni, zucca, melanzane, cavolo.

Postoperatoria prognosi favorevole. Allo scopo di avvertimento della formazione acquisita dell'idrocele necessaria per evitare lesioni in genitali, per conformarsi alla igiene personale, tempo per trattare infettive e infiammatorie processi.

testicoli Idrocele in bambini di età inferiore ad un anno vengono a volte hanno tenuto il loro propri. In relazione a questa caratteristica di interventi chirurgici vengono effettuati dopo due anni di età.

Attenzione! Le prestazioni video del funzionamento Ross (clicca per aprire)

fonte: http://gidmed.com/urologiya/lechenie-urolog/hirurgicheskoe/operaciya-rossa.html

Funzionamento con idrocele

Idrocele o un idrocele dei testicoli è il secondo malattie non trasmissibili degli organi genitali maschili. La malattia è un accumulo patologico di liquido sieroso nello scroto.

Nei bambini, è più spesso formata a causa delle innate tasche scoperte fisiologiche, costituite dalla omissione dei testicoli dalla cavità addominale. In maschi adulti l'accumulo di linfa nella cavità cause sono:

• danni meccanici al corpo;
• sovratensione durante il sollevamento pesi;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• dopo aver rimosso gli effetti di un'ernia o trattamento di prostatite inguinale;
• tumori dei genitali;
• torsione testicolare;
• morbilità di insufficienza cardiaca.

La malattia è nelle prime fasi di sviluppo si presta a trattamento conservativo, ma con la cancellazione di un fattore scatenante. Se, tuttavia, un significativo accumulo di liquido, poi ricorrere alla chirurgia. Operazione eseguita quando idrocele urologo testicolo chirurgo in diversi modi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Fonte: dr-ryabov.ru

formazione

Qualunque sia il metodo di intervento chirurgico non è stato selezionato, il paziente deve sottoporsi ad una serie di test diagnostici. Prima eseguito ecografia dello scroto e che circondano i vasi sanguigni. La procedura permette di definire la forma dell'idrocele, la quantità di liquido accumulato, e anche verificare l'assenza di infiammazione testicolare o.

Inoltre nominato transilluminazione - è passato un testicolo malato attraverso un fascio di luce. metodo diagnostico aiuta a identificare la natura del fluido o la presenza di un tumore.

Poiché l'operazione in un idrocele viene eseguita in anestesia locale o generale, le subisce paziente preoperatorie elenco di ricerca stabiliti:

• analisi generale del sangue e nelle urine;
• chimica del sangue;
• esami del sangue per infezione (HIV, epatite, sifilide);
• elettrocardiogramma;
• radiografia del torace;
• coagulazione.

In presenza di malattie croniche, per la chirurgia è necessaria l'autorizzazione del medico curante lo svolgimento di un account clinica.

Normalmente, la chirurgia per rimuovere dell'idrocele effettuata in maniera pianificata, quindi per 2-3 giorni prima della data prevista del paziente deve aderire ad un regime speciale.

Dalle esclude dieta tutti i gas prodotti e alcol, interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (l'elenco può essere trovato presso il medico), tenuto rasatura igienico zona inguinale. 6-8 ore prima di un intervento chirurgico un rifiuto completo per mangiare e bere.

foratura

Questo metodo di trattamento è considerata una soluzione temporanea, contribuendo a rimuovere semplicemente un significativo accumulo di linfa nello scroto. Puntura viene eseguita nei seguenti casi:

• impossibile interferenza classica;
• avete bisogno di migliorare rapidamente la condizione del paziente ed eliminare i problemi estetici;
• Ho avuto una ricaduta della malattia;
• giovane paziente bambino (come ritardare chirurgia elettiva).

Intervento chirurgico per rimuovere dell'idrocele eseguita in anestesia locale e un ago di perforazione membrane testicolari seguiti da aspirazione delle secrezioni accumulate. Al posto della medicazione sterile puntura viene applicato, e dopo 5-6 ore le foglie paziente dell'ospedale. Seguita da trattamento ferita non è richiesto. La guarigione completa dei tessuti si verifica il giorno di 2-3.

