Parotite: presentazione clinica e le complicanze della malattia

parotite - acuta malattia virale con un meccanismo di trasmissione aerosol coinvolge intossicazione organi ghiandolari e lesioni, ghiandole salivari e principalmente il sistema nervoso.

informazioni storiche Breve

La malattia è stata descritta da Ippocrate, e concesso in forma nosologica indipendente. Frequente orchite CNS e Hamilton (1790), contrassegnati con l'epidemia di parotite.

parotite virus dal sangue di un paziente per la prima volta allocato L. Kilem (1949), dal tessuto testicoli quando biopsia - B. Borvat (1973). La ricerca di base in questa malattia effettuata da scienziati domestico IV Troitsky, NF Filatov, AD Romanov AA Smorodintsev, AK Shubladze et al.

eziologia

Patogeno - RNA genoma tipo di virus paramyxovirus famiglia Paramyxoviridae. Tutti i ceppi noti appartengono allo stesso sierotipo. Virus isolati V-antigene e S-antigene.

Il virus è patogeno solo per gli esseri umani, ma ci sono casi confermati di cani malattie da host infetti; inoltre possibile infettati sperimentalmente virus della scimmia. Fornito con la saliva e nelle urine, può essere rilevato nel sangue, liquido cerebrospinale, il cervello, il latte materno, e altri.

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Il virus è instabile nell'ambiente: rapidamente inattivato dal calore, raggi ultravioletti, soluzioni disinfettanti, quando essiccato. A basse temperature, il virus può sopravvivere fino a 1 anno.

epidemiologia

Serbatoio e fonte di infezione - Le persone con parotite sintomatica o subcliniche. Il paziente diventa contagioso 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi clinici e il virus assegna i primi 5-7 giorni di malattia. Un importante ruolo epidemiologico svolto dai pazienti, non solo le forme tipiche ma anche staccava e asintomatici della malattia, 25-50% di tutte le infezioni.

Il meccanismo di trasmissione - aerosol, percorso di trasmissione - in volo, anche se non possiamo escludere del tutto la possibilità di trasmissione del patogeno attraverso gli oggetti (giocattoli, stoviglie, ecc) contaminati saliva malato poco prima del contatto con i sani. trasmissione possibile e transplacentare del patogeno.

La suscettibilità naturale delle persone alta. I bambini sotto un anno raramente si ammalano a causa di una rara contatto con i pazienti e la presenza di anticorpi materni. immunità post-infettive e di lunga durata.

Le principali caratteristiche epidemiologiche. La malattia è molto diffusa. Celebrating up periodici sull'incidenza a intervalli di 7-8 anni. Nel periodo dovaktsinalny l'incidenza è stata registrata soprattutto tra i bambini piccoli (3-6 anni).

Negli ultimi anni si è assistito, come morbillo incidenza passaggio a fasce di età più (5-15 anni). Maschi parotite ammalano più spesso delle donne. Focolai possono essere visti in qualsiasi periodo dell'anno, ma la maggior parte dell'aumento dell'incidenza di cadute in autunno e in inverno, vale a dire durante l'affollamento dei bambini e degli adolescenti in ambienti chiusi.

Selective indagine sierologica ha mostrato che 33,9-42,9% della popolazione adulta è suscettibile al patogeno. Nei diversi gruppi di età delle persone sieronegative varia da una media del 25,6% dei bambini vaccinati 3 anni al 33,1% tra i 30-40 anni di età.

Tra gli adulti aumentata morbidità registrato nel collettivi chiusi e semichiuso (caserme, dormitori, etc.). L'incidenza tra le nuove reclute sono sempre superiori a quelli della vecchia guardia.

Per la parotite è caratterizzata da focolai pronunciato: quasi un quarto delle istituzioni per bambini sono registrati con i centri di 15 casi e più.

In Flash dei bambini è prolungata istituzioni, l'incidenza di causa ondulato alla lunga durata del periodo di incubazione e la non rilevazione dei pazienti con clinica cancellato. Ridurre l'incidenza della parotite negli ultimi anni in molte aree del paese a causa di un aumento della copertura vaccinale dei bambini sotto un anno.

patogenesi

infezione della mucosa Gated è il tratto respiratorio superiore, e forse la bocca, così come congiuntiva. Dopo la riproduzione del patogeno nelle cellule delle mucose sviluppare viremia.

diffusione ematogena e tropismo del virus al tessuto interstiziale organi ghiandolari portano alla sua precipitazione nelle ghiandole, testicoli, pancreas, sistema nervoso salivare.

In questi organi e tessuti è anche riprodotto il virus, con conseguente a diventare una risposta infiammatoria in loro (specialmente parotite; inoltre possibile orchite, pancreatite, meningite asettica e meningoencefalite).

Cambiamenti morfologici e manifestazione clinica del processo sono principalmente quelli delle ghiandole salivari, la maggior parte situato vicino al cancello d'ingresso di infezione e ha il maggior numero di condizioni favorevoli per la replica virus.

Sviluppare l'edema, infiltrazione linfoistiocitaria del tessuto connettivo, ostruzione tubolare, emorragia, ed a volte (raramente) morte di epitelio ghiandolare. Come in altri organi ghiandolari agente patogeno è condizioni meno favorevoli per la riproduzione di loro lesione non si sviluppa sempre indietro nel tempo di qualche giorno dalla comparsa di manifestazioni cliniche parotite. Possibile conseguenza di gravi complicanze da testicoli e pancreas può essere l'atrofia di questi organi. A volte sviluppare glomerulonefrite acuta, infiammazione sierosa della tiroide e timo ghiandole.

Si è constatato che nelle lesioni del sistema nervoso centrale, sistema nervoso periferico, e del pancreas svolgono un ruolo immunitario meccanismi: riduzione del numero di cellule T, debole risposta immunitaria primaria con basso titolo IgM, IgA e riduzione di IgG.

I meccanismi di neutralizzazione del virus gioca un ruolo significativo anticorpi virucida schiacciante attività del virus e la sua penetrazione nelle cellule.

quadro clinico

periodo di incubazione varia da pochi giorni a un mese, di solito dura 18-20 giorni.

