Sintomi e trattamento per lo sviluppo dell'osteoporosi negli uomini

Osteoporosi - sintomi e trattamento

Le ossa si rinnovano costantemente. Le strutture più vecchie vengono distrutte dagli osteoclasti, mentre quelle giovani vengono create dagli osteoblasti. Nel corpo avviene uno scambio di sali minerali tra i tessuti scheletrici e il sangue.

Normalmente i processi di distruzione e lisciviazione del calcio sono completamente bilanciati dai processi di recupero. Se, per qualche motivo, l'equilibrio è disturbato, la densità minerale ossea diminuisce e c'è un alto rischio di fratture.

Questa condizione dolorosa è chiamata osteoporosi.

Riso. 1 - Densità ossea normale e osteoporosi.

Prevalenza negli uomini

Sia la bassa densità minerale ossea che le fratture per questo motivo sono 2-3 volte meno comuni negli uomini che nelle donne. Tuttavia, l'osteoporosi è abbastanza comune tra il sesso forte.

In Russia, tra gli uomini sopra i 50 anni, circa un quarto mostra segni di diminuzione della forza ossea. Tali dati possono essere ottenuti utilizzando strumenti diagnostici speciali (densitometria).

Non tutti i pazienti hanno manifestazioni cliniche della malattia. Ma secondo l'anamnesi, nel 13% dei casi, gli uomini di questa età hanno avuto almeno 1 frattura.

Secondo studi epidemiologici in questo gruppo, la frequenza annuale è:

• frattura del femore nella zona del collo - 79 per 100 mila;
• frattura del raggio in un luogo tipico - 201 per 100 mila;
• fratture vertebrali - più di 500 per 100 mila.

L'incidenza dell'osteoporosi nel nostro Paese, così come in tutto il mondo, è in progressivo aumento. La dinamica negativa è particolarmente evidente nei paesi con un'alta percentuale di popolazione urbana. Gli indicatori negli uomini in generale si stanno deteriorando ancora più velocemente che nelle donne.

Cause della malattia

L'osteoporosi è una malattia sistemica. Colpisce tutte le ossa dello scheletro, anche se clinicamente si manifesta solitamente solo nelle fratture dell'anca, dell'avambraccio e delle vertebre.

La malattia si basa sulla perdita di sali minerali da parte dei tessuti duri. Per questo motivo, le ossa diventano fragili e ferite anche con il minimo stress meccanico. La causa di una frattura nell'osteoporosi può essere una caduta dall'altezza della propria crescita o un brusco movimento dell'articolazione.

La perdita di densità minerale è un processo patologico a lungo termine. Si ritiene che dall'inizio della malattia alle prime fratture passino 10-15 anni.

Le cause dell'osteoporosi consistono nell'ereditarietà e in condizioni ambientali sfavorevoli. La predisposizione genetica alla malattia può essere rintracciata tra i parenti.

Se qualcuno in famiglia ha avuto fratture in età avanzata, il rischio di osteoporosi è considerato alto.

Altri fattori di rischio per gli uomini:

• età superiore a 65 anni;
• appartenente alla razza caucasica;
• indice di massa corporea inferiore a 20 kg/m3;
• fumare;
• alcolismo;
• bassa attività fisica;
• mancanza di calcio e vitamina D nella dieta;
• assunzione di glucocorticoidi per più di 3 mesi;
• bassi livelli di androgeni (ipogonadismo);
• alto rischio di cadute (ipovisione, disturbi vestibolari, demenza, ecc.).

Alcune delle cause dell'osteoporosi possono essere eliminate, altre non possono essere corrette. Se un uomo ha diversi fattori di rischio per la malattia, la probabilità di fratture aumenta notevolmente.

Tabella 1 - Tassi raccomandati di assunzione di calcio in persone di sesso ed età diversi.

Sintomi dell'osteoporosi

La diminuzione della forza delle ossa dello scheletro può rimanere invisibile per molto tempo. In tali casi, l'osteoporosi si instaura solo dopo la densitometria o dopo che si è verificata una frattura.

In fasi relativamente precoci, l'osteoporosi aiuta a sospettare i sintomi caratteristici.

Probabilmente l'uomo ha la malattia:

• se la sua altezza è diminuita di 2 cm in 1 anno (o di 4 cm in diversi anni);
• se ha un aumento della cifosi toracica (curvarsi);
• se ha fratture vertebrali con trauma minimo.

Riso. 2 - Lo slouching è uno dei segni dell'osteoporosi.

Indirettamente, l'osteoporosi è indicata da:

• mal di schiena dolorante;
• cambiamento nell'andatura;
• ridotta gamma di movimento nelle articolazioni della spalla e dell'anca;
• resistenza ridotta.

Sfortunatamente, in molti uomini, la prima manifestazione dell'osteoporosi è una frattura.

Le posizioni di localizzazione più tipiche:

• femore prossimale;
• radio distale;
• vertebra toracica;
• vertebre lombari.

Le fratture nell'osteoporosi si verificano a causa dell'aumentata fragilità dei tessuti duri. Influenze esterne minime possono causare danni. Ad esempio, a volte si verifica una frattura delle vertebre semplicemente quando la posizione del corpo cambia.

Diagnosi della malattia

Per stabilire la presenza di osteoporosi i medici tengono conto dei disturbi, della situazione clinica, dei dati degli studi di laboratorio e strumentali.

