malattie cardiache acquisite: cause, diagnosi e trattamento
difetti che si verificano in una persona con un cuore sano inizialmente, a causa di una malattia, chiamata acquisita è.Per quanto riguarda la sconfitta delle strutture anatomiche delle valvole cardiache.Anta e fissata alle corde tendinee che controllano il processo di chiusura e di apertura, diventa funzionalmente insolvente.In questo caso, sviluppare insufficienza stato.Se i lembi della valvola non raggiungono la fase di rilevazione completa, stiamo parlando di apertura restringimento( stenosi).Volte contemporaneamente presenti e che, e un altro difetto.Vizi come risultato di malattie possono sviluppare nei bambini e negli adulti.
cosa provoca l'insorgenza di malattie cardiache, le cause della malattia
il motivo più frequente per i quali formano alterazioni patologiche delle valvole cardiache e orifizi è reumatismi, in particolare - cardite reumatica( infektsprocesso ionico tossica localizzata nei tessuti cardiaci).
Meno cause comuni porokovyh distruzioni sono: malattie
- natura settica( avvelenamento del sangue);
- processi aterosclerotici progressiva;
- lesioni al torace;
- lesione organica del cuore sifilitico.
quali cambiamenti avvengono nel cuore a seguito del difetto sviluppare
restringimento( stenosi) può avvenire attraverso la formazione di fibre di tessuto connettivo nel processo illustrativo e cicatrici nelle corde tendinee regolano sincronismo dell'apparato valvola.
Mancanza strutture valvolari è il risultato di processi di distruzione e sostituzione della valvola di tessuto cicatriziale apparato.valvole patologia modificati violano il flusso sanguigno fisiologico.Il problema è che, poiché il volume principale del sangue che passa nella camera successiva, la parte ritorna.Ciò è dovuto al fatto che le valvole non possono chiudere completamente, e v'è una fessura o altro difetto tra le porte.
ad un volume di sangue normale viene aggiunto a una porzione di un abbandonata fa.Questo processo porta a camere di espansione adattamento del cuore, poi alla ispessimento della parete muscolare( ipertrofia).Nel corso del tempo, il muscolo cardiaco è "stanco" di costante sovraccarico e viene indebolimento, che porta a cedimenti( dilatazione).Ciò si traduce in un'insufficienza cardiaca cronica incapacità normale "pompaggio" del sangue.
La diagnosi di difetti cardiaci acquisiti
Nel determinare l'esistenza del difetto è necessario trovare la causa, avente la forma di insufficienza cardiaca, valutare il grado del suo sviluppo.In primo luogo, che trova difetto - il medico condurre la( auscultazione) cuore in ascolto.Fu lui che, grazie alle variazioni acustiche dei suoni cardiaci e rumori sorgere, mettendo la diagnosi primaria.
Poi l'ecografia del cuore che permette di individuare la posizione esatta, la forma del difetto, la gravità del processo misurando l'area di apertura della valvola.cuore Doplerometrii è tenuto a stabilire se il sangue retrograda casting( rigurgito), a causa del fallimento.
rimane esame indispensabile e X-ray.Un attento esame del paziente con la fluoroscopia dinamica ci permette di considerare tutti i dettagli che si sono sviluppate patologia.
metodi di test di laboratorio deve essere utilizzato per confermare eventuali modifiche di altri organi che potrebbero essere interessati da problemi circolatori.
Per ulteriori informazioni sulla diagnostica( ECG) ha acquisito difetti cardiaci descritte nel video recensione:
Sintesi di trattamento dei difetti acquisiti
Importante: completamente sbarazzarsi di questa malattia come la malattia di cuore può essere solo da un intervento chirurgico.trattamento
farmaco è indicato solo in caso di variazioni di luce e gradi di malattia, per mantenere la funzione cardiaca, prevenire lo sviluppo di complicanze e la prevenzione della formazione di insufficienza cardiaca.
Nei casi più gravi la terapia conservativa è usato per preparare il corpo a sopportare un intervento chirurgico e per alleviare i sintomi di insufficienza cardiaca.
dopo l'intervento chirurgico vale la pena ricordare la necessità di riabilitazione quotidiana e professionale del paziente.Trattamenti specifici difetti acquisiti saranno descritti nei particolari casi delle varietà di malattie.
principali tipi di difetti cardiaci acquisiti
una varietà di difetti non permette loro di descrivere in un unico articolo, per cui vi saranno presentati solo i più comuni.