I bambini raramente sufficiente dietro di lui in grado di sviluppare a breve (1-3 giorni) periodo prodromico, manifesta agghiacciante, mal di testa, dolori muscolari e delle articolazioni, secchezza della bocca, disagio nella zona della parotide ghiandole salivari.

La maggior parte malattia inizia acutamente con brividi e febbre di subfebrile ai numeri elevati; febbre non più di 1 settimana persiste. Tuttavia, ci sono casi di malattia, che si verificano con una normale temperatura corporea. Febbre accompagnata da mal di testa, debolezza, malessere, insonnia.

La manifestazione principale della parotite - un'infiammazione della parotide, e forse la sottomandibolare e sottolinguale ghiandole salivari. La proiezione di queste ghiandole appare gonfio, dolorosa alla palpazione (più al centro), che ha una consistenza pastosa.

In marcato aumento nella ghiandola parotide del viso del paziente diventa a forma di pera, il lobo dell'orecchio con la mano malata è sollevata. La pelle nella zona del gonfiore teso, lucido, difficile andare da piegare, il colore è di solito non è cambiato.

Il processo più comune è su due lati, giochi a 1-2 giorni parotide ghiandola e sul lato opposto, ma ci possono essere unilaterale sconfitta. I pazienti preoccupati per un senso di tensione e dolore nella regione parotide, soprattutto di notte; quando la compressione tumore del tubo di Eustachio può apparire rumore e dolore alle orecchie.

Con la pressione dietro le appare lobo dell'orecchio indolenzimento (sintomo Filatov). Questo sintomo - il segno più importante e più antica della parotite. La mucosa attorno al foro e flusso hyperemic stenonova idropica (Murcia sintomo); spesso notare iperemia gola.

In alcuni casi, il paziente non può a causa del dolore di masticare il cibo, e anche i casi più gravi, si sviluppa funzionali muscoli tetano masticazione. Possibile riduzione della salivazione e secchezza delle fauci, perdita di udito. Il dolore continua per 3-4 giorni, a volte si irradia all'orecchio o al collo, ed entro la fine della settimana gradualmente placarsi. In questo periodo, o un paio di giorni più tardi nella proiezione scompare gonfiore delle ghiandole salivari. Quando la parotite una linfoadenopatia locale, di solito non dicono.

Negli adulti, periodo prodromico si celebra la maggior parte, è caratterizzata da manifestazioni cliniche più gravi. Oltre a tossico generale in questo periodo può essere catarrale e dispepsia. La fase acuta della malattia, di regola, è più difficile.

Molto più spesso che nei bambini, lesioni (forse isolati) sottomandibolare e sublinguale salivari ghiandole osservato. Quando submaksillite ghiandole salivari ha testovatoy consistenza e leggermente dolorosa, allungata lungo la mascella inferiore che rileva quando la testa è inclinata all'indietro e verso un lato.

Gonfiore di tessuto sottocutaneo in tutto il cancro si diffonde a volte al collo. Sublingvit manifesta con gonfiore nella regione mento dello stesso carattere, dolore sotto la lingua, soprattutto quando si sporge, iperemia locale e mucosa gonfiore.

Gonfiore delle ghiandole salivari nella proiezione di adulti dura più a lungo (2 settimane o più).

diagnosi differenziale

La malattia di distinguerlo da malattie infiammatorie suppurativa delle ghiandole parotide, la loro crescita con il flusso salivare stenonova otturazione pietra, ascesso peritonsillare, mononucleosi infettiva, così come la difterite, accompagnato da edema del tessuto sottocutaneo (tossico formare).

Per la parotite caratteristica insorgenza acuta di brividi, febbre e altri segni di intossicazione, l'aspetto dolorosa (più al centro), pastosa gonfiore nella proiezione della parotide, sottomandibolare o meno sublinguale salivari ghiandole con un senso di stress e il dolore. La sconfitta è spesso bilaterale. Il più importante e il primi segni di parotite - l'emergere di un forte dolore con pressione dietro il lobo Orecchio (Filatov sintomo), iperemia ed edema della mucosa attorno al condotto stenonova foro (sintomo Murcia).

fonte: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2191/

parotite

Parotite - una malattia acuta infettiva virale, che dà un'intossicazione generale dell'organismo e colpisce le ghiandole salivari, e altri organi ghiandolari e sistema nervoso.

Caratteristiche della malattia

Infettiva agente - parotite virus, entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. La fonte della parotite può essere qualsiasi malato che diventa contagiosa per nove giorni dopo l'insorgenza della malattia. Quando l'infezione parotite è trasmesso da goccioline di bordo. L'essere più contingente colpito - i bambini di età prescolare e scolare.

Si ritiene che l'immunità per adulti alla malattia resiste meglio. Inoltre, con l'età, il numero di casi di malattia parotite è ridotta dal fatto che un numero crescente di persone vaccinate. Prima, i bambini soffrono di epidemia Partita molto raro. Raramente si ammalano e pazienti dopo quarant'anni.

Ma un adulto può ottenere la parotite, se un bambino non è piantato. Si deve sapere che negli adulti, questa malattia "baby" è molto più difficile e più lungo nel tempo rispetto ai bambini. Spesso, parotite negli adulti si verifica in forma grave con complicazioni varie.

Il periodo di incubazione della malattia di solito dura 11 a 21 giorni, in modo che i primi sintomi di un'infezione virale può verificarsi entro giorni dieci dopo l'infezione, e anche dopo due settimane.

Se viene effettuata la diagnosi, si dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento della parotite. Ritardi nel trattamento può portare al fatto che gli orecchioni avranno un impatto negativo sul funzionamento dei sistemi vitali del corpo, portando a gravi complicazioni.

Molti pazienti in un giorno o due giorni prima della comparsa del modello tipico di parotite stanno vivendo il fenomeno della debolezza del corpo, malattia, dolore provato nei muscoli, la testa può far male male. Paziente brividi con forza, perdita di appetito e il sonno.