Se un paziente oltre i 50 anni ha almeno 2-3 fattori di rischio per l'osteoporosi, allora ha bisogno di un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Densitometria

L'assenza di lamentele non sempre indica una buona condizione delle ossa dello scheletro. La diagnosi più accurata per l'osteoporosi è densitometria. Una diminuzione della densità ossea può essere osservata anche su semplici raggi X, ma questa tecnologia non è molto sensibile. In un'immagine del genere, puoi vedere solo un'osteoporosi pronunciata con una perdita di oltre un terzo della densità minerale.

La densitometria si basa su diverse tecniche di imaging.

Assegna:

• assorbimetria a doppia energia a raggi X;
• ultrasonico (quantitativo);
• risonanza magnetica (quantitativa);
• tomografia computerizzata (quantitativa).

La densitometria può rivelare anche una piccola perdita ossea di sali minerali (diminuzione della densità del 5% o più). Il metodo più accurato è l'assorbimetria a raggi X a doppia energia.

Per diagnosticare la malattia, viene determinata la densità minerale nella colonna lombare e nella coscia prossimale.

Indicazioni per lo studio:

• uomini anziani (oltre 70 anni);
• una storia di frattura con trauma minimo;
• la presenza di malattie che riducono la densità minerale ossea (per uomini sopra i 60 anni);
• assunzione costante di glucocorticoidi, ormoni tiroidei, immunosoppressori e alcuni altri farmaci;
• monitorare l'efficacia della terapia dell'osteoporosi.

Lo studio viene effettuato con una frequenza di 1 volta all'anno. La densità minerale ossea del paziente viene confrontata con la densità media in persone dello stesso sesso in giovane età e tra coetanei. Sulla base dei risultati, vengono valutati 2 criteri:

1. Z-test (numero di deviazioni standard dalla media tra persone della stessa età);
2. T-test (numero di deviazioni standard dalla media tra i trentenni).

Gli esperti raccomandano di diagnosticare l'osteoporosi negli uomini con un punteggio T inferiore a -2,5.

I risultati della densitometria riflettono anche il valore assoluto della densità minerale ossea. Questo valore dovrebbe essere confrontato con i risultati precedenti e successivi del paziente stesso.

In cui:

• una diminuzione della densità del 2-3% o più è considerata un deterioramento;
• un aumento della densità del 2-3% o più è considerato un miglioramento;
• una differenza inferiore al 2% è considerata non significativa.

Test di laboratorio

Oltre alla densitometria, vengono utilizzati anche test di laboratorio per diagnosticare l'osteoporosi. In condizioni moderne, è possibile eseguire test per marcatori ossei che indicano la velocità del metabolismo minerale.

Ma dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, tutti questi test sugli uomini sono inefficaci. I rappresentanti del sesso più forte dovrebbero donare il sangue solo per il livello di calcio e fosforo (per la selezione del trattamento).

Se si sospettano malattie endocrine possono essere necessari anche studi ormonali (testosterone, tireotropina, ormone paratiroideo, cortisolo).

Trattamento e prevenzione dell'osteoporosi

La prevenzione dell'osteoporosi negli uomini dovrebbe essere effettuata fin dall'infanzia. La dieta e l'attività fisica in gioventù sono di grande importanza per la densità minerale ossea in età avanzata.

Per ridurre il rischio di fratture, si raccomanda:

• rifiuto delle cattive abitudini;
• alimentazione equilibrata (1000-1500 mg di calcio al giorno);
• stare all'aperto nelle giornate di sole;
• attività fisica moderata.

Contenuto di calcio negli alimenti:
(disponibilità approssimativa in 100 g)

Se è già stata diagnosticata una bassa densità minerale ossea, agli uomini vengono prescritti allenamento per la forza, aerobica, esercizi da una posizione di partenza stando in piedi e camminando. Tutti i programmi di esercizi sono progettati tenendo conto dell'età e delle comorbilità. Inoltre, si consiglia agli uomini di sottoporsi a un addestramento speciale. I programmi educativi migliorano l'aderenza del paziente al trattamento.

Il trattamento per l'osteoporosi include farmaci.

La terapia può includere:

• bifosfonati;
• calcitonina;
• ormone paratiroideo;
• sali di fluoro;
• metaboliti attivi della vitamina D;
• complesso osseina-idrossiapatite;
• steroide anabolizzante;
• sali di stronzio, ecc.

Tutti i regimi di trattamento includono calcio (1000-1500 mg / die) e vitamina D (800-200 UI). Se l'età del paziente è superiore a 65 anni, al posto della vitamina D vengono prescritti i suoi metaboliti attivi.

Con una bassa densità minerale ossea negli uomini, vengono principalmente prescritti bifosfonati contenenti azoto (alendronato, acido zoledronico). Questi farmaci sono la prima linea.

Inoltre, può essere utilizzato il ranelato di stronzio. Se tale trattamento è inefficace o scarsamente tollerato, la calcitonina può essere raccomandata al paziente.

Questo farmaco è particolarmente utile per i pazienti con sindrome del dolore dovuta a fratture vertebrali.

Tabella 2 - Raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi.

Il trattamento dell'osteoporosi è prescritto sulla base di dati individuali. La terapia è sempre a lungo termine (almeno 3-5 anni). L'efficacia è valutata dalla densità minerale ossea e dal verificarsi di nuove fratture.

