malnutrizione

Wasting - disturbo alimentare cronica, che si verificano soprattutto nei bambini sotto i due anni( soprattutto fino a un anno), a causa della quantità insufficiente di sostanze nutritive entrare nel corpo, o in violazione dei loro assimilazione. Questa condizione è caratterizzata da un deficit di peso corporeo, variabile in severità.Al momento del verificarsi, l'ipotrofia è divisa in forme congenite e acquisite della malattia. Congenita

wasting può essere dovuto a tossicosi gestazionale ritardo, che è accompagnata da cambiamenti patologici nella placenta( processi infiammatori, malformazioni), il distacco o traumi;violazione della circolazione placente;abuso di alcol e fumo;infezione intrauterina del feto( sifilide , rosolia, citomegalia, toxoplasmosi);malattie infettive o somatiche di una donna incinta;malnutrizione della donna incinta;l'età della gravidanza( oltre i 30 anni e / o all'età di 18 anni);esposizione all'organismo di una donna incinta di vari rischi industriali.

Cause dell'ipotrofia acquisita: ipogalattia( insufficiente latte materno);all'alimentazione artificiale o miscelata insufficiente quantità di miscela di latte;difficoltà a succhiare con forma irregolare del capezzolo( allungato, piatto) o stretto ghiandolare mammario;nutrizione qualitativamente inferiore in caso di tardiva alimentazione complementare e a seguito di una prolungata alimentazione con latte materno;malattie infettive del bambino( frequenti SARS, infezioni intestinali, ecc.);trauma di nascita del sistema nervoso centrale, prematurità;malformazioni dell'apparato digerente( megacolon, stenosi pilorica, palatoschisi e labbro superiore);patologie endocrine( diabete , sindrome adrenogenitale);La sindrome di un diminuito assorbimento intestinale osservata nella malattia celiaca, fibrosi cistica, enteropatia essudativa, la carenza di disaccaridasi e altri enzimopatie. Patogenesi

ipotrofia fetale dipende principalmente fattore eziologico. Ad esempio, in alcuni casi( nella patologia della placenta o malattie gravidanza) una delle unità di base è considerata un'insufficienza placentare cronica, che provoca lo sviluppo di acidosi, ipossia, fetale immaturità morfofunzionale, e disturbi metabolici. In altri casi( malattie fetali ecc.) Note immaturità morfofunzionale del feto seguita trofismo del tessuto violazione e metabolismo.

In caso di insufficiente assunzione di cibo del bambino durante il periodo post-natale, o nel caso di violazione della sua assimilazione, il bambino che ha disturbi del metabolismo, il funzionamento dei vari sistemi e organi, anemia. Il bambino rallenta lo sviluppo psicomotorio e la crescita, diventa rapidamente sottile, diminuisce la reattività dell'organismo. A causa della mancanza di nutrienti all'organismo deteriora appetito, diminuzione dell'attività enzimatica e acidità dei succhi gastrici, fegato rotto, diminuisce l'attività degli enzimi pancreatici digestivi e tollerabilità intestinale diversi prodotti diminuisce, ci sono disturbi aspirazione e digestivi. Inoltre con malnutrizione possono verificarsi vari disturbi del sistema nervoso centrale( inibizione del riflesso acquisita e congenita, diminuzione irritabilità corteccia ecc.), Del cuore( cambiamenti metabolici infarto tonalità opache, rallentando la frequenza cardiaca e disturbi del ritmo), i reni(minzione più frequente con un gran numero di CMV urina, almeno - una minzione rara con un numero minimo di CMV urina e di conseguenza lo sviluppo di insufficienza renale) nei polmoni( violazione circolazione polmonare, cambiatoprofondità e ritmo di respirazione).Il funzionamento delle ghiandole endocrine può diminuire fino a quando la carenza di polighiandolare - perdita totale della funzione dell'ipofisi anteriore, ghiandola surrenale, tiroide. Poiché disturbi di soluzione salina, acqua, carboidrati, grassi e metabolismo proteico, contenuto di glucosio nel sangue diminuisce, proteine, colesterolo, fosforo, sodio, potassio, ecc.; si sviluppa l'acidosi metabolica. Quando la carenza di vitamina, che si verifica a causa della limitata offerta di vitamine per l'organismo con il cibo consumato, disturbi metabolici amplificato. Causato da disturbi da carenza nutrizionali dei processi metabolici e funzioni di organo, a sua volta, influenzare negativamente l'adeguato assorbimento dei nutrienti( ottenuto come-un circolo vizioso), che nei casi più gravi porta spesso allo sviluppo di un impoverimento tagliente e la successiva morte dei sintomi

paziente di malnutrizione

La caratteristica principale di malnutrizione intrauterina fetale è considerata una violazione della sua dinamica di crescita, con conseguente accumulo di lunghezza fetale e peso del suo corpo dai valori normali, che corrispondono alla gravidanza corrente( malnutrizione simmetrica).Inoltre, il feto sotto lunghezza normale notevole arretrato di peso corporeo può essere osservato( ipotrofia asimmetrica).Sulla base della gravità delle alterazioni patologiche, la malnutrizione postnatale è diviso in tre gradi