Quando le alterazioni infiammatorie nella ghiandola salivare, tutti questi fattori diventano più pronunciati. Si può vedere chiaramente già segni che sono associati con danni alle ghiandole salivari.

Questo, soprattutto, secchezza delle fauci, dolore all'orecchio, peggio durante la masticazione e parlare. In genere nel processo della malattia, quando la febbre raggiunge la massima severità nel primo e nel secondo giorno di esordio della malattia.

La febbre può durare un paziente di una settimana.

Nei bambini, la maggior parte dei parotite acuta si sviluppa in 4-5 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. Poi gonfiore gradualmente ridotto. L'incidenza di parotite è aumentato durante la stagione autunno-inverno, periodicamente alzarsi ogni 3-5 anni.

A volte si può osservare, e gravi forme di malattia. La diffusione della parotite contribuiscono a condizioni di vita sovraffollamento e poveri. Tra i bambini organizzate parotite si verificano più frequentemente. Questo vale anche per asili e scuole.

Dopo la malattia produce forte immunità, re malato, si può molto raramente. L'immunità è sviluppato dopo aver subito sia sintomatica e malattia, che si è notato, asintomatica.

La mortalità in parotite malattia a basso Ora si va da un millesimo di uno per cento. Nei bambini recuperare da parotite ri praticamente non accade.

Trattamento di parotite

Trattamento specifico per la parotite esiste. L'obiettivo principale del trattamento della parotite - prevenzione delle complicanze. Assicurati di rispettare il riposo a letto per almeno dieci giorni.

Orchite - infiammazione dei testicoli, spesso si sviluppa negli uomini che non riescono a rispettare il riposo a letto per la prima settimana. Per la prevenzione di infiammazione del pancreas, che possono dare la parotite, oltre alla necessità di rispettare il riposo a letto e una certa dieta.

E 'necessario evitare di mangiare troppo, dovrebbe essere ridotto il numero di pane bianco, farina prodotti, i grassi. Il paziente deve essere osservato la dieta latte vegetale. Consentito l'uso di pane nero, il riso, le patate in una piccola quantità. Quando il paziente orchite prednisolone.

E 'utilizzato per cinque-sette giorni. Si può iniziare con 40-60 mg, e quindi ridurre la dose ogni giorno per cinque mg. A volte si utilizzano altri ormoni corticosteroidi a dosi equivalenti.

Meningite viene ottenuto sotto forma di complicanze da parotite, curata con un ciclo di corticosteroidi. Quando l'infiammazione del pancreas in genere con delicata dieta somministrata atropina, papaverina. È possibile applicare un freddo a pancia in giù, con vomito - clorpromazina. Utilizzando farmaci che inibiscono enzimi, come contrycal, viene somministrato per via intramuscolare in una soluzione di glucosio.

In raggiunge lievi e medie di parotite medici consigliano ai pazienti di bere molti liquidi, come in bocca costante secchezza durante la malattia. Può essere integratori di calcio d'occasione e agenti anti-allergiche. I bambini nella scelta del dosaggio è necessario considerare l'età.

Per l'infezione non si è diffuso, i pazienti necessariamente isolati dagli altri bambini.

Quando i casi di parotite malattia nella cura del bambino, la quarantena per tre settimane. In questo momento, tutti i bambini che hanno avuto contatto con un bambino malato, seduto a casa con il 11 ° per il periodo di incubazione di 21 giorni.

La prevenzione primaria della parotite - la vaccinazione dei bambini in età prescolare di età compresa tra un anno e mezzo a sette anni tra.

Tutti i bambini di questa età, senza limitazione, vaccinati vaccino della parotite, che è la migliore prevenzione della parotite.

fonte: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

parotite acuta nei bambini e negli adulti: i sintomi

Acuta parotite infezione - patologia grave che può essere purulenta. Quando il suo sviluppo è un'alta probabilità di complicazioni pericolose. Poiché i sintomi della malattia dovrebbero essere motivo di un trattamento immediato al medico. Lo specialista fornirà una diagnosi accurata e un trattamento adeguato selezionerà.

La peculiarità della malattia

Dallo sviluppo della parotite purulente in molti casi provocare batteri patogeni, che rientrano nelle ghiandole salivari della cavità orale. Molto spesso questo si verifica con patologie complesse - sepsi, polmonite, febbre tifoide, la scarlattina.

La parotite può sviluppare nelle persone che per vari motivi non possono ricevere alimentazione attraverso la bocca. E 'frequente negli malattia del cervello o di organi digestivi.

E 'anche la causa della malattia può diventare processi purulento che si sviluppano nella ghiandola, e pietre salivari.

In queste situazioni, gli organismi batterici sono nella ghiandola parotide. Ciò può essere osservato nella direzione dei condotti escretori o navi. sotto forma purulenta della malattia è tipicamente unilaterale. A volte, tuttavia, i processi bilaterali osservato e. ICD-10 parotite infettive parte della categoria B26.

Modi di infezione

parotite purulente è considerato una malattia molto pericolosa che spesso accompagna slyunnokamennye malattie, lesioni traumatiche delle ghiandole salivari nei bambini.

Le cause di infezione, il gruppo a rischio

La causa della malattia è un'infezione purulenta cancro lesione. Questa patologia di solito si verifica in queste categorie di pazienti:

• Le persone con sistema immunitario indebolito;
• i pazienti nel periodo post-operatorio;
• le persone con avvelenamento del sangue.

Classificazione della parotite acuta

Secondo il quadro clinico della parotite può essere specifico o non-epidemia.

Il secondo tipo di malattia è considerato il più pericoloso. Tali parotite può avere la seguente forma:

• catarrale - è caratterizzata da desquamazione del tessuto duttale, che si accumula secrezione di spessore;
• gangrenous - accompagnato estinzione tessuto distanza ghiandola o singole sezioni;
• purulenta - c'è purulenta fusione delle singole zone della ghiandola salivare.

Sintomi e segni

Per la parotite è caratterizzata da frequenti mal di testa, un aumento della temperatura, disagio nella zona del linguaggio, l'infiammazione e gonfiore della ghiandola parotide.