Endocrinologo I. Tsvetkova G.

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Fonte: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Osteoporosi negli uomini - cause di

L'osteoporosi colpisce gli uomini di età superiore ai 35-40 anni.

Nella metà maschile della popolazione, all'età di 20 anni, gli indicatori di densità ossea e massa sono massimi.

E poi questi indicatori dipendono da molti fattori: alimentazione, funzionamento delle ghiandole endocrine, predisposizione genetica. Inoltre, lo stile di vita di un uomo gioca un ruolo importante.

È molto difficile riconoscere l'osteoporosi, poiché questa malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per anni.

Ma ci sono segni con cui è semplicemente impossibile non sospettare l'insorgenza di questa malattia nel corpo.

Che cos'è l'osteoporosi?

In un corpo sano avviene uno scambio di minerali tra sangue e tessuto osseo, che costituisce lo scheletro umano. Allo stesso tempo, il tessuto osseo riceve gli elementi di cui ha bisogno: calcio e fosforo.

L'osteoporosi è una malattia patologica in cui il metabolismo minerale è compromesso tra sangue e tessuto osseo, mentre si ha solo "svuotamento" delle riserve di calcio e fosforo in ossatura.

La densità e la massa ossea in tutto il corpo iniziano a diminuire, portando ad un aumento della fragilità ossea. Le fratture possono verificarsi a causa di uno stress minimo su di esse.

L'osteoporosi inizia a svilupparsi quando la quantità di calcio e fosforo nel corpo diminuisce, il che porta a una diminuzione della densità ossea

Nota! L'osteoporosi di solito si sviluppa molto lentamente. Dal momento in cui la malattia progredisce alla manifestazione dei suoi sintomi, possono essere necessari dai 10 ai 15 anni.

A volte questa malattia è anche chiamata liquefazione ossea. Soprattutto aumenta il rischio di osteoporosi negli uomini di età pari o superiore a 50 anni. Ciò è dovuto a una diminuzione degli ormoni sessuali maschili, che influisce negativamente anche sulla massa ossea.

Cause e conseguenze dell'osteoporosi negli uomini

Le ragioni per cui l'osteoporosi può svilupparsi negli uomini sono:

• assunzione di una quantità insufficiente di calcio, fosforo e vitamina D nel corpo;
• livelli di testosterone insufficienti (un calo della quantità di testosterone nel corpo maschile in medicina è chiamato ipogonadismo. Normalmente, il livello di questo ormone dovrebbe essere di 300 ng/dl);
• stile di vita sedentario;
• corso complicato di altre malattie;
• assunzione di farmaci che possono influenzare il metabolismo osseo;
• dieta squilibrata;
• patologie croniche dei reni e del fegato;
• cancro alla prostata (un gruppo di farmaci per il trattamento di questa malattia - antagonisti, causa una diminuzione della densità ossea);
• abuso di caffè, alcol e fumo (la nicotina ha un effetto dannoso sulle cellule ossee - osteociti);
• rachitismo;
• artrite;
• tubercolosi osteoarticolare;
• trattamento a lungo termine con farmaci del gruppo dei glucocorticoidi.

Con un aumento della porosità ossea, la probabilità di una frattura di qualsiasi osso scheletrico aumenta con uno stress minimo.

Attenzione! Molto spesso, le fratture nell'osteoporosi coinvolgono le ossa degli avambracci, le ossa della coscia e anche le vertebre (più spesso la colonna toracica e lombare) che compongono la colonna vertebrale.

Nell'osteoporosi, qualsiasi movimento improvviso del corpo può anche causare una frattura..

Dopo la prima frattura in qualsiasi parte del corpo, il rischio di ogni successiva lesione di questa natura aumenta più volte. I disturbi legati all'età della coordinazione motoria svolgono un ruolo significativo in questo.

Le persone anziane spesso cadono, il che è un prerequisito per le fratture ossee.

Puoi ottenere una frattura con l'osteoporosi con qualsiasi movimento improvviso.

Se la prima frattura si è già verificata, è molto importante prestare attenzione alla prevenzione delle fratture successive. Le fratture del femore prossimale possono essere fatali sia nella popolazione maschile che in quella femminile.

Video: "Come riconoscere l'osteoporosi?"

Caratteristiche del decorso della malattia negli uomini

Gli uomini sono meno suscettibili all'osteoporosi rispetto alle donne.. Gli esperti lo spiegano dal fatto che lo stile di vita maschile è più attivo di quello femminile e anche dal fatto che lo sfondo ormonale femminile è più soggetto a interruzioni.

I sintomi per i quali l'osteoporosi può essere sospettata negli uomini sono i seguenti::

• diminuzione della crescita di 2 cm nel corso di un anno;
• curvatura aumentata;
• una sensazione di una sensazione di pesantezza nell'area tra le scapole;
• debolezza muscolare generale;
• il verificarsi di fratture causate da un leggero carico sull'osso o da una leggera lesione (ad esempio, una caduta dall'altezza della propria crescita, un leggero colpo contro un oggetto);
• il verificarsi di dolore osseo;
• ridotta mobilità nelle articolazioni della spalla e dell'anca;
• resistenza ridotta.

A poco a poco, con lo sviluppo della patologia, il dolore inizia a manifestarsi nella colonna lombare, quindi nella zona sacrale. Con il progredire della malattia, iniziano a manifestarsi sensazioni dolorose alla caviglia.

