Pericardite: sintomi e trattamento negli adulti

La pericardite è una malattia di eziologia infiammatoria che si verifica nel pericardio, che è infettiva, post-infarto o eziologia reumatica. La malattia è anche chiamata cuore corazzato.

Con questa malattia, l'essudato (liquido) viene raccolto nel pericardio, che può contribuire alla transizione della malattia in una forma cronica. Di conseguenza, c'è insufficienza cardiaca.

Quindi, scopriamo cos'è il pericardio.

Il pericardio è un sacco pericardico, costituito da tessuto connettivo, in cui si trovano il cuore e i vasi sanguigni. Nell'infanzia ha la forma di un cerchio e negli adulti è simile a un cono.

Secondo la norma, il pericardio può contenere circa 30 ml liquido, che aiuta a ridurre l'attrito.

Cause dell'evento

Le cause della pericardite sono divise in infettive e asettiche. Frequentemente incontrato include reumatismi e tubercolosi. Con i reumatismi, non è interessato solo il pericardio.

La pericardite causata da queste malattie è di natura infettiva o allergica.

Nella tubercolosi, l'infezione entra nel pericardio attraverso la linfa dai polmoni.

Inoltre, il liquido nel pericardio si accumula quando:

• con la penetrazione di microbi, virus, funghi;
• attacco di cuore;
• colesterolo alto, disturbi ormonali;
• tutti i tipi di trauma nell'area del cuore;
• tumori e neoplasie di diversa natura, localizzati direttamente sopra o vicino al cuore.

Fattori provocatori per lo sviluppo della pericardite

I fattori che contribuiscono ad aumentare il rischio di malattia includono:

• infezioni di varie eziologie (virali e batteriche). Abbastanza spesso, il processo infiammatorio penetra da organi vicini al cuore;
• tutti i tipi di reazioni allergiche;
• lupus eritematoso, reumatismi, artrite reumatoide;
• malattia del cuore;
• varie lesioni e lesioni nell'area del cuore;
• neoplasie maligne;
• cambiamenti nei processi metabolici;
• struttura patologica del pericardio;
• edema generale e alterazioni emodinamiche.

Sintomi di pericardite

Nella forma acuta, c'è dolore nello spazio toracico o nella parte sinistra del torace. Ma ci sono casi in cui il paziente caratterizza il dolore come sordo e dolorante.

Con questo decorso della malattia, il dolore si irradia spesso al collo o alla schiena. Abbastanza spesso, la sindrome del dolore diventa più forte con un colpo di tosse, un respiro profondo e in posizione orizzontale.

Questi sintomi sono simili a infarto miocardico, difficile da diagnosticare.

Per la forma cronica, è caratteristica un'infiammazione prolungata, a causa della quale il sacco pericardico si riempie di liquido.

La pericardite in questa forma del decorso della malattia ha una serie di sintomi, incluso non solo il dolore nella regione toracica.

Questi includono:

• mancanza di respiro quando ci si piega all'indietro;
• palpitazioni;
• aumento della temperatura corporea per lungo tempo;
• stanchezza, stanchezza;
• tosse;
• gonfiore dell'addome e delle gambe;
• aumento della sudorazione notturna;
• perdita di peso.

Tipi e fasi della malattia

Il cuore corazzato si sviluppa per ragioni diverse e ha una classificazione diversa. Per il tipo di decorso della malattia, si distinguono 2 fasi:

1. acuto: la malattia dura non più di 2 mesi;
2. cronico: la malattia dura fino a sei mesi.

Le fasi hanno anche una classificazione separata.

Nella fase acuta, la pericardite è divisa in:

• la pericardite secca o fibrinosa è caratterizzata da un piccolo volume di liquido nel pericardio;
• essudativo o essudativo è caratterizzato dal rilascio e dall'accumulo di liquido di varia consistenza nel sacco pericardico. L'essudato di versamento è suddiviso in:
  • pericardite sieroso-fibrosa (miscela di liquido con denso, in piccole quantità può essere assorbito);
  • emorragico (essudato costituito da sangue), si verifica con infiammazione tubercolare:
    • con tamponamento (con un forte aumento della quantità di liquido, possono verificarsi gravi violazioni del cuore);
    • senza tamponamento:
• pericardite purulenta.