I sintomi della parotite purulente si verificano nella seconda metà dello sviluppo della malattia. Se la patologia è causata da complicanze post-operatorie, le sue manifestazioni possono essere visti già a 4-5 giorni dopo l'intervento chirurgico.

raccomandazioni per il trattamento

Per affrontare la patologia, è importante osservare chiaramente tutti i consigli di un medico. trattamenti specializzati vengono selezionati a seconda del quadro clinico.

terapia conservativa

Trattamenti specifici disponibili. Le eventuali misure dovrebbero essere finalizzate alla prevenzione delle complicanze. Il più delle volte, si raccomanda di attenersi a queste linee guida:

1. Accettare antipiretici all'aumentare della temperatura fino a 38 gradi.
2. Rispettare il riposo a letto, a rinunciare a carichi pesanti.
3. Mangiare cibi facilmente digeribili, abbandonare i cibi piccanti, cibi affumicati, cibi acidi. Inoltre, non abbiamo una pasticceria.
4. Bere molti liquidi.
5. Nel regno di rigonfiamento applicare compressa secca.

metodi chirurgici

Con lo sviluppo del processo di purulenta della terapia farmacologica può non essere sufficiente. In tale situazione è portata una urgente chirurgia - vista in sezione sul lato anteriore, seguita da purificazione mediante pus. Durante la procedura, l'attenzione di infiammazione è necessario svuotare e smaltire calcoli salivari.

possibili complicazioni

In alcuni casi la malattia porta a complicazioni pericolose. Questi includono la rottura parziale o totale del nervo facciale. Il risultato può essere polarizzazione temporanea o persistente verso il volto, che è sul lato opposto della zona interessata.

prospettiva

Prognosi influenza la gravità della malattia. Purulenta parotite può comportare la sostituzione del tessuto della prostata lesioni cicatrice. Come risultato, v'è una riduzione del rischio o completa perdita della sua funzione.

Acute purulente parotite è considerata una patologia piuttosto complesso, che può portare a conseguenze negative.

Per evitare questo, al primo segno di malattia dovrebbe consultare un medico e la vaccinazione contro parotite, il morbillo e la rosolia.

fonte: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/parotit/ostryj-gnojny.html

epidemia parotite

• Aumento della temperatura corporea (a 38-40 ° C) mantenuto 5-7 giorni, poi c'è sua normalizzazione. Se dopo alcune ore o giorni, anche dopo l'aumento di temperatura registrato il suo nuovo, questo fatto testimonia la comparsa di nuove lesioni.
• Brividi.
• L'aumento delle dimensioni, gonfiore, sensibilità delle ghiandole uno o entrambi parotide.
• Nella angolo mandibolare indicato moderata gonfiore doloroso dalla lesione.
• Dolore nella regione dell'orecchio (orecchio) durante la masticazione, a parlare.
• debolezza generale.
• Aumento della sudorazione.
• La violazione di appetito.
• Insonnia.
• Mal di testa.
• Palpitazioni.

La sconfitta delle ghiandole parotidi può essere accompagnata da:

• submaksillitom (Infiammazione submaxillary ghiandole): gonfiore nella regione sottomandibolare, che può estendersi al collo;
• sublingvitom (Infiammazione ghiandola sottolinguale): gonfiore esteso nella zona sotto la lingua, per cui si verifica lo spostamento verso l'alto linguetta; possibile gonfiore della lingua. Ci ipersalivazione (salivazione eccessiva) o sialoschesis (ridotta salivazione).

Il periodo di incubazione della parotite in 11-23 giorni dopo il contatto con la persona malata (di solito 15-19 giorni).
In parotite, c'è un periodo prodromico, si verifica entro 2 giorni prima dell'inizio malattia (persone in questo periodo diventa una fonte di infezione e può infettare gli altri persone).

Allocare il manifesto (con un quadro clinico distinti) e inapparatnuyu modulo (asintomatica) della malattia.

forme manifeste la gravità è lieve, moderata e grave.

Nella forma lieve della malattia:

• temperatura corporea di 37-38 ° C;
• sintomi di intossicazione (mal di testa, dolori muscolari, debolezza, affaticamento) sono miti;
• non ci sono complicazioni.

quando il modulo moderata gravità:

• temperatura corporea di 38-39 ° C;
• marcata debolezza;
• brividi;
• mal di testa;
• possibile sviluppo di complicanze (ad esempio, l'infiammazione del pancreas, del muscolo cardiaco, cervello e altri organi).

a grave:

• La temperatura corporea ha raggiunto i 40 ° C, mantenuta fino a 2 settimane;
• infiammazione delle ghiandole parotidi è molto pronunciato, di solito bilaterale, prostata acutamente dolorosa;
• grave debolezza;
• mancanza di appetito;
• mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• eventualmente abbassamento della pressione sanguigna (sangue);
• insonnia;
• lo sviluppo di complicanze (ad esempio, danni ai testicoli, pancreas, sistema nervoso).

a modulo inapparatnoy:

• sintomi di parotite non ci sono, o sono molto mite;
• una persona può sentirsi abbastanza sani;
• l'uomo è la fonte di infezione e può infettare altre persone.

La fonte di infezione è un uomo malato. Distingue malate dalla saliva patogeno, secrezioni nasali (patogeni escreto anche nelle urine). Pertanto, i seguenti meccanismi di trasmissione della parotite:

• nell'aria: l'inalazione di virus escreto pazienti con starnuti, tosse, parlare;
• possibile trasmissione del virus attraverso articoli per la casa (per esempio: giocattoli, utensili, articoli per l'igiene personale) contaminati con secrezioni del paziente.

L'uomo ha una elevata suscettibilità alle malattie e perebolevaet spesso durante l'infanzia, che è il motivo per cui la parotite è considerata una malattia infantile.