Nota! L'osteoporosi attivamente progressiva può causare deformità delle vertebre - questo porta a pizzicando o danneggiando i nervi spinali e i vasi sanguigni e provoca un forte dolore in Indietro.

Gli uomini spesso attribuiscono i sintomi emergenti ad altre malattie legate alla schiena e perdono tempo prezioso per identificare e curare l'osteoporosi.

Presta attenzione alle statistiche sull'osteoporosi tra donne e uomini

Caratteristiche del trattamento dell'osteoporosi negli uomini

Dopo che un uomo si è rivolto a uno specialista, il medico deve stabilire una diagnosi accurata, escludere o identificare malattie concomitanti e quindi prescrivere il trattamento necessario al paziente. L'osteoporosi è trattata dai reumatologi.

Per rilevare l'osteoporosi, gli esami vengono utilizzati utilizzando i seguenti metodi:

• Trepanobiopsia - questa procedura è la raccolta del midollo osseo perforando l'osso con un ago appositamente progettato.
• Scintigrafia: consente di ottenere un'immagine bidimensionale e viene eseguita dopo l'introduzione di isotopi radioattivi nel corpo.
• risonanza magnetica.
• CT.
• Esami del sangue generali e biochimici (consente di scoprire se l'osteoporosi è causata dalla tubercolosi ossea. Se la causa dell'assottigliamento delle ossa è la tubercolosi, la conta dei globuli bianchi sarà significativamente sovrastimata).
• Il livello di testosterone nel sangue.

La base della terapia per l'osteoporosi sono i preparati di calcio Per il trattamento dell'osteoporosi, i pazienti vengono prescritti:

• preparati di calcio ("Calcitonina");
• assunzione di vitamina D ("Calcium-D3 Nycomed");
• cibo con una quantità regolata di calcio (da 1000 a 1500 mg al giorno);
• una lunga permanenza all'aperto nelle giornate di sole (l'abbronzatura contribuisce alla produzione di vitamina D);
• bifosfonati - farmaci che prevengono la perdita ossea (Zoledronate, Bodronat, Tiludronate);
• farmaci ormonali: la loro assunzione mira ad aumentare i livelli di testosterone nei pazienti ("Osteomed").

Un ruolo importante nel trattamento dell'assottigliamento osseo è svolto da attività fisica moderata. La massa ossea aumenta anche a causa di un aumento del numero di contrazioni dei muscoli che circondano il sistema muscolo-scheletrico del corpo. Ma è importante assicurarsi che i carichi non siano eccessivi.

L'esercizio con maggiore fragilità delle ossa dovrebbe essere fatto con attenzione sotto la supervisione di uno specialista. dovrebbe essere il più semplice e senza sforzo possibile.

E per aumentare il numero di contrazioni muscolari, è sufficiente aumentare il numero di ripetizioni del complesso terapeutico. Il tempo totale per un allenamento dovrebbe essere di circa mezz'ora al giorno. A volte puoi concedere 1-2 volte a settimana di riposare tra una lezione e l'altra.

Il complesso di trattamento in ogni singolo caso è sviluppato da uno specialista in terapia fisica. L'esercizio deve essere eseguito sotto la sua supervisione per evitare lesioni accidentali al paziente o fratture improvvise.

Gli esercizi contenenti elementi di torsione o flessione non devono essere eseguiti alla massima capacità del paziente.

Sono sufficienti curve o curve minime: la cosa principale nel trattamento di questa malattia non è lo sforzo, ma in particolare il numero di prestazioni.

Inoltre, ai pazienti possono essere prescritti massaggi (eseguiti da un chiropratico) e procedure di fisioterapia.

Nota! Con le ossa liquefatte, agli uomini è severamente vietato il duro lavoro fisico. Anche sollevare pesi pesanti può portare a fratture ossee inaspettate.

Video: L'importanza dell'esercizio nell'osteoporosi

Conclusione

Per i pazienti con una diagnosi osteoporosi è estremamente importante condurre uno stile di vita sano, rinunciare alle cattive abitudini, introdurre piccole attività fisiche quotidiane. Gli esperti hanno dimostrato che un'attività sportiva moderata e una terapia fisica regolare contribuiscono al recupero del paziente.

Tuttavia, questo recupero non sarà sicuramente rapido. Il trattamento dell'osteoporosi è un processo molto complesso. e qui tutto dipende non tanto dai medici quanto dagli uomini stessi.

Dopotutto, sono loro che scelgono uno stile di vita adatto a se stessi. Questa malattia è più facile da prevenire che curare.

Pertanto, gli uomini che hanno i prerequisiti per lo sviluppo della liquefazione del tessuto osseo devono essere esaminati almeno una volta all'anno.

Trattamento complesso dell'osteoporosi, così come eventuali malattie concomitanti, cambiamenti nello stile di vita e aderenza a tutte le raccomandazioni lo specialista darà l'opportunità di ripristinare la densità ossea e prevenire il ri-sviluppo dell'osteoporosi. Il complesso terapeutico degli esercizi dovrebbe essere eseguito sotto la supervisione di uno specialista o esclusivamente secondo le sue raccomandazioni. Per fare ciò, è necessario contattare l'ufficio di terapia fisica.

Per la prevenzione dell'osteoporosi gli esperti consigliano di seguire uno stile di vita sano, mantenere una dieta equilibrata e praticare regolarmente esercizio fisico moderato.