Il cuore corazzato nella fase cronica ha la seguente classificazione:

• versamento o essudativo;
• adesivo (adesivo) - diagnosticato con complicanze di varie pericarditi. A causa del passaggio a una forma cronica, si verificano cicatrici sui tessuti del pericardio, i cui fogli si attaccano insieme, formando aderenze allo stesso tempo:
  • scorre senza sintomi gravi;
  • con disfunzione del cuore;
  • con la formazione di sali di calcio nel sacco pericardico;
  • costrittivo;
  • con la comparsa di granulomi infiammatori:
• essudativamente adesivo.

Inoltre, viene diagnosticata la pericardite non infiammatoria:

• idropericardio - caratterizzato dall'accumulo di essudato nel pericardio dovuto a cronico insufficienza cardiaca. Può essere diagnosticato in utero. Con l'aiuto della diagnostica ecografica, il medico può rilevare l'idropericardio nel feto, che si verifica a causa di una malformazione o edema di natura emolitica;
• emopericardio - caratterizzato dalla comparsa di sangue nel sacco pericardico a seguito di un trauma penetrante al cuore o della rottura di un aneurisma;
• chilopericardio - la presenza di liquido chiloso nello spazio pericardico;
• pneumopericardio diagnosticato quando c'è aria nel pericardio a causa di una lesione cardiaca;
• versamento a gotta e uremia.

La malattia è inoltre suddivisa in base alla presenza di liquido e al suo comportamento:

• secco è caratterizzato da una diminuzione della quantità di fluido o dal suo ristagno;
• la pericardite fibrinosa è caratterizzata da un leggero aumento del liquido e da un aumento del livello di proteine ​​in esso contenute;
• essudativo. L'essudato nel cuore è contenuto in un grande volume.

Diagnostica

La prima cosa che fa il medico quando il sacco pericardico si è infiammato è ascoltare il paziente, in questo caso, il paziente deve essere in posizione orizzontale o piegarsi all'indietro con il supporto inserito gomiti.

Con questo tipo di esame, lo specialista sente un rumore caratteristico simile al fruscio delle foglie o della carta.

Inoltre, vengono effettuati i seguenti studi per diagnosticare questa malattia:

• elettrocardiogramma;
• I raggi X aiutano a determinare le dimensioni e la forma del cuore. Se il fluido è superiore a 250 ml, il cuore viene ingrandito nell'immagine;
• La diagnostica ad ultrasuoni consente di determinare la quantità di volume del fluido e la violazione della struttura del pericardio;
• la tomografia computerizzata può differenziare la pericardite da altre malattie;
• Risonanza magnetica;
• analisi del sangue.

Trattamento pericardite

Le tattiche e i metodi di trattamento dipendono completamente dal tipo di pericardite e dalle cause alla base del suo aspetto.

Per il trattamento della pericardite vengono utilizzate sia la terapia conservativa che la chirurgia.

Molto spesso, la chirurgia è l'unico modo per superare un carapace cardiaco.

È molto importante per questa malattia consultare un medico in modo tempestivo. I primi sintomi e il trattamento che viene avviato immediatamente è una garanzia di guarigione senza complicazioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della pericardite con i farmaci comporta la riduzione del gonfiore e l'alleviamento dell'infiammazione. E anche per eliminare le cause alla radice della malattia.

I seguenti farmaci sono usati per trattare il pericardio infiammato:

• farmaci volti ad eliminare il dolore, ad esempio l'ibuprofene;
• La colchicina viene utilizzata nella forma acuta della malattia per prevenire il ripetersi della malattia, mentre viene utilizzata anche nella forma cronica della malattia.
• farmaci antinfiammatori;
• antibiotici e agenti antimicotici per eliminare le infezioni che hanno contribuito allo sviluppo della pericardite;
• fondi destinati ad eliminare aritmie.

Si consiglia al paziente di evitare qualsiasi tipo di attività fisica per 3 mesi.

Trattamenti chirurgici

Se il medico sospetta la presenza di tamponamento cardiaco durante la diagnosi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, dove verrà effettuata una diagnosi più accurata.

Se la diagnosi è corretta, è necessario un trattamento chirurgico.