• La maggior parte degli adulti che non sono parotite malati e non vaccinati contro di essa, hanno anticorpi al virus, che dimostra anche l'alta sensibilità del singolo.
• L'analisi della storia medica e reclami (quando non si stava gonfiando, dolore nella zona dell'orecchio (Parotide ghiandola), su uno o entrambi i lati, sia accompagnata da un aumento della temperatura corporea a cui numeri, ecc).
• storia epidemiologica (presenza di contatto con il malato, l'individuazione dei casi di altre persone nella regione di residenza).
• Ispezione generale (controllo della parotide ghiandole salivari su entrambi i lati, precisa il grado di gonfiore, dolore, ecc).
• metodi sierologici (determinazione di anticorpi nel sangue). Anticorpi - è proteine ​​specifiche del sistema immunitario cui funzione principale è quella di rilevare il patogeno (virus o batteri) e la sua ulteriore liquidazione.
• esame virologico di saliva, sangue, 1-5 malattie giorno (isolamento del virus dalla saliva e / o sangue umano, la somministrazione in animali da laboratorio, seguiti osservando la variazione del loro stato e possibile sviluppo caratteristica infettiva processo).
• reazione a catena della polimerasi per rilevare il materiale genetico del virus nelle feci, urina, sangue, ghiandole salivari secrezione.
• E 'anche possibile la consultazione di una malattia infettiva.
• blando trattamento viene effettuato a casa, pesante - in ospedale.
• riposo a letto rigorosa per almeno 10 giorni dalla comparsa della malattia.
• Assegnata una dieta con prevalenza di dieta di latte vegetale consistenza liquida.

La terapia sintomatica dipende dalla zona interessata, per esempio:

• ad una lesione della parotide e ghiandole salivari prescritti riscaldamento medicazioni secche, compresse;
• a orchite (lesione testicolare) possono essere assegnati alla terapia ormonale, analgesici, procedura esposizione al freddo (per ridurre il gonfiore, manifestazioni dolore);
• pancreatiche lesione prescritto antispastici, enzimi (identico a quello pancreas prodotti);
• in istituti per bambini per l'identificazione dei casi di parotite quarantena stabilito per 21 giorni.

• parotite orchite (Parotite testicolare infiammazione) negli uomini, l'infiammazione può causare atrofia testicolare con la sterilità. atrofia chiamato e una diminuzione del volume della massa organo o tessuto, accompagnato da violazione delle loro funzioni, fino alla sua completa perdita.
• parotite encefalite (Parotite infiammazione del cervello) e parotite la meningite (Parotite infiammazione del cervello e del midollo spinale):
  • perdita di sensibilità ad uno sviluppo di paralisi;
  • organo di perdita fino alla sordità completa o parziale dell'udito;
  • persa la circolazione di cerebrospinale idrocefalo fluido e sviluppare (edema cerebrale);
  • una delle più pericolose complicazioni e comuni di parotite in pazienti pediatrici.

• Parotite pancreatite (infiammazione della ghiandola tiroidea parotite) può causare lo sviluppo di diabete.
• Le possibili complicanze delle articolazioni (artrite).
• complicazioni cardiache in forma di miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).
• L'ipotiroidismo - basso ormone tiroideo.
• Evitare il contatto con una persona che ha la parotite.
• Forse un'immunizzazione passiva subito dopo il contatto con il malato (somministrazione di immunoglobuline).

fonte: https://lookmedbook.ru/disease/parotit-epidemicheskiy

Parotite: eziologia, quadro clinico, le complicanze, la prevenzione

La fonte di questa infezioni trasmesse nell'aria diventa spesso una persona che è nel periodo di incubazione della malattia, la sofferenza o dalla forma sfocata di parotite.

La caratteristica principale di parotite è il coinvolgimento predominante di ghiandole: quasi sempre con gli orecchioni colpisce la ghiandola parotide, ma con lo sviluppo di infiammazione della malattia può muoversi con altre Gruppo ghiandole.

Bambini malati 5-10 anni

Patogeno - un filtro antivirus.

I sintomi della parotite (orecchioni)

La parotite periodo di incubazione dura in genere per circa 2 settimane, poi ci sono i primi sintomi - debolezza, febbre di basso grado, perdita di appetito.

In questa fase, parotite è facilmente confusi con raffreddori comuni, anche se il leading veloce diventano sufficientemente più tipica dei sintomi parotite sorgono gonfiore bilaterale delle ghiandole salivari, a volte emozionante, non solo la faccia, ma e il collo.

Gonfiore intorno alle ghiandole salivari è molto doloroso, a causa di lui avere difficoltà con la masticazione e la deglutizione. Dolore estende all'orecchio - qualsiasi movimento della mascella sono sensazioni sgradevoli davanti e dietro i lobi. Tutti questi sintomi sono accompagnati da febbre significativa - la temperatura raggiunge i 39-40 C.

Di giorno 7-9 ghiandola malattia gonfiore si abbassa, la temperatura viene ridotta.

Spesso durante la parotite diventa dosi: il processo ha coinvolto e altre ghiandole del corpo (infiammazione del pancreas, testicoli o delle ovaie)

Quarantena per 21 giorni.

La vaccinazione con un vaccino vivo al 15-18 mesi. (morbillo inclusa)

malattie bronco-polmonari nei bambini (bronchite, polmonite): eziologia, decorso clinico della funzionalità nei bambini, la prevenzione.

bronchite - questo è il più patologia frequente del tratto respiratorio inferiore. Bronchite è chiamata un'infiammazione acuta della mucosa bronchiale.

I principali sintomi di bronchite: tosse e l'aspetto espettorato.

Le cause di bronchite in un bambino

1. un'infezione virale. Viral bronchite - la più bronchite frequenti nei bambini.

2. una varietà di batteri. bronchite batterica sviluppa, di solito nei bambini debilitati, bambini immunocompromessi.

3. In molto deboli, i piccoli, i neonati ei bambini che hanno ricevuto un sacco di antibiotici prematuri, possono avere la bronchite origine fungina. È meno comune di quanto virali e batteriche.

4. Negli ultimi anni, sempre più ha cominciato a incontrare bronchite allergica, causata dalla infiammazione allergica della mucosa bronchiale in risposta a vari antigeni - polvere, polline piante e così via.

5. Forse l'aspetto e la bronchite tossici - malattie associate con l'azione di sostanze chimiche dell'aria inalata contaminati.