Fonte: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Caratteristiche dello sviluppo dell'osteoporosi negli uomini e metodi di trattamento

Lo scheletro per il corpo umano è lo scheletro. Su questa spina dorsale si formano altri tessuti e organi. Pertanto, la forza ossea svolge uno dei ruoli principali nella vita umana. La formazione dello scheletro termina all'età di vent'anni e la forza dei suoi componenti - le ossa - è determinata dalla dieta, dallo stile di vita e dall'ereditarietà.

La forza ossea insufficiente è chiamata osteoporosi. Esistono diverse predisposizioni genetiche per questa malattia, incluso il genere. La malattia colpisce spesso le donne, l'osteoporosi negli uomini è tre volte meno comune.

Osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia che colpisce le ossa, rendendole porose e fragili man mano che perdono la loro densità. La causa iniziale della patologia sono i disordini metabolici.

I disordini metabolici si sviluppano per molte ragioni, anche sullo sfondo di altre malattie.

Come risultato di patologie, si verificano cambiamenti nella composizione chimica del sangue e di altri organi, o tali metamorfosi si verificano a seguito della terapia sotto l'influenza di farmaci.

Come risultato dello sviluppo dell'osteoporosi, si verifica quanto segue:

• Diminuire il livello di densità ossea aumentando la sua porosità;
• Violazione della microarchitettura molecolare;
• La predominanza del catabolismo, che consiste nella scomposizione metabolica delle sostanze coinvolte nella costruzione delle ossa, che porta a disturbi nella formazione ossea.

La conseguenza di tutti questi processi è l'aumento della fragilità delle ossa e il rischio di fratture frequenti a seguito di semplici azioni domestiche. Anche un semplice tentativo di mettere il bollitore sul fornello può portare alla frattura del polso.

Poiché questa malattia è di natura sistemica, è cronica e progredisce costantemente. Tuttavia, il processo può essere rallentato se la diagnosi viene fatta in tempo e il trattamento viene affrontato in modo completo.

L'osteoporosi negli uomini e le cause della sua insorgenza sono dovute a fattori che sono divisi in cinque gruppi.

Predisposizione genetica:

• Appartenente a mongoloidi o caucasici;
• La presenza di osteoporosi in parenti stretti;
• Peso corporeo insufficiente - fino a 70 chilogrammi;
• Altezza superiore a 183 centimetri;
• Magrezza;
• Età superiore a 65 anni.

Endocrinologia:

• Disturbi ormonali;
• Mancanza di una vita sessuale regolare.

Cattive abitudini e circostanze della vita:

• Fumo e alcolismo;
• ipodynamia;
• Grande attività fisica;
• Mancanza di calcio e fosforo negli alimenti;
• Carenza di vitamina D a causa della scarsa esposizione al sole.

Patologie concomitanti:

1. malattie endocrine;
2. Malattie del sangue o degli organi responsabili dell'emopoiesi;
3. Reumatismi, compresa l'artrite reumatoide;
4. Interruzione dell'assorbimento dei nutrienti nel tratto gastrointestinale, che porta a patologie nella digestione;
5. Rallentamento della circolazione sanguigna;
6. Fallimento renale cronico.

Terapia farmacologica a lungo termine:

1. Farmaci ormonali;
2. Rilassanti muscolari (antispastici anticonvulsivanti);
3. Antibiotici tetracicline;
4. Altri farmaci che possono influenzare i livelli ormonali.

Cause dell'evento

Cibo

Sebbene il rischio di sviluppare l'osteoporosi sia maggiore nel ritorno dell'anziano, è necessario prendersi cura della sua riduzione in anticipo, e non solo l'uomo stesso, ma anche i suoi genitori ne sono responsabili.

Durante l'adolescenza, nell'adolescenza, un giovane corpo in via di sviluppo ha bisogno di una dieta ricca di fosforo e calcio.

Questi elementi chimici sono responsabili della densità del tessuto osseo e la loro mancanza in futuro si trasforma in una malattia complessa e pericolosa.

Genetica

Non ultimo ruolo è svolto dall'ereditarietà e dalla struttura genetica, poiché contiene meccanismi la formazione di vitamina D e altri tipi di cellule di collagene, senza le quali la struttura ossea non raggiunge sufficiente densità. I geni sono responsabili dei meccanismi di lavoro dei recettori degli estrogeni e del loro numero, nonché della sintesi delle leptine.

ipogonadismo

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione all'educazione sessuale. Un disturbo come l'ipogonadismo - sottosviluppo dei testicoli, che porta a una diminuzione del livello dell'ormone sessuale maschile testosterone, comporta la rapida distruzione delle cellule che formano il tessuto osseo e la sua lenta rigenerazione.

Questo disturbo sessuale può svilupparsi a qualsiasi età e, oltre alla patologia congenita, le ragioni sono:

• Danni ai testicoli dovuti a infezione, esposizione a sostanze tossiche o radiazioni;
• Disturbi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria con la loro disfunzione completa o parziale.

Tipi di ipogonadismo:

• Primario (per motivi congeniti);
• Secondario (a causa di influenze esterne o malattie associate al sistema ipotalamo-ipofisario).

