Allergia ai farmaci: sintomi negli adulti, cosa fare se si è allergici ai farmaci

Che cos'è un'allergia ai farmaci?

Allergia ai farmaci - Questa è una reazione inaspettata e dannosa del corpo che si verifica durante l'assunzione di farmaci prescritti da un medico.

Questa reazione è completamente diversa dalle reazioni avverse (effetti collaterali), che sono prevedibili e spesso si verificano dopo l'uso di farmaci di determinati gruppi (ad esempio, alterazioni della pelle o tosse dopo alcuni farmaci antipertensivi) o dopo un sovradosaggio droga.

L'allergia al farmaco può verificarsi sia quando si utilizza il farmaco in compresse e iniezioni, sia quando si applica il farmaco sulla pelle e sulla congiuntiva (collirio). Ogni paziente può reagire con una reazione allergica a un farmaco che prima era ben tollerato.

Una reazione allergica causata da un farmaco è caratterizzata dalla regressione dei sintomi quando interrompere il farmaco (sebbene alcuni sintomi possano persistere per molti giorni dopo l'interruzione trattamento).

Nei pazienti suscettibili, ogni farmaco può causare una reazione allergica, ma il più delle volte è:

• antibiotici;
• analgesici e farmaci antinfiammatori;
• alcuni farmaci antiepilettici;
• mezzi di contrasto utilizzati negli esami radiografici.

L'allergia al farmaco si verifica in circa il 5-10% degli adulti.

Cause di allergie ai farmaci

C'è poca conoscenza sulle cause della sensibilizzazione ai farmaci (sensibilità). Tuttavia, è noto che molti fattori possono provocarlo:

• suscettibilità del paziente (determinata geneticamente);
• la frequenza e la durata dell'uso di farmaci di un gruppo (più a lungo e più spesso viene somministrato il farmaco, maggiore è la probabilità di sensibilizzazione);
• altre malattie che insorgono nel paziente (più spesso persone con malattie croniche, ad esempio, Aids, fibrosi cistica);
• genere ed età (gli adulti sono più spesso sensibilizzati, per lo più donne);
• stato di salute attuale (la sensibilizzazione si verifica più spesso nelle malattie infettive acute).

Non tutte le reazioni ai farmaci sono allergiche - nel gergo medico, tali reazioni sono comunemente indicate come ipersensibilità ai farmaci. Se il sistema immunitario del paziente è coinvolto nello sviluppo dell'ipersensibilità al farmaco, questa ipersensibilità viene chiamata allergica, in caso contrario, non allergica.

Il ruolo del sistema immunitario è quello di produrre vari anticorpi (IgE, IgG, IgM), nonché le cosiddette cellule allergiche del sistema immunitario.

Gli anticorpi generati durante la sensibilizzazione si attaccano a varie cellule del corpo. La risomministrazione di un farmaco a una persona già sensibilizzata (cioè con anticorpi sulle sue cellule) provoca varie reazioni avverse dall'organismo.

Pertanto, gli antibiotici sono più spesso provocati da allergie, sia a causa delle loro specifiche proprietà sensibilizzanti, sia perché sono molto spesso utilizzati. Particolarmente diffusa è la sensibilizzazione ai farmaci orali, le cosiddette penicilline semisintetiche (ampicillina e amoxicillina, anche in associazione con acido clavulanico). Con le iniezioni di penicillina, i pazienti allergici possono sviluppare reazioni gravi e gravi.

Quali meccanismi immunitari sono coinvolti nelle reazioni allergiche in un particolare paziente possono essere giudicati dal corso della reazione al farmaco e da ulteriori ricerche (immunologiche).

Causa di reazioni ai farmaci non allergiche possono esserci disturbi metabolici di importanti composti che fanno parte del nostro corpo. La forma più comune di questo tipo di ipersensibilità è l'ipersensibilità all'acido acetilsalicilico e ad altri farmaci del gruppo farmaci antinfiammatori non steroidei.

Questi pazienti non possono assumere la maggior parte dei popolari farmaci antipiretici e antidolorifici perché possono causarli orticaria e gonfiore della pelle o mancanza di respiro (fiato corto). Di solito è innocuo per tali pazienti assumere dosi terapeutiche di paracetamolo.

Come si manifesta l'allergia ai farmaci (sintomi e segni)?

