Ernia inguinale negli uomini: quando viene assegnato l'operazione, consigli e recensioni

La rimozione di ernia inguinale oggi rimane l'opzione di trattamento valido solo con il minimo rischio di recidiva e complicazioni.
Per gli uomini, questa malattia è particolarmente pericoloso perché può causare infertilità, da quando i primi sintomi hanno bisogno di vedere un chirurgo di sottoporsi a diagnosi e destinazione prevista operazioni.
ernia inguinale senza chirurgia comporta una serie di conseguenze negative, compresa la costante disagio, dolore, potenza ridotta e malattie gastrointestinali. Per fare la scelta giusta di opzioni di trattamento deve essere disponibile per ogni metodo di rimozione dell'ernia alle recensioni revisionare, esaminando i vantaggi e gli eventuali aspetti negativi.
ernia inguinale senza chirurgia comporta una serie di conseguenze negative, compresa la costante disagio, dolore, potenza ridotta e malattie gastrointestinali.
Quando l'operazione è necessaria?
ernia inguinale si verifica a causa di un aumento della pressione intrauterina e corpi sporgenti nel canale inguinale. Una volta in grado di identificare tale deviazione di un negli uomini, è nominato un intervento chirurgico programmato o di emergenza.
Il trattamento immediato viene effettuato per le seguenti indicazioni:
- Inceppata ernia - erniaria liberamente fluire corpi o correggerli. ernia fisso spesso complicata pizzicando quando l'anello di ernia chiude ed inizia a comprimere il contenuto del sacchetto. Entrapment per diverse ore con febbre e la comparsa di emorragie interne e la peritonite sintomi richiedono un intervento chirurgico immediato. In questo caso, la movimentazione è mostrato con accesso aperto per la rimozione efficace di tessuto morto e purificazione sacco erniario;
- La terapia prolungata è la terapia di farmaci inefficaci e la fisioterapia è anche un'indicazione per un intervento chirurgico già pianificato. L'uomo passa prima diagnosi, indaga il sistema genito-urinario, del tratto gastrointestinale, il cuore, la condizione del sistema circolatorio per trovare le cause della progressione di un'ernia inguinale. Quando tutte le controindicazioni assolute operativo escluso paziente assegnato laparoscopia o chirurgia aperta, indipendentemente dalla complessità della malattia;
- I bambini sotto i 6 mesi: i ragazzi appena nati con ernia inguinale dovrebbero essere utilizzati al più presto possibile per evitare possibili complicazioni. Anche se sei riuscito a fermare la progressione della malattia e la sporgenza sul tempo ci sono voluti alcuni anni o in età adulta può diventare un problema serio. Bambini eseguita chirurgia laparoscopica su un ernia inguinale.
La diagnosi di ernia inguinale includono un'ecografia, la consegna di sangue e urine analisi, x-ray. Un chirurgo ispeziona uomini palpa la zona inguinale, imposta la fase del processo patologico. Sulla base di dati selezionati dello studio ottimale realizzazione chirurgico, dopo la preparazione e la rimozione del pass maschio ernia.
formazione
Prima dell'operazione l'uomo sia sicuro dire al medico circa la presenza di malattie croniche malattie, allergie e intolleranza a certi farmaci, malattie dinamica da fare specialista.
Nel caso della chirurgia laparoscopica viene eseguita l'anestesia generale, durante un open - locale o combinata, che può anche influenzare la scelta della procedura operativa.
Prima dell'operazione l'uomo sia sicuro dire al medico circa la presenza di malattie croniche malattie, allergie e intolleranza a certi farmaci, malattie dinamica da fare specialista.
tecnica di rimozione di ernia inguinale negli uomini
Il funzionamento è selezionato per ogni singolo paziente, ma ci possono essere delle eccezioni. Se un uomo si all'ospedale in ambulanza in gravi condizioni, molto probabilmente, si terrà la tradizionale chirurgia - riparazione di ernia con accesso aperto. Quando si contatta una clinica privata nella fase iniziale della malattia di un uomo deve fare la propria scelta tra le opzioni.
riparazione di ernia standard consiste nelle seguenti fasi:
- Nel campo di ernia inguinale effettuata intercettato fascio parallelo;
- Il chirurgo sceglie il sacco erniario e seziona esso;
- Esaminando i corpi, valuta la loro condizione;
- organi sani immerge nella cavità addominale;
- tessuto patologico asportato;
- Canale inguinale reticolato tessuti proprie o sintetici.
- Suturate e la ferita trattata.
Se un uomo si all'ospedale in ambulanza in gravi condizioni, molto probabilmente, si terrà la tradizionale chirurgia - riparazione di ernia con accesso aperto.
Questa operazione viene eseguita uomini sani che non sono stati in precedenza di fronte a un'un'ernia e non giacevano sul tavolo operatorio.
La chirurgia laparoscopica
Correzione Endovideohirurgichesky o laparoscopia - un modo moderno e sicuro di trattamento minimamente invasivo di ernia inguinale in entrambi gli uomini e le donne. A causa del laparoscopio il medico esamina gli organi interni e la sacca erniaria senza tagliare la pelle. Rimozione del difetto non può più di 3 cm attraverso forature (durante il normale funzionamento un'incisione 12 cm).
La tecnica è quello di rimuovere l'ernia e riduzione dell'apertura attraverso cui penetrato gli organi interni. Addominale difetto suturata giunzione di tenuta che garantisce una presa sicura.
Fasi di asportazione laparoscopica di un'ernia negli uomini:
- chirurgo addominale rende tre trequarti puntura;
- Il primo trocar viene inserito nel ombelico per abbassare il laparoscopio;
- I tubi rimanenti sono necessari per l'introduzione di strumenti chirurgici;
- dispositivi trocar vengono introdotti per fissare la griglia e la clip;
- Clip di impianto fisso che è fissato punti di sutura.
Correzione Endovideohirurgichesky o laparoscopia - un modo moderno e sicuro di trattamento minimamente invasivo di ernia inguinale in entrambi gli uomini e le donne.
Indicazioni per laparoscopia negli uomini stand obesità, l'attività sportiva, la tollerabilità anestesia. Come le recensioni, questa tecnica mini-invasiva non richiede una lunga riabilitazione, le ferite guariscono rapidamente, senza lasciare traccia, e le complicanze sono rare.