I sintomi a cui dovresti prestare attenzione, con il tipo primario di patologia, sono nella natura dell'insufficienza androgina:

1. Quantità insufficiente di peli sul corpo e sul viso;
2. Voce alta e sottosviluppo della laringe;
3. Sottosviluppo dei genitali, comprese le piccole dimensioni del pene, uno scroto di colore chiaro con piegatura della pelle insufficiente, testicoli sottosviluppati;
4. Sottosviluppo della ghiandola prostatica, che in alcuni casi non è nemmeno palpabile.

Con un tipo secondario:

1. I genitali diminuiscono di dimensioni, iniziano a comparire sintomi di insufficienza androgina;
2. Obesità;
3. Interruzione della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali;
4. Libido e potenza a zero.

Quando si osservano i sintomi elencati, è necessario contattare immediatamente un urologo e un endocrinologo.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria ancora non del tutto compresa e la sua genesi non è chiara ai medici.

Poiché le origini non sono chiare, il trattamento non influisce sulla causa, ma sull'effetto, cioè sui sintomi della malattia.

Senza eliminare la causa, è impossibile curare le articolazioni fino alla fine, per cui la terapia include gradualmente forme di dosaggio sempre più complesse e non sicure, compresi i glucocorticoidi.

L'uso a lungo termine di agenti ormonali, di cui non si può fare a meno in questo tipo di artrite, porta all'escrezione di calcio, che provoca l'osteoporosi.

La diminuzione della densità si verifica a causa di un cambiamento nella struttura minerale, che si riflette non solo nella sostanza spugnosa all'interno dell'osso, ma anche nella sostanza compatta superficiale. Allo stesso tempo, lo sviluppo della patologia non dipende dalle caratteristiche dell'età della persona malata, ma solo dall'esperienza dell'artrite reumatoide e della terapia ormonale.

La patogenesi ha diversi meccanismi, poiché non esiste un'unica causa di insorgenza. Per ogni ragione o fattore di rischio, il processo di sviluppo ha le sue caratteristiche. Ma ci sono diverse fasi generali che sono interconnesse e ciascuna successiva segue dalla precedente:

1. Interruzione dell'equilibrio di rigenerazione e degenerazione dei tessuti ossei verso il catabolismo - distruzione delle cellule;
2. Diminuzione della massa tissutale ossea per assottigliamento dello strato corticale e riduzione delle trabecole nella sostanza spugnosa (ma viene mantenuto l'equilibrio minerale-organico);
3. Lo sviluppo della fragilità delle ossa.

Sintomi

I sintomi dell'osteoporosi negli uomini non differiscono da quelli nelle donne, ma presentano alcune peculiarità dovute all'ipogonadismo.

I primi segni di osteoporosi negli uomini, indipendentemente dalla causa della patologia:

• Lo sviluppo di una curvatura dovuta alla curvatura della colonna vertebrale toracica, che porta a una diminuzione della crescita;
• Indebolimento dei muscoli;
• Aumento della fatica;
• Pesantezza tra le scapole.

La fase successiva è caratterizzata da dolore alla colonna vertebrale lombosacrale con contraccolpo alla caviglia:

1. All'inizio, il dolore è lieve e intermittente;
2. Quindi c'è un aumento del dolore e una transizione verso uno stato cronico.

La ragione di ciò è la deformazione di diverse vertebre della colonna lombare, che iniziano a premere sulle radici del midollo spinale. Si sviluppa la sciatica cronica, con frequenti esacerbazioni sotto forma di lombalgia - dolori acuti che limitano il movimento.

In questa fase, c'è il pericolo di fratture minori. Tuttavia, poiché i sintomi sono simili a malattie come l'artrite reumatoide o l'osteocondrosi, gli uomini tendono a ignorarli, scambiandoli per un'esacerbazione della malattia di base.

Se le cause dell'osteoporosi sono di natura endocrina, allora ci sono segni di ipogonadismo secondario, inclusa una diminuzione delle dimensioni dei testicoli e un indebolimento del desiderio sessuale.

Quando compaiono questi sintomi, non dovresti aspettare una frattura importante. Si consiglia di consultare un reumatologo ed essere esaminati.

Diagnostica

È difficile diagnosticare l'osteoporosi in base ai sintomi negli uomini, quindi sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la struttura minerale del tessuto osseo.

Trepanobiopsia

I campioni vengono prelevati da una sostanza compatta e spugnosa. L'obiettivo è escludere la tubercolosi ossea e / o l'oncologia, poiché con queste diagnosi si osserva anche un aumento della fragilità.

Analisi del sangue

Allo stesso scopo, vengono eseguiti esami del sangue:

L'osteoporosi non modifica l'emocromo o la composizione. Tuttavia, con la tubercolosi, il numero di leucociti aumenta molte volte.

Altri studi

Esistono diversi tipi di studi che mostrano la presenza di osteoporosi con un ragionevole grado di accuratezza:

• Raggi X;
• risonanza magnetica;
• Scintigrafia.

Trattamento

Il regime di trattamento per l'osteoporosi negli uomini dipende direttamente non dai sintomi, ma dalla causa della sua insorgenza.

Per ragioni endocrine, viene prescritta una terapia in grado di ripristinare l'equilibrio ormonale, con l'artrite reumatoide utilizzare farmaci in grado di neutralizzare gli effetti negativi degli antidolorifici steroidei e degli antinfiammatori fondi.