Per i pazienti anziani, la perdita della funzione riproduttiva, moderne offerte medicina un metodo innovativo di trattamento - punzonamento seguita da tessuto scleroterapia.

L'essenza di esso è facile: dopo la rimozione del contenuto liquido del scroto viene introdotto nella cavità agente adesivo che blocca lo spazio per l'accumulo di secrezioni patologiche. Tale trattamento chirurgico della hydrocele riduce il rischio di recidiva della malattia fino a 1%.

Winckelmann

L'intervento è piuttosto complesso, quindi viene eseguito in anestesia generale. All'inizio del chirurgo taglia 3-5 cm piega della pelle ed una esterna guscio delle uova. Dopo tutto restante tessuto incise e sierosi secrezioni aspirazione trasportati. Per ridurre l'interno ritorto membrane ferita bordi e cuciti dietro l'organo.

Se necessario, installare il drenaggio. Al termine dell'operazione si sovrappone sterile medicazione e pacchetto di ghiaccio per 1-2 ore. Il paziente può lasciare la struttura sanitaria per 2-3 ore. Se il funzionamento Winckelmann non è corde di budello assorbibili, la rimozione dei punti di sutura è prevista per 10-14 ore. Fino a quel momento, non tutti i giorni bendaggio la ferita con il cambiamento di materiale sterile.

Bergman

Funzionamento durante hydrocele tecnica simile all'esecuzione precedente, l'unica differenza - invece eversione tessuto viene prodotta, seguita dalla loro ferite escissione drenazhirovaniem.

Il metodo è più traumatico e fortemente raccomandata quando ispessimento marcato delle pareti delle grandi uova raccolta o quando il liquido tessuto scrotale sono sgradevoli. Nel periodo post-operatorio, il paziente viene mostrato indossa un sospensorio, che aiuta a mantenere lo scroto e rimuove l'onere del funicolo spermatico.

da Lord

Considerato il tipo a bassa invasività della chirurgia nel trattamento di idrocele in bambini e adulti. Per l'anestesia eseguita obkalyvanie tessuto anestetici locali. L'incisione è fatta sulla borsa di tessuto idropica al segreto evacuare. Dopo l'uovo è sollevato, e le membrane vaginali sono sottoposti a piegatura (plica).

I vantaggi del metodo di funzionamento Signore:

• minimo rischio di complicanze;
• offline traumatizzare i vasi e tessuti dello scroto;
• rapidità di esecuzione;
• senza difetti estetici;
• più breve periodo di riabilitazione.

Un notevole inconveniente di questo metodo di trattamento - la possibilità di riemergere della malattia. A volte l'intervento chirurgico è necessario per fare più volte.

Ross

Ross è più un intervento chirurgico efficace per idrocele nei bambini, perché permette di eliminare la natura intrinseca della malattia. Essa viene eseguita solo dopo 2 anni di età.

Tecnica delle seguenti:

• un'incisione è fatta nell'inguine;
• interseca processus vaginalis;
• per apertura di efflusso liquido formato nella calotta interna;
• chiusa con punti.

Meglio di tutti, se l'operazione per rimuovere l'idrocele del bambino sarà per via endoscopica. Questo aiuta a ridurre al minimo i rischi e ridurre il periodo di riabilitazione.

reinserimento

pazienti operati entro un anno sotto la supervisione di un urologo medico e sottoporsi a controlli regolari. Nei primi giorni dopo l'intervento si consiglia di non sedersi. Se preoccupati per il dolore, poi prendere antidolorifici. Suture trattati con medicazioni antisettiche e sterili applicate. Tutti i pazienti visualizzati antibiotici e antinfiammatori.