Funzionamento del Liechtenstein deve essere effettuata con il rafforzamento dell'impianto maglia che è fissato per funicolo spermatico. Questo metodo è riconosciuto come un classico, e presenta diversi vantaggi: il rischio di recidiva è ridotto a zero, la rapida riabilitazione, leggero dolore dopo l'operazione, il basso tasso di complicanze post-operatorie nella vitale autorità.
Endoscopica riparazione di ernia viene eseguita sotto controllo video. L'installazione può essere effettuata griglia o maniera preperitoneale extraperitoneale. Vantaggi: controllo zona operativa a due vie, piccole incisioni, il recupero più veloce con ritorno all'attività fisica.
Funzionamento del Liechtenstein deve essere effettuata con il rafforzamento dell'impianto maglia che è fissato per funicolo spermatico.
Ostruttiva riparazione di ernia comporta il cancello ernia otturazione maglia senza sutura del canale inguinale. Vantaggi simili a tecniche endoscopiche, in aggiunta, il dolore dopo un intervento chirurgico praticamente assente.
Il periodo post-operatorio
periodo di riabilitazione dura da alcune settimane a sei mesi. Per tutto questo tempo, un uomo deve seguire le regole consigliate dal medico, che sono necessari per prevenire le complicanze, migliorare la salute e il recupero rapido.
Raccomandazioni generali nel periodo post-operatorio:
- cucitura Trattamento quotidiano soluzione antisettica;
- Una dieta equilibrata, dieta;
- Ricezione di antidolorifici;
- Indossando brace inguinale durante il lavoro fisico;
- La normalizzazione di una condizione psicologica, ricevendo sedativi.
Tardo periodo di recupero include la ginnastica. esercizio terapeutico aiuta a mantenere la condizione dei muscoli della parete addominale anteriore per prevenire la ricomparsa di un'ernia.
Possibili complicazioni:
- infezione della ferita;
- allergica al anestetico;
- sanguinamento durante il danno vascolare;
- festering sepsi articolare.
Funzionamento su ernia inguinale non garantisce una guarigione completa. L'uomo ha bisogno di capire che l'impatto ripetuto di fattori negativi può tornare ernia. Inoltre, dopo l'operazione per un certo tempo turbato dal dolore, le attività saranno limitate per un periodo indeterminato, ma ben presto la qualità della vita sarà migliorata e l'uomo sarà in grado di riprendere il lavoro, lo sport e normale nutrizione.
fonte: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/operaciya-pri-gryzhe-u-muzhchin.html
Come rendere il funzionamento di un ernia inguinale

Comparsa di un'ernia inguinale è accompagnato da non solo un difetto visivo risultante sporgenze organi interni, ma anche disagio interno e sensazioni sgradevoli. Aumentando la pressione sulla parete addominale, la debolezza del tessuto connettivo e cambiamenti patologici nel corpo possono causare l'insorgenza di ernia.
La malattia colpisce sia bambini che adulti. I neonati spesso ernia inguinale è congenita in natura, negli adulti è il risultato di una cattiva stile di vita e predisposizione fisiologica.
Secondo gli studi, diverticolo inguinale spesso diagnosticato negli uomini, nelle donne ernia può verificarsi durante la gravidanza e dopo il parto.
Ernia inguinale richiede un intervento chirurgico, metodi conservativi possono rimuovere solo i sintomi principali e migliorare temporaneamente il benessere del paziente. In caso di un diverticolo, è necessario consultare immediatamente un medico e superare un esame completo.
La prima cosa che il paziente viene assegnato a esame a raggi X, per identificare le dimensioni della formazione e della sua localizzazione.
Inoltre, l'ecografia della cavità addominale per eliminare la possibilità di contraffazione e determinare il contenuto del sacco ernia.
palpazione primaria si svolge in piedi e sdraiato. Dopo aver visto un'ernia, il medico determinerà la possibilità di una sua riduzione e formato dell'anello erniaria. Se la sporgenza ha raggiunto grandi dimensioni, ernia diventa nevpravlyaemoy e v'è un rischio di violazione.
Preparazione per la chirurgia
Prima di eseguire la chirurgia elettiva il paziente deve passare l'analisi generale e biochimica del sangue e nelle urine. Il paziente sta facendo un elettrocardiogramma, possono avere bisogno di ulteriori consigli gastroenterologo. la chirurgia prima che venga eseguita in discussione del paziente, dove dovrebbe specificare la tolleranza individuale di farmaci e la presenza di malattie croniche.
Ernia inguinale, le donne devono sottoporsi ad esame da un ginecologo, un uomo - un urologo.
Se il paziente ha una cattiva abitudine, come il fumo, pochi giorni prima l'operazione dovrebbe essere possibile ridurre l'uso di nicotina. L'ultimo pasto e l'acqua deve essere non meno di otto ore prima dell'operazione.
Funzionamento su ernia inguinale negli uomini
Sulla base della difficoltà dell'operazione e la dimensione dell'ernia, riparazione di ernia del paziente è condotta. Ci sono diversi modi di svolgimento manipolazione chirurgica:
- aprire (con dissezione dei tessuti);
- laparoscopia.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Nel normale corso della malattia e l'assenza di controindicazioni, così come i bambini - fare anestesia locale. Se il paziente è in uno stato di shock prima della chirurgia imminente, manipolazione viene eseguito in anestesia generale.
Durante il metodo aperto operazione, il chirurgo pratica un'incisione nella regione di ernia parallelo al legamento inguinale.
Successivamente, il sacco erniario è sezionato ed eseguito l'esame degli organi interni che vengono spostati in.
Se v'è stata una violazione, e necrosi dei tessuti, gli organi sono messe in atto, e tagliare fuori la borsa. In caso di complicazioni, il sacco erniario viene rimosso insieme al contenuto.
Durante reticolazione del canale inguinale, ferita ritardo proprio tessuto o aponeurosi bloccati maglia sintetici speciali. Utilizzando l'impianto maglia ha una serie di vantaggi indiscutibili, in particolare, non v'è alcun rischio di recidiva di malattia e differenze cuciture.
Il video mostra il funzionamento per il trattamento di ernia inguinale con una sovrapposizione di rete tramite la videocamera.
Tra gli svantaggi di questo metodo:
- periodo di riabilitazione a lungo;
- la presenza di cicatrice post-operatorio;
- la possibilità di recidiva (se non si utilizza una rete di polipropilene).