Nella stragrande maggioranza dei casi, i segni di allergia ai farmaci sono da lievi a moderati. Molto spesso si manifestano sotto forma di lesioni cutanee, sebbene possano colpire tutti gli organi e i sistemi di una persona e i più gravi di loro (reazioni anafilattiche) possono verificarsi con perdita di coscienza o addirittura morte, che, tuttavia, è molto raramente.

Una reazione al farmaco può verificarsi in qualsiasi momento: pochi minuti, un'ora o anche una settimana dopo l'inizio del trattamento.

Tra i segni della pelle associate all'uso di droghe, le più comuni sono le cosiddette lesioni da farmaci, simili a orticaria (cm. foto sopra), rash eritematoso, eczema, vescicole e altri sintomi, a volte simili a malattie infettive.

I sintomi negli adulti di solito compaiono diverse o una dozzina di ore dopo l'inizio del trattamento (se assunzione di farmaci per lungo tempo) o per diversi giorni (se questo è il primo contatto con il farmaco). Dopo l'interruzione del trattamento, le manifestazioni cutanee scompaiono rapidamente - spontaneamente o dopo l'assunzione di farmaci antiallergici.

La reazione cutanea più comune è l'orticaria, spesso associata a gonfiore dei tessuti molli. Il gonfiore di solito appare sul viso (attorno agli occhi o alle labbra). A volte, nei casi più gravi, c'è gonfiore della gola e della lingua con difficoltà nella deglutizione, nel linguaggio (raucedine, silenziosità) o mancanza d'aria a causa del senso di oppressione alla gola.

In questa condizione, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Un'allergia ai farmaci può anche presentarsi con uno dei seguenti sintomi:

• febbre (alta temperatura);
• dolori muscolari e articolari;
• linfonodi ingrossati;
• dispnea;
• vomito, nausea o diarrea.

Cosa fare se compaiono i sintomi?

Se sospetti di non sentirti bene a causa dei farmaci, interrompi l'assunzione del farmaco e consulta il medico il prima possibile.

Se il caso è grave (soffocamento, orticaria, edema, mancanza di respiro e soprattutto nausea, diarrea, vomito e svenimento), chiamare urgentemente un'ambulanza o portare il paziente all'ospedale più vicino.

I pazienti che hanno avuto reazioni allergiche ai farmaci in passato devono essere indirizzati a un allergologo per la consultazione.

Il medico è obbligato a fornire al paziente informazioni scritte sulla sensibilizzazione e raccomandare su questo farmaci antiallergenici (sono prescritti i seguenti farmaci: i cosiddetti antistaminici preparativi (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) per le reazioni lievi e glucocorticoidi per quelle più gravi, e nel caso del cosiddetto shock anafilattico dovresti acquistare un autoiniettore con adrenalina).

I pazienti che hanno avuto una reazione allergica ai farmaci devono portare con sé i farmaci prescritti dal proprio medico, soprattutto quando si recano in località lontane dalle strutture sanitarie.

Ricorda di mostrare sempre ai medici le informazioni scritte sulla sensibilità ai farmaci, anche durante il trattamento ospedaliero.

Come fa un medico a fare una diagnosi?

Diagnosticare le allergie ai farmaci non è un compito facile, basato principalmente su un abile esame fisico. Va sottolineato che non esistono test sicuri (ad esempio, esami del sangue) che confermerebbero o escludono un'allergia a qualsiasi farmaco.

Solo una piccola quantità di farmaci può essere diagnosticata per identificare e confermare le allergie.

A volte, nel caso di indicazioni per l'uso di farmaci, è necessario eseguire test (ad esempio test cutanei), test allergologici con dosi di farmaco molto basse.

Quali sono le opzioni di trattamento?

È impossibile curare le allergie ai farmaci, la cosa più importante è evitare costantemente i farmaci che una volta ti ha causato sintomi, così come altri farmaci di struttura simile che possono causare allergie reazione.

Se si verifica una reazione, procedere come descritto sopra.

Cosa fare per evitare allergie ai farmaci?

Una persona che non soffre di una grave malattia cronica può prevenire reazioni di ipersensibilità quando assumere farmaci (compresi quelli disponibili senza prescrizione medica) solo quando necessario e solo per un periodo specifico volta. Pertanto, è importante che i pazienti con una predisposizione alle allergie ai farmaci evitino l'uso di pillole non necessarie, pubblicizzate anche in farmacia.

È importante utilizzare il minor numero di farmaci possibile allo stesso tempo. Evitare trattamenti frequenti con gli stessi farmaci, come gli antibiotici.