Durante il recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dovrebbero osservare regime protettivo: rigorosamente dosato esercizio abbandonare temporaneamente lo sport e il sesso, indossare biancheria intima sciolto biancheria intima.

complicazioni

Di solito dopo l'intervento chirurgico si verificano effetti idrocele solo se è stato selezionato il trattamento sbagliato o erano bassi chirurgo qualificato. complicanze minori è considerata per compensare le uova, che può essere visto anche visivamente. In questo caso, il paziente deve consultare un urologo per un consiglio.

La maggior parte dei comuni complicanze sono anche:

• infezione della ferita;
• ematomi;
• intersezione del funicolo spermatico;
• gonfiore;
• contraffazione delle terminazioni nervose;
• cicatrici patologiche.

2-3 di 100 casi un intervento chirurgico per rimuovere l'idrocele negli uomini dà una ricaduta, soprattutto se è fatto modo minimamente invasivo.

Riassumendo, si nota che uno qualsiasi dei metodi di trattamento chirurgico di cui sopra non garantisce al cento per cento positiva, senza rimuovere la causa della formazione della malattia.

Quando il testicolo idrocele nel bambino, l'intervento chirurgico è spesso rimandato a tempi migliori, ed è pieno di altre conseguenze spiacevoli, come l'infertilità.

Un ritardo, in questo caso, funziona contro la salute riproduttiva.

fonte: https://uran.help/surgery/operatsiya-pri-vodyanke-yaichka.html

Funzionamento con idrocele nei bambini

Idrocele - un accumulo patologico di liquido intorno al testicolo. Nei bambini piccoli, hydrocele presentato tipo di comunicazione. Nei bambini più grandi e negli adolescenti in grado di sviluppare isolato idrocele.

I metodi di chirurgia urologo selezionati a seconda del tipo di idrocele.

Circa le indicazioni ei tempi dell'operazione con dell'idrocele nei bambini si può leggere nell'articolo "idrocele nei neonati 'e' idrocele nei ragazzi."

prima dell'intervento chirurgico

Se il bambino ha subito raffreddori una settimana prima del ricovero in ospedale, è necessario sostituire informare il medico. In questo caso, l'operazione sarà ritardata. Il bambino dovrebbe recuperare completamente dopo che la malattia quella di tenere l'anestesia e la chirurgia sullo sfondo della malattia può causare complicazioni infettive gravi fino a polmonite.

Dopo che è necessario il ricovero in ospedale del bambino per esaminare per escludere la presenza di malattie infettive.

Gli esami del sangue e delle urine sono trattate o ricovero in ospedale o in un ambulatorio di base in pochi giorni prima dell'intervento programmato.

Questi saggi permettono al medico di escludere la presenza di infezione nel bambino, e, quindi, fornire un sicuro per anestesia, operativa e postoperatorio.

Prima della chirurgia, vi sarà intervistato chirurgo e l'anestesista, che spiegherà in dettaglio per voi e il vostro bambino tutto ciò che accadrà durante l'intervento chirurgico e l'anestesia.

Dopo il discorso, vi verrà richiesto di firmare un consenso informato per la chirurgia e anestesia. Prima di firmare il contratto, assicurarsi di aver compreso appieno tutto si impostano le informazioni circa il trattamento e le sue possibili rischi.

Non esitate a chiedere al vostro medico domande si possono avere.

Il vostro bambino non deve mangiare o bere per almeno sei ore prima di un intervento chirurgico. Ciò significa che l'uso non è consentito nemmeno un sorso d'acqua. Lo stomaco di tuo figlio deve essere vuoto, che fornirà al sicuro durante l'anestesia

anestesia

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. I genitori chiedono spesso la domanda: "Il mio bambino ha necessità di anestesia generale o la chirurgia può essere eseguita in anestesia locale?".

L'anestesia generale è non solo più sicuro, ma anche più umano nei confronti di bambini che hanno bisogno di un trattamento chirurgico.