In media, l'operazione dura mezza a due ore, a seconda della complessità di sporgenze e l'esperienza del medico.
Se il paziente viene diagnosticato un ernia bilaterale, la chirurgia viene eseguita separatamente su ciascuna protrusione con una pausa di diversi mesi.
tecnica di chirurgia laparoscopica è considerata più favorevole per il corpo e il periodo di recupero post-operatorio è significativamente più breve.
Inoltre, le persone che hanno controindicazioni alla chirurgia a cielo aperto o hanno già avuto la riparazione intervento chirurgico di ernia, si raccomanda laparoscopia.
Preparazione per la chirurgia include la consegna di prove necessarie, la consultazione con gli specialisti e protrusione diagnostica. Otto ore prima dell'intervento chirurgico non mangiare e bere molti liquidi per il paziente è un clistere.
Durante l'operazione, il paziente fa una piccola incisione nella zona dell'inguine e ha introdotto uno speciale dispositivo - un laparoscopio. Il dispositivo è collegato alla telecamera, che permette al medico di controllo del monitor del funzionamento.
Vedi anche:Rimozione di verruche genitali - i principali metodi
Per ispezionare il contenuto del sacco ernia IT punture sono fatte e realizzate la diagnostica degli organi interni. Dopo tutto il paziente manipolazioni suturata.
L'intervento viene eseguito in anestesia generale e richiede un alto qualifiche del medico curante.
Controindicazioni
L'operazione ha una serie di controindicazioni:
- sanguinamento disturbo;
- le malattie cardiovascolari;
- tessuti infiammatori nel verificarsi di ernia.
Quando la chirurgia dell'ernia inguinale strozzata viene effettuata immediatamente, anche se ci sono controindicazioni. Se il tempo non rimuove il sacco erniario può verificarsi necrosi organi strangulated, intossicazioni, fino alla morte.
ernia inguinale nelle donne
La diagnosi e il trattamento di ernia inguinale nelle donne si tengono anche, così come gli uomini. Un'eccezione è la comparsa di un ernia in gravidanza. Durante l'età fertile intervento chirurgico di ernia riparazione non viene eseguita. Per evitare complicazioni, e la crescita di sporgenze, una donna deve indossare una fasciatura e limitare qualsiasi attività fisica.
ernia inguinale non sopporta il rischio della madre e il suo bambino, e non ha alcun effetto sullo sviluppo fetale intrauterina. Inoltre, l'esecuzione di prescrizione medica durante la gravidanza, partorire in modo naturale. In rari casi in cui l'ernia è in costante crescita in termini di dimensioni e durante i tentativi possono verificarsi la violazione, il paziente fare un taglio cesareo.
L'operazione è stata effettuata sei mesi dopo la nascita, quando il corpo di una donna per recuperare e muscoli addominali diventerà più forte.
Ernia inguinale nei bambini
ernie inguinali nei bambini, nella maggior parte dei casi, è innata. Diverticolo può apparire subito dopo la nascita e nei primi mesi di vita. Non ci sono metodi conservativi non sono in grado di curare completamente la patologia, anche se l'ernia è di piccole dimensioni e non disturba il bambino, dovrebbe consultare un chirurgo.
L'operazione viene eseguita di età compresa tra i sei mesi a un anno in anestesia generale. L'intervento chirurgico in età precoce non è auspicabile, dal momento che i bambini non possono tollerare l'anestesia. Durata dell'operazione è circa mezz'ora e tenuto come laparoscopia e dalla dissezione diretta di tessuto.
Neonati quando si rimuove ernia inguinale impianto maglie non collocato. Poiché il corpo non è stato ancora costituito ed è attiva crescita, il sito dello stabilimento della griglia può apparire crepe e tensioni.
Le complicanze postoperatorie
La prima volta dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico e seguire attentamente le precauzioni di sicurezza per evitare complicazioni post-operatorie.
Se un'operazione eseguita da personale altamente specializzato e durante l'intervento chirurgico, non c'erano complicazioni, e gli effetti negativi non dovrebbero essere.
Tuttavia, in presenza di fattori predisponenti, e malattie croniche, in 1% di tutti i pazienti con tali complicazioni;
- recidiva;
- emorragie interne;
- danni meccanici al contenuto del sacco ernia;
- idropisia ovarica, infiammazione del funicolo spermatico;
- suppurazione cucitura;
- reazioni allergiche all'anestesia;
- prolungato dolore al sito di riparazione dell'ernia.
costo di funzionamento
Diagnosticare ernia inguinale non dovrebbe ritardare il trattamento, tempestivo eseguito garantisce un funzionamento un risultato positivo e la mancanza di rischio di recidiva. Il costo di un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia dipende non solo la tecnica chirurgica, ma anche un titolo medico e tipo di istituto medico (clinica privata o pubblica).
| Tipo di transazione | prezzo |
| Ernia metodo aperto | da 25 000 rubli. |
| laparoscopia | da 45 000 rubli. |
| Laparoscopia ernia bilaterale maglia con l'installazione | 50 000 rubli. |
| Laparoscopia-sided ernia maglie con l'installazione | da 45 000 rubli. |
Costo di funzionamento può variare dalla forma dell'impianto mesh. Il paziente può acquistare la rete come un produttore nazionale, e utilizzare controparti importati. Inoltre, non include il costo dei farmaci che possono essere necessari quando sorgono complicazioni.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
I primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve essere in ospedale in modo che il medico può monitorare lo stato della salute delle articolazioni e generale del paziente. Le prime due settimane è rigorosamente controindicato in qualsiasi attività fisica. Allo scadere di questo periodo, il paziente dopo aver consultato il medico può iniziare il trattamento e complessa profilattico di esercizi.
In alcuni casi, il metodo aperto di funzionamento senza l'utilizzo della rete, il paziente deve indossare una benda. Egli impedirà la divergenza delle articolazioni e alleviare la pressione sulla parete addominale.
Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico su un ernia inguinale.
dieta
La nutrizione è uno dei fattori chiave che determinano l'esito favorevole dell'operazione. Il paziente deve essere attentamente monitorato per il potere, l'impostazione mangiare frazionale cinque volte al giorno.
Alimenti che causano eccessiva flatulenza, costipazione, o viceversa, stomaco, dovrebbero essere esclusi. Questi includono i fagioli, mele, bibite, alcolici, carni, farina di pasta lievitata.