Wasting 1 grado

Quando la malnutrizione 1 grado il bambino ha un deficit di massa corporea nel range del 10-20%.In tutti tranne fronte alle porzioni di body contrassegnati tessuto sottocutaneo diradamento, il primo spessore tessuto viene ridotta sull'addome. I bambini del primo anno di vita indice Chulitskaya ad una velocità di 25-20 cm, è ridotta a 15-10 cm( indice calcolato dalla formula: 3 + 1 braccio circonferenza circonferenza della coscia più un cerchio stinco - lunghezza del corpo).C'è un appiattimento della curva di guadagno di peso.sviluppo psicomotorio e di crescita corrispondono alla effettiva età.Il più delle volte, il benessere dei bambini in modo soddisfacente, a volte ci può essere un disturbo del sonno, perdita di appetito e l'ansia.pelle vellutata scompare, diventa pallida;il tono muscolare e il turgore del tessuto ridotto.di solito sono stati osservati gli organi interni modifiche. Minzione non è rotto, la sedia

normale Wasting 2 gradi

A 2 gradi di malnutrizione nei bambini, deficit di massa corporea si osserva nel range del 20-30%.Sul petto e l'addome è quasi completamente scompare tessuto sottocutaneo, e sulla faccia e le estremità di esso( fibra) significativamente più sottile. Una diminuzione dell'indice Chulitskaya a 10-0 cm. Il bambino è in ritardo rispetto allo sviluppo psicomotorio e di crescita( fino a 5 cm), è stata una significativa diminuzione dell'appetito, inattività fisica, irritabilità e debolezza. La pelle secca al tatto, pallido con una sfumatura tendente al grigio.il tono muscolare e il turgore drasticamente ridotto. Spesso ci sono segni di rachitismo, carenza di vitamina A, disturbi termoregolazione( il bambino è facilmente sopraffuse o surriscaldato), toni cardiaci sono attutiti, la sedia è instabile( diarrea sostituisce stitichezza), il fegato viene ingrandita. Molto spesso v'è un asciutto, buio, fetidi calorie "vuote", che vengono sostituiti da movimenti intestinali liquidi. Questa predominanza di dieta ricca di carboidrati, la sedia diventa drogati liquida con melma giallo-verde.eccesso di proteine ​​nella dieta è la causa del cosiddetto isolamento delle feci "proteine".Quando 2 gradi di malnutrizione osservata diminuzione l'attività degli enzimi digestivi, disproteinemia, anemia ipocromica. A causa della forte riduzione della resistenza dell'organismo, spesso osservato sviluppo di malattie infettive e infiammatorie intercorrenti

Ipotrofia grado 3 grado 3

Quando la malnutrizione infantile, sottopeso osservata in 30% o più.3 gradi di sprecare o atrofia nella maggior parte dei casi osservati nei bambini dei primi sei mesi di vita. In tutte le zone del corpo scompare tessuto interamente sottocutaneo, indice Chulitskaya è negativo. In questa fase, la malnutrizione nei bambini osservato ritardo psicomotorio e grave ritardo nella crescita( circa 10 cm).Baby face diventa rugosa, ha avuto nessuna reazione agli stimoli esterni. Fontanella anteriore e bulbi oculari affondare, v'è una mancanza di esercizio fisico e aumento letargia. Drasticamente ridotto turgore tessuto, pelle secca, grigio chiaro;visibile mucosa rosso brillante e, muscoli atrofiche secco, superficie respirazione( sorgere man arresto respiratorio).pressione del sangue, frequenza cardiaca spasmodico rare toni cuore senza voce, stomaco, o gonfiore, costipazione spesso osservato, diminuzione della temperatura corporea, minzione rare. Molto spesso v'è l'adesione di infezione secondaria, che avviene senza marcati segni di infiammazione. In assenza di un trattamento adeguato tempestivo, un bambino muore

Wasting - trattamento

In caso di ipotrofia fetale, donne incinte trascorrere rifasamento complessi vitaminici somministrati migliorare la circolazione placentare antispastico e vasodilatatori metionina. Dopo la nascita di un bambino con la malnutrizione, nel caso di deglutizione e riflessi succhiare, alimentando bambino( 7-8 volte al giorno) è effettuato attraverso un tubo. Nel caso di 1 grado di hypotrofia diagnosticata, il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale a 2 e 3 gradi - in un ospedale( preferibilmente in una scatola).I principi di base del trattamento della malnutrizione comprendono l'organizzazione di una corretta cura del bambino, dietoterapia, affrontando le cause di malnutrizione, eliminazione di carenza di vitamina A e disturbi metabolici, riadattamento di focolai di infezione e condurre una terapia di supporto.

Nel caso di un processo di diagnosi carenza nel corpo di una sostanza alimentare bambino mostra il suo ulteriore introduzione( ad esempio: la mancanza di proteine ​​e grassi prescritti proteine ​​enpity, proteine ​​del latte, formaggio, yogurt);La carenza di grassi viene ricostituita con 20% di crema;Per ricostituire la carenza di carboidrati, lo sciroppo di zucchero viene aggiunto al cibo o all'acqua per il bambino. In casi particolarmente gravi, l'introduzione di sostanze nutritive per via endovenosa. Nel caso in cui l'ipotrofia sia causata da un disturbo metabolico, è indicata un'alimentazione terapeutica speciale.

Indipendentemente dalle cause della malnutrizione, assolutamente tutti i bambini con questa malattia mostra un massaggio, esercizio terapeutico, l'assunzione di enzimi( pancreatina, di festa, panzinorm, pepsina, abomin), complessi vitaminici e stimolanti( dibazol, apilak), assegnato per i casi più graviTerapia ormonale. Importanza importante è data alla corretta assistenza di qualità per il bambino.

previsto più tardi nella vita, quando i primi due gradi di malnutrizione in caso di trattamento appropriato tempestivo è abbastanza favorevole, ma con 3 gradi di malnutrizione non è così incoraggiante, come il tasso di mortalità è di circa il 50%

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