Nonostante il fatto che l'anestesista può fornire il controllo del dolore durante l'intervento chirurgico senza anestesia generale, aiuta evitare lo sviluppo di stress psico-emotivo di un bambino causata dal tipo di aghi, dispositivi chirurgici, suoni e odori.

mezzi anestesia generale per sé ciò che utilizzerà il pediatrico anestesista medico farmaci che causano un rapido rilassamento del bambino e assicurano l'assenza di coscienza tutto il periodo operazioni. Grazie a questo, il bambino non avrà alcun ricordi spiacevoli.

Per l'attuazione di anestesia è più spesso utilizzato una maschera attraverso la quale il bambino respira gas anestetici. Dopo che il bambino è addormentato, egli sarà messo un catetere endovenoso. Somministrato per via endovenosa antidolorifici che forniscono anestesia bilanciata. il supporto e l'ossigeno respiratoria consegna al bambino fornisce l'anestesista, l'intero periodo di funzionamento monitorare osservazione condotta funzioni vitali (battito cardiaco, la pressione sanguigna et al.).

Così, anestetico, eseguita da un medico qualificato, praticamente nessun pericolo per il bambino. Dopo l'operazione, la fornitura di gas anestetico è spento, e il bambino dopo pochi minuti riprende conoscenza.

operazione

Nei bambini con comunicare idrocele eseguito l'operazione di Ross. Una volta che il bambino è completamente addormentato, il chirurgo fa una piccola incisione nell'inguine per visualizzare il funicolo spermatico.

Una volta che il chirurgo vede funicolo spermatico, fornire delicatamente un processo vaginale tra gli altri elementi del funicolo spermatico, e legherà issechet dal foro interno del canale inguinale.

Tunica vaginalis testicolo viene asportato, oppure formato un "finestra" per la fuoriuscita del fluido, la ferita viene suturata, imporre una benda sterile. In questa operazione estremità.

Se non comunica idrocele con la cavità addominale, l'operazione viene eseguita accesso scrotale.

In questo caso il chirurgo effettua una piccola incisione nella proiezione sul dell'idrocele scroto attraverso il quale esegue le uova guscio di plastica di una delle tecniche. Poi suturata ferita.

A volte un chirurgo può lasciare lo scarico nella gomma ferita che viene rimosso un giorno dopo l'intervento. gusci d'uovo di plastica possono essere eseguite con il metodo di Winkelman, o signore di Bergman.

Nel passo Winkelman uscita uovo ferita contenuti idrocele aspirato dopo analizzarlo EVERTS testicolo tunica vaginale e cucito intorno.

Durante l'operazione, tunica vaginale Bergman viene asportato il più vicino alla base, ei suoi resti sono contornate cuciture.

A differenza di operazioni di Winkelman e Bergman quando necessario per emettere l'uovo nella ferita, Signore chirurgia meno traumatico, dal momento che la tunica vaginale del testicolo è crimpato sul posto.

Funzionamento con idrocele nei bambini dura 20-30 minuti.

Dopo l'operazione - in clinica

Poche ore dopo l'intervento chirurgico, il bambino sarà permesso di bere la sera e là.

Di solito si può andare a casa il giorno stesso o il mattino successivo.

Dopo l'intervento chirurgico, il bambino probabilmente non sente alcun dolore. Se necessario, è possibile fermare il dolore con l'aiuto di un farmaco anti-infiammatori non steroidei (paracetamolo o ibuprofene). Nel giro di pochi giorni la ferita non causerebbe alcun fastidio o dolore.

Dopo l'operazione - a casa

Case cercano di limitare l'attività fisica il vostro bambino nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se il bambino è inferiore a cinque anni. Si dovrebbe spiegare al bambino che non deve toccare la ferita. Come a volte può non solo causare dolore, ma anche portare a infezioni e emorragie.