Dovrebbe mangiare minestre leggere a basso contenuto di grassi, zuppa di verdure, Pappe liquidi in materia di acque, petto di pollo bollito, formaggio grattugiato, pane secco. La regola principale - non mangiare troppo.
Operazione durante ernia inguinale è l'unico modo efficace per sbarazzarsi della malattia. Quanto prima la malattia viene diagnosticata e di intervento chirurgico sottoposti, meno traumatiche le conseguenze. La moderna tecnologia medica può sbarazzarsi del rigonfiamento una volta per tutte, il rischio di recidiva è ridotto al minimo.
fonte: http://grizh.net/nogi/operazija-na-pahu.html
Intervento chirurgico per rimuovere un'ernia negli uomini

Nel mondo medico di oggi si ritiene che un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale negli uomini - l'unico modo per sbarazzarsi dei problemi con rischi per la salute minimi.
Dall'articolo, imparerete che cosa assomiglia ernia inguinale, le sue varietà e moderni metodi di trattamento chirurgico.
Le cause di ernia inguinale negli uomini
ernia inguinale si verifica negli uomini più spesso delle donne. Ciò si spiega con le peculiarità della struttura anatomica del corpo.
canale inguinale donne ha la forma fessura ha rafforzato pareti, perché la perdita di corpo dell'addome difficile. Negli uomini, un triangolo al contrario, il canale inguinale nella sezione.
Con l'indebolimento dei tessuti della parete addominale degli organi interni sono più propensi a lasciare i confini della cavità addominale.
Si è constatato che le ragioni per la formazione di ernia inguinale sono:
- sollevamento pesi corpo alla posizione errata;
- operazioni di carico e scarico senza l'uso di un nastro di rinforzo;
- debolezza congenita o acquisita dei tessuti della parete addominale;
- aumento della pressione intraperitoneale;
- difetti peritoneo-perineale aponeurosi.
Il ruolo più importante è la presenza di difetti o degenerazione delle fibre dritte e dei muscoli addominali obliqui. Questo è dove i corpi si trovano nella cavità addominale, possono andare al di là della posizione anatomica e causare un ernia inguinale negli uomini.
Classificazione delle ernie inguinali
ernie inguinali negli uomini è classificato dalla posizione del canale erniaria e lo stadio. A seconda del tipo appartiene alla patologia, le seleziona chirurgo le tattiche ottimali di intervento chirurgico per rimuovere un'ernia negli uomini.
Oblique ernia inguinale si verifica negli uomini di ogni età, compresi i bambini. Per patologia tipica degli organi interni prolasso lungo i vasi sanguigni e linfatici, ei canali spinale e vasi spermatici. A seconda della fase di sviluppo di ernia inguinale obliqua possono essere suddivisi in seguenti tipi:
- iniziale - modellare sacco erniario, il corpo perdita inizio attraverso il canale erniario;
- canale - sezione dell'intestino o altra autorità prende tutto il canale erniaria, ma non oltre l'anello erniario;
- formata - effettivamente oblique ernia inguinale, avente un canale e hernial sacco erniario riempiti corpo caduto o parte di esso.
Oblique ernia inguinale negli uomini può essere di carattere congenite e acquisite.
ernia inguinale diretta si verifica più spesso negli uomini di età superiore ai 40 anni. Per lo sviluppo della patologia deve essere un indebolimento delle fibre muscolari e la perdita di autorità è eiaculatorio posizione del condotto.
ernie combinati sono una combinazione di diverse patologie si trovano principalmente nelle donne. Come parte di questo articolo non saranno prese in considerazione.
A seconda delle ernie di localizzazione sono classificati in tre tipi.
- Proprio ernia inguinale - emergere del peritoneo e degli organi interni sul lato destro. Il processo patologico può essere coinvolti sezioni dell'intestino, omento, vescica. Il più comune tipo di ernia negli uomini.
- Lato sinistro di ernia inguinale - organi addominali e la caduta del peritoneo nel canale inguinale sul lato destro. Meno comune di ernia del lato destro
- Doppia faccia - in questo caso la perdita di organi avviene da due lati. Questo tipo di ernia può essere segni di un'ernia diretta o obliqua e misti.
Il pericolo più grande per la vita degli uomini è di ernia Incarcerated. In questo caso, un'autorità discesa può essere improvvisamente compresso in un anello erniario, con la formazione di sezioni di tessuto connettivo. Senza immediatamente alle cure mediche quando pizzicato ernia inguinale ha un rischio di peritonite in via di sviluppo, necrosi, e probabile morte.
Se avete bisogno di sapere che cosa assomiglia ernia inguinale negli uomini, vedi foto. Abbiamo preso un materiale di alta qualità, che illustra l'aspetto di un ernia in persone diverse.
Come prepararsi per la rimozione di ernia inguinale
Se non stiamo parlando della violazione, l'operazione viene eseguita in modo pianificato. Data la violazione dell'integrità dei tessuti e delle possibili rischi di complicazioni, il paziente viene portato in un'autorizzazione scritta per un intervento chirurgico.
fonte: https://oprostatite.info/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi
L'intervento chirurgico per ernia inguinale negli uomini - tipi di operazioni, la preparazione di previsioni

intervento chirurgico - l'unico metodo efficace di trattamento di un'ernia inguinale. Tutti gli altri metodi (bendaggi, farmaci) solo come misura temporanea possono essere utilizzati, o nei casi in cui il trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, è controindicato.
Lo scopo della chirurgia è ernia eliminazione radicale e la creazione di condizioni per evitare il suo ripetersi. Per fare questo, eseguire la rimozione del sac di ernia e la chiusura dell'anello erniario.
Per riparazione di ernia con conseguente plasticità sviluppate molte tecniche chirurgiche - Operazioni specie Numero ernia inguinale più di 100. Tuttavia, le applicazioni pratiche hanno ricevuto solo alcuni di essi.
In Russia, i più popolari sono le operazioni metodo Spasokukotsky Girard, Bassini, Martynov e le loro variazioni. Preferenza per l'uno o l'altro metodo dà al chirurgo a seconda delle caratteristiche di un'ernia in questo paziente, data la specificità della topografia del canale inguinale, tipo di ernia, dimensioni dell'anello erniario. Un altro fattore importante proprie competenze pratiche (procedura specifica di livello).