I fattori che predispongono allo sviluppo di bronchite in un bambino:

· A freddo;

· Umidità;

· Infezioni nasofaringei;

· Congestione (ostelli, gruppi di bambini e altri.);

· Una violazione di respirazione nasale;

· Passivo o fumo attivo !!!

clinica

Dal momento che la causa di bronchiti in un bambino spesso è il virus all'inizio della malattia è caratterizzata da sintomi di intossicazione e lievi sintomi del rinofaringe.

Il bambino potrebbe essere compromessa stato di salute, v'è un leggero malessere, affaticamento, febbre. Spesso, all'inizio della malattia sono naso che cola, arrossamento della gola, raucedine.

Quasi fin dai primi giorni di malattia c'è un colpo di tosse, inizialmente secca, Spettrale, frequente, di carattere irritante. Pochi giorni dopo la tosse si bagna, il bambino comincia a tossire catarro - trasparente con la bronchite virale o carattere purulenta, se il vostro bambino ha una bronchite batterica.

Per la bronchite nei bambini non tipica molto febbre alta e grave intossicazione. I bambini più grandi spesso soffrono di bronchite non è difficile. Bronchite non si verifica mancanza di respiro, sensazione di un po 'di sofferenza.

Trattamento di bronchite in un bambino

Trattare anche la bronchite più non grave qualora il medico curante del bambino.

Tuttavia, una serie di misure terapeutiche può essere effettuata in modo indipendente a casa:

- al fine di garantire il regime di salute-protezione del bambino.

- Se i sintomi di intossicazione non sono espresse e benessere non soffre, non mettere il bambino a letto.

- eliminare il fattore di raffreddamento

fonte: https://lektsia.com/8×51.html

Parotite (orecchioni, la parotite) - Gli ospedali, medicina, malattia, medici, farmacie online la consultazione

la definizione

Parotite (epidemica parotite) - malattia virale acuta caratterizzata da febbre, generale intossicazione, aumentando di una o più delle ghiandole salivari, spesso contro altri organi ghiandolari e nervoso sistema.

Parotite (maiale) - malattia infettiva virale acuta con i manifesti di carattere trasmissione aerea infiammazione delle ghiandole salivari, e di altri organi ghiandolari, e spesso lo sviluppo di meningite sierose colpisce soprattutto i bambini sotto i 15 anni anni.

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Le cause della malattia

patogeno parotite appartiene alla famiglia Paramyxoviridae, genere Paramyxovirus, ha una dimensione di 120 x 300 nm. Il virus è composto RNA possiede emoagglutinazione, neuraminidasi e l'attività emolitica. La struttura antigenica del virus è stabile.

In laboratorio, il virus è coltivato su un 7-8 giorni di età embrioni di pollo e colture cellulari. animali da laboratorio sono insensibili al agente eziologico della parotite. Nell'esperimento, le scimmie solo non è in grado di riprodurre una malattia simile alla parotite umani.

virus nestoek inattivato mediante riscaldamento (a 70 ° C per 10 minuti), l'irradiazione ultravioletta, esposizione a soluzioni a bassa concentrazione di formalina e disinfettante. Buona conservazione a basse temperature (-10-70 ° C).

Patogeno - virus a RNA della famiglia paramyxovirus, è stabile nell'ambiente. Molto tempo conserva l'attività a bassa temperatura e conservato a temperatura ambiente per diversi giorni.

Muore rapidamente sotto l'influenza di alte temperature, irraggiamento UV durante l'asciugatura. Infezione si diffonde da infezione gocciolina, ed eventuale percorso di trasmissione contatto tra gli elementi. La fonte di infezione è un uomo malato.

Il paziente diventa contagiosa negli ultimi 1-2 giorni del periodo di incubazione e nei primi 3-5 giorni di malattia.

Meccanismi di comparsa e lo sviluppo della malattia (patogenesi)

Ingresso cancello infezione - le mucose del naso, della bocca, rinofaringe. il flusso di sangue attraverso l'eccitatore è memorizzato in vari organi, promuovendo tropismo contro organi ghiandolari e del sistema nervoso centrale (preferibilmente le meningi). Molto spesso v'è una sconfitta delle ghiandole parotidi, che si sviluppano fenomeno periparotita.

Rinviata la malattia contribuisce alla immunità persistente. Clinica: Il periodo di incubazione dura 11-21 giorni (raramente può essere estesa da 23-26 giorni). periodo prodromico - a breve termine e instabile, che è caratterizzata da febbre, malessere, perdita di appetito, mal di testa.

La malattia inizia con febbre e gonfiore doloroso della ghiandola parotide, talvolta contemporaneamente su entrambi i lati. Ferro acquisisce testovatoy o consistenza elastica. La pelle tesa su di lei, ma non iperemica. Dolore nei punti contrassegnati con pressione sul trago, e mastoide fossa regione zadnenizhnechelyustnoy.

Gonfiore aumenti per un paio di giorni e poi si abbassa entro 5-7 giorni. Suppurazione non si verifica. Durante il periodo di recupero a temperatura normale, una miglior sensazione, recupera la funzione delle ghiandole colpite. Circa il 50% dei casi coinvolti nel processo e, a volte sottomandibolare - sublinguale ghiandole salivari.

Adolescenti e giovani si pone spesso orchite (donne - ooforite), meno del pancreas colpite ferro (pancreatite acuta), e ancora più raro - altri organi ghiandolari (mastite, Bartolini, Dacryocystitis, etc.).

Spesso, la malattia si manifesta con acuti meningite sierose (liquido cerebrospinale - linfocitica pleiocitosi, un leggero aumento del contenuto di zucchero e cloruri). Una complicazione molto rara e pericolosa è encefalite o meningoencefalite, può essere il danno dell'orecchio medio.

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami e dei dati clinici di laboratorio. Quando la diagnosi deve escludere parotite batteriche secondarie, linfoadenite gambale e in presenza di meningite sierose - Enterovirus e meningite tubercolare. Se necessario, usando metodi di laboratorio (DGC HAI).