Se la malattia concomitante è l'osteocondrosi, è necessario abbandonare la terapia manuale, poiché ciò può portare a complesse fratture della colonna vertebrale. Si deve prestare attenzione durante le procedure di massaggio e durante gli esercizi terapeutici.

Tuttavia, in tutti i casi, sono prescritti:

1. Preparati che possono arricchire il tessuto osseo con calcio e fosforo;
2. Complessi vitaminici, compresi i gruppi: B e C, E e A;
3. Metaboliti della vitamina D, poiché non può essere ottenuta dall'esterno;
4. Sali di fluoruro.

Il trattamento è di natura permanente e complessa e un ruolo importante in esso è svolto da:

• Aumento dell'attività fisica con uno stile di vita passivo e viceversa;
• Una dieta ricca di vitamine, calcio, fosforo e fluoro;
• Prendere il sole regolarmente e passeggiate obbligatorie con tempo fresco, poiché la vitamina D viene sintetizzata nel derma sotto l'influenza della luce solare.

Fonte: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporosi

Il 20% delle persone con osteoporosi sono uomini. Quali sono le cause della malattia e cosa si può fare?

Anche i veri uomini possono contrarre l'osteoporosi.

Circa 2 milioni di americani soffrono già di osteoporosi, un assottigliamento delle ossa che rende il tessuto osseo fragile e poroso, e la probabilità di frattura è molto alta.

Dodici milioni di uomini sono a rischio di osteoporosi e possono mostrare segni di perdita ossea e bassa densità ossea chiamata osteopenia.

Ma a causa del fatto che le donne sono quattro volte più suscettibili a questa malattia, gli uomini hanno meno probabilità di avere il loro tessuto osseo sottile come accade nelle donne.

Perché gli uomini sono a minor rischio?

"Le donne vivono più a lungo, quindi hanno maggiori probabilità di sviluppare l'osteoporosi", afferma il dott. Paul Mistkowski. endocrinologo al Virginia Mason Medical Center di Seattle e professore alla University of Washington Medical School at Seattle.

E poiché gli uomini tendono ad essere più attivi fisicamente per tutta la vita, dice, lo sono meno sono a rischio di perdita ossea perché l'esercizio protegge la densità ossea dall'assottigliamento, che è stato dimostrato.

Ma c'è una differenza ancora più grande quando si tratta di osteoporosi negli uomini.

"Fondamentalmente, l'osteoporosi negli uomini è considerata un sintomo di qualcos'altro", afferma Mistkowski, "e nelle donne anziane è quasi sempre un segno di menopausa".

E per la maggior parte degli uomini, questo "qualcos'altro" è ormonale.

Cause di osteoporosi maschile: mancanza di testosterone

La causa più comune di osteoporosi negli uomini è la carenza di testosterone, afferma Mistkowski. "C'è un consenso completo sul fatto che quando si diagnostica l'osteoporosi negli uomini, i medici controllano sempre i livelli di testosterone", dice.

Per gli uomini con bassi livelli di testosterone, i medici raccomandano sempre la terapia ormonale sostitutiva per aumentare la massa ossea.

Il problema è che gli scienziati non hanno ancora completamente capito quanto sia efficace il testosterone in termini di formazione ossea - o le conseguenze della conversione del testosterone in estrogeni.

Il testosterone può essere di primaria importanza, dice Mystkowski, ma è anche importante non diminuire l'importanza della conversione del testosterone in estrogeni.

Anche gli uomini hanno bisogno di estrogeni in piccole quantità, dice Mistkowski. L'estrogeno aiuta a mantenere la densità ossea sia negli uomini che nelle donne. Infatti, in tutti gli uomini, il testosterone viene solitamente convertito in estrogeni per la formazione delle ossa.

"Gli uomini che non hanno l'enzima per produrre almeno piccole quantità di estrogeni, poiché questo è geneticamente determinato", afferma Mistkowski, "hanno l'osteoporosi. Se dai loro estrogeni, la loro salute delle ossa migliorerà. Sebbene l'estrogeno si trovi in ​​basse concentrazioni negli uomini, è essenziale per mantenere la salute delle ossa. ”

Cause dell'osteoporosi maschile: mancanza di calcio e vitamina D

Durante la tua vita, la massa ossea è in costante crescita, questo è un processo naturale chiamato ricostruzione, quando le cellule del vecchio tessuto osseo si staccano e le cellule del nuovo tessuto osseo crescono e sostituirli. Ma per la formazione di nuovo tessuto osseo, il corpo ha bisogno di calcio e vitamina D in grandi quantità.

"Questo è un enorme progetto di costruzione", afferma Mistkovsky. Ma senza abbastanza calcio e vitamina D, non sarai in grado di rigenerare nuovo osso e fornire densità ossea con abbastanza calcio e altri minerali.

Cause di osteoporosi maschile: stile di vita passivo

Il tessuto osseo reagisce costantemente allo stress meccanico che lo colpisce. La massa ossea, così come i muscoli, devono funzionare costantemente, altrimenti si atrofizzeranno. Quando i muscoli tirano l'osso, l'osso cresce in risposta.

Se non ti alleni, le ossa e i muscoli si indeboliranno. L'amara verità: il rapporto di un capo della sanità indica che solo il 35% circa degli uomini, di età compresa tra 25 e 64 anni, sta facendo il minimo frequenza di esercizio - una media di 30 minuti di esercizio a un ritmo medio, ad esempio, camminando a un ritmo sostenuto, la maggior parte dei giorni in settimana.