Tipi di intervento chirurgico per ernia inguinale
operazioni di ernia riparazione sono divisi a seconda della connessione (aperto e laparoscopica) e il metodo rafforzamento delle pareti del canale inguinale (usando il tessuto o artificiale del paziente trapianti).
Confronta i tipi di intervento chirurgico
Quando l'operazione di apertura viene eseguita un'incisione cutanea di 5 a 8 cm, in laparoscopica - tre e una lunghezza di 1,5-2 cm.
Nelle operazioni endoscopiche in una sezione è inserito strumento ottico (laparoscopio) per l'ispezione visiva, in altri - per manipolatori diretti di interferenza.
Sul display lo schermo del computer l'immagine dell'operazione, che può essere quello di seguire il chirurgo ei suoi assistenti.
Ulteriori stadi quando entrambi gli accessi sono fatti per rimuovere la parte del peritoneo, che serviva come la sporgenza causa ernia, nonché l'ulteriore plastica (potenziamento formazione o nuovo) inguinale canale. parete posteriore di plastica del canale viene effettuata utilizzando addome piastre tendine del muscolo obliquo del paziente (tecniche di tensione) o suturando una maglia artificiale (metodi nenatyazhnye).
Nella chirurgia moderna servono come non riassorbibile (polipropilene) o parzialmente assorbibile (in combinazione con monokrilom propilene) trapianti. Il vantaggio di quest'ultimo è che in pochi mesi, si dissolvono a metà del suo volume, e di conseguenza nel corpo del paziente è meno materiale estraneo.
Vedi anche:Farmaci per il trattamento della gonorrea negli uomini, farmaci efficaci
Tabella 1 - I vantaggi e svantaggi delle diverse forme di realizzazione riparazione di ernia.
| aperto |
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| laparoscopica |
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intervento laparoscopico è meglio tollerata, meno l'intensità del dolore, tempo di permanenza nel ospedale, e il periodo di recupero complessivo più breve rispetto alla chirurgia aperta (in genere non più di 2 settimane).
La scelta del metodo di funzionamento
Dopo la diagnosi e le indicazioni per la chirurgia e il metodo di accesso selezionato dall'operazione. Tenendo conto della forma (diretta o obliqua, unilaterale o bilaterale), la dimensione, se v'è una combinazione di un'ernia femorale, la presenza di complicanze.
fattori generali che influenzano la scelta del funzionamento:
- età;
- la condizione fisica del paziente, presenza di malattie croniche (soprattutto sistemi respiratorio e cardiovascolare);
- modalità di attività motoria (costante esercizio fisico o lavoro d'ufficio).
Anestesista ha valutato il grado di rischio durante l'anestesia generale.
Come risultato di un'indagine completa di un chirurgo e l'anestesista insieme giunto alla conclusione che il processo di chirurgia e anestesia (generale, locale, epidurale).
preparazione preoperatoria
Intervento chirurgico per rimuovere un'ernia di solito è fatto in anestesia locale - iniettando il tessuto con una soluzione di Novocaina o altri anestetici. Anestesia è usato raramente, in presenza di determinate indicazioni (eccessivamente eccitabili pazienti nervosi). Nel trattamento a scapito del paziente al suo richiesta anche possibile effettuare l'operazione in anestesia generale.
preparazione preoperatoria dell'intervento sul ernia inguinale è di condurre una preliminare esame del paziente per la conclusione delle opzioni di trattamento chirurgico e per consentire ricovero in ospedale:
- Una volta che la diagnosi di ernia inguinale, il chirurgo determina il momento ottimale dell'intervento - di regola, chirurgia è raccomandata nel prossimo futuro, senza ritardi.
- Per il ricovero previsto nel reparto di chirurgia deve superare una serie di esami: emocromo completo (compresa la definizione del tempo di coagulazione coagulazione durata del sanguinamento e conta piastrinica), analisi delle urine, sifilide analisi del sangue, l'epatite B e C, HIV, per determinare il gruppo sanguigno e fattore Rh.
- Conclusione assenza di controindicazioni per la chirurgia dà terapeuta dopo ECG e l'esame del paziente. In presenza di malattie croniche concomitanti può richiedere consultazioni con altri professionisti. Se si prevede di eseguire un'operazione in anestesia generale in un ospedale è consultato Anestesista.
Preparare il paziente direttamente al funzionamento consiste nelle seguenti azioni:
- durante il periodo preparatorio, compreso il tempo di rilevazione, è necessario abbandonare il consumo di alcol;
- per 10-12 ore prima dell'intervento chirurgico viene eliminata pasto;
- mattina prima l'intervento è eseguito clistere;
- sera prima dell'intervento chirurgico sono assegnati specifici farmaci per la sedazione (per migliorare effetto anestetico nello svolgimento di anestesia locale) - ipnotici, sedativi, antistaminici.
corso dell'operazione
Dopo l'iniezione novocaine taglio chirurgico campo attraverso la pelle, tessuto sottocutaneo, fascia superficiale e aponeurosi dei muscoli addominali obliqui esterni. Serrato e legato disabilitati o cauterizzare vasi sanguinanti.
sacco erniario separato da un dito o un utensile di tessuto circostante, liberando completamente. La borsa è leggermente aperto, ispezionare il contenuto sever aderenze esistenti e ridurre un contenuto nella cavità addominale.
sacco erniario viene cucito e tagliato al collo sopra la cucitura.
Poi operare canale inguinale in un modo di plastica, il chirurgo cerca di creare uno strato musculoaponeurotic stretto che impedirebbe il rientro ernia.
Nella plastica possono essere utilizzati, o il tessuto (alloplastica) o impianti speciali - rete plastica.
Quest'ultima tecnica è preferita in quanto consente il recupero e riduce la durata del periodo post-operatorio.
Prima plastica è desiderabile produrre una chiusura estesa dell'anello inguinale alle dimensioni normali, ma questa fase in connessione con certe difficoltà non è sempre soddisfatta. Dopo corde di budello di plastica suturate il tessuto sottocutaneo e la pelle imporre punti di sutura in seta.
La durata dell'operazione dipende dalla difficoltà di accesso al sacco erniario e plastica selezionata Procedura canale inguinale e medie di circa 1 ora.