Se il chirurgo suturata la ferita con filo assorbibile, poi col tempo le articolazioni spariranno da soli. Se la ferita viene suturata suture non assorbibili, quindi 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico, è necessario visitare la clinica, in cui il chirurgo rimuove i punti di sutura. Nella mia pratica, si cerca di utilizzare solo materiale biodegradabile per evitare una tale procedura sgradevole, come la rimozione di punti.

leggero rossore che non si deve disturbare i primi due giorni in giro si può verificare la ferita, ma se persiste più di due o tre giorni, si consiglia di consultare un medico, come arrossamento può indicare un'infezione ferite.

Un bambino può lavare, ma, tuttavia, cercare di mantenere la ferita più asciutta possibile fintanto che saranno rimossi senza punti di sutura.

Le possibili complicanze della chirurgia

Poiché l'operazione viene eseguita in anestesia generale, in un modo o nell'altro v'è un basso rischio di anestesia complicazioni, che potrebbe anche non anticipare un anestesista esperto.

Le complicanze della chirurgia è estremamente rara.

Sanguinamento - problema non espansa è solitamente risolto creando pressione nella zona della ferita. In casi estremamente rari, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per fermare l'emorragia.

L'infezione è anche una complicanza infrequente, che ha eliminato la nomina di terapia antibiotica per una o due settimane.

La ricaduta dopo il trattamento chirurgico della idrocele sviluppa molto raramente. A volte dopo testicoli chirurgia può essere posizionato leggermente superiore prima dell'operazione. Consultare il proprio urologo se avete notato esso.

Altre complicazioni estremamente rare possono sviluppare durante un'operazione nel caso di danni alle strutture del funicolo spermatico, cioè, il dotto deferente o vasi sanguigni alimentazione del testicolo.

In futuro, questo può influenzare la fertilità (la possibilità di concepire un figlio), soprattutto se il secondo uovo e compromesse disturbi circolatori, inoltre, possono portare a conseguenze spiacevoli fino a necrosi (morte) tessuto testicolare.

fonte: https://03uro.ru/hydrocele/surgery_for_hydrocele_in_children

Idrocele - hydrocele

Hydrocele rappresenta l'accumulo di fluido tra i fogli di testicolo tunica vaginale o lungo il cavo seminale (funikulotsele).

Idrocele può essere congenita o acquisita, acuta o cronica. Idrocele si verifica in circa il 10% dei neonati, e più della metà dell'edema scompare da sola nel primo anno di vita del bambino. Questo cosiddetto idrocefalo fisiologico.

La frequenza di idropisia testicolare

Nel 80 - 90% del maschio neonato celebrato cleft processo vaginale del peritoneo. Con due anni di percentuale leporino diminuisce e già rappresenta il 25 - 40%. Secondo l'autopsia il 20% degli uomini vivono tutta la loro vita con vaginalis Processus schisi del peritoneo. Tuttavia, le manifestazioni cliniche di idrocele osservate solo nel 6% dei maschi appena nati.

Le cause di idrocele

Cleft processo vaginale del peritoneo. Normalmente, durante lo sviluppo embrionale, testicolo, affondando dell'addome nello scroto, il passaggio cattura attraverso il canale inguinale con il peritoneo, che è la tunica vaginale funicolo spermatico e testicolo.

da allora in poi il processo del peritoneo cresce. Questa fenditura nello scroto penetra continuamente il liquido formato nella cavità addominale.

In questo caso un cosiddetto idrocefalo comunicante, poiché la posizione orizzontale del paziente può sparire, perché le cascate liquido nella cavità addominale.

Questo meccanismo è identica per il verificarsi di ernie congenite, poiché un piuttosto ampio lume germogli leporino peritoneo nello scroto potrebbe cadere e alcuni organi (ad esempio, fili ghiandola, intestino tenue, o un uovo da scroto al inguinale Channel).

della produzione eccedentaria di gusci d'uovo liquidi. malattie acute infiammatorie del testicolo e epididimo (orchite e orchiepididymitis), traumi, tumori. idrocele postoperatoria. Spesso, dopo l'intervento chirurgico sullo scroto, così come varicocele e ernia inguinale può anche sviluppare un idrocele.