La ricerca ha dimostrato che l'esercizio aumenta la massa ossea, ma solo dove è interessata. Camminare o fare jogging può aumentare la densità ossea dei fianchi, ma il sollevamento pesi no.

Cause dell'osteoporosi maschile: farmaci che riducono la massa ossea

Una varietà di farmaci può portare alla perdita ossea negli uomini e nelle donne. Tali farmaci "pericolosi" includono:

• Corticosteroidi. Questi non sono gli "steroidi" che aiutano a costruire i muscoli. Questi sono steroidi anti-infiammatori che estinguono la risposta immunitaria del corpo, noti anche come cortisone, idrocortisone, glucocorticoidi e prednisone.

  Questi farmaci, utili nel trattamento dell'asma e delle ulcere, possono indebolire le ossa.

  Uno studio ha mostrato che dosi di prednisone che superano completamente i 7,5 mg al giorno fermare il processo di formazione di nuovo osso e aumentare il normale tasso di perdita di osso vecchio tessuti.

• Medicinali per il cancro alla prostata. I farmaci chiamati agonisti sono spesso somministrati a uomini che hanno un cancro alla prostata che porta a una diminuzione della densità minerale ossea (BMD) e aumenta il rischio di frattura.

• Anticonvulsivanti. Questi farmaci sono anche associati alla perdita ossea, specialmente negli uomini che assumono dosi elevate per lungo tempo e non assumono abbastanza calcio e vitamina D.

Parlate con il vostro medico del rischio di osteoporosi e rischio di frattura derivante dall'assunzione di uno di questi farmaci "pericolosi". Insieme, puoi valutare personalmente i potenziali rischi e benefici di questi farmaci.

Cause dell'osteoporosi maschile: malattie

Una varietà di condizioni mediche può portare a una bassa massa ossea, che vanno da malattie genetiche, per esempio, fibrosi cistica, che termina con diabete, artrite reumatoide e disturbi del tratto gastrointestinale e circolatorio sistemi.

Se hai una condizione medica cronica, specialmente se stai assumendo farmaci da molti anni anni: devi arricchire la tua dieta e fare esercizio fisico per mantenere la salute del tuo scheletro.

Cause di osteoporosi maschile: fumo

Il fumo non è compatibile con ossa forti. I fumatori sono a maggior rischio di frattura - 55% in più di rischio di frattura dell'anca rispetto ai non fumatori, nonché una diminuzione della BMD, secondo un'analisi di 10 studi internazionali condotti in anno 2004. La nicotina colpisce direttamente le cellule ossee.

Vivere con l'osteoporosi

Cosa puoi fare per rafforzare il tessuto osseo, anche se ti è già stata diagnosticata l'osteoporosi? Due consigli principali.

Molti uomini praticano sport per tutta la vita, quindi non è difficile per loro continuare a praticare sport fino alla vecchiaia.

E poiché il momento principale per l'accumulo della quantità massima di calcio e il raggiungimento della massima densità ossea, cade in gioventù, gli uomini possono formare una forte massa ossea negli anni di partecipazione a squadre sportive scolastiche, così come in Università. Ciò aiuterà in futuro quando il processo di formazione ossea rallenterà.

L'esercizio fisico può aiutare a mantenere la massa ossea, soprattutto se è del tipo giusto. Gli esercizi con peso e impatto sono i migliori per mantenere la massa ossea, ha affermato il direttore sanitario in un rapporto.

Non il tipo di "shock" come negli sport di contatto come il football americano, ma come quando i tuoi piedi toccano il suolo, il che implica anche un qualche tipo di forza e impatto. Fare jogging, correre per lo stadio e saltare la corda sono i migliori tipi di impatto.

Camminare, sci di fondo e pattinaggio di velocità offrono meno shock.

Gli esperti dicono che, idealmente, fare quanto segue:

• 30 minuti di esercizio moderato, come una camminata veloce, quasi tutti i giorni della settimana

• Allenamento della forza, come sollevamento pesi o allenamento di resistenza su macchine, due volte a settimana

C'è un consiglio per donne e uomini riguardo all'assunzione di calcio. Se hai già segni di diminuzione della massa ossea, il direttore sanitario raccomanda:

• 1.000 mg di calcio al giorno dai 19 ai 50 anni

• 1200 mg di calcio al giorno di età superiore ai 50 anni

E assicurati di assumere abbastanza vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio, altrimenti tutto il calcio passerà semplicemente dal corpo. La RDA standard (Raccomandazione giornaliera raccomandata) per gli adulti è di 400 UI di vitamina D, ma alcuni medici suggeriscono di assumerne di più.

"Direi che la maggior parte delle persone con osteoporosi deve assumere 800 UI al giorno", afferma Mistkovsky. Raccomanda dosi ancora maggiori - fino a 1200 UI di vitamina D al giorno - se si soffre di osteoporosi o osteopenia e si vive in climi in cui il sole è poco frequente, poiché la luce solare è la principale fonte di vitamina D per organismo.

Infine, parla con il tuo medico di possibili carenze ormonali o condizioni che possono indebolire il tessuto osseo. La massa ossea è di grande importanza. La differenza è se hai una frattura dell'anca in età avanzata o sarai attivo ed energizzato per tutta la vita.

Fonte: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436