Oltre a un intervento chirurgico standard può essere eseguita la riparazione di ernia e plastica con metodi dolci - in particolare, per chirurgia laparoscopica con la rimozione del sacco erniario attraverso una piccola incisione, utilizzando uno strumento speciale (laparoscopio). Questo metodo ha molti vantaggi per il paziente (meno traumatico, in assenza di difetti esterni come cicatrici), ma è molto più costoso e viene condotta su un commerciale base.
prospettiva
L'operazione stessa non è generalmente una particolare difficoltà perché è molto comune e anche in piccoli ospedali chirurghi metodo abile della sua attuazione. Consentire al paziente di arrivare fino a 2-3 giorni, i punti di sutura vengono rimossi dopo 10 giorni.
Tuttavia, dopo l'intervento per ottenere un pieno recupero non è sempre possibile - circa un terzo dei pazienti entro un anno dopo l'intervento chirurgico possibile recidiva dell'ernia.
Per ridurre il rischio di recidiva è necessario seguire alcune raccomandazioni, in particolare - di indossare una benda, ed evitare carichi pesanti.
Oltre 3 mesi dopo l'intervento l'attività fisica è limitato in larga misura, quindi il paziente sta gradualmente tornando alla vita normale.
complicazioni
Circa il 10% dei pazienti operati (anche se negli ultimi anni tale valore tende a diminuire) possibili sviluppo di infertilità maschile risultante aspermia ostruttiva causa danni nel corso del funzionamento dei vas canalizzare.
Successivamente cicatrice processo infiammatorio intorno al dotto viola funzione testicolare non solo sul lato dell'intervento, ma anche sul lato opposto.
Inoltre, una minoranza di pazienti hanno lamentele di disturbi sessuali (eiaculazione anormale, impotenza e simili. D.).
Tra le altre possibili complicanze si possono notare infezione postoperatoria e suppurazione della ferita, la formazione di un grande ematoma (dovuto vaso sanguinante), la differenza di articolazioni.
fonte: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html
Ernia inguinale: sintomi e trattamento con la chirurgia

Nausea, vomito, forti crampi, vertigini, e la presenza di neoplasie, si sente simile a palloncino pieno d'aria basso addome - i primi segnali che una persona si è formata un'ernia, che può portare a conseguenze tragiche. Come un ernia inguinale è più comune negli uomini, offriamo di fare conoscenza con la malattia, considerare i sintomi della malattia e capire ciò che esistono trattamenti su oggi.
Ernia inguinale - una condizione in cui la posizione corretta degli organi rotti nella cavità addominale: essi favoriscono i confini parete addominale anteriore nel canale inguinale. Facile notare gonfiore, soprattutto dolore chiaramente manifesta nella zona in cui si trova, e sono aggravati con l'esercizio fisico.
Inoltre, l'educazione si distingue e può essere visto sotto forma di "dossi" Quando una persona si trova sulla schiena o gravemente sforzare con costipazione.
Ai primi segnali di allarme o sospetto è necessario rivolgersi al chirurgo, per evitare gravi conseguenze e cercare di curare un'ernia inguinale nelle prime fasi senza intervento chirurgico.
Molti uomini non prestare attenzione al dolore, sperando in un guasto temporaneo nel corpo e che nel tempo il tumore stesso avrà luogo, e quindi rendere un errore fatale, che può talvolta costo vita.
Medicina in realtà sono casi in cui un ernia inguinale, anche se nei bambini, si risolve senza la necessità di un intervento chirurgico, ma è fissato solo in pazienti sotto i 3 anni, vale la pena ricordare che questi fatti non possono essere chiamate naturali - piuttosto, è eccezioni.
Tuttavia, dal momento che l'operazione ernia inguinale - si tratta di una misura estrema, è necessario conoscere i sintomi della malattia in tempo per suonare l'allarme e per proteggersi dai problemi inutili. Cerchiamo di li consideriamo più in dettaglio.
Come riconoscere i sintomi della malattia?
Come accennato in precedenza, la comparsa di questa malattia è di solito soggetto a uomini, ma la chirurgia per rimuovere un'ernia spesso lo fanno, e le donne. Ancora, la quota di uomini rappresentano quasi il 90% delle procedure chirurgiche, mentre al pubblico femminile di operazioni gamme rapporto dal 10%.
La ragione di questo - caratteristiche anatomiche, in particolare la struttura zona inguinale. Nel tessuto di uomini nella zona inguinale è relativamente più debole rispetto a quella delle donne, mentre il canale inguinale per sé molto più femminile. Questo aumenta il rischio di una malattia negli uomini.
Pertanto, il processo di sviluppo di ernia inguinale negli uomini inizia con un po 'di gonfiore nell'addome e un disagio appena percettibile con dolore temporaneo. Tuttavia, se non si inizia il trattamento tempestivo in una questione di settimane, il tumore cresce ad una grande dimensione. Poi che verrà mostrato segni tangibili di un ernia inguinale, vale a dire:
- palloncino effetto. La prima cosa che devi buttare negli occhi - è l'educazione che il tocco ricorderà palloncino pieno d'aria. Particolarmente bene può essere sentito durante l'esecuzione di esercizi ginnici, o sdraiati. parametri specifici in questa borsa "aria" non è, può essere sia di piccole e medie e grandi dimensioni.
- Dolorante. Ogni persona, che può manifestarsi in modi diversi: qualcuno preoccupato costantemente, e qualcuno appare di tanto in tanto. Questo fattore dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, la soglia del dolore e della complessità dell'ernia;
- Sensazione di bruciore. Questo sintomo è particolarmente pronunciata al basso ventre dopo un intenso esercizio fisico.
- disagio. Aumenta da un giorno all'altro, se la malattia non si ferma nelle fasi iniziali.
L'emergere di un ernia inguinale negli uomini può contribuire a diversi fattori. In alcuni, questo fattore - l'innata, cioè l'apertura del canale inguinale dal piccolo natura. In altre - il risultato di carico distribuito in modo non corretto sull'organismo. Spesso, questo problema riguarda atleti, ventilatori, per esempio, coinvolti nel sollevamento pesi, come risultato di sollevamento di carichi pesanti.
Oltre al dolore caratteristico in mezzo ai problemi, sono associati sintomi, che, oltre ai segni di cui sopra ci aiutano a capire che il problema è davvero l'ernia inguinale. I pazienti afflitti da tosse regolari e frequenti costipazione, che comportano alta pressione intra-addominale.