Nota : cuore dell'uomo è costituito da 4 camere - due atri( sinistra e destra) e due ventricoli.Dal sangue arterioso scarlatto ventricolo sinistro entra nella circolazione sistemica per fornire ossigeno a tutti i tessuti del corpo, allora è raccolta nella venoso cavo superiore e inferiore e già saturo di anidride carbonica entra nell'atrio destro.Da essa - nel ventricolo destro.Tra queste due camere è tre lati( tricuspide) della valvola.Dal ventricolo destro( circolazione polmonare) sangue attraverso il tronco polmonare( arteria) viene alimentato nei polmoni dove avviene lo scambio di gas - emissioni di anidride carbonica e la saturazione di ossigeno.Inoltre, il sangue arricchito passa attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro e attraverso due piegatura valvola( mitrale) nel ventricolo sinistro, dove entra nuovamente il grande cerchio.Il compito della valvola - per trattenere il sangue a scatti in movimento di ritorno tiro.Se le valvole e la formazione di strutture che regolano le loro funzioni, broken - malformazioni sviluppate e insufficienza cardiaca, cioè l'incapacità di normale passaggio del sangue.
video «circolazione»:
Acquisita valvola mitrale
più comune della valvola mitrale .Questo dispositivo valvolare si trova tra l'atrio sinistro e ventricolo sinistro.Il suo processo doloroso sconfitta nella maggior parte dei casi si forma allo stesso tempo l'insufficienza e stenosi.Forma di insufficienza cardiaca si sviluppa su una grande e una piccola cerchia di circolazione del sangue.
Per la prima volta un paziente viene aumento della pressione nella circolazione polmonare.
Quando difetti della valvola mitrale in pazienti pone:
- dispnea sotto sforzo, e poi da solo.è più pronunciato con stenosi;
- battito cardiaco, come un tentativo di compensare i problemi della circolazione);
- tosse( con catarro), che sembra dovuto parte liquida propotevanie di sangue nel tessuto polmonare.resa liquido è dovuta alla elevata pressione nel sistema di circolazione polmonare( figura destra insufficienza cardiaca);
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accumulo di liquidi nelle gambe, dolore al quadrante superiore destro - il ristagno di sangue nella circolazione sistemica.Aumentando la pressione in esso provoca anche l'uscita del fluido dal tessuto vascolare e dolore nel fegato causato da stiramento sua capsula( ricco di terminazioni nervose).Questo corpo è letteralmente permeata di vasi sanguigni, che è il motivo per cui un sacco di sangue può accumularsi nei tessuti e sono come "gonfiarsi"; - cianotico( colorazione bluastra della pelle e delle mucose in bassa saturazione dell'ossigeno nel sangue) in caso di esecuzione;
- aritmie cardiache;
- ispessimento compensativo del ventricolo destro dà un cuore visibile "push" nella regione epigastrica;soffio al cuore
- , il medico auscultazione.I rumori hanno colori caratteristici, che è molto buono puntini cardiologo difetti esistenti.Ogni rumore è stato dato un nome specifico, ad esempio il rumore "galoppo ritmo" "Graham Ancora", ecc
Maschera dei raggi X delle camere cardiache forma di malattia ingrandita, la posizione di offset e gli effetti visibili di stagnazione nei polmoni.Dati supplementari nella diagnosi della valvola mitrale dà elettrocardiografia.
isolato mitralica stenosi o insufficienza è rara.Tipicamente, v'è una combinazione con una predominanza di restringimento o guasto.
mitralica Stenosi manifesta:
- specifico( diastolica) rumore, che è chiaramente udibile all'apice del cuore.Essa si verifica nel periodo di relax cuore( diastole) a causa di passaggio di sangue attraverso l'apertura ridotto, come determinato dal "fusa del gatto" - jitter impiombato lembi valvolari, ho il tono con un applauso forte;impulso
- con un piccolo contenuto;sintomi comuni
- elencati sopra;caratteristica specifica
- è un rossore sulle guance del bambino - "a farfalla".
Cuore fallimento stenosi si sviluppa presto, ma è lungo e si presta bene alla correzione medica.Difetto spesso complicata da tromboembolia( coaguli di sangue margine di parete atriale destra), aritmie ed emottisi polmonari infarto.