• Pericardiocentesi - Questa è una puntura del pericardio con un ago o un catetere per estrarre il fluido raccolto. Questa procedura aiuta a migliorare le condizioni del paziente. Inoltre, consente di determinare il tipo di pericardite e, nel caso di una infettiva, consente di identificare l'agente patogeno.

Il drenaggio può resistere fino a diversi giorni, il che dà un buon effetto terapeutico. Nel 99% dei casi il tamponamento regredisce.

• Formazione del foro tra il pericardio e la cavità pleurica viene utilizzato se il fluido si accumula costantemente nel pericardio.

L'essudato dal pericardio va lì, riducendo così la pressione nel pericardio.

Si può anche eseguire rimozione completa del pericardio. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito con ricadute costanti della malattia, nonché con forme complicate.

Metodi di trattamento tradizionali

Il trattamento della pericardite con rimedi popolari è possibile, ma solo come metodi di trattamento aggiuntivi.

Con questa malattia, l'uso di qualsiasi mezzo senza prescrizione medica è pericoloso per la salute.

ATTENZIONE!!! Erbe e farmaci diuretici possono essere usati come terapia aggiuntiva, ma solo se se non vengono prescritti farmaci. I decotti volti ad eliminare l'infiammazione possono essere utilizzati solo dopo il trattamento prescritto da un medico, la ricezione congiunta degli stessi fondi ha un effetto dannoso sul cuore.

Per il trattamento dei rimedi popolari per la pericardite, avrai bisogno di:

• 5 cucchiai. cucchiai aghi giovani tritati di qualsiasi conifera (abete rosso, pino), che dovrebbero essere versati con mezzo litro di acqua bollente. L'infuso viene portato a ebollizione e cotto a fuoco basso per 10 minuti. Quindi deve essere infuso per 6-8 ore e filtrato. Prendi mezzo bicchiere 4-5 volte al giorno.

Questa infusione ha un effetto antimicrobico, diuretico e antinfiammatorio.

• Devi fare una raccolta da erba madre, rampicante palustre, fiori di biancospino (3 parti ciascuno) e fiori di camomilla nella quantità di 1 parte. Dalla miscela risultante, prendi 1 cucchiaio. cucchiaio e versare 1 tazza di acqua bollente. Lasciare per 8 ore, quindi filtrare. Applicare mezzo bicchiere per via orale 3 volte al giorno 60 minuti dopo un pasto.

complicazioni

La pericardite porta spesso a gravi complicazioni se il trattamento non viene seguito in modo tempestivo.

Con la forma essudativa di questa malattia, può comparire un tamponamento acuto.

Quando costruttivo abbastanza spesso c'è un guasto circolatorio, il liquido comprime la cavità e possono svilupparsi vene epatiche, atrio, a causa del quale si verifica un fallimento della diastole ventricolare falso cirrosi epatica.

La fusione del miocardio con gli organi vicini, il torace, può verificarsi anche a causa della comparsa di tessuto cicatriziale.

Prevenzione

Non ci sono misure speciali per prevenire la pericardite perché ci sono molte cause di questa malattia.

La cosa più importante che una persona può fare è consultare uno specialista quando compaiono i primi sintomi.

La diagnosi e il trattamento tempestivi contribuiscono a un rapido recupero e aiutano a evitare gravi complicazioni.

Previsione

La prognosi di questa malattia dipende interamente dalla forma della gravità della malattia. Quindi con una forma lieve di cuore corazzato, il trattamento potrebbe non essere necessario o sarà solo un farmaco.

Le forme complesse di pericardite non sono solo difficili da trattare, ma possono anche minacciare la vita del paziente.

Con l'inizio del trattamento tempestivo, la prognosi è abbastanza buona. Il periodo di recupero dura da 2 settimane a 3 mesi. Si verifica una ricaduta della malattia nel 15 - 30% dei casi. Con la comparsa di complicanze come insufficienza cardiaca, ipertermia e accumulo di un grande volume di liquidi, la prognosi peggiora.

La prognosi peggiore si verifica con la pericardite costrittiva. La rimozione del pericardio con questa diagnosi ha successo solo nel 60% dei casi.

Al fine di prevenire conseguenze e complicazioni indesiderate della pericardite, è necessario cercare l'aiuto di un cardiologo in tempo. È molto importante non automedicare con la pericardite., il che non può che aggravare la situazione.

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