Inoltre, gli uomini possono notare l'aumento della protrusione all'inguine durante un movimento intestinale, e provare un senso di disagio, come se l'addome è pieno di acqua. In presenza di sintomi di cui sopra, si raccomanda l'accesso immediato a un medico, se si esegue una malattia, si influenzano pesantemente la salute. Iniziare febbri frequenti, nausea persistente e palpitazioni cardiache.
Vedi anche:La diagnosi di salute degli uomini: sperma analisi
Va notato che un ernia inguinale può dichiarare stessa immediatamente. Il tumore crescerà e il dolore sarà ancora mancante.
Si deve prestare attenzione durante l'ispezione visiva del corpo, se trovato rigonfiamento, ma non presentano sintomi di cui sopra - ancora consultare un medico.
visita tempestivamente al chirurgo consente di evitare queste spiacevoli conseguenze, tra le quali le più pericolose:
- infiammazione ernia o testicolo;
- il passaggio da una semplice ernia a un tipo più complesso di ernia "strozzata", che è considerato il più estremità pericolosi e spesso con esito fatale;
- costipazione, la stasi fecale nell'intestino, che porta alla sua ostruzione.
Vediamo che cosa è - strangolata ernia inguinale? Questa è una delle forme più gravi.
I suoi sintomi possono essere le seguenti:
- Sangue nelle feci.
- Grave dolore quando si preme sul punto dolente.
- nausea persistente, vomito, in cui, dopo non ottenere più facile.
- Incapacità di spingere all'interno ernia, quando il paziente è in posizione supina, anche se convenzionale ernia inguinale è fatto molto facilmente.
Quando un'ernia strozzata non può tentare di raddrizzare la propria formazione.
Si consideri il processo di intervento chirurgico per rimuovere un'ernia negli uomini.
Metodi di trattamento di ernie inguinali
Alla conferma di un chirurgo ernia inguinale offrirà il modo giusto - un'operazione per rimuoverla. Qui ci sono diverse opzioni.
Questo è il funzionamento standard, in cui l'incisione cutanea con un bisturi o di una procedura risparmiando - laparoscopia, che è un piercing della pelle nella zona interessata.
Tuttavia, se l'ernia è di piccole dimensioni e non causa disagio per l'uomo, con l'operazione può essere rimandata.
Prima di decidere, essere sicuri di tenere il medico palpata di prendere atto delle lamentele del paziente, di riferimento per gli ultrasuoni, raggi X e, se necessario, altre ricerche correlate. E poi, sulla base di questi dati, si vedrà l'immagine della malattia: la dimensione dell'ernia, la sua posizione, le possibili conseguenze della rimozione della possibilità di progressione, etc.
Consideriamo più in dettaglio i preparativi per l'operazione stessa. Senza sicuro il paziente viene dimesso la direzione del flusso dell'analisi.
Gli elenchi delle procedure pre-chirurgica sono anche elencati CTG e indagine speciale, con l'aiuto di cui è possibile capire se il paziente Le reazioni allergiche a qualsiasi droga, malattia cronica, se accetta che cosa significa forte in questo momento la malattia. Tutto questo viene fatto per il successo dell'operazione di ernia al riposizionamento o periodo post-operatorio.
Quando le prove sono ricevuti e il medico dovrà prendere una decisione circa l'intervento chirurgico, il paziente può essere messo in ospedale. Se il paziente - un fumatore, l'operazione nominerà in un secondo tempo, in modo che nel giro di pochi giorni, il paziente potrebbe essere effettuata senza sigarette. 10 ore prima che l'operazione il paziente è anche vietato di bere e mangiare.
Che tipo di operazione sarà offerto al paziente, per molti aspetti dipende dalla istituzione medica in cui il contatto con il paziente. Così, in un ospedale pubblico rischia di essere offerto un'operazione addominale tradizionale.
Se la scelta cade su un istituto privato, è probabile che ci sarà offerta un tipo più moderno di uno stabilimento - genriorafiyu.
Non dimenticare che il successo di tale operazione una dipende in gran parte le azioni abili del chirurgo.
Eventuali tipi di operazioni viene effettuata in anestesia generale, come in locale e in generale. I medici si danno la preferenza a anestesia locale, in quanto è considerato molto più sicuro, ma se il paziente ha una paura dei diversi tipi di procedure che si applicheranno anestesia generale.
L'operazione è la seguente sequenza di azioni:
- Tutto inizia con l'incisione cutanea che viene fatta sul legamento inguinale, parallelamente ad esso.
- Dopo di che, ha messo a nudo il canale inguinale, e il medico è in grado di testare il sacco ernia. Medicina, ci sono casi in cui i medici con una vasta esperienza semplicemente non riusciva a trovare, quindi il paziente è stato chiesto di fare uno sforzo. Questo è un altro vantaggio a favore di anestesia locale, perché la gente non ci può dare segnali al vostro corpo.
- Dopo aver trovato la borsa, è tagliato, e il chirurgo esamina il suo contenuto. Va notato che i corpi intrappolati nella ernia sono soggetti ad un controllo visivo. Se il medico determina che non v'è alcun danno a loro, e che funzionino correttamente, ha solo il diritto di tornare nella cavità addominale. Se durante l'ispezione trovato danni agli organi, per rimuoverli, il sacco erniario perevyazhut e tagliare.
- muscoli sezionato vengono pinzati indietro. Quasi sempre ai muscoli fissare la maglia in materiale sintetico. Nella sua composizione, è abbastanza duro, ma il tessuto interno facilmente portare nel corpo. Non eliminano l'oggetto estraneo, ma al contrario, dopo un breve fusibile con essa
- L'ultima fase dell'operazione si considera cucitura della pelle.
ernie inguinali possono funzionare per diverse ore. Il tempo trascorso dipende dalla professionalità del chirurgo, il tipo di complessità, posizione in sé ernia, dimensioni e forme. Ci sono casi di ernie inguinali bilaterali, in cui sarà assegnato caso alle due operazioni, ma verranno eseguiti uno ad uno, ad intervalli di alcuni mesi.
Consideriamo ora il caso dell'operazione, in cui si può fare a meno di tagliare la pelle. E 'stato reso possibile grazie allo sviluppo della medicina - una laparoscopia.