Video "mitralica Stenosi»:
Il trattamento chirurgico - i pazienti con commissurotomia eseguite valvola mitralica con insufficienza cardiaca progressiva.le membrane vengono separati e il flusso di sangue viene ripristinato.insufficienza
mitrale determinato da:
- rumore sistolica, che è causata dal passaggio del sangue indietro nell'atrio sinistro attraverso un difetto della valvola;
- lamentele comuni, caratteristici di tutti i vizi.malattia
per lungo tempo rimanere nella fase compensata come il ventricolo sinistro ha la maggiore capacità di adattarsi ai cambiamenti patologici.Il trattamento chirurgico è disponibile in caso di crescita difetto cronico cliniche di malattia circolazione.Intervento prevede l'installazione di una valvola artificiale( protesi).
Video "trattamento dell'insufficienza mitralica»:
acquisito malformazioni della valvola tricuspide
tricuspide( tricuspide) Valvola - raro difetto isolato.Di solito è combinato con la patologia combinata.Quando tricuspidale rapido sviluppo congestione venosa.Le autorità Maggiore con uno specifico tessuto parenchimale( fegato, milza).Nella cavità addominale essudato liquido di sviluppo ascite.malformazione tricuspide spesso provoca una valvola a farfalla difetto.In questo caso, la pressione ridotta nella circolazione polmonare, a causa getto del sangue attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro.
della tricuspide( tricuspide) stenosi nelle opzioni stand-alone sono estremamente rari.Accompagna i difetti combinati, combinati con difetti mitrale.L'atrio destro in questa patologia esteso a causa della difficoltà di passaggio di sangue nel ventricolo destro.Nei pazienti con lo sviluppo precoce mancanza di respiro sotto sforzo, una sensazione di pesantezza allo stomaco, gonfiore.C'è azzurro della pelle itterico.fegato aumenta di dimensioni e legumi.Heartbeat accelerato.
acquisito malformazioni della valvola aortica
aortica stenosi avviene spesso in combinazione con insufficienza valvolare aortica.Di solito rimane modulo non riconosciuto.Così vizio sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta passa attraverso il foro ristretto.Ostacolo impedisce completamente, e la parte rimanente è miscelata alla porzione usuale.Come risultato, il sangue in eccesso porta ad un aumento nella parete iperinflazione cavità ventricolare sinistra e che soddisfa aumentare la massa miocardica, e quindi il suo rilassamento( dilatazione).
I pazienti raramente si lamentano di problemi di salute.A volte il dolore del cuore, svenimenti.L'impulso rallentato, pallido colore della pelle, come l'afflusso di sangue al tessuto riceve meno disposizioni.Ci sono soffi cardiaci specifici.Malattia con lenti progressi.Se si verifica la fase di insufficienza cardiaca, si manifesta asma cardiaco.
insufficienza della valvola aortica è spesso associata ad altre malformazioni.Il sangue dall'aorta attraverso un difetto valvola viene nuovamente reinserito nel ventricolo sinistro.L'ipertrofia ventricolare lungo periodo di tempo compensa il problema, quindi questo tipo di difetto raramente causa dei reclami.I pazienti alla fine si verificano mal di testa e il dolore del cuore, palpitante nel collo, per lo sviluppo di fallimento - dispnea.Questi sintomi sono il risultato di una capacità contrattile del ventricolo indebolito.
impatto: trattamento difetti aortici è effettuata sugli stessi principi come le valvole tra atri e ventricoli - valvola utilizzata aderenze separazione, protesi, fori di estensione.difetti
combinata si verificano con una predominanza di reclami e cambia il tipo di difetto primario che completano minori segni di malattia.difetti cardiaci
e gravidanza
Nelle donne in gravidanza con difetti cardiaci si verificano con complicazioni parto.Più spesso in ritardo toxicosis.Rispetto alle donne sane pazienti con difetti cardiaci aumenta la percentuale di ritardo scarico delle acque, sviluppo inerzia uterina.In linee spesso si verifica insufficienza circolatoria( circa la metà).Pertanto, per tali pazienti richiedono costante monitoraggio da parte ginecologo e cardiologo.Nei casi più gravi, si raccomanda l'interruzione della gravidanza.
importante : Se una donna insiste sul parto, è necessario alla sua collocazione su condizioni statiche con corsi di monitoraggio e terapia di mantenimento costante.
Stepanenko Vladimir, un chirurgo