Negli adulti, la causa di dell'idrocele può essere filariasi, una malattia parassitaria causata da un parassita Wuchereria bancrofti.

I sintomi di idrocele

Hydrocele solito rilevato pazienti in modo casuale. Nello scroto notato gonfiore indolore, le cui dimensioni possono variare considerevolmente. Gonfiore questo elastica al tatto, il colore della pelle nella zona normale.

Quando si comunica hydrocele questo gonfiore può scomparire completamente nella posizione orizzontale del paziente. Nella posizione eretta del paziente, che non appare immediatamente, ma gradualmente. La condizione generale del paziente non è rotto.

Tuttavia, spesso si verifica disagio nel camminare, l'esercizio fisico.

diagnosi di hydrocele

La diagnosi di idrocele non pone molta difficoltà. In questo caso, il medico è sufficiente l'ispezione e la palpazione del idropisia. A volte, al fine di chiarire la natura del "contenuto" gonfiore condotto un metodo come diafonoskopiya o diagnosi supersonico fondali.

Transilluminazione è gonfiore lampada speratura. In questo caso, se lo scroto contiene liquido sieroso (che si verifica normalmente durante idrocele), la luce che passa attraverso il gonfiore è uniforme.

Se la base non è gonfiore liquido, ma, per esempio, gli organi (intestino, omento filo, ecc), la luce non passa attraverso il gonfiamento.

Va detto che l'idropisia essere differenziato (distinto) da altre malattie che possono sembrare simili. Ad esempio, l'ernia inguinale-scrotale. Quando questo gonfiore può anche scomparire quando la posizione orizzontale del paziente e per riapparire quando eretta.

Tuttavia, il medico può identificare alcune differenze, per esempio, può essere determinato ad un autorità palpazione non passare la luce alla diafonoskopii. Inoltre, nella diagnosi di idrocele e in ordine diverso da ernia inguinale-scrotale applicato un metodo come diagnostica ad ultrasuoni.

Ultrasuoni determinare con precisione il volume di liquido presenza negli organi scroto dall'addome, così come la struttura del testicolo.

Idrocele confondere con l'infiammazione (orchite o orchiepididymitis) difficile. Quest'ultimo si manifesta con dolore costante acuto nel gonfiore, mentre non v'è dolore, rossore e gonfiore del locale aumento della temperatura, che è denso al tatto. Inoltre, nelle soffre infiammazione uovo e la condizione generale del paziente può essere febbre, malessere.

Complicazioni di idrocele

• Il disagio e dolori scroto, specialmente durante passeggiate, l'esercizio fisico.
• difetto estetico.
• Unendo il processo infiammatorio
• Trauma e lo sviluppo di un ematoma (vasi sanguigni rottura e l'accumulo di sangue) dello scroto
• La violazione delle scorte di sangue al testicolo e la spermatogenesi

Funzionamento Idrocele - Operazione Winckelmann - Operazione Bergman - Operazione Signore

Attualmente, ci sono diversi trattamenti chirurgici per l'idropisia delle membrane del testicolo - Winckelmann, Bergman, Signore e il metodo di puntura. L'essenza di tutti i metodi di trattamento chirurgico è ridotto al l'eliminazione di un idrocele. Tuttavia, ogni metodo ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi.

Funzionamento Winckelmann con idrocele

L'operazione nei bambini viene eseguita in anestesia generale negli adulti - in anestesia locale. Nella zona anteriore del scroto sopra il rigonfiamento viene effettuato lunghezza incisione cutanea di 4 - 5 cm e quindi tutta la membrana tunica vaginale. Uovo nella membrana vaginale viene visualizzato nella ferita.

Successivamente, forare tunica vaginale è tenuto da siringa e pompato liquido. Inoltre, questo guscio è anche sezionato. Dopo di che l'uovo esaminato e la sua appendice. Poi, i gusci d'uovo di plastica di Winckelmann.

Si trova nel fatto che i gusci si è rivelato come "fuori dentro" e pinzate.