Come regola generale, si è offerto per le transazioni o controindicazioni ripetute al metodo tradizionale di rimozione di un'ernia inguinale. Preparazioni per genriosecheniyu laparoscopiche estende nella stessa modalità come nel normale funzionamento, ed è fatto anche attraverso l'incisione. tempo di intervento per ernia inguinale, in questo caso, varia da una a diverse ore. Questo tipo di operazione implica una:
- Un laparoscopio - un sottile dispositivo è dotato di una mini-telecamera che viene inserito nella cannula. Quando si è immerso nel sacco erniario, il chirurgo ha la possibilità di vedere ciò che è memorizzato in esso. L'intero processo viene visualizzato sul monitor, che semplifica notevolmente il lavoro;
- Ulteriormente più punture sono fatti per operazioni all'interno del sacchetto;
- Successivamente, viene eseguita un'operazione sulla parete frontale con la creazione di una rete per mezzo di dispositivi di fissaggio speciali.
Per avere un'idea generale del corso della procedura, vi invitiamo a guardare il video sul funzionamento di un ernia inguinale presentati qui di seguito. Così, è possibile prepararsi mentalmente e capire chiaramente che cosa si devono affrontare quando ti presenti un'ernia inguinale.
Un altro punto importante - è il costo di un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia negli uomini. Anche qui, tutto dipende dalla scelta del tipo di procedura e la rimozione del prezzo di un ernia inguinale, la clinica più affermati.
riparazione di ernia media avrà un costo di circa 25 mila rubli. I prezzi a Mosca variano da 20 000 a 35 000 rubli, molto dipende dalla scelta di istituzioni mediche.
Se si seleziona la laparoscopia, poi costerà una media di 35.000 a 45.000 rubli.
Avanti, si consideri cosa succede dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia nel corpo umano, così come fare la conoscenza con le persone che hanno già effettuato un intervento chirurgico su un ernia inguinale.
periodo di adattamento ed ex commenti pazienti
Molti pazienti giustamente interessato alla questione - e quali sono le conseguenze comporterebbe l'operazione per rimuovere un'ernia inguinale?
La risposta, dopo l'intervento chirurgico di ernia inguinale negli uomini, di regola, non ci sono problemi, a parte possibili infezioni elencate la chirurgia, l'irritazione dei nervi colpita durante un intervento chirurgico o di organi, scarsa la fusione della pelle o in rari casi di ritorno di ernia più volte. Ma la maggior parte delle operazioni sono rapido e indolore.
degenze regimi dopo l'intervento chirurgico di solito non più di 10 giorni, i pazienti spesso trovano a 3-4 giorni e sono emesse. In cliniche private praticare comunicato lo stesso giorno dopo l'operazione. Dal punto di vista della medicina è fondamentalmente sbagliato, perché in questo periodo il paziente è molto vulnerabile, e il suo trasporto sarà necessariamente influenzare le cuciture di accrescimento.
i pazienti dimessi, il medico deve prescrivere una dieta speciale. Il paziente avrà bisogno di rinunciare a cibi ricchi di amido, dolci, prodotti agro-latte, bevande gassate e cibi grassi. La dieta è temporanea, fino a quando il corpo non arriva al suo stato normale - si tratta di 20 giorni.
I medici consigliano anche di astenersi dal sesso per almeno 15 giorni in modo da non complicazioni causa post-operatorie.
Anche durante il sollevamento pesi mesi di squalifica, invece di offrire ginnastica ricreative, che saranno impegnati, dopo solo una settimana, naturalmente, se non è controindicato.
Spesso, dopo un intervento chirurgico su un ernia inguinale, i medici raccomandano di comprare una benda speciale che correttamente sostenere il tessuto cresce insieme.
suture esterne vengono rimossi in ospedale dopo 10 giorni, allo stesso tempo, valutare la condizione del paziente e fornire ulteriori indicazioni.
Vi proponiamo di fare la conoscenza con gli uomini che avevano esperienza di prima mano tutte le procedure connesse e le loro conseguenze. Abbiamo fatto una piccola selezione dei commenti postati sui siti ufficiali delle cliniche e forum mediche.
Anna, 34 anni
Mio padre, al momento dell'intervento era di 63 anni. Abbiamo fatto in anestesia generale. Sofferto, in linea di principio, è facile, ma è stato in ospedale per più di una settimana, tutti la stessa età, prima di lui non è stato rilasciato. E da attività fisica consigliato di astenersi quanto più di 3 mesi. C'è un punto: ha cominciato a lamentarsi di una sensazione di bruciore alle gambe vicino all'inguine, non esisteva prima.
Igor, 42 anni
Ho avuto un ernia inguinale circa 10 anni fa.
Forse se la medicina era più debole, quindi ho solo sdraiato in ospedale per più di 3 mesi, il tutto non ottenere alcun qualcosa di meglio, probabilmente danneggiati o infezione portato.
Non mi spiego nulla, solo messo da parte. Ma come non era lì, dopo 3 mesi, alla fine ho controllato, naturalmente, rispettato con un gruppo di indicazioni mediche, fino a quando il silenzio, non preoccupatevi.
Paul, 45 anni
Non siamo stati anche risparmiato il disturbo, mio figlio aveva un'ernia inceppata, è stata presa di incoscienza in ambulanza emergenza, due ore più tardi il figlio era già in terapia intensiva, fino all'ultimo pensiero del peggio versione. Peccato che l'Ospedale di Stato. Ma no, una settimana dopo il figlio è tornato a casa, e dopo pochi mesi a pienamente impegnati in sport
Ilya, 28 anni
Ho avuto un ernia inguinale, operata. E quando il mio figlio di cinque anni hanno nominato una tale operazione, poi il verdetto - malattia è stata ereditata, e si manifestò molto presto.
ma ancora solo una bambina, e so quello che un uomo, dopo tale operazione, partì una settimana - molto esperto, prenderà.
Ma a quanto pare i bambini trasferiscono più facile, il giorno dopo il figlio è andato giù per il corridoio, grazie a Dio, abbiamo tutto ha funzionato.
Infine, vorrei aggiungere che la chirurgia per rimuovere un'ernia non deve aver paura, cosa più importante - in tempo e esibisco con precisione la guida preventiva del medico curante, e tutto andrà bene.
fonte: http://doctop.ru/surgery/kak-provodyat-operacii-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin.html