La fonte di infezione è una persona malata, compresi gli orecchioni abortiti e asintomatici. Il paziente è contagiosa negli ultimi giorni del periodo di incubazione, il periodo prodromico e nei primi 5 giorni di calore della malattia. Convalescenti non sono fonti di infezione.

L'infezione si verifica da infezione delle gocce, il virus rilasciato dalla saliva. Ammessa la trasmissione della malattia attraverso articoli per la casa, giocattoli infetti. In alcuni casi descritti intrauterina infezione da virus della parotite - la trasmissione verticale.

Ill principalmente bambini di età inferiore a 1 anno - 15 anni, ragazzi 1,5 volte più probabilità di ragazze. Le persone senza una storia di parotite, rimangono sensibili ad esso per tutta la vita, che porta allo sviluppo della malattia in diversi gruppi di età.

Tipico aumento stagionale di incidenza nel tardo inverno - primavera (marzo - aprile). La malattia si verifica sia come casi sporadici e focolai.

L'infezione da parotite è una delle più malattia virale comune che si verifica in tutto il mondo.

Dopo la malattia rimane una forte immunità specifica.

Il quadro clinico della malattia (sintomi e sindromi)

Atrium serve mucose del tratto respiratorio superiore, e forse la bocca. Dopo l'accumulo del virus nelle cellule epiteliali nel sangue (viremia primaria) e diffonde con corrente a vari organi e tessuti.

Virus hematogenically elencati nelle ghiandole salivari, trova qui le migliori condizioni per l'allevamento e provoca una risposta infiammatoria locale. Altri organi si verifica anche la riproduzione del virus, ma è molto meno intenso.

Di norma, la sconfitta degli altri organi ghiandolari (testicoli, pancreas) e il sistema nervoso sviluppa dai primi giorni della malattia, che è associato con un lento Virus replica in loro, così come viremia secondaria che è il risultato della replicazione virale intenso e il suo rilascio nel flusso sanguigno da parotide infiammato ghiandole.

Nello sviluppo di complicanze sono importanti stato funzionale degli organi (ad esempio, l'indebolimento barriera emato-encefalica) ed i meccanismi immunitari (immunocomplessi circolanti, reazione autoimmune).

foto Pathoanatomical di parotite semplici poco conosciuto a causa del decorso benigno della malattia.

Tessuto parotide acinar conserva la struttura, ma attorno ai dotti salivari marcato edema ed infiltrazione di linfociti.

Le principali variazioni si trovano nei dotti delle ghiandole salivari - da lieve edema dell'epitelio alla sua piena desquamazione e flusso otturazione detriti cellulari. processi suppurativa si verificano molto raramente.

Metodo biopsia testicolare con gli orecchioni orchite installato infiltrazione linfocitaria tissutale iiterstitsialnoy focolai di emorragie. Spesso ci sono focolai di necrosi dell'epitelio ghiandolare con tubuli bloccati cellulari detriti, fibrina e leucociti. Nei casi più gravi, l'infiammazione può verificarsi dopo l'atrofia ovarica. processi infiammatori-degenerative descritte nelle ovaie.

modifiche pancreatiche non sono ben compresi. Ci sono prove della possibilità di pancreatite necrotizzante con la sconfitta di entrambi tessuto endocrino e ghiandola esocrina, nei casi più gravi, con conseguente atrofia. CNS sono aspecifici.

Il periodo di incubazione varia da 11 a 23 giorni (solitamente 15-19 giorni). periodo prodromico è rara. Entro 1-2 giorni, i pazienti si lamentano di malessere generale, debolezza generale, stanchezza, brividi di freddo, mal di testa, dolori muscolari e dolori articolari, perdita di appetito.

In casi tipici v'è un esordio acuto della malattia con aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C e lo sviluppo di segni di intossicazione. La febbre è spesso raggiunge la massima severità 1-2 giorni di malattia e dura 4-7 giorni, seguita da una riduzione litico.

La sconfitta della parotide ghiandole salivari - il primo e il tipico segno della malattia. Ci sono gonfiore e dolore nel parotide ghiandola con la prima, poi - d'altra parte. Il processo può coinvolgere altre ghiandole salivari - submaksillyarnye e sublinguale. CAMPO allargata prostata dolorosa alla palpazione, consistenza myagkovato-testovatoy.

Il dolore è particolarmente pronunciato in alcuni punti: davanti e dietro il lobo dell'orecchio (Filatov sintomo) e regione mastoide. valore diagnostico è sintomo Murcia (Mursona) - iperemia, risposta infiammatoria mucosale nella zona interessata ductless parotide ghiandola. Ci sono iperemia e gonfiore delle tonsille.

Il gonfiore può diffondersi al collo, la pelle diventa tesa, lucida, senza congestione. I pazienti preoccupati per il dolore durante la masticazione. In alcuni casi, arriva un tetano reflex, che impedisce l'assunzione di conversazione e cibo. Quando una lesione unilaterale delle ghiandole salivari del paziente sono spesso inclina la testa verso il lato del seno colpito.

Ghiandola salivare allargamento progredisce rapidamente e raggiunge un massimo per 3 giorni. Gonfiore dura 2-3 giorni e poi gradualmente (entro 7-10 giorni) diminuisce. In questo contesto, in grado di sviluppare varie, spesso gravi, complicazioni. Una visione unica di come trattare con la sconfitta di vari organi con gli orecchioni - come sintomi o complicanze della malattia - no.

Non v'è alcuna classificazione generalmente accettata della parotite. A.P.Kazantsev (1988) propone di assegnare forma complicata e semplice della malattia. In base alla gravità - luce (tra cui cancellati e atipici), le forme moderate e gravi. Inapparent (asintomatica) malattia è di grande importanza per l'epidemiologia della malattia.

Allocare effetti residui di parotite, che comprendono le sue conseguenze, come la sordità, atrofia testicolare, infertilità, diabete, disturbi del sistema nervoso centrale.

gravità modulo viene determinato sulla base della sindrome di intossicazione. In forma grave, con segni di intossicazione, i pazienti hanno ipertermia nausea, vomito, diarrea a seguito della sconfitta del pancreas; epatosplenomegalia meno caratteristici. Il più grave è la malattia più spesso è accompagnata da varie complicazioni.