Così il liquido prodotto dalla tunica vaginalis testicolo epitelio viene aspirata tessuti circostanti. Nel comunicare idrocele addizione suturato vaginalis Processus pallone. Successivamente, la pelle viene suturata nodale catgut suture. La ferita lasciato un piccolo drenaggio gomma.

Ciò è necessario mungitura prevenire l'accumulo nel sangue e scroto formazione di ematoma. Immediatamente dopo l'intervento la ferita sovrapposto bolla con ghiaccio per due ore. Le suture si dissolvono da soli entro 10 giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, Winkelman, come con varicocele scroto sovrapposto sospensivo - benda sospensivo.

Operazione Bergman idrocele

Questa operazione viene effettuata ad un idrocele grandi membrane addensanti.

La tecnica è simile al sopra descritto prima. Sulla superficie frontale gonfiore scrotale lunghezza dell'incisione è 5 - 6 CM. strati vengono sezionati guscio delle uova. Accanto alla tunica vaginalis testicolo è visualizzato nella ferita. Quando il liquido viene pompato mediante una siringa. Dopo che Dissected tunica vaginalis testicolo e viene asportato circa il testicolo.

Su residui tunica vaginale sovrapposto catgut suture. Ulteriori immerge uovo indietro nello scroto. Ketoguovymi suturata suture cutanee. La ferita lasciato un piccolo drenaggio gomma. Immediatamente dopo l'intervento la ferita sovrapposto bolla con ghiaccio per due ore. Le suture si dissolvono da soli entro 10 giorni.

Sovrapposta alla sospensorio scroto.

Durante questi chirurgia tradizionale per hydrocele per esporre le cisti idropica sacchetto o portare come Tipicamente, una sezione estesa del scroto, la sacca idropica rilascio dal tessuto circostante e la rimozione completa del testicolo in ferita.

Come risultato, scroto shell feriti, vasi rotti, ridotte, rendendo difficile per arrestare il sanguinamento e porta alla formazione di ematomi.

Inoltre, l'eccessiva testicolo trazione durante un'operazione di provocare violazione della circolazione sanguigna e linfatica, che spesso contribuisce allo sviluppo di orchite postoperatoria.

Signore Funzionamento con idrocele

Lord tecnica operazione comporta il taglio e la goffratura sacchetto idropica intorno testicolo tunica vaginale, che non viene svincolata dai tessuti circostanti e dislocare la ferita. A causa del trauma minimizzato tessuto circostante e vascolare.

Metodo puntura quando hydrocele

Metodo puntura è uno dei più facili, ed è condotto che hydrocele puntura dell'ago e il liquido pompato. Purtroppo, i risultati di questo trattamento sono brevi e sempre idropisia ricaduta.

Funzionamento quando si comunica idrocele nei bambini. operazione Ross

Nel comunicare idrocefalo, viene tipicamente utilizzata la procedura Ross - selezione degli elementi del funicolo spermatico, escissione e legatura dell'anello inguinale interno nel processo peritoneale, così come la formazione di una "finestra" nelle buste testicolo. L'operazione viene eseguita da una piccola incisione all'inguine.

un'operazione delicata che richiede una buona tecnica - ordinata e attenta dissezione con la conservazione di tutti strutture anatomiche del funicolo spermatico - deferenti e vasi testicolari e inguinale nervo.

A volte usato la chirurgia laparoscopica per idrocele, ma il trauma, il rischio di recidiva e complicazioni quando usato sopra e anestesia durata, quindi non sono diffusi trovare.

Operazioni in idrocele isolata e linfocele nei bambini e negli adolescenti.

edema isolato e linfocele sono indicazioni per la chirurgia Bergman - escissione dei gusci interni di accesso delle uova scrotale. In caso di volumi hydrocele e linfocele spesso lasciato nel drenaggio della ferita e viene applicato bendaggio di compressione.

fonte: https://medmente.ru/articles/vodyanka-yaichka-gidrocele.html