Complicazioni. Può sviluppare la meningite, meningoencefalite, orchite, pancreatite acuta, artrite, e miocardite al.

Sierose meningite - la più comune e tipica complicanza della parotite, che si osserva dopo infiammazione delle ghiandole salivari o, meno frequentemente, allo stesso tempo con lui in tempi diversi dalla comparsa della malattia, ma di solito dopo 4-10 giorni.

Meningite inizia acutamente, con la comparsa di brividi, febbre ripetuto (fino a 39 ° C e oltre). I pazienti preoccupati forte mal di testa, vomito, sviluppa pronunciate sindrome meningea (rigidità del collo, sintomo positivo Kernig, Brudzinskogo).

fluido cerebrospinale è un chiaro, incolore, scorre sotto alta pressione. In likvorogramme trovato sintomi tipici della meningite sierosa: pleiocitosi linfocitaria fino a 500 e meno 1000 in 1 L, un leggero aumento del contenuto proteico ad un livello normale di glucosio e cloruri.

Dopo l'estinzione dei sintomi di intossicazione e la meningite si verifica fluido in modo relativamente lento riaggiustamento cerebrospinale (1,5-2 mesi o più).

Alcuni pazienti sviluppano segni clinici di meningoencefalite: alterata coscienza, letargia, sonnolenza, irregolarità dei riflessi tendinei, facciale paresi del nervo, riflessi pupillari letargia, segni piramidali, emiparesi e altri. Per la parotite meningoencefalite eziologia per lo più favorevole.

Orchite e epididimite sono più comuni negli adolescenti e negli adulti. Essi possono sviluppare sia da solo che insieme.

Orchite osservato, di solito dopo 5-8 giorni dalla comparsa ed è caratterizzato da un nuovo aumento la temperatura corporea, la presenza di un forte dolore nello scroto e testicoli, a volte si irradia alle divisioni inferiori stomaco. Coinvolgere nel processo testicolo destro a volte stimola appendicite acuta.

Il testicolo interessata è significativamente aumentata, diventa densa, la pelle sopra si gonfia e diventa rosso. L'aumento del testicolo viene mantenuta 5-8 giorni, quindi le sue dimensioni sono ridotte, il dolore passa. Successivamente (dopo 1-2 mesi) sintomi in alcuni pazienti possono comparire atrofia testicolare.

Ooforite complica raramente parotite, accompagnati da dolore e segni di annessite addominale.

La pancreatite acuta si sviluppa su giorno 4-7 di malattia. I sintomi principali: improvviso dolore addominale localizzato in mesogaster, spesso crampi o herpes natura, febbre, nausea, vomito ripetuto, stipsi o diarrea. Il contenuto amilasi sangue e delle urine aumenta.

l'udito danno d'organo è rara, ma può portare alla sordità. Si fa notare per lo più lesione unilaterale del nervo uditivo. I primi segnali - tinnito, quindi unire i sintomi labirintite: vertigini, mancanza di coordinazione, vomito. Orecchio di solito non viene ripristinato.

Le rare complicanze comprendono miocardite, l'artrite, la mastite, tiroidite, bartolinite, nefrite, etc.

La prognosi è di solito favorevole.

diagnosi della malattia

Si basa sui sintomi clinici caratteristici. Importante anamnesi epidemiologico - l'indicazione della malattia prima del contatto con il paziente. Questi test clinici di laboratorio sono aspecifici.

Tipicamente hemogram rilevato linfocitosi relativa con leucopenia. Con lo sviluppo di complicanze può essere leucocitosi. La maggior parte dei pazienti nel sangue aumento dei livelli di amilasi.

Nei pazienti con meningite da orecchioni nello studio del liquido cerebrospinale per rilevare segni di meningite sierosa.

La parotite virus può essere isolato dal muco, sangue, liquido cerebrospinale negli ultimi giorni del periodo di incubazione, e nei primi 3-4 giorni dell'altezza della malattia, ma a causa della complessità della cultura, questo metodo per la diagnosi di non utilizzato.

Nei casi più difficili, utilizzare i metodi sierodiagnosi: un aumento del titolo anticorpale nei sieri appaiati nelle reazioni RA, RSK, HI. titolo di diagnostica è considerato di aumentare di 4 volte.

La diagnosi differenziale. parotite non complicate devono essere differenziate da purulenta (secondario), parotite, malattie Mikulicz; pietre, la tubercolosi, tumori delle ghiandole salivari; infiammazione acuta dell'articolazione temporomandibolare, tessuto cervicale cellulite profonda, mononucleosi infettiva, malattia di Hodgkin, la gola la difterite tossici.

il trattamento della malattia

Non esiste un trattamento causale. Per prevenire le complicanze della malattia sono raccomandati il ​​riposo a letto per 7-10 giorni, dieta leggera. Importante l'igiene orale della mucosa. Ampiamente usato mezzi sintomatici - antipiretici e analgesici.

Visualizzazione calore secco sulla ghiandola colpita (riscaldamento bende). In grave intossicazione terapia di disintossicazione infusione viene eseguita sotto orchite - trattamento generale e locale. Utilizzare farmaci glucocorticosteroidi (compresse prednisolone), calore secco, condizionali.

Quando meningite mostrato disintossicazione e terapia disidratazione comprendente glucocorticosteroidi.

Quando pancreatite effettuata strategia di trattamento convenzionale.

Prevenzione. I pazienti affetti da parotite non sono soggetti a ricovero obbligatorio. La fonte di infezione è necessario effettuare la disinfezione corrente o finale, consistente in misure sanitarie generali (ventilazione, pulizia bagnato).

prevenzione attiva di parotite è quello di utilizzare il vaccino virus attenuato. E 'somministrato ai bambini di età superiore ai 15 mesi per via sottocutanea. La vaccinazione contro la parotite è inserita nel calendario di vaccinazione obbligatoria.

fonte: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/zabolevaniya/infekcii_i_immunitet